关于窒息的原因

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问题描述:

我听人家说趴在桌上睡觉容易窒息死亡 我对这一点并不否认我想要了解一下造成窒息的原因 在哪些情况下会造成人的窒息死亡我在一个关着门窗的开着空调的房间里睡觉会造成窒息吗～！？我期待各位的专业性回答 谢谢

解析:

当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。

(一) 窒息的原因

1气道阻塞及受压 昏迷的病人，舌根后坠滑入气道使气道受阻；危重病人，年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道，又无力咳出而阻塞气道；喉头水肿、气管感染而引起肿胀，气管管腔变细而阻塞；颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞；口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸。

2呼吸系统损伤 气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。

3吸入空气中氧气量锐减及气体中毒 如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。

(二) 窒息的表现

呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。

(三) 各种窒息的急救

窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下：

1呼吸道阻塞的救护 将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。

2颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。

3浓烟窒息时救护 参见“火灾的救护”。

4胸部严重损伤的救护 半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。

其实作为很多新手妈妈，对于新生儿都是感觉手足无措，因为那么较小那么柔软的身体，我们不知道要怎么做才能抱起来她，然后放下她又那么不舍得，爱不释手却无从下手，有些宝妈因为这些焦虑觉得对孩子很有亏欠，并且很多宝妈为了方便都是把孩子放在旁边，顺手就可以转过去喂奶，然后孩子和妈妈都比较近距离方便，但是这样的隐患就是大人的不经意可能会造成孩子窒息，危险系数极高，尤其在寒冷的冬季，很多宝妈害怕孩子冻着，所以床上用品繁多，宝宝冷不丁的就会进入到忙乱区域。

睡觉虽然是件很简单的事情，尤其新生儿期孩子大多在睡眠中度过，但是很多人不知道的是婴儿期孩子的睡姿和环境特别重要。

宝宝的睡姿大概分为三个，俯卧，侧卧，仰卧，很多家长认为孩子的最佳姿势是侧卧，但是因为婴儿发育极快，身体软弱都未成熟，所以不能压迫心脏的常识很多人都不太懂这个细节，也有很多家长觉得孩子趴着睡觉不好容易阻碍孩子的呼吸导致孩子窒息，所以都会动手调整宝宝睡姿，我们在诸多的影片里和大家日常的记录里看到的最多的就是让宝宝仰卧睡觉的睡姿，这样能让宝宝呼吸畅通，并且能够及时观察孩子面部表情特征，但是专家提醒很多宝宝都是吃饱之后躺下，如果宝宝很容易呕吐这样仰卧的危害就是让孩子的滞留物进入短短的气管，这个就会让孩子短暂窒息缺氧。所以如果家人让孩子吃饱之后一定要拍背响打嗝，然后侧卧睡觉才是比较安全的，然后不定期的观察宝宝的面部表情，然后就是不间断的给宝宝换其他睡姿，来回交替的，才能让宝宝发育的均衡更好。

国外婴儿的早期分床现象，我们国家现在也都在慢慢普及，作为新一代的宝妈，我们要遵循这样健康的育儿方式，让宝宝单独的有个空间自由舒展，这样也不至于和宝宝在一起睡所产生的无法预想的危险系数。大人孩子都能够休息好。

新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续，是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。

新生儿窒息是怎么回事

胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

新生儿窒息后遗症

一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

新生儿窒息的原因

窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。

1、孕妇因素：

（1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。

（2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。

（3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。

（4）孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。

2、胎盘因素： 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

3、脐带因素： 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

4、胎儿因素：

（1）早产儿、巨大儿等。

（2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。

（3）宫内感染。

（4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。

5、分娩因素： 头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。

6、护理因素：

（1）妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。

（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。

（3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

（4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

（5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

（6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。

新生儿窒息的症状

1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

5、喉反射存在或消失。

并发症：缺氧缺血可造成多器官受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。

1、中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血。

2、呼吸系统：羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。

3、心血管系统：缺氧缺血怪心肌损害，表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。

4、泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。

5、代谢方面：低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。

6、消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。

新生儿窒息的诊断

1、胎儿宫内窒息

若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快（>160次/分）、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢（<100/分）、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。

2、新生儿窒息诊断和分度

（1）新生儿面部与全身皮肤青紫。

（2）呼吸浅表或不规律。

3、心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好。

5、喉反射存在。

6、具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

7、皮肤苍白，口唇暗紫。

8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

9、心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。

10、对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

11、喉反射消失。

12、具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0-3分为重度，4-7分为轻度，若生后1分钟评8-1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。

新生儿窒息复苏

窒息为新生儿常见症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1、抢救措施

（1）迅速清理呼吸道。

（2）刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

（3）循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素01ml/kg-03ml/kg静脉注射。

（4）预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

（5）保暖。

（6）纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

（7）待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等；物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

（1）畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过133Kpa，每次吸引时间不超过10秒。

（2）复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。

（3）胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度15cm-2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。

（4）应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。

（5）复苏成功后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化；有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。

新生儿窒息复苏

如何预防新生儿窒息

1、做好围产保健

应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。

2、做好胎儿监护

加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3、避免难产

密切监测临产孕妇，避免难产。

4、做好日常护理

（1）让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝，室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

（2）对于经常吐奶的宝宝，在喂奶后要轻轻拍他的后背，待胃内空气排出后，再把他放在小床上，宝宝睡熟后，妈妈要在旁边守护一段时间。

（3）夜间给宝宝喂奶最好坐起来，在清醒状态下喂完，然后待宝宝睡着后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴，因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

（5）给宝宝喂奶时，切忌让他仰着喝。

（6）天气寒冷带宝宝外出时，在包裹宝宝严实的同时，一定要记住留一个出气口。

（7）让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开，要在旁边查看宝宝是否吐奶，呼吸如何，旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西，当有事离开时，一定要将宝宝翻转过开来。

睡眠窒息症是一种严重失调的疾病，患者会在睡眠中多次停止呼吸，导致血液得不到充足氧分，最终难以安睡。睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种，其中以阻塞性最常见。这是由于舌头和软腭的肌肉松弛，阻塞着喉部，令空气不能畅通。

打呼噜是在睡眠过程中由呼吸吸入的气流引起鼻咽和口咽软组织的振动而产生的声音。打呼噜是呼吸道狭窄，呼吸不畅的一个信号。而对于经常发生的打呼噜，且伴有憋气的现象，称为睡眠呼吸暂停，也叫睡眠窒息症。

扩展资料：

睡眠窒息症是一种影响身体健康的睡眠呼吸疾病，在人群中大概有20%的人患有此症状，可谓是一种高发疾病。

引起的原因很多，有全身性的疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症、女性的多囊卵巢综合征等内分泌系统及神经系统疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。

这种打呼噜其实很可怕。会引起闭塞性的心血管病和脑血管病，心血管疾病死亡风险增加3倍；严重者将带来急性心肌梗死、脑卒中或睡眠猝死。

还引发器官早衰，睡眠中窒息肯定就会缺氧，缺氧就会造成人体所有器官的代谢都会过早地衰老；睡眠质量差，第二天会感觉非常疲乏，记忆力也会明显减退。”

睡眠中有“憋气”现象、或自己有“憋醒”，夜间起夜、出汗、心慌、晨起口干、白天疲乏、开会、开车、看电视犯困、记忆力下降、性功能减退，或出现高血压、心律失常、2型糖尿病，儿童出现多动、老年发生帕金森氏病、老年痴呆症等，往往存在睡眠窒息症，

建议到医院通过多导睡眠监测（PSG）进行诊断，可以区分单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，排除中枢性的呼吸暂停，并判断打呼噜的严重程度、评估患者睡眠结构、睡眠中窒息

、低氧情况，以及心电、血压的变化等。

-睡眠窒息症

人民网-打呼噜并不代表睡得好 睡眠窒息症其实很可怕