胫排骨骨折做了手术，一般需要做康复训练吗？

引言：胫排骨骨折之后，我们需要进行及时治疗包扎，同时还需要注意治疗之后进行适量锻炼，康复性锻炼十分重要，能够让患者更快调回到健康状态，同时也能够避免留下后遗症，那么胫排骨骨折是由于什么原因造成，应该怎么做锻炼呢？下面一起来和小编看看吧！

一、造成原因

胫骨平台骨折是膝关节损伤中最常见骨折之一，主要是以重物打击撞击或者车轮碾压等常见，骨折线条是横断形，巨大压力或交通事故多维粉碎形骨折，因为筋骨前面位于皮下，所以骨折专穿破皮肤可能性极大，肌肉被挫伤，机会也很大。由于高处坠落，暴力扭伤或者滑倒等导致骨折骨折线条多是螺旋形，胫骨骨折可以分为股骨干骨折，平台骨折。维持胫排骨骨折手术后位置稳定，促进骨折愈合，逐渐恢复下肢负重以及运动功能。

二、注意事项

这类疾病手术后疼痛较为明显，如果患者不能够忍受疼痛，可以给予适当止痛药，手术后一天可以指导患者进行平卧扩胸以及深呼吸功能锻炼，每天三次，每次以不引发病痛处等不适症状维度。两周后，嘱托患者扶着东西进行站立锻炼，恢复下肢负重功能。

三、锻炼方法

双腿是我们生活中经常会用到人体肢体部位，因此发生骨折几率也比较大，那么在发生这类骨折后，我们需要进行功能性康复锻炼，那么应该怎么做？功能性锻炼呢，对于患者骨折严重程度有不同的阶段，康复训练内容如果是严重性，再做完缝合手术后，术后一个月内都要禁止活动，可以在病床上进行功能锻炼，患者需要把受伤的肢体抬高，然后使用软件把受伤肢体变高，这样有利于在锻炼时避免床的硬度对患者造成二次伤害。

骨折康复有几样要注意

一 功能位。也就是直可以直到水平，弯曲可以到90度以内（内收角度越小越好）

二 恢复肌肉力量。制动时间长了，肌肉萎缩，力量不足，因此康复需要恢复肌群力量，包括股四头肌群（大腿前）、腓肠肌群（小腿）和大腿后侧肌群。恢复肌肉力量是站立行走的基础前提。肌肉除了力量，还包肌体括协调性如完成空骑车动作等。

三 关节活络度。胫骨平台骨折即使修复后，关节活络度也不如从前，应加强无损的关节活动（无负重关节活动，如垂立自主摆腿）

四 骨骼负重。断腿骨骼负重是个过程，慢慢从轻轻触地到完全负重，有个漫长过程，需逐步加强。

其他需要注意的问题如加强营养（营养不足恢复慢），提高身体抵抗力（生病影响康复），改善骨折局部微循环（可按摩，热水泡脚）等等，另外还需要注意踝关节活动，踝关节长期不动，力量活络也不如从前。

胫骨平台完全好起来一般需要6-8个月，需要女里锻炼呀！

你好，骨折后训练是次要的，用药来帮助断骨快速生长愈合这才是最重要的，骨头愈合了自然就可恢复正常活动了。你的问题建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才能帮助断骨快速生长，一般早期一个月内的骨折，用药5至7天左右疼痛可基本消除，20天后可下地拄拐学行走，全程治疗在30至40天左右可基本康复，而骨折时间过长的、动过手术的或者年纪太大的，治疗则需要多延长一些时间。 在断骨没有生长愈合前，多休息少活动，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，忌酒。 胡氏骨科祝你早日康复！ 你好，如果断处已有大量骨痂生长，这时可拄拐学行走了，每天加一些力（自身的力），循序渐进之后就可丢拐恢复正常行走了。 你好，不知你的脚掌是否受过损伤，一般关节不能正常的上下弯曲和伸直，多半是韧带（也就是筋）损伤引起，韧带属于软组织范畴，损伤后不治疗或得不到好的药物治疗一般是很难痊愈的，在骨外伤中，软组织损伤远比骨折要难治，尤其是耽误时间久的就更难治。 如果是韧带损伤，早期都是可以用药修复的，时间耽误久了（三个月至半年以上）治愈率就会相对下降了，恢复也没有早期治疗要好要快了，如果你伤的时间不长，现在抓紧时间治疗还是有希望恢复的。

胫骨平台骨折手术治疗或石膏固定治疗都是膝关节保持伸直状态。固定两个月到三个月逐渐下地活动，长时间的固定以后很容易导致膝关节周围的韧带关节囊和内部的交叉韧带出现粘连挛缩的情况。

后期病人下地活动时很容易导致膝关节的僵硬、活动受限，这种情况功能锻炼主要是行膝关节的屈伸功能锻炼。

前期可以行膝关节部位屈伸活动，当膝关节屈伸活动达到三十度以后，可以行坐床沿或者家属帮助行膝关节的屈曲锻炼。

如果膝关节达到了六十度，可以卧床时行屈膝、屈髋、双手抱小腿后拉锻炼，以及下地活动时做一下蹲起的活动，主要是牵拉粘连挛缩的韧带和关节囊，恢复正常的膝关节屈伸活动。

1不要热敷按摩

2休息时抬高患肢过心脏

3走路要正,不然好腿也要痛

4到淘宝网上买点[痛消丸]

5床上活动关节为主,下地负重锻炼为辅

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 胫骨平台骨折的病因 9 发病机制 10 胫骨平台骨折的临床表现 11 胫骨平台骨折的并发症 111 畸形愈合 112 创伤后关节炎 113 膝关节僵硬 12 辅助检查 13 胫骨平台骨折的诊断 131 询问伤情 132 全面体检 133 X线检查 14 胫骨平台骨折的治疗 141 非手术治疗 1411 胫骨平台骨折的适应证 1412 牵引方法 1413 关节镜下辅助复位及固定 142 手术治疗 1421 胫骨平台骨折的适应证 1422 手术入路 1423 外侧平台骨折显露 1424 内侧平台骨折显露 1425 两侧平台骨折显露 1426 胫骨平台骨折内固定 14261 劈裂骨折（Ⅰ型） 14262 塌陷骨折（Ⅱ型） 14263 劈裂塌陷型骨折（Ⅲ型） 14264 内外髁的T形和Y形骨折（Ⅳ型） 1427 用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折 1428 合并韧带损伤的平台骨折治疗 143 注意事项 15 预后 16 胫骨平台骨折的预防 附： 1 治疗胫骨平台骨折的穴位 1 拼音

jìng gǔ píng tái gǔ zhé

2 英文参考

fracture of tibial plateau

3 概述

胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当胫骨平台骨折时，常发生韧带及半月板的损伤。

胫骨平台骨折（fracture of tibial plateau）是膝关节创伤中最常见的骨折之一，可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导．共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击，或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折，外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。

由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。

胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动为目的。胫骨平台为松质骨，位于关节内．骨折的类型多种多样，无论用什么方法治疗，都难以绝对恢复软骨面的平滑，再加上损伤软骨的再生能力极低，后期常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。

4 疾病名称

胫骨平台骨折

5 英文名称

fracture of tibial plateau

6 分类

骨科 > 四肢损伤 > 膝部创伤

7 ICD号

S821

8 胫骨平台骨折的病因

内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。

9 发病机制

胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中，股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折、塌陷骨折，或两者并存。实际上，单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人，惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加，胫骨近端致密的骨松质变得稀疏，不再只承受压缩应力，当存在轴向压缩载荷时，发生塌陷或劈裂塌陷骨折。

某些学者认为，一侧的侧副韧带完整，对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件，在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时，内侧副韧带的作用类似一铰链；而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时，外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是，随着MRI检查应用的增多，发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率，比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度，亦决定骨折移位的程度。另外，常常合并软组织损伤，譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL，损伤，而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致，应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别，后者常合并膝关节骨折脱位，导致重度不稳定。

10 胫骨平台骨折的临床表现

胫骨平台骨折后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性，清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。

Hohl根据805例做了简单分类：无移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分为局部压陷，向中心压陷及劈裂骨折各占26%，全压缩11%，劈裂3%，粉碎10%。

Schatzker将胫骨平台骨折分为6型（图1）。

Ⅰ型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。

Ⅱ型：外侧平台的劈裂压缩性骨折。

Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折。

Ⅳ型：内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。

Ⅴ型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。

Ⅵ型：同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。

11 胫骨平台骨折的并发症 111 畸形愈合

因胫骨平台主要由松质骨构成，周围有软组织附着，具有良好的血液供给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重，致胫骨内髁或外髁的塌陷；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合，当膝内翻＞5°，外翻＞15°，胫骨平台骨折患者行走时疼痛，应即时矫正手术，如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。

112 创伤后关节炎

胫骨平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实，关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎，并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室，可用截骨矫形来矫正；若是两个室或3个室的严重关节炎，则需行关节融合或人工关节置换术。在决定是否手术治疗时，年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用。

113 膝关节僵硬

胫骨平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症，是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化，一般制动时间超过3～4周，常可造成某种程度的关节永久僵硬。

12 辅助检查

膝关节正侧位X线片，可显示骨折及类型。判定不清者，可行CT或MRI检查。

13 胫骨平台骨折的诊断

一般均无困难，关键是对胫骨平台骨折的认识。

131 询问伤情

询问伤情，包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

132 全面体检

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

对伴有韧带损伤的胫骨平台骨折患者需仔细检查，必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右（收治运动伤多的医院亦可高达10%以上）并注意有无腘动脉、腓总神经等伴发伤。

133 X线检查

除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊 相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。对断定不清，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。个别疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。

年轻医师对X线平片经验不足时，易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征，应注意。

14 胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动为目的。

141 非手术治疗 1411 （1）适应证

胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷＜2mm，劈裂移位＜5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。

1412 （2）牵引方法

跟骨牵引，重量3～35kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位，纠膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。

1413 （3）关节镜下辅助复位及固定

关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露，并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将患肢置于股部固定架上，上气囊止血带，关节镜入口位于膝关节前外侧，并在膝关节间隙上方约2cm处，然后灌洗膝关节，抽出关节内积血，去除游离骨及软骨碎片，如果外侧半月板嵌入骨折部位，可用钩将其钩出，半月板撕裂通常可修复，评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片，将之复位，待关节镜下证实复位满意后，经皮拧入65mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折，在其下方开一骨窗，插入克氏针入骨块内，然后通过带套管的挤压器打入，将其抬高，待关节镜观察复位满意后，拔除克氏针及套管挤压器，所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填，最后经皮拧入65mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。

142 手术治疗 1421 （1）适应证

胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。

1422 （2）手术入路

外侧或内侧平台骨折用相应的前外侧或前内侧纵向入路，内外两侧平台骨折用前正中或Y形切口；尽量减少皮下组织分离，以免影响皮瓣血运；尽量保护半月板，对塌陷骨折，劈裂骨折，双髁骨折，在半月板下方分离；对内、外两侧平台骨折，必要时行髌腱切断或胫骨结节截骨，以显露关节面。

1423 （3）外侧平台骨折显露

外侧显露自膝外侧副韧带前开始，沿关节线向前内做切口，经髌腱外缘处拐向下达胫骨粗隆外缘。切开后，将胫前肌起点骨膜下向下外翻开，显露胫骨上外侧及外髁。沿半月板下切开关节囊，向上牵开之，探查胫骨外侧平台，关节面。

1424 （4）内侧平台骨折显露

在膝内侧，自膝关节线上1cm侧副韧带后起，向下前达胫骨粗隆内缘做弧形切口，切开皮肤、皮下，分开鹅足腱。骨膜下显露胫骨内髁骨折线，关节的显露方法及骨折块复位，同外侧显露。

1425 （5）两侧平台骨折显露

膝前Y形切口，向上翻髌腱显露双髁。沿膝前关节线做横弧向下的切口，切口两端在侧副韧带前，再于此切口中点向下做纵切口，使之成Y形，切开皮肤、皮下组织同前法，骨膜下显露胫骨内外髁及胫骨结节，将髌腱止点连同胫骨块凿下，将其向上翻开，半月板下方横切开关节囊，前角止点可以切开，但前交叉韧带止点必须保留于原位，将半月板向上牵开，则胫骨内外髁关节面及骨折移位情况完全显露，探查胫骨平台下陷情况，复位骨折，也可用膝正中纵切口及髌腱Z形切开延长方法。

1426 （6）胫骨平台骨折内固定 14261 ①劈裂骨折（Ⅰ型）

单纯劈裂骨折若无明显移位，采用下肢石膏托固定4—6周。移位明显者，应切开复位，松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定，以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的。

先整复骨折远端，再做由后向前上推挤整复骨折近端，用克氏针暂固定，骨折近端用拉力松质骨螺钉沿平台关节面软骨下至内侧皮质固定，骨折远端，可用拉力皮质骨螺钉穿内侧皮质骨固定（图2）。

14262 ②塌陷骨折（Ⅱ型）

胫骨髁中央的塌陷骨折，由于不是重要负重区，在1cm以内的塌陷，只需用下肢石膏固定4—6周，即可开始功能训练，若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者，应行手术切开复位，橇起骨折块，在骨折块下植骨，石膏固定4—6周。

在胫骨上端的前外侧皮质骨，用骨凿形成骨洞，用骨冲击器，由骨孔插入，向上至塌陷骨折片下面，抬起骨折块，在塌陷区空腔植骨，可不用内固定或用一枚松质骨螺丝钉由外向内，沿塌陷骨块的软骨下皮质骨固定（图3）。

14263 ③劈裂塌陷型骨折（Ⅲ型）

先将劈裂骨折向外翻转，显露塌陷骨折片，用骨膜起子抬起塌陷骨折片复位，塌陷空腔植骨，再将劈裂骨折复位，用两枚螺丝钉固定，对老年骨质疏松者亦可用L形和T形的支撑钢板固定（图4）。

14264 ④内外髁的T形和Y形骨折（Ⅳ型）

复位操作方法用整复一侧平台劈裂，塌陷及劈裂塌陷折片相似，但先整复较重移位侧平台的主要的骨折面，后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片，尽可能恢复平整的平台关节面。在移位重侧用T形和L形钢板固定，移位轻的一侧用短钢板固定（图5）。

1427 （7）用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折

使用外固定架治疗复杂的胫骨平台骨折，能较好维持关节复位及轴向对线，并允许早期治疗，但其条件必须施以有限的手术，如塌陷骨折开骨窗行植骨垫高；劈裂骨折行空心螺丝钉固定，使关节面平整，才能进一步使用外固定架，另外外固定架的针必须尽量在关节面下15cm的关节囊外，以免置针感染进入关节。

1428 （8）合并韧带损伤的平台骨折治疗

胫骨平台骨折并发侧韧带损伤，如果未予治疗，尽管胫骨平台骨折愈合良好，仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bent和Browner报道，骨折合并半月板损伤为20%，20%有侧副韧带损伤，10%有前交叉韧带损伤，3%有外侧韧带损伤，3%有腓总神经损伤。内侧副韧带损伤最常见于胫骨平台Ⅱ型骨折，而半月板损伤常见Ⅳ型骨折，如果胫骨髁间隆突骨折并移位，可通过骨性隧道将其用钢丝固定，前交叉韧带中部断裂给予缝合，半月板完全断裂给予切除，边缘游离，行缝合。

无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4—6周即可进行功能训练，伴有骨折塌陷者，合并交叉韧带损伤者，应切开复位，恢复平台的平整及交叉韧带张力，或重建交叉韧带，骨折块复位后遗留的间隙。应植骨充填，术后用石膏固定4—6周。

143 注意事项

（1）云南白药胶囊、接骨片等药物可以服用，服用12个月不会有明显的副作用。饮食一定要忌吃公鸡，鲤鱼，酸笋，牛肉和姜，

（2）原则是尽可能获得解剖复位，早期锻炼膝关节。

①单纯的无移位、或轻度移位骨折：处理好关节的血肿后，超关节中医夹板或超关节石膏固定，约46周。

②单纯的有移位骨折，可在整复后打骨牵引，这也要在指导下早期锻炼，恢复关节的活动功能。

③不是单纯的骨折，如伴有：腓骨头或颈部压缩性骨折，半月板撕裂、内侧副韧带以及前交叉韧带撕裂者一般是建议手术。

④要强调的是术后的早期锻炼，非手术治疗后也要早期锻炼，缺乏早期锻炼可能引起膝关节的粘连。具体情况具体对待，专业医生都会指导。

（3）骨折初期治疗一般30天左右就可以愈合牢固恢复正常。韧带断裂拉伤，需要外敷用药30天左右可以修复，关节弯曲自然可以恢复正常。

15 预后

胫骨平台骨折经手术治疗后，一般预后尚可。

16 胫骨平台骨折的预防

胫骨平台骨折无特殊预防方式，尽量避免外伤。

治疗胫骨平台骨折的穴位 阴之陵泉

水。阴为阳之对，陵指山陵，泉即水泉，内为阴，穴在胫骨内侧髁下缘陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉。主治

阴陵泉

水。阴为阳之对，陵指山陵，泉即水泉，内为阴，穴在胫骨内侧髁下缘陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉。主治

二陵

水。阴为阳之对，陵指山陵，泉即水泉，内为阴，穴在胫骨内侧髁下缘陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉。标准

垂泉

前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。中封穴位于踝区，内踝前，胫骨前肌肌腱的内侧缘凹陷中。

中封

1石膏托没有拆 腿不能弯曲 我担心时间长了关节僵硬 影响恢复 请问一个月不弯曲会有影响吗

打石膏是为了固定位置，对骨折对位愈合有好处，你的担心算是多余的，本身打了石膏一般都会出现骨质疏松，但是以后取了石膏之后，关节运动和骨质改变都会有所改善的。

2她不太听话 经常拄拐下床 因为上厕所什么的 但是伤腿没有着地 偶尔会有着地 请问现在这种情况是不是不应该下地 伤腿是否不应该受力？

严格说刚开始是不应该多运动，但是后期还是可以活动的，对骨折愈合有帮助，刺激骨细胞分裂。

友情提示：不知道你骨折程度有多大，平台骨折具体范围？给你说说关于累及关节面的骨折以后会出现什么情况，还有注意什么？

累及了关节面，以后或多或少会有一定影响的，就算是已经恢复，如果不严重的损伤，毕竟损伤了关节软骨，关节不适还是会有的；如果比较厉害，以后会有后遗症的，也就是关节功能不会像以前那么好了。

还有就是一月内，最好不要因为碍事把石膏取了，如果是很严重的骨折，提前取了钢板或者提前活动，会引起钢板松动，或者骨折断端移位，有时候会引起钢板断裂。