冠心病患者适宜的锻炼方式有哪些？

（1）步行锻炼。散步的时机一般选择在下午或傍晚进行，散步的地点应选择空气新鲜、环境优美的区域，并且划定行走路线，测定路程的长度和确定休息的适当位置，以便掌握和控制活动量。散步的持续时间，应根据自己的病情及体质不同而定，但最短不少于15 分钟，最长不超过l 小时，一般以20 ～ 30 分钟为宜，每天至少2 次。

一般认为，散步用的时间比速度更重要，长期坚持，方可见效。

步行锻炼使血管扩张，血压下降，每周3 小时以上的步行可减少动脉粥样斑块形成，降低动脉硬化，有助于预防冠心病发生。

散步的速度因人而异。中等速度的步速每分钟110 ～ 115 步，每小时3 ～ 5km 左右；快速步行每分钟为120 ～ 125 步，每小时55 ～ 6km 左右。冠心病者一般应采取中等速度。

在步行中，应根据体力情况适当休息1 ～ 2 次，每次3 ～ 5 分钟；以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至达到每小时3 ～ 5km 的速度，步行30 分钟可休息5 分钟。每日可散步2 次，长期坚持。应该注意的是，患者在散步前，散步结束后即刻、3 分钟、5 分钟各测脉搏1 次，并记录下来，作为制定合理运动计划时的参考。

心肌梗死患者在病后8 周，只要身体情况许可，即可进行适宜的锻炼。初始阶段可以步行程序进行。4 ～ 6 周时每日散步1 次，每次5 ～ 10 分钟，由400m 渐增至800m；7 ～ 10 周，每日散步1 次，每次10 ～ 20 分钟，由800 ～ 1600m，11 ～ 12 周，每次20 ～ 30 分钟，1600m 以上。此后至半年，心肌已趋愈合，一般已无明显症状，从恢复期进入到复原维持期，其运动量可逐渐增大，并进行康复锻炼。

散步运动量较小，是冠心病者最方便、最安全的运动。散步可以消除疲劳，减少忧虑，调整食欲，增进睡眠，还可以改善肺功能。

开始可以以平时走路的速度为起点，然后逐渐提高速度，加大步伐，延长时间和距离，只要身体感到轻松、舒适就好，开始先走平路，以后可以走一定的坡路。

（2）慢跑锻炼。慢跑能锻炼人的心脏，增加机体的最大摄氧量，增强人体的活动能力。特别是对于中老年人来说，慢跑可以促使冠状动脉保持良好的血液循环，保证有足够的血液供给心脏，同时通过慢速而较长距离的跑步，还能显著增加肺排气量和氧气吸入量，促进有氧代谢，改善心肺功能，增强心脏对运动负荷的适应能力，从而达到预防冠心病的目的。

慢跑时应穿合适的运动鞋及宽松的衣裤，保持轻松的步伐，注意地面和环境，防止发生外伤。跑步前后应有适量的活动，做好准备和放松工作。也可将步行与慢跑交叉进行，这种锻炼将耐力与强决议案相结合，比较适合于冠心病者。如果在雨、雪或大风天气，或因其他原因不能外出锻炼时，可以在室内进行原地跑步。

慢跑还是比较剧烈的运动，冠心病者应该审慎。病情较轻，平时活动量较大的，可以快步行走，在不引起心绞痛发作的基础上，逐渐度行慢跑；体质弱者，平时活动量比较小的患者不要轻易慢跑，可由散步过渡到慢跑。慢跑时以不喘粗气，不感难受，不感头昏，不感胸闷，最高心率为每分钟120 ～ 130 次为宜。如果在运动中出现胸闷、气短、头晕等不舒适的感觉时，要立即停止运动。有心血管病的人须经医师检查决定是否可以慢跑。虽然慢跑容易取得锻炼效果，但体力消耗大，对老年冠心病者或者体力较差而无运动基础者来说，不宜采取此种锻炼方法，以免发生意外。

（3）太极拳剑锻炼。太极拳为我国特有的武术项目，是传统健身运动项目之一，简单易学，动作缓和，呼吸自然，不受时间、场地的限制，对防治冠心病有良好的效果。太极拳和太极剑姿势放松，动作柔和，程序稳定，是适合冠心病者的运动。如结合散步，则效果更好。运动量的大小也应根据病情和体力而定。体力差的可打简化太极拳或练几个动作，重复锻炼；体力好的可练全套老式太极拳。

进行太极拳剑锻炼时，强调意识、动作和呼吸三者的密切结合，全身内外协调地完成动作，这是太极拳剑锻炼方法的整体性和内外统一性。太极拳剑能延缓肌力的减退，保持关节的灵活性和柔韧性；增强心脏功能，延缓心功能减退过程，能调整血压、血糖和血脂，防治心血管疾病，可改善消化功能，具有健脾固本的作用。

太极拳剑采用匀、静、深、长的呼吸，能增加膈肌和腹肌的运动，保持肺的正常弹性，增加肺活量，改善肺功能；太极拳剑锻炼时，要求思想集中，不存在杂念，动中求静，用意不用力，故对提高大脑的生理功能有利；太极拳剑是一种自我治疗的做法，强调内因为主，充分调动人与疾病做斗争的主观能动性，使患者增强战胜疾病的信心，有利于冠心病的康复。根据上述生理功能，太极拳剑可应用于冠心病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病的康复。

对于有些难以学会太极拳剑的老年冠心病者，可练习拳路和剑路幅度较小的太极动作，也可收到一定的康复疗效。

（4）下蹲运动。下蹲运动能增强心脏功能。其方法很简单：两手叉腰，下蹲时脚跟离地，重心落在前脚掌上，上身尽量保持正直，避免前倾，同时口念：“呵”字音，起立时，咬紧牙齿，吸气，站直身子。如此周而复始。

下蹲程度可因人而异。身体较好的人可以全蹲，蹲下后停一二秒钟再起立；老年人可以半蹲，体弱者可以双手扶着桌沿椅背，也可以背靠墙壁下蹲，逐渐做到自己完全蹲下去。一般每天做2 ～ 3 组，每组下蹲36 次，锻炼一段时间，就会有效果。

　　有氧运动都可以增加您的心肺功能

　　比如:慢跑,骑车,游泳,但是时间要保持在20分钟以上,频率也不要太慢,

　　有氧运动是指全身在有氧的环境下把心率保持在正常心率的60%--80%,而且是保持这个频率20分钟

　　注意事项可包括：

　　控制体重

　　研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

　　戒烟

　　烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

　　戒酒

　　美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

　　改善生活环境

　　污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

　　避免拥挤

　　避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

　　合理饮食

　　应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

　　适量运动

　　积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

　　规律生活

　　养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

　　特别提醒

　　提醒一：多食素

　　很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。

　　食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)

　　食肉动物 食草动物

　　肢体有爪 无爪的手或蹄

　　牙齿锐利 平钝

　　肠短 长

　　饮水方式舔 饮

　　降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）

　　获取维生素方式 自身制造 从食物中得到

　　一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。

　　流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50岁以上的人群70％患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。

　　经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。

　　健康饮食标准表

　　（健康饮食应符合以下要求）

　　1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

　　2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。

　　3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

　　4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

　　5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

　　6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

　　7．饮食有规律，不可过饥或过饱。

　　8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。

　　提醒二：适宜运动

　　心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。

　　运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

　　积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：

　　体育锻炼表

　　1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

　　2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

　　3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

　　体育锻炼注意事项：

　　1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

　　2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

　　3．进餐与运动至少间隔1小时以上。

　　4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。

　　5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。

　　此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。

　　提醒三：心态平和

　　情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。

　　大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。

　　古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。

　　提醒四：坚持服药

　　还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。

　　下面介绍一些有益保护心脏健康的好食品。

　　一、坚果类：杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。

　　二、薏苡仁：属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。

　　三、黑芝麻：黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。

　　四、黄豆：黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

　　五、玉米：玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，是良好的胆固醇吸收剂；玉米放在中药里则有利尿作用，并有帮助稳定血压的效果。

　　六、马铃薯：该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤其钾含量最为丰富，每100克中含钾502毫克，是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃马铃薯，既可补钾，又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。

　　七、菠菜：本品丰富的叶酸，能有效预防心血管疾病。此外，菠菜中的铁以及微量元素，还可起到补血之作用。

　　八、芹菜：芹菜所含的芹菜碱，可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子，因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高，且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示，多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。

　　九、木耳：食用木耳能刺激肠胃蠕动，加速胆固醇排出体外。此外，黑木耳中含抗血小板凝结物质，对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。

　　十、海带：海带属于可溶性纤维，比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用，因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外，防止血栓和血液黏性增加，预防动脉硬化。

这种运动要适度，不要过于的剧烈，以免引起血压急剧增高的情况，对身体健康是明显不利的。建议您现在这种情况要到专业的内科进行降压药物的调换或者是剂量的调整，这种现在血压控制得并不是特别的理想。

像哑铃拉力器等运动器械。要选择比较轻的哑铃拉力器也不要选择太硬的。差不多就行。一定要适度锻炼。防止血压急剧升高导致脑出血。