重症肌无力有哪些表现症状?

重症肌无力有哪些表现症状?,第1张

重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软及时了解这些症状表现,对于疾

重症肌无力的症状表现与多种因素有关,包括诱因、起病方式、病程以及肌无力分布的特点,具体如下:1、诱因、起病方式以及病程:初次发病者一般没有明显的原因,部分患者或复发的患者可能有前期的感染、精神创伤、过度劳累、妊娠和分娩史,大

对于重症肌无力的患者全身骨骼肌均受累,可有如下症状:(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,

重症肌无力的症状主要表现为肢体无力,呈现为病态易疲劳性,表现为在长时间持续的做一个动作,受累的肌肉可能会出现异常的疲劳,休息之后缓解患者是一个眼睛型重症肌无力,持续的用力眨眼,会出现眼睑下垂的表现,休息一段时间之后眼睑下垂就会

重症肌无力是一个横纹肌神经肌肉接头处突触传导障碍的自身免疫性疾病引起的,以肌肉容易疲劳出现晨轻幕重,如果服用胆碱酯酶抑制剂后症状很快缓解减轻重症

重症肌无力发病初期往往感到肢体的酸胀不适或者视物模糊,容易疲劳,天气炎热或者月经来潮的时候感觉疲乏感加重随着病情的发展,骨骼肌明显的疲乏无力,显著

重症肌无力疾病使全身骨骼肌均可受累,临床通常进行Osseman分型,常见以下表现:1、眼肌型:最常见眼睑下垂,表现晨轻暮重基本特点,但部分患者可表现暮轻晨重情况;2、全身型:包括吞咽肌受累出现吞咽困难,发音器官受累出现发声困难、发声含混,

常见的目下三角肌状况及对策

 你知道常见的目下三角肌状况及对策有什么内容吗?生活中,很多人因为长期的熬夜或者是饮食和作息的不规律,会导致目下三角肌出现许多不良的状况。下面我为大家分享一下常见的目下三角肌状况及对策,感兴趣的朋友赶紧来了解一下吧。

常见的目下三角肌状况及对策1

  常见的目下三角肌状况及对策

  血液循环造成的“青色黑眼圈”

 形成原因青色黑眼圈,又称血管型黑眼圈,因为血液循环不畅,导致眼周肌肤泛青,透过薄薄的眼皮呈现出来,所以肤色白皙的人,看起来特别明显,这是最常见的黑眼圈类型。一般来说,十分怕冷、血液循环不佳,或是运动不足、整天坐着不动,或睡眠不足、生活作息不规律的女生容易产生青色黑眼圈。

  我对策: 莱珀妮美白活肤焕采眼部精华液蕴含两种独特的精华,以更有针对性地解决眼周的特殊问题。首先是眼部舒缓精华,其次是水皙保湿精华。

  黑色素沉淀及肌肤乾燥造成的“茶色黑眼圈”

 形成原因又称为色素沉淀型黑眼圈,是紫外线导致黑色素生成并残留在表皮,导致下眼睑部位有色素沉着,或因外来刺激导致眼周肤色黯沉。多半出现在眼头或上下眼窝,范围较大片,但颜色深浅不一,而且会让眼周皮肤产生肤色不均现象。常晒太阳或防晒不够彻底的人,及卸妆不彻底或体质过敏、喜欢揉眼睛的人,都狠容易产生茶色黑眼圈。

  我对策: 贝玲妃eyecon去黑眼圈霜Benefit去黑眼圈眼霜具有独特的“退黑”功能,每日早晚使用,可以慢慢减淡黑眼圈及减淡细纹。这是一款能够改善黑眼圈及浮肿,明亮眼周和淡化细纹的眼霜。可以在早晚或任何需要的时候使用。

  眼周浮肿造成的“浮肿型黑眼圈”

 形成原因下眼睑变得松弛,导致眼袋变大,形成黑影,看上去就像是黑眼圈。范围包括下眼睑、眼袋下方,形状较细长,但颜色从淡灰色到深灰色,视严重程度而有不同。一般来说,皮肤薄、眼周细纹多、皮肤松垮的人以及大眼睛、五官深邃和容易水肿的人,都狠容易出现浮肿型黑眼圈。

  我对策: 泊美柔润眼部紧致精华霜泊美植物水润系列将白百合、芦荟、蜂蜜3种天然植物精华融为一体,凝萃植物的美妙力量,深入渗透肌肤深层,缔造柔滑细腻的水润“蜜肌”。

常见的目下三角肌状况及对策2

  去除目下黑眼圈小妙招

  1、抗过敏很重要

 如果皮肤容易过敏,皮肤免疫力会下降,导致肿胀和产生黑眼圈,而过度用手摩擦则会加深色素沉淀,选择适合自己症状

 的抗过敏产品能帮助收缩血管,缓解过敏现象,加强皮肤免疫力。

  2、不过度使用维生素A类产品

 过于频繁使用维生素A类修复产品会令眼周皮肤泛红,容易使皮肤过敏,尤其是深色肤色,建议选择低浓度(0、02%,确切地说)的维生素A类产品,不容易加深眼睛伤害。

  3、遮瑕膏一定要薄

 厚重多层的涂抹不能达到很好的'效果,将遮瑕膏先点在手背,再少量地点在眼睛下方,从黑眼圈最外沿向内轻拍,慢慢过渡,不要超过下眼线的位置,不要试图遮盖眼周的细纹和鱼尾纹,高密度的遮瑕膏会放大它们变得更明显。

  4、进行专业的激光治疗

 医生会根据你自身的情况制定治疗方案,专业的激光治疗能快速有效地收缩血管,缓解黑眼圈。

  5、透明质酸帮助提亮

 严重的黑眼圈让眼睛看上去干瘪缺少水分,用富含透明质酸的眼霜或眼膜帮助填充,能提亮眼周肌肤,显得饱满很多。

  6、选择正确的卸妆水

 如果用力擦拭眼周肌肤来卸妆,会引起炎症,这对毛细管的伤害便会导致产生黑眼圈。正确的做法要力道轻柔,先用化妆棉蘸上卸妆液敷在眼睛上20—30秒,再轻轻拿下来,也会减少掉落的睫毛。

  7、使用滋润型的眼部遮瑕

 如果想让你的黑眼圈被掩藏,就要用到遮瑕膏,质地滋润的眼部遮瑕膏比液体持久度更高,能长时间完好地隐藏黑眼圈。

  8、明智地选择遮瑕膏颜色

 用接近肤色的遮瑕膏可以遮盖一般程度的黑眼圈,如果黑眼圈较为严重,就要选择橘色、粉色的遮瑕膏进行遮盖。

肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。\x0d\\x0d\对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断、认真治疗。\x0d\\x0d\表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失\x0d\\x0d\表现为额或面颊局部的斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常\x0d\\x0d\青春期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常\x0d\\x0d\缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动\x0d\\x0d\突然发生的舌肌萎缩,不伴有肌束颤动\x0d\\x0d\青少年,舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存\x0d\\x0d\一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩\x0d\\x0d\双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩\x0d\\x0d\一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退\x0d\\x0d\一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状\x0d\\x0d\一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离\x0d\\x0d\两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩),一般不超过前臂中段水平\x0d\\x0d\两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上,在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩。

肌肉萎缩主要就是一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌肉萎缩,双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩。一侧背阔肌萎缩,肌肉萎缩的症状可不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退。一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状。肌肉萎缩的症状可有一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛。

  肌肉萎缩的症状在初期主要就是起病缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常。肌肉萎缩的症状表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,肌肉萎缩患者可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。青少年,舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存。

  相信大家对这个病症又有了进一步的了解,这些就是肌肉萎缩的一些症状了,如果在平常生活中发现自己身体有了这些症状,大家一定要及时的去治疗了,避免让自己的身体受到不必要的病痛折磨,相信我说的这些能够帮助到大家。

左三角肌和左肱三头肌重收缩呈单纯相,以及左肱二头肌重收缩呈混合相,是指肌肉在收缩时产生的动作和对应的肌电活动。

1 左三角肌:左三角肌位于肩部,它的作用是使肩关节外展和旋外。当这块肌肉重收缩时,可能是指肩关节在进行外展动作,且这个动作是由三角肌单独完成的,因此称为单纯相。

2 左肱三头肌:肱三头肌位于上臂后侧,它的作用是伸肘关节和使肘关节后伸。当这块肌肉重收缩时,可能是指肘关节在进行伸展动作,且这个动作是由肱三头肌单独完成的,因此也称为单纯相。

3 左肱二头肌:肱二头肌位于上臂前侧,它的作用是屈肘关节和使前臂旋外。当这块肌肉重收缩时,可能是指肘关节在进行屈曲动作,但这个动作通常不是由肱二头肌单独完成的,它往往会和其它肌肉如肱肌、肱桡肌等协同完成,所以称为混合相。

以上是对两个问题的一般解释,具体的收缩动作和相应的肌肉电活动还需根据具体的运动或实验来分析。

桡神经是上臂和前臂伸肌群的支配神经,从临床的角度来看,其主要功能是运动控制,但它属于含有运动与感觉的混合神经。要了解该神经的临床情况可简便地分为腋窝、上臂、前臂和手几个不同水平进行检查。

上臂

对于疑有桡神经病变者,在临床上判断神经损伤水平的关键是看由胸背神经支配的背阔肌和由腋神经支配的三角肌是否有功能。如果这两块肌肉功能正常,证明由后束发出的神经分支正常,则损伤部位不在臂丛后束而是桡神经本身。

如果患者仅表现为三角肌和肱三头肌瘫痪,而伸腕功能正常,那损伤的部位就只能是在腋部的一个特殊解剖部位,该处腋神经和支配肱三头肌的主要神经支非常靠近。大多外科医生都会惊奇地发现支配肱三头肌内侧头和长头的神经会在非常高的位置发出。

肱三头肌是伸肘的主要肌肉,重力也可参与辅助伸肘。肱三头肌是肱骨前方屈肘肌群的主要拮抗肌。当患者伸肘时,很容易就可以看到或触摸到肱三头肌。

检查肱三头肌最好是让患者轻度外展肩关节和屈肘,这样可以消除重力的影响。如果患者取坐位,可让患者伸肘关节使前臂与地面平行。

从臂丛后束发出支配肱三头肌的神经主要来自C7神经根,经中干及其后股进入后束,也有来自C6甚至是C8的神经根。然而,肱三头肌反射主要由C7神经支配。由于支配肱三头肌的肌支在非常靠近近端的地方发出,桡神经损伤后很少会出现肱三头肌瘫痪,除非是神经束支交界处的牵拉伤。

上臂上段内侧的桡神经

周末瘫是桡神经受压损伤的一种形式,这是由于上臂长时间放在椅背上使桡神经在腋窝处受压所致,在某些病例可能引起很高位的桡神经麻痹而出现肱三头肌功能丧失。

肱骨骨折或手术整复骨折可能会损伤肱三头肌肌支。由于肌支从肌肉内撕脱或全长都有损伤,故发生这种并发症后要进行修复就很困难。

除了些偶然的、不常见的穿通伤外,神经损伤致肱三头肌瘫痪通常是由牵拉伤引起的,往往同时合并有三角肌瘫痪。有时不仅可见到腋神经在穿越四边孔时撕脱,肱三头肌肌支也可发生真正的撕脱伤,神经从肌肉内抽出来。对于这种广泛的神经损伤很难进行有效修复。

肱骨中段水平

肱骨骨折是引起上臂中段桡神经损伤的最常见原因。这种骨折大约有20%会出现桡神经麻痹。在斜行骨折复杂骨折以及需要切开复位的骨折,发生率更高。骨折固定后取内固定时也可发生神经损伤。

在这一部位发生的神经损伤其机制还包括钝挫伤、不伴有骨折的单纯压迫或牵拉伤、注射伤、肿瘤以及非常罕见的神经卡压。

神经在该水平损伤的特点是肱桡肌及其远端桡神经功能丧失,而肱三头肌功能正常。因为肱三头肌的运动支在很高的部位发出,所以上臂中段桡神经损伤患者的肱三头肌仍有良好功能。

肱桡肌是损伤平面以下的第一块靶肌肉,临床医生常反复检查这块肌肉以判断是否有神经再生。上臂中段桡神经完全瘫痪的患者,由于前臂所有伸肌,包括骨间后神经支配的肌肉以及由桡神经或桡神经浅支支配的桡侧腕长伸肌均丧失功能,故表现出特征性的垂腕、垂指畸形。

上臂远端

虽然桡神经在上臂下1/3位于肱肌和肱三头肌之间,相对有较好的保护,但也可因药物注射、肱骨远端骨折、直接钝挫而受伤。

肱桡肌是受累的关键性近端肌肉。要检查这块肌肉,最好让患者在前臂中立位时屈肘,在前臂掌侧近端桡侧可摸到隆起的肌腹。

此时除了肱桡肌,肱二头肌也有收缩。肱桡肌具有辅助肱二头肌屈肘的作用。视诊和触诊可发现肱桡肌在屈前臂中的作用。对于肌皮神经损伤患者来说,肱桡肌起非常重要的替代作用。

肘部

桡神经发支支配肱桡肌后,然后发支支配桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。这两块肌肉的肌支起源于桡神经分成骨间后神经和桡神经浅支之前的主干,或直接来自桡神经浅支本身。这些肌肉具有在桡侧方向上伸腕的功能,对于完成某些动作如使用锤子等非常重要。

肘部桡神经损伤会引起桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌功能丧失。骨间后神经损伤或卡压者桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌功能得以保存,但由于骨间后神经支配的尺侧腕伸肌功能丧失,不能在尺侧方向上伸腕,因此在试图伸腕时手会向桡侧偏曲。

肘部损伤累及整条桡神经的原因包括该区域的穿通伤、较少见的肘关节骨折脱位、囊肿或肿瘤,偶尔也可见于沃克曼( Volkmann)缺血挛缩。沃克曼缺血挛缩常因肱骨髁上骨折和肘关节脱位引起肱动脉挫伤或牵拉引起前臂肌群缺血所致,甚至位于前臂的神经本身也缺血。

总的来说,肘部桡神经损伤后,除了肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕伸肌外,桡神经支配的其他肌肉均丧失功能。

骨间后神经

骨间后神经损伤严重影响更远端肌肉的功能,但可保留部分由肱二头肌产生的旋后功能。骨间后神经损伤最常见的原因是神经卡压,但也可因软组织穿通伤或钝挫伤、桡骨或尺骨骨折、骨与软组织肿瘤引起,此处的骨折复位手术亦可损伤神经或导致卡压。

患者可表现为骨间后神经所有支配肌肉的功能障碍,或开始时仅表现为一个到多个手指的掌指关节不能背伸,随之骨间后神经支配的其他肌肉也逐渐瘫痪。

由于尺侧腕伸肌肌力下降,患者伸腕力减弱,且尺侧伸腕障碍更明显;因指伸肌、拇短伸肌及拇长伸肌无力而不能伸掌指关节和伸拇指。

神经卡压通常由旋后肌浅头近端边缘的腱性纤维引起,但在少数情况下也可在骨间后神经进入旋后肌两头之间之前被此处瘢痕化的血管袢或结缔组织束带压迫所致。

此区域有 Frohse弓,解剖比较复杂。桡侧腕短伸肌的边缘可挤压骨间后神经。慢性刺激可导致神经卡压综合征样的表现,这也许与前臂用力旋前和旋后动作有关。

在游泳、飞饼和网球选手,以及小提琴手和音乐指挥中发现少数这样的特殊病例。这些症状不应与“网球肘”相混淆,网球肘与反复旋前-旋后动作引起的肘部外侧疼痛有关,这通常是由于肱骨外上髁炎引起,而不是骨间后神经卡压。

一些学者将“桡管综合征”描述为特征性的前臂肱桡肌区域疼痛和压痛,特别是在屈伸腕关节时有深压痛,抗阻力旋前或旋后时也可以出现。这提示骨间后神经受激惹,但临床或肌电图检测均检查不到明确的神经支配区功能丧失表现。

骨间后神经支配旋后肌的分支往往在神经进入旋后肌之前发出。旋后肌辅助力量更强大的肱二头肌产生旋后动作。当肘关节屈曲时,肱二头肌是一块非常有效的产生旋后动作的肌肉,因此在检查旋后肌时须伸直肘关节以消除肱二头肌的影响,可让患者从旋前(手心朝下)位转为旋后位(手心朝上)来确定。

旋后肌查体

尺侧腕伸肌肌支的起点变异较大,但通常在Frohse弓的区域从骨间后神经发出。该肌肉起尺侧伸腕作用,与起桡侧伸腕作用的桡侧腕伸肌相对支配尺侧腕伸肌的肌支从较近端的神经发出,可来自桡神经浅支或桡神经分出浅深支之前的主干。

即使桡侧和尺侧腕伸肌功能丧失,有时候屈指握拳时可出现腕背伸动作,特别是当伸肌群因直接损伤或慢性瘫痪而发生部分纤维化和短缩时,这一现象更明显。伸腕动作由多条肌腱的运动来完成,其中桡侧腕短伸肌最有力。

这个伸腕动作可使手处于功能位,拉紧手指的长屈肌,从而使这些肌腱产生强大的握力。桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌可产生中等程度的伸腕力量,且出现明显的桡侧偏曲。

当桡神经麻痹时出现完全的垂腕畸形,而骨间后神经麻痹者仍能伸腕,但力量较弱且伸腕不对称。

患者左臂骨间后神经麻痹,部分伸腕伸指和伸拇指不能

骨后神经离开旋后肌后,进入前臂的背侧,发出像“鸟爪”样的分支支配示、中、环、小指伸指总肌。

前臂的手指伸肌可伸手指的掌指关节。桡神经瘫和骨间后神经瘫的患者均表现出掌指关节处的手指下垂畸形。手没有瘫痪者,由手内肌完成伸指间关节的动作,指伸肌则起辅助作用。

即使患者有垂腕畸形,手指仍能伸直,因此可能会使临床医生混淆。要消除这种假象,可被动背伸患者的腕关节,然后让患者用力伸掌指关节,指伸肌瘫痪者,就算在蚓状肌作用下可伸手指,但掌指关节却无法背伸,反而因蚓状肌的作用使掌指关节屈曲。

检查指总伸肌和拇长伸肌的另一种方法是让患者手掌朝下将手放在一平台上,嘱其逐一抬起手指和拇指以对抗检查者的阻力。在这种姿势下,检查者也可检查示指和小指固有伸肌。还有一种检查伸指的方法是先让患者握拳,但不用拇指握住其他手指,然后嘱其逐一伸直手指。

检查拇长伸肌功能的方法非常重要,因为拇长展肌和拇短展肌可代偿其功能。让患者的前臂置于半旋前位,手的尺侧置于平台上。然后让患者在同一平面上抗阻力抬起拇指使之离开示指。

前臂中远段

在前臂的背侧(或伸侧),桡神经损伤的机制包括撕脱伤、骨折和肿瘤。手指和拇指背伸功能受限的情况变化多样,这取决于哪些肌支断裂或挫伤。这种神经损伤往往伴有一定程度的肌肉直接损伤,成功修复恢复功能的难度较大。

桡神经浅支

在肘部与腕部之间,桡神经浅支容易受到损伤;但在前臂上段的穿通伤,更容易造成骨间后神经损伤,桡神经浅支却往往可以幸免。桡神经支配的感觉区域包括手背部和腕部的一部分。

由于有正中神经、尺神经、前臂皮神经或肌皮神经前臂分支的交叉支配,因此即使桡神经主干完全损伤,手背感觉缺失区可以局限在很小的区域。桡神经浅支的绝对支配区是位于拇长展肌和拇长伸肌之间的鼻烟窝。

浅感觉神经损伤往往与痛苦的感觉异常相关,可导致背接触特别不舒服。但在径向分布无关的疼痛或感觉异常的感觉缺失不影响手的功能。

代偿(或假象)动作

在检查桡神经麻痹患者时,检查者必须意识到有部分的代偿动作或假象可类似于桡神经的功能。即使指总伸肌瘫痪,当骨间肌外展手指时表现出好像有伸指动作。要检查伸肌的真正功能,可将患者的手置于平台上,让其把手指逐个抬起来。

当指总伸肌瘫痪后,检查者通常会误认为尺神经支配的骨间肌的肌力也下降。这是因为手指下垂或掌指关节处于屈曲位时,骨间肌很难发挥外展和内收手指的功能。为了减少这种影响,可将手置于平台上,或使手指处于过伸位以代偿指总伸肌的功能,然后让患者抗阻力内收和外展手指。

必须再次强调,当伸肌瘫痪或肌肉肌腱直接损伤而发生短缩时,手指的屈曲动作可使腕关节出现一定程度的被动背伸,容易被误以为是桡神经支配的伸肌的功能。

肱二头肌/肱肌收缩也可表现出旋后肌的功能,特别是当肘关节屈曲或至少未完全伸直时。这是因为肱头肌有部分止于尺骨近端,拉起前臂和手时形成掌心朝上的姿势。

肱二头肌/肱肌的功能也可误认为是肱桡肌的功能,反之亦然,尤其是在检查肱桡肌时,前臂没有处于半旋前位,就更容易出错。重力可以代偿肱三头肌功能,但在伸前臂时触摸肱三头肌,即可证实该肌肉是否参与伸肘。

欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网

原文地址:https://hunlipic.com/meirong/8477303.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-09-20
下一篇2023-09-20

发表评论

登录后才能评论

评论列表(0条)

    保存