为什么在健身房练完负重深蹲之后晚上关节很痒？

动作不对滴

杠铃深蹲”属于“负重深蹲”。杠铃深蹲练习是发达下肢肌肉的基本动作之一。但有些初学者练深蹲后身体却产生不适，如腰背酸痛，颈后出现压痛、红肿等现象，即使肩颈部垫了海绵垫也无济于事。为什么会这样呢？究其原因，主要是动作不够正确，特别是杠铃放置不恰当所致。杠铃放置不恰当、不稳妥不仅会分散练习的注意力， 影响效果，而且易引起运动损伤。统计表明，深蹲时因杠铃滑脱，或左右倾斜、摇摆晃动，是导致腰背损伤的重要原因。因为深蹲时杠铃重量大，不易控制。

正确姿势

将杠铃置于颈后，双手抓握杠铃，身体挺直，两眼平视前方，两脚同肩宽屈膝慢慢蹲下至大腿平行地面或稍低于膝，保持后，股四头肌等收缩用力，蹬腿伸膝至还原。动作节奏：下蹲2 -3秒，静止1-2秒，蹲起2秒。

深蹲是伸髋、膝的双关节动作，可划分为准备姿势、下蹲和蹲起三个阶段。

1准备姿势。初学者首先要明确杠铃放置的准确部位。抬头挺胸直腰，背部挺直，但不能过伸。肩胛收缩后，将横杠放在隆起的斜方肌和三角肌上，调整平衡。杠铃的重量由四点分担，其中斜方肌承受绝大部分重量，这样就不需要再垫海绵等缓冲物。即使身体偏瘦，三角肌、斜方肌等较薄弱，也完全能“吃重”，且不会有疼痛等不适感觉。两手臂侧抬双手握杠起稳定作用。脚跟下垫一厚约3厘米的木板或杠铃片。因肩部负重后，人体和杠铃的总重心后移，而背部不能前倾，只有脚跟垫高，使重心被动前移，才能还原成稳定的支撑状态。重新获得的平衡还能使股四头肌在深蹲时受力增加。将杠铃扛起后，调整脚的位置。两脚间距一般同肩宽，分得过开内侧内收肌群受力过大而过于发达，于审美于生活不利。两脚应呈30至45度角的自然站位。杠铃放到颈椎骨上，造成疼痛，还会形成含胸弓腰的动作，使腰背肌的紧张性加强，使四肢伸直，背部挺直。

2下蹲。做好准备姿势后，深吸气的同时慢慢屈膝控制下蹲。下蹲时膝关节的方向同脚尖的方向，蹲至大腿平行于地面或稍低于膝。若臀部落到踝关节，则下蹲过低，既没有必要，又易造成膝踝等关节损伤。下蹲速度不宜过快，应掌握好节奏，起码下蹲的速度不能比蹲起的速度快。由于肌肉被拉长后有明显的时间效应，时间越长肌力下降越多，反之肌力下降越少。所以，举重运动员下蹲后立即蹲起能举起的重量，在他下蹲后停顿时间稍长就不一定能举起。原因是他立即蹲起利用了臀肌和股四头肌等肌群被拉长，增加了肌肉弹性，增强了肌肉力量。健美锻炼的要求不一样，下蹲至最低要保持1－2秒，然后再蹲起。尽管这样做蹲起的重量要小一些，但下肢肌群的实际受力并未减小，且相对要安全些。

3蹲起。深蹲锻炼价值最大的是蹲起阶段，此阶段注意力集中在腿部，腿部全部用力，同时呼气。头要抬起，想象蹬腿用力使头能向上顶，而不要先抬起臀部后直腰。整个蹲起过程要保持重心稳定，脚不能移动。

人的皮肤分为浅层的表皮层和下面的真皮层，其中表皮层可较快地更新脱落，真皮层则不会。纹身时的色素一般都是植入在真皮层，因而是永久性的，不能自行消失，因此，祛除纹身并不是一件十分容易的事情。目前常用祛除纹身的方法有： l、激光治疗法：　　是将激光作用于患处，将色素颗粒击碎为极微小碎屑，通过皮肤脱痂排出，或是血液循环排出及细胞吞噬完成色素代谢。此方法不破坏其余皮肤组织，术后不留瘢痕，是目前治疗文身的首选方法，但费用稍贵一些。 2、化学腐蚀法：　　是用较稀的弱酸溶液造成皮肤浅表灼伤，使色素随坏死组织一起脱落。 3、皮肤磨削法：　　是用特制的高速旋转的砂轮磨除皮肤的表浅层，达到祛除色素的目的。 4、手术切除法：　　对于较深的文身图案，上述方法往往没有效果，只能考虑手术切除缝合，但有可能会留下瘢痕。　在采用激光、化学腐蚀法、磨削法治疗时，每次处理不宜太深，如一次清除不干净，可进行第二次，每两次处理之间应间隔1—3个月。若每次清理部位不太深的话，一般不会留下疤痕。 编辑本段洗纹身方法 1、高频电子表针洗纹身　　原理是利用电流产生高压电火花来燃烧皮肤，使其脱水炭化，让皮肤细胞死亡、结痂、脱落把颜色带走(与扫班机原理相同)，洗浅层颜色(不超过02)不留疤，因为表皮有横向生长的功能，但深层的颜色很难洗掉，而且燃烧过的深层皮肤会留下一层叫做“半炭化硬结层组织”(就像烧了一角的纸会留下黄迹一样的界面)，它影响深层组织向上生长，所以往深处洗一定会留疤。 2、中药洗纹身　　很多人错误地认为中药不腐蚀、不燃烧、安全可靠。例如：“脱痣膏”由中药配制而成，但它的原理就是化学烧灼法。若将其少量用在局部病变的细胞中，可使病变组织被烧灼炭化，以达到脱痣的目的，效果非常好，因为药量不大，对周边好的组织破坏也不大，即便有一点破坏，好的组织也容易很快修复。但若将其大量用在正常的皮肤上时，过分的烧灼会产生凹陷疤痕，如果皮肤受到长时间慢慢烧灼的干扰破坏会因连续修复过分而会产生增生疤痕。 3、台湾的a剂+b剂洗纹身　　这种方法在美容界用了很长一段时间，它是用稀释了的硫酸腐蚀皮肤，在表皮层使用没有问题，但在真皮层使用会留疤，原理是化学烧灼。 4、冷冻法除色素　　利用液态氮在摄氏零下169℃由“液态”变“气态”蒸发时把皮肤的一部分水分带走，使皮肤死亡，更新重长。其缺点是液氮喷出的是气体，面积很难控制，冻完之后容易起水疱，易感染和留疤。 5、神针移热法　　选用不同大小和不同形状的金属针头，用火加热后再移放到皮肤上，利用金属的余热把皮肤烫伤，使其脱皮把颜色带走。其缺点是热度、时间、深度很难控制，过热会产生烧烫伤，伤到真皮会留疤，也容易起水泡和感染。 6、激光洗纹身　　一般人认为激光洗纹身，又快又好，而用过的人会知道， 武汉文圣洗纹身机有很多事情是激光做不到的，比如文身的绿色、非化学剂色料等复杂的染色色料，激光都洗不掉，还有用激光洗过三次仍洗不掉的颜色也很难再洗掉，因为激光的工作原理是将光能转换成热能，由于化学合成的黑色和红色染料能吸收更多的相对应波长的能量，所以较容易被洗掉，其他的颜色较难吸收能量，所以洗不掉。激光的能量不足以影响非化合物色素，所以洗不掉含金属原子成分的色料。激光也不能治“文刺色素中毒过敏排异综合征”，因激光的势能会对有毒的色素起催化作用，使有毒色素渗得更深、更难脱。 编辑本段洗纹身后的注意事项　　一、每次洗纹身后一至两星期内禁忌进食辛辣，带色素和刺激性食品，前3天不能沾水。　二、每次洗纹身后须保持皮肤干燥，不要涂抹任何药物，以免导致皮肤发炎。注意清洁卫生，如有起水泡，纯属正常反应，不可抓挠。　三、第一次洗纹身后间隔75—90天才能进行第二次洗纹身（间隔时间根据各人皮肤组织状况而定），第三次要间隔90—120天左右（以此类推）。　四、洗纹身客户须注意自身保养，皮肤结痂瘙痒过程不能抓挠。　五、洗纹身后皮肤若起水疱不能随意刺破，应让其自行消退。　六、如有疑问请咨询专业人士，不可自行处理。 编辑本段洗纹身疼不疼　　洗纹身会有不同程度的疼痛，而且会少量流血，毕竟是需要刺破皮肤的，不过是人体可以承受的疼痛，所以通常都不会用麻药，而且用麻药的话会影响图案的颜色和质量。　洗纹身疼不疼？与患者选择的治疗方法有关　目前洗纹身比较常用的方法主要有化学腐蚀法、激光烧灼法、液氮冷冻法、皮肤磨削法、切除缝合法及切除植皮法等等。各种方法在治疗时的疼痛度是不同的，患者朋友应该慎重选择适合自己的方式。　洗纹身疼不疼还要看患者自身的状况　手术疼痛程度不仅跟接受洗纹身的医疗条件有很多关系，同时还受制于自身纹身颜色和纹身面积以及纹身年限等因素。 编辑本段激光祛纹身的优点和缺点优点：　　⑴．激光洗文身利用不同波长的激光就能有选择地进行手术，使皮肤不受损伤。　这种洗文身方法，光射入真皮，将颜料颗粒变成粉末，使它们之间跳高加大，然后被巨噬细胞吸收和清除，如果纹身的图案颜色较深，可以重复多次，不断变换光的波长。激光洗文身在处理过的部位，会留下或深或浅的斑点皮肤专家坦言，但这总比留下疤痕瘤要好。这种瘤是外科手术或二氧化碳激光洗文身留下的痕迹。传统的激光洗文身对皮肤的损伤很深。　⑵．激光洗文身可以去掉面积比较大，颜色重的图案。　在任何情况下这种洗文身最终的结果都取决于所纹图案的大小、位置和所用的颜料，如果图案很小，可用外科手术切除洗文身，如果缝合得好，几乎看不出来，纹在脖子和胳膊上(特别是在三角肌，肩胛骨，锁骨和肱骨上部)和其他皮肤弹性差的部位上的图案会留下伤疤，洗文身利用最先进的技术，可以去掉面积比较大，颜色重的图案，这就是光凝固法洗文身。　⑶．最显着的优点在于激光洗文身无需使用刀切或磨蚀，大多数情况下洗文身也不会留下明显的疤痕。当然，该洗文身方法也不是一块神奇橡皮擦。　⑷．洗文身不需要局部麻醉，这是激光去疤与其他的去疤痕的手术的另一个好处。 缺点：　　⑴．时间较长：一般而言，浅的纹刺治疗一次便能收到明显的治疗甚至完全消褪，但是对于颜色较为深的纹刺部位，一次治疗难以彻底消除，通常需要多次治疗。　⑵．费用较高：进口激光设备价格高，因而去纹身价格也较高。　⑶．去除彩色纹身要比单色纹身难。纹身时所用的染料也影响去纹身的难度。单色纹身是相对容易洗净的，而彩色纹身，如蓝色，绿色等则难洗一些。 编辑本段怎样洗纹身　　激光洗纹身，是利用激光能顺利地进入到病损部位，治疗时染料被气化、粉碎，使纹身的颜色消退。一般而言，浅的洗纹身一次疗效就很明显，甚至完全消除，但大部分通常需要多次的治疗。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排除体外，色素随之消退。由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常。 编辑本段激光洗纹身的相关问题　　1、激光洗纹身用的洗纹身机有几个光头分别有什么功能　激光洗纹身机有两个光头，白光头(短头)1064nm和绿光头(长头)532nm 。白光头祛除蓝、黑、青色素沉着，绿光头主要祛除、咖啡、棕色素沉着。　2、怎样控制激光洗纹身机的技术参数和光头与皮肤的距离　使用激光洗纹身机时的技术参数要根据个人皮肤的敏感程度来控制，敏感性的皮肤，光头离皮肤近一些，电压调低一些。如果不敏感的皮肤，白光头电压控制在780 V左右，绿光头电压控制在750 V左右，频率4-6Hz，光头距离皮肤的距离3-4cm　3、如何激光洗纹身每次间隔时间　尽可能地用接近焦点高能量进行治疗，打出渗血点效果尤佳。常见蓝黑色的祛除选择1064nm光头治疗，如遇红、咖啡色则选择532光头治疗，疗程间隔期为45-90天，周期治疗直至洗净。　4、“疤痕体质”能否激光洗纹身　极少数“疤痕体质”可以洗，能纹的就可以洗，但效果不如正常皮肤好，洗的过程中尽量用大光斑小能量，禁止用焦点能量洗。　5、激光洗纹身治疗对皮肤会有伤害吗会留下疤痕　由于正常组织对1064nm 的激光没有吸收，从而保持了细胞框架的完整，决无形成疤痕的条件。另外需要受术者在洗纹身后注意术后的护理。　6、激光洗纹身治疗中的反应和术后的恢复　由于激光洗纹身时瞬间高能量的照射，病变组织的色素团迅速裂解成可被人体内巨噬细胞吞噬的细小颗粒，浅表皮的一部分当即被弹出体外，深层组织内的另一部分则均匀排布到了表皮，所以术后短时间内纹色又有回复;治疗纹色纹层很深的组织时，由于黑色素对激光能量的强烈吸收，可能会产生局部红肿、水疱、甚至形成渗血点出血，这些均属于组织的正常炎症反映，而局部炎症轻重程度则因人而异，炎症缓解后触摸该组织可能出现搔痒、组织发硬的感觉。一般而言，采后3—7天内所有不适感觉将自行消失，个别人因体质会持续1-3个月较长时间。激光洗纹身术后,出血处禁止描眉、水洗、暴晒等感染行为3-7天内不可食用辛辣食品，不可饮酒。如果出血较多、肿胀较严重的敏感客户，我们建议在激光洗纹身术后口服抗生素类药(乙酰螺旋霉素)，恢复期(术后72小时)外用红霉软膏涂抹患处帮助愈合，也可擦拭修复液修复。

一、高训练量

在肱二头肌训练中，很少有人练到足够的组数。害怕艰苦训练的人常说，肪二头肌是个小部位，每次训练不能超过9组。实际上即使做20组你都无法“震撼”它，而仅仅是在“挠痒痒”。一个高效的震撼训练至少要做20组，而且这20组都必须是正式组，每组都得做到力竭。

二、超级组训练法则

超级组训练法则对增大肱二头肌特别有效，它能刺激更多的肌纤维，创造更好的充血。我在每次训练中都采用超级组训练法则。采用超级组训练法则时应注意以下几点。

1．不要每个练习都做超级组，仅是每组的最后两个练习采用。

2．杠铃弯举不要采用超级组训练法则。因为这个复合练习需要强大的能量和充分的恢复。

3．除了肱二头肌之外，不要把肱二头肌与其它部位联合在一起做超级组。二头肌与三头肌功能相反，轮流训练可保证充足的恢复时间。二头肌训练的最后一个练习与三头肌训练的第一个练习联合做超级组，正好能过渡到三头肌训练中去。

4在用超级组法则联合练二头肌和三头肌时，应尽量选择相同用力水平的练习，如哑铃斜板弯举与单臂哑铃屈伸，或坐姿哑铃交替弯举与站姿颈后臂屈伸的组合。

5．能用于超级组训练的肱二头肌练习只有哑铃弯举、斜板哑铃弯举、坐姿杠铃弯举和拉索弯举。相比之下，站姿杠铃弯举太重了、哑铃集中弯举太轻了，机器弯举又太孤立了。

三、每组都练到力竭

每一组都应练到力竭，不论使用多大重量或做多少次，只有练到力竭才能确保对肱二头肌震撼性刺激的要求。

四、采用较低的次数

只统计那些在68次范围内达到力竭的训练组。如果每组超过8次，则附属肌肉可能在肱二头肌完全力竭之前就疲劳了。如果无法做到6次，则表明二头肌没有在附属肌肉取代用力之前达到力竭。

五、经常打乱训练次序

假定最大的力量应该分派给最重的练习，那么结论就是每次肱二头肌训练都应以杠铃弯举开始。但是，人体具有惊人的适应能力，适应过程是如此微妙，以至于几乎察觉不到附属肌肉已经暗中分担了不少本应由肱二头肌完成的工作。

通过每次以不同的练习开始，附属肌肉就没有机会去适应，肱二头肌就会被迫做所有的工作。例如，如果你经常以斜板哑铃弯举或哑铃交替弯举代替杠铃弯举开始训练，即使用的重量减小了，但训练却会更有效，因为一切工作都是在附属肌肉还在考虑如何帮忙时由二头肌单独完成的。

六、舷二头肌和肱三头肌一起练

除三头肌外，不要将二头肌与其它任何部位一起练。如果像许多健美运动员那样，将二头肌与胸部一起练，则因胸部训练消耗了大量能量，即使你觉得已经为工头肌付出了100％，它们得到的却只有80％。如果每次只练一个部位，那你将得到更好的震撼性刺激效果。

七、哑铃弯举

哑铃弯举之所以成为锻炼肱二头肌的理想练习，是因为它们通常是交替进行，允许每个胳膊有更多的恢复时间，使你能采用尽可能大的训练重量。

哑铃集中弯举是个例外，这个动作过于孤立，而且无法使用大重量，因而很难成为有效的增大肌肉块动作。我通常用它来热身，喜欢每次都缓慢地弯举到掌心向上并进行顶峰收缩，这样能产生强烈的充血。同二头肌训练的其它练习一样、采用金字塔式增重做5组，每组68次，这是个有效的训练动作，但我仍然不把它计入正式训练。

八、斜板弯举

确保在每次肱二头肌训练中都包括斜板弯举，这个动作能提供其它姿势无法做到的借力与孤立的组合。在肘关节被支撑的情况下，它是个借力练习，但由于肩膀也被支撑着，故它又是个孤立练习。我喜欢从两个不同的角度来做斜板弯举，当垫子保持倾斜时，我借助垫子的支撑，后拉身体以产生更多杠杆作用；当垫子垂直时，手臂笔直向下，杠杆作用减小，可迫使肪二头肌更孤立地做练习。

斜板弯举应该用单臂和哑铃来做，或者用双臂和杠铃或曲柄杠铃来做。哑铃可使你转到手心向上或者进行直握弯举，刺激二头肌的不同区域。采用杠铃时，所有的压力都集中施加在二头肌的肌腹上。

九、杠铃弯举

前面曾说过，不得在超级组训练中采用杠铃弯举。但这并不意味着永远不用这个动作，恰恰相反，任何肱二头肌增长训练都离不开它、因为没有其他办法能促使肪二头肌及其附属肌群最大限度地增长。每个肌群都至少需要一个复合练习。

我的肪二头肌训练很少用完全的杠铃弯举做到底，5组练习，第1组做8次到力竭，随后4组做6次到力竭，每一组都使用尽可能大的重量，不用欺骗法则，而是让二头肌做所有工作。我经常以杠铃弯举最大重量的70％做不完整动作的杠铃弯举结束二头肌训练，这是反传统的做法，但每次练完后我的二头肌就像要爆炸一样。具体做法是，坐在凳上做，并确保不把杠杆下放到触及大腿。我闭上眼睛，不停地做，直到无法坚持。

十、保持对重量的控制

为了从弯举中获得最佳效果，在动作的伸展阶段应该保持对重量的控制，以较慢的速度下放。不加控制的快速下放不仅降低了训练效果，还会增加肱二头肌受伤的危险、甚至导致肘关节肌腰炎。

在收缩阶段把意念集中在肱二头肌上，在顶部进行顶峰收缩。要尽切办法忘记你所举的重量。如果感觉不错，则试着增加一些重量；如果感党不适，则应适当减少重量、直到出现带给你最佳充血的重量。不要等到受伤来教你如何正确地训练。

锻炼腹肌最有效的动作

在健身运动中，许多人都把腹肌锻炼列为每次必练的动作。尽管如此，仍有许多健身爱好者对于腹肌锻炼的动作一知半解。比如动作的姿势、技巧、不同的动作对不同部位的腹肌刺激有何不同，哪个动作对腹肌刺激最大，等等。

想要练好腹肌，我们应当先了解一下腹肌的作用。腹肌包括腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌。当它们收缩时，可以使躯干弯曲及旋转，并可以防止骨盆前倾。腹部肌肉对于腰椎的活动和稳定性也有相当重要的作用，还可以控制骨盆与脊柱的活动。软弱无力的腹肌可能导致骨盆前倾和腰椎生理弯曲增加，并增加腰背痛的几率。

下面我们比较5种腹肌锻炼动作，看看哪一种能更有效地强化腹直肌。

空中登车:

仰卧在地板上，下背部紧贴地面。双手放在头侧，手臂打开。将腿抬起，缓慢进行登自行车的动作。呼气，抬起上体，用右肘关节触碰左膝(图1)，保持姿势2秒钟，然后还原。再用左肘关节触碰右膝，同样保持2秒钟，然后慢慢回到开始姿势。

健身球卷腹:

平躺在健身球上，双脚平放地上，双手放在头侧，手臂打开。下颏向胸前微收，呼气，收缩腹肌抬起上身约45度(图2)，保持2秒钟，然后慢慢回到开始姿势。为了保持平衡，两脚可以多分开些。如果增加难度，可以将双脚并起来做。

举腿卷腹:

仰卧在地板上，下背部紧贴地面。双手放在头侧，手臂打开。双腿抬起与上身呈90度，双腿交，膝关节微屈。呼气，收缩腹肌，抬起上身，下背部不能离地(图3)，保持2秒钟，然后慢慢回到开始姿势。要注意保持下颏向胸前微收。

反向卷腹:

仰卧在地板上，下背部紧贴地面，双手放在身躯两侧，双腿抬起与上身呈90度，双腿交，膝关节微屈。收紧腹部肌肉，然后呼气略微抬起臀部，下背部略微离地(图4)，保持2秒钟，然后慢慢回到开始姿势。

传统卷腹：

仰卧在地板上，下背部紧贴地面。双手放在头侧，手臂打开。双腿平放在地上并屈膝。下颏向胸前微收，收缩腹肌，呼气抬起上身，下背部不能离地(图5)，保持2秒钟，然后慢慢回到开始姿势。

通过肌电图仪(EMG)测试发现，空中登车是锻炼腹直肌最有效的练习。排名第二是举腿卷腹，第三是健身球卷腹。研究表明，当一种训练需要腹肌持续的稳定性和身体旋转时，腹肌能够产生最大的活动。由于需要在不稳定的环境下控制平衡，所以在进行卷腹训练时，健身球卷腹要比传统卷腹需要更多的肌肉收缩和控制。

事实上为达到最佳效果，建议尝试有规律地进行多种不同锻炼，因为这样可以锻炼到不同的肌肉并且不容易产生厌倦。不论选择哪种练习方式，训练和强化腹肌都需要时间和耐心。请记住，腹肌的训练目标是肌耐力，而非增大肌肉和力量。最后切记锻炼后进行肌肉伸展

一般情况下，全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。所以对你注射的疫苗时间太长了，应该是没有什么作用了。

以下是有关疫苗的简介,但愿对你有所帮助！！

人用精制 VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。

接种对象：

可分为两种 :一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。

⑴咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

⑵无咬伤 (暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

剂量：国产精制

VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≥25IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为05ml/安培,效价≥25IU。

规程：咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21

具体方法

(1)咬伤后预防。 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

伤口处理

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或01%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果免疫效果

该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≥05IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。

经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果

接种反应

局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。

(2)禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

注意事项

(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。

(2)疫苗应在有效期内使用。

(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。

(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

(5)备用1:1000肾上腺素。

贮运条件

在 2-8℃条件下贮运。