致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所
引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病
因。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩、刮痧、拔火
罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。所以，对肩背部疼
痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症
状，以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有：
呼吸系统疾病不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛，其部位一般在
后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。
特点：
①肩背部疼痛时伴有呼吸系统症状与体征。
②疼痛与呼吸有关者多见于胸膜有病变。
③检查脊椎无病变、运动不受限、局部无压痛。
4胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。循环系统疾病心血管疾
病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。
特点：
①多位于胸骨后或心前区疼痛，可向肩部放射。
②常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。
③胸肩部疼痛常为短暂一过性，应用扩张心血管药、吸氧可较快
好转或消失。
4发作时检查心电图可发现心肌缺血性改变。
消化系统疾病不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆
绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。
特点：
①各脏器疾病有固定反射部位。如胆绞痛常反射至左胸背部，所
以老年人胆绞痛易误诊为冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及
十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射至后胸背中部。
②疼痛发作常与饮食因素有关。
③超声和消化道造影可明确诊断。
腹膜后纤维增殖症该病在临床较少见，其发病原因尚不清楚，或
许与应用某类药物、多次手术等有关，至腹膜后纤维组织增生，造成
输尿管粘连、狭窄。
特点：
①常以腹部、腰背部疼痛为主诉，有时伴有肾绞痛。
②可伴有发热、消瘦、慢性病容。
③化验检查可有贫血、血沉快、泌尿系
感染。静脉肾盂造影可发现肾盂积水，输尿管排流不畅。
骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官，如肾、膀胱、子宫、
肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。
特点：
①一般可追查到原发灶或追溯到原发灶手术史，个别也有始终查
不到原发灶的。
②疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。
③X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。
背部运动可防背部疼痛背部运动可防背部疼痛
有朋友要求介绍有关背痛的物理治疗。我的劝告还是一样。最重要的是去看骨科专科医生，医生会给予适当的指导和治疗。
初级背部运动
许多背部疼痛的病人，不敢走动，如果没法子克服这个恐惧感，他们会变得更弱、肌肉紧缩及减低耐力。他们往往会觉得疼痛一天比一天差，运动可以改变这状况。它也在精神上有所帮助，特别是由于缺乏运动所引起的恐惧及抑郁。
当自己做运动时，病人往往不是做得太多，就是太少，或者只做一组肌肉，而错过其它重要的部分。要有恒不断的经常运动，并不容易，特别是初期，一切都那么酸痛和不适，病人往往需要指导。如果开始做运动，配合骨科医生的指示，物理治疗师会教你如何做背部运动，这是他们的专长。物理治疗师会指导你需要做哪些运动，每个运动要做多久，要做多少次。
以下的运动方法只供你参考。记得当有疼痛时，必须停止运动，并即刻看医生。
增强背部的运动必须有恒练习。你的骨科医生或物理治疗师，也许会教你每天做10-30分钟的运动，每天3次。
初级背部运动①踝部：躺着，踝部上下运动。重复10次。
②脚跟：躺着，慢慢弯曲，伸直膝盖。重复10次。
③腹肌收缩：躺着，膝盖弯曲，手放在肋骨下方。缩紧腹部肌肉，并把肋骨压向背部。记得别凝气，支持5秒，放松。重复10次。
④靠墙半蹲：靠墙而立，脚向前移动12英寸，保持腹肌紧缩，同时慢慢弯曲膝盖到45度，支持5秒。慢慢回到站立姿势。重复10次。
⑤脚跟提高：站立，体重平均分配于双脚。慢慢提高脚跟，然后放下。重复10次。
⑥脚伸直提高：躺着，一只脚伸直，一只脚弯曲。紧缩腹肌使背部稳定，慢慢提高伸直的脚，提高6-12英寸，支持5秒，慢慢放下。重复10次。（记得，如有神经疼痛伸到下肢，避免做这运动。）
中级背部运动
一边膝盖弯向胸部－躺着，双膝盖弯曲。扶着大腿把膝盖移动到胸部。支持20秒，放松。每边重复5次。
高级背部运动
图1
图2
图3
高级背部运动①臀部：靠床边躺着，把双膝拉向胸部。慢慢放下一只脚，保持膝盖弯曲，直到感觉臀部及大腿肌肉伸张。支持20秒，放松。每边重复5次。
②大腿内肌：躺着，双膝弯曲。把一只脚交叉于另一只脚。把对面的膝盖拉向胸部，直到臀部感到伸张。保持20秒。放松，每边重复5次。
带氧运动
在做带氧运动时，保持脊椎骨端正，让腹肌稳固，使背部受到保护。
①做固定脚踏车运动20-30分钟。
②在跑步机跑步运动20-30分钟。
这些运动主要是伸张及增强背部肌肉。它能防止背部问题。如果你的背部肌肉强健，你可以保持正确的姿势，并使脊椎骨得到良好的位置。那些脊椎间软骨受损的病人，在做运动前，该与医生讨论。
如果在运动时，你觉得肌肉紧缩，可以在运动前做温水浴。运动时穿松宽的衣服及赤脚。选择在褥上运动，以免伤到背部。
介绍这个帮助你!!!缓解背部疼痛的运动:
四肢着地的骨盆摇动运动
骨盆摇动可以很有效地减轻背部的疼痛。双膝着地，双手支撑地板，背部保持平坦，收缩腹部的肌肉，并拱起背，有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状，接着，放松并恢复至中心，试着避免让背部在维持平直之前放松。
可以在背部下方增强这运动，并加强背部肌肉，只要做以下的运动，就可以办到了。保持背部平坦，低下头来，开始伸直一只脚。维持一只脚与背呈一直线，不要过高，弯曲膝盖，同时将之置于地板上，让头部回到中心位置。重复6—8次，接着，另一只脚又重复6—8次。 轻微的腿部摇动运动
生产后的背痛，通常是发生在背部的骶髂关节，即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧，这种疼痛很可能会扩及整个臀部，同时腿部很可能也会感到疼痛。这运动对于减轻这一类的疼痛非常有效，尤其是左侧的骶髂关节；相反侧的运动则是减轻右侧骶髂关节的疼痛。
仰躺，双脚伸直，并开始弯曲左膝盖。当你做这运动时，要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态，将左膝弯曲至胸部，用左手握住左膝部，并用右手握住左脚踝，轻轻地将膝盖往肩膀方向推，以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力，重复这动作数次，做轻轻的摇摆动作。当你做完这运动时，要注意的是在站起来的时候，要避免肌肉受到拉伤。
这时，换以左脚平贴于地面，慢慢地弯曲右膝。接着，将右脚平贴于左脚旁，使双膝并拢，然后同时抬起双膝，接着以四肢着地。
采取立姿的高跪姿态，然后半跪，一手平贴于地面，小心地成为站立的姿态。
假如背部下方的两侧都产生疼痛感，则仰躺，双膝弯曲至胸部，以双手环抱膝盖，贴紧胸部。抱住大腿，在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的指导，慢慢地站起来。
手臂向后环绕运动
这运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张，并改善姿态。
保持站立的姿态，双脚分开约30厘米，维持膝盖的柔软度，同时不要向后倾．要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上举向前，高过耳朵绕圈。
另一方式则是坐在没有靠背的板凳上，将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上，同时手肘向上与向前绕圈，要以最舒适的方式尽可能地绕大圈，尽量贴近双耳。同时，身体的其他部分要保持正直，不要因为肩膀僵硬而弓起背。
在整个过程中，要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时，肩膀都要离开双耳，重复大约8—10次(双臂不应朝前方绕圈，因为只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。
侧弯
此运动有助于背部由一侧移动到另一侧。
双腿张开，与髋部同宽，同时双手置于髋部，使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉，同时臀部保持收缩。将髓部维持于中心，身体的重量要平均地分配在双脚上，柔软地侧弯至最大限度，维持弯曲的姿态数秒钟。接着，重复往右侧弯，要维持身体平直的状态，就仿佛它是位于两扇窗户之间的一直线般。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖，否则会造成反效果。
另一方式是坐着，双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸，恢复姿态时则吐气。每次重复这动作8—10次。
颈部、膝盖与手部的环绕运动
脊椎上半部的运动主要是回旋运动而且回旋的程度通常是很有限的。这运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。
双脚直立张开，与髋部同宽，使膝盖保持柔软，手臂与手掌伸展，与肩膀同宽。同时，与肩膀的高度同高，收缩腹部的肌肉，并收紧臀部，维持下髋部正对着正前方．同时，眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕，使右手弯曲，横过胸部，维持这姿态数秒钟。回到中心点，然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气，而在恢复中心的时候吐气，重复这动作8—10次。
①身旁置一椅子，直立于椅子旁，一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度，轻轻地抬起右脚的脚跟，同时弯曲头部与躯干，使头部与躯干靠近右膝。在做这动作的时候呼气，维持这动作数秒钟，然后慢慢地恢复原来的状态，并吸气。
②提起右膝，使之呈水平状，在换脚以前，重复这动作4次(如果以单脚站立，然后要提起膝盖，或是向前弯的时候，会引起背部疼痛的话，那么就要避免做这动作)。
劳损组织就是疤痕组织，没有弹性，变厚，变硬，永远留在腰肌内。训练可以提高肌肉的强度，耐力，增加脊椎的稳定。
但你现在的问题是，根本不会工作，不会训练，不会放松，不会控制，运用。
加强腹肌的训练，和腰部平衡，你会使用腹肌吗？只用腹肌运动，收腹，送胯。
腰肌在工作，训练是，挺胸，展肩，锁腰，在运动吗？所有的工作动作都是，那来的弯腰，驼背动作。你的劳损就是时间太长和动作姿势不对造成的。
腰伤带腿，腿弱腰才伤，腿部力量不足，姿势不可能正确，全靠腰了，不上才怪，必须先把腿部的力量提高加强，及柔韧性拉伸，可以有效的放松腰部。
现学如何控制，运用腰腹，骨盆。先练腿部力量，自然缓解腰部压力。工作时锁腰，收腹，全靠腿部完成动作和工作。
1 抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀
2 物理疗法:做手术之后早期可选用超短波,超声波等治疗做手术之后中晚期（伤口愈合后）可选用石腊疗法,音频疗法,水疗等治疗
3 运动疗法
（1）被动活动:做手术之后第三天,在石膏保护下,开始做被动活动,屈肌腱损伤修复后作完全屈曲活动,伸肌腱损伤修复后作完全伸直活动第一周每分钟2次,连续10分钟做手术之后第二周,每分钟3次,连续15分钟做手术之后第三周,每分钟4次,连续20分钟做手术之后第四周,每分钟5次,连续25分钟此后逐渐增加活动次数上午,下午,晚上各进行一个单元的被动活动
（2）主动活动:主张不一,我们的意见是做手术之后第15天,开始少量轻度主动活动,每分钟2次,连续5分钟,轻度用力做手术之后22天,每分钟3次,连续10分钟,中等量用力做手术之后29天去除外固定,每分钟4次,连续20分钟,加大用力并逐渐增加活动次数上午,下午,晚上各进行一个单元的主动活动被动活动之后接着进行主动活动
4 作业疗法
（1）日常生活活动训练:如穿着衣服,使用餐具和个人日常生活做手术之后4周去除外固定后即可开始训练
（2）家务活动训练:如烹调,洗衣等,做手术之后2月开始训练
（3）工艺疗法:如编织,泥塑等,做手术之后25～3月开始训练
5 支具疗法:根据伤情,到假肢厂制作腕关节和各手指关节弹力活动支架,做手术之后一月去除外固定后开始配戴支架进行活动训练
对于康复训练时间有的学者认为术后10天内,也有的学者认为术后3～7天内而有的经验是从0天开始,现分析报道如下
1：屈肌腱修复术后0～7天手术结束,包扎伤口,伤肢固定于屈腕30°～50°,掌指关节屈曲70°指间关节取伸直位,手指中末节外露在敷料外,掌侧,背侧分别置石膏托,从前臂中上1/3达手指中节平面,患指指甲用强力胶粘小钓针1枚,套一皮筋用别针连于前臂掌侧麻醉未消失既开始主动伸直,被动屈曲锻炼,每回3～5次,每日10-20回,并嘱患者坚持自主活动,其目的是使屈肌腱在伤面下有05～10滑动范围,避免发生肌腱粘连这种主动伸直,被动屈曲的小范围括动,疼痛轻,患者容易接受训练时动作要轻柔,切忌粗暴使患者疼痛难忍,否则下次患者就不愿配合康复训练了
2：屈肌腱修复术后8～14天换石膏托,腕关节不改变,石膏托远端达掌指关节方法同前被动屈曲,主动伸直指间关节及掌指关节每日20～30回,每回10次以上,若为单指或双指受损,相邻指体可伴随括动此期疼痛减轻,但一定不能让患者主动屈指,因最易引起吻合肌腱再次断裂
3：屈肌腱修复术后15-21天此期已折线,伤口不感疼痛,肿胀减轻,石膏在腕关节近侧可多内衬人纱块使腕关节有1°～15°的括动范围经常做主动伸直,被动屈曲腕关节,掌指关节及指关节括动同时积极作物理治疗,此期要告诫患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指关节括动
4：屈肌腱修复术后22-42天此期可去掉石膏托,腕关节逐渐伸直,而指问关节和掌指关节可以完全伸屈,并做轻微的主动屈指训练,如握笔,持杯和患指的展指和夹持训练,但不能作强力握持,提重物括动,因仍有可能出现肌腱断裂
5：屈肌腱修复术后42天以后此期主要是训练患者肌肉力量的恢复和精细动作的完成
肩背疼的原因有很多种，最常见的有以下的几种。
第一，肩周炎引起的，这是一种无菌性的炎症，会引起肩关节的疼痛和活动受限，部分会牵扯到背部疼痛，应该加强肩关节的锻炼，防止出现粘连，另外进行局部的理疗，针灸口服止痛类的药物；
第二，肩背部的筋膜炎，
可能与过度的劳累，受凉长时间一个姿势有关，应该多注意休息，可以进行针灸，拔罐治疗，严重了也可以采取局部的封闭或者小针刀；
第三，神经压迫引起的，比较多见的是颈椎压迫神经根牵扯引起的，应该给予颈椎的ct检查，根据压迫的具体程度给予口服药物，牵引，理疗，严重的可以采取手术
造成肩背痛的原因有很多，该如何缓解？
强直性脊柱炎是慢性骨科疾病中的一种，疾病主要侵犯部位为脊柱骨突、脊柱旁软组织以及骶髂关节等，部分患者还会有关节外的症状表现存在。各个年龄段的人群都可能会患病。疾病发生时，患者最显著的表现为疼痛，会给患者带来极大的痛苦。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，会对患者的颈椎、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节等部位都产生影响。脊椎部位伴发有炎症存在时，脊椎在致炎因子的刺激下会产生强烈的疼痛感，严重影响到患者的睡眠、生活以及工作，给患者的正常生活带来严重的影响。 强直性脊柱炎患者在出现疼痛症状时，带来的痛苦是很大的。多数情况下炎症会集中在脊柱部位，给患者带来强烈的不适感。对于这类患者，医生多推荐患者服用抗炎类药物减轻疼痛症状。与此同时，做好脊柱部位的保温工作，加速炎性因子的消散，也能有效缓解患者背部疼痛的症状。
强直性脊柱炎背疼如何缓解？
1、合理运动，借助理疗的方法缓解疼痛。理疗治疗的原则是对局部加热，防止腰背肌的挛缩。适当运动可让脊椎部位的顺应性升高，增强肌肉力量，减少强直的状态。
2、强直性脊柱炎患者出现背部疼痛的症状后，首先要做的是调节好自己的饮食，摄入足够的蛋白质类物质。
3、若患者脊柱部位强直的厉害，严重影响到腰背功能时，可用恩赛甾药物，比如服用依托考昔缓解疼痛症状。若症状持续加重无法缓解，可用生物制剂达到舒缓背肌的紧张的状态。
4、调整好自己的作息时间，避免长时间处于坐立、站立或平躺姿势，以免背部疼痛的症状不断加重
缺乏运动了，给你介绍一个腰背保健操，经常做做：
防治腰背痛的保健操
功能：松懈腰背部软组织的粘连及痉挛，提高腰腹肌力量，恢复腰腹肌活动功能，还能矫正脊柱畸形，具有调理脾胃，固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。
第一节双手托天：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，手指交叉于上腹前，掌心向上。动作：
1、两臂上提至脸部翻掌上托，抬头挺胸，掌心向上。2、两臂带动上体，向左侧屈一次。3、再侧屈一次。4、还原，5～8同1～4，但方向相反。练习次数2×4个八拍。
第二节转体推掌：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，双于握拳于腰部。
动作：1、右手立掌向前推出，掌心向前，同时上体向左转90°目视左后方，左手伸向左方，拳头顶于腰部，两臂成直线。2、还原。3～4同1—2但方向相反，练习次数：2×4个八拍。
第三节叉腰旋转：预备姿势：分腿直立，两脚稍宽于肩，两手叉腰，大拇指向前。动作：1－4两手依次用力推动骨盆，作顺时针方向绕环一周。5～8同1—4，但方向相反。
第四节展臂弯腰：预备姿势：1、分腿直立，两脚稍宽于肩，两手交叉于腹前掌心向内。动作：两臂前上举，抬头挺胸、收腹、眼视手背。2、两臂经体侧下落至侧平举，掌心向上。3、两手翻掌同时上体挺腰前屈。4、两臂体前交叉。5、两臂紧贴两耳，上体挺腰伸直成1的姿势。6～8同2～4最后拍还原。练习次数2x4个八拍。
第五节：弓步插掌：
预备姿势：直立分腿成一大步。双手握拳于腰部。动作：1、上体左转成左弓步，同时右拳变掌向前上方插掌。掌心向侧，大拇指与头顶相平。2、还原成预备姿势。3～4同1～2，但方向相反。练习次数2×4个八拍。
背部肌肉痛一般是由于以下原因引起的： 1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常 8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效
江某，女，29岁，右背部疼痛半月。患者半月前加班后出现右背部疼痛，按摩店按摩后无缓解，经朋友介绍来我处就诊。查体：颈椎曲度变直，T4棘突右偏，局部无压痛，右肩胛内侧缘散在阳性结节，触之疼痛。给予肩背部游走罐治疗，治疗后疼痛消失。
胸背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使胸背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。常见于长期伏案工作或感受风寒湿邪，属中医"痹证"范畴。
胸背肌包括表层的胸背筋膜，以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以，上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累，容易引起胸背肌的损伤。
游走罐疗法又称为推罐，是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法。
现代医学研究认为,游走罐可产生很强的负压吸吮力量和温热力,在循经移动过程中,充分扩张毛细血管,增强皮下渗透压,提高血管通透性,直接祛除毒素,祛邪外出,加快局部血液运行,增强新陈代谢,促进局部炎性物质的吸收,松解肌肉粘连,缓解肌肉痉挛,消除肿胀及疼痛。
一般肌肉丰厚处大面积的疼痛都可以用游走罐治疗，效果皆不错。
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