肩膀持续疼痛，检查却发现肺癌！除了咳嗽，肺癌还有哪些症状？

肩膀持续疼痛，检查却发现肺癌！除了咳嗽，肺癌还有哪些症状？

肺癌因症状不明显且容易与其他疾病混淆，因此往往患者确诊时已是晚期。因此，我们需要充分认识肺癌，才能更好地预防它的来临。

根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)，原发性肺癌、中央型肺癌患者会表现出相应的临床症状。

呼吸困难：患者的呼吸气流通过气管狭窄处，导致呼吸困难，而气管狭窄是因为病灶压迫形成阻塞。疾病在进展阶段，会导致肺部张力不够、胸腔积液，外部表现为胸闷和气喘症状。

持续咳嗽：咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，早期常表现为刺激性咳嗽，如果肿瘤增大影响到痰液引流，可继发阻塞性肺炎。

持续胸痛：肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时，疼痛可加重、持久并位置固定。

肩痛背痛：肿瘤的进一步进展，疼痛的感觉呈放射状，会累及肩部以及背部，出现疼痛症状。

因为肺癌的诸多症状表现，都是在中晚期阶段才会出现，早期症状不明显。也正因为如此，肺癌的死亡率才居高不下。因此，肺癌高危人群，更加需要注意定期筛查。

有长期吸烟;长期接触无机砷、石棉、镉、镍等职业因素;慢性肺病史人群;有家族肺癌病史等4类群体，属于肺癌的高发人群。因此在针对肺癌的筛查上，建议低剂量螺旋CT，因其是发现早期肺癌的最有效手段。

02为何肺癌一经发现晚期

针对这个问题，广东省人民医院胸外科主任医师陈刚表示，临床上80%的患者确诊时已经是晚期。因为常规的胸片检查很难发现微小的肺结节，而这些可能就是肺癌早期。所以，如果体检的时候只是做了常规的胸片，那么发现早期肺癌的可能性就会降低。

同时，广州医科大学附属肿瘤医院胸外科三区主任周明表示，而且因为肺癌的早期症状不明显，且容易与呼吸系统疾病混淆，因此漏诊和误诊率相对较高，导致绝大部分患者被发现时已经发展到中晚期。

03肺癌晚期有2个抗癌利器

因肺癌早期发现率不高，因此绝大部分肺癌患者错失根治性手术，导致他们只能接受放化疗等治疗，直到随着靶向药物以及免疫疗法的出现，中晚期患者的治疗空间和选项得以拓宽。

随着相关新药的不断涌现，晚期肺癌患者的抗癌信心也能得到增强。很多患者通过吃药，能够有效控制住疾病的进展，并且生活质量得到了很大的改善。在不断研发新的抗癌药物的同时，对大众而言，最好的抗癌药，还是从生活做起，从自身做起，建立起有效的防癌意识，提倡并且坚持健康生活，才能降低肺癌的整体发生率。

肩背疼痛是很多人都可能出现的症状，可能引起背痛的原因有很多，比如心脏病、胃病、颈椎病、腰间盘突出等，并且背痛的范围很大，仅靠这一个特征很难判断出是什么疾病。

肺癌是目前发病率最高的癌症，位居我国癌症发病率和死亡率的榜首，如果早期发现和治疗肺癌，减少死亡率，改善预后，是很重要的健康问题。

肺癌的背痛跟普通背痛有什么区别？

首先，大多数肺癌患者都没有背痛的症状，特别是早期肺癌患者，可能没有任何症状，甚至不咳嗽，这时候如果不进行胸部CT检查，是很难发现癌症的。

而到了中晚期，癌细胞局部侵犯胸膜转移引起的胸腔积液，可以引起针刺样疼痛，在深呼吸、弯腰、转身等动作时因为胸膜的摩擦增大，可以引起背痛，但是疼痛的位置并不确定。还有一种情况是癌细胞转移到了肋骨，转移的部位会有压痛，呈电击样疼痛，止疼药很难控制。

早期肺癌的典型症状是咳嗽，多为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，胸部也可能出现不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。有一些患者在早期咳嗽时还会出现痰中带血、咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需要引起警惕。

肺癌以外的几种疾病引起的背痛各有特点：

① 胃病

消化系统出现病变，比如胃炎、胃溃疡，疼痛会蔓延到背部，出现疼痛反射。

② 颈椎病

颈椎病的严重程度决定了患者的症状，长期低头、劳累过度的颈椎病人群，可以引起后背疼痛。

③ 腰椎间盘突出

最明显的是引起腰痛，临床表现主要有腰痛、下肢放射性神经痛及肌无力、麻木感等，也可以放射到背部。

④ 慢性劳损

长期久坐、重体力劳动、低温劳作等人群，可能出现肌肉劳损，背部有弥漫性疼痛，僵硬，肌肉紧张，休息后可缓解。

⑤ 内脏疾病

肾脏、胰腺、盆腔等疾病，也可能引起腰背疼痛，常见的有肾结石、肾炎、胰腺炎、盆腔炎症等，另外肿瘤也可能导致疼痛。

即便是对于医生来说，仅靠背痛也不能断定是哪种疾病，还需要依靠进一步的检查来做出判断，普通人更难通过背痛来区分是否是肺癌。如果有背痛的症状，建议到医院进行检查，即使不是肺癌，也不能因疏忽延误治疗。

肝癌发病率真是太高了，以致于稍有点儿动静，很多人就想象到肝癌，一部分肝癌的确有可能造成后背疼痛，殊不知别的良好疾病造成背疼的大量见。

可以说，肝癌导致的后背疼痛与别的病症导致的背疼并没有非常显著的差别，不管哪样缘故的背疼，全是与痛觉神经有关。只需后背痛觉神经过度紧张，都是会发生背疼病症。

造成背痛的原因许多 ，在其中以脑外科的占多数，例如长期伏案工作，长期低着头玩手机，维持一个姿态的体力活，全身肌肉紧张焦虑疲劳，会发生后背疼痛，这类肌腱损伤一般历经歇息和推拿会有一定的减轻。

有的人锁骨下侧长期性痛疼，可能是部分肌筋膜炎或是肌腱漫性炎导致的。关节炎也会出现肩关节脱位及全部后背酸疼、痛疼。劲椎病比较严重时也会出现后背疼痛的病症，还伴随颈部酸痛、痛疼、头疼头晕等。除此之外像长期性座姿歪斜、站起姿态不对、有误的平卧都是会造成后背疼痛。

生理性的病症例如强直性脊椎炎炎也会出现后背疼痛，随年纪提高，痛疼逐步加剧，造成 背不直。例如知名演员张嘉译就会有这类病症。

后背发生带状性疱疹会产生激烈痛疼，寝食难安。胸段食道癌在恶性肿瘤侵润部分神经系统时也会出现后背放射痛。除此之外胸膜炎、肺部感染、胆囊炎问题石、胰腺疾病、胃及十二指肠恶性肿瘤等也可造成肩后背疼痛。

实际上，肝癌造成背疼的反倒并没有非常普遍，尤其是早期肺癌，基本上是都没有突出病症的。一旦有背疼病症，表明恶性肿瘤较为大，或是疾病处在颈静脉背段，恶性肿瘤伸展胸膜增厚或立即侵害胸膜增厚造成后背疼痛。由于肺内部是都没有神经系统的，一旦有背疼，通常提醒病情恶化，很有可能早已是中后期。

肝癌造成背疼也有一种情形是腰椎或后肋的骨转移的情况，肝癌非常容易发生骨转移的情况，胸椎间盘和肋巴骨全是多见于位置。发生腰椎或肋巴骨迁移，根据核磁共振或骨扫描可以明确。

肝癌导致的背疼与别的良好疾病导致的背疼不太一样的地点是，这类痛疼，初期较为轻度，随病况进度，慢慢加剧，就算是卧床休息都无一切减轻，乃至晚间痛疼会加剧。

实际上大家压根没必要担心一般背疼与肝癌导致的背疼有什么不同，假如发生背疼，心里焦虑不安担心是肝癌得话，立即到医院做CT，是否有难题一目了然。

疾患诊断往往繁杂，是由于一种病症很有可能会出现很多种多样先发病症，同一种病症有可能会是很多不一样种类的病症导致的。很多人说，如今医院看病太简洁了，任何东西都靠仪器设备，实际上她们不知在开查验以前大家脑中早已有千百种很有可能的病症闪过，做检查是因为找根据去证实。

大破冲霄楼，一切正常背疼与肝癌导致的背疼无尤其明显的差别，假如胸部CT没有看到其他难题，基本上能够清除肝癌，无需老是去猜忌自身是否得了绝症，自身捉弄自身。

背部疼不一定是癌症早期信号，但如果肺部、肝胆、或胰腺、心脏出现问题 ，可能会导致后背疼痛，此时一定要引起重视。

对于中晚期癌症患者，如果出现癌细胞骨转移，可能会出现后背疼痛 ，不过，如果怀疑因癌症导致背痛，此时应伴有其他疾病，如果仅是单纯背痛，可能和以下几种疾病有关。

1、颈椎病

会出现后背疼痛，同时伴随手指发麻、头晕、上肢无力等症状，此时要多调整坐姿和睡姿，适当按摩休息，缓解疼痛。

2、肩周炎

大多是肩关节疼痛，如果不理会，疼痛范围会扩展至后背，此时可做展臂运动来缓解，肩周炎通过运动锻炼可逐渐自愈，如果严重建议就诊。

3、腰肌劳损

会出现腰背部疼痛，僵硬症状，可长期劳累慢性劳损有关，天冷和过度劳累会加重疼痛，此时注意劳逸结合，减少腰部负担，同时及时就诊，用药治疗。

4、强直性脊柱炎

大多患者出现持续性腰背部疼痛，长时间站立或走路，会觉得疲累，此时要及时就诊，以免因拖延出现肌肉萎缩、驼背问题。

5、心脏问题

冠心病会导致心绞痛、眩晕，而心绞痛发作会放射到背部，不过这种疼痛较短，但一旦出现要及时就诊。

当然，除了上述这几类常见的疾病，腰椎疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科盆腔类疾病、前列腺类疾病等也会不同程度出现背部疼痛 ，如果偶尔出现问题不大，如果经常背痛就要引起重视了。

如何缓解背部疼痛

主要针对关节脊椎肌肉出现的背部疼痛。

1、适当拉伸： 通过拉伸，来放松腰背部肌肉缓解疼痛。

2、按摩针灸： 可去正规按摩理疗机构，进行专业的背部按摩或针灸，来缓解疼痛不适。

3、热敷或冷敷： 对于慢性疼痛科进行热敷，急性疼痛科进行冷敷来缓解疼痛。

4、卧床休息： 如果是因过度劳累导致背痛，此时可适当卧床休息缓解。

5、适当服用止痛药： 需在医生指导下服用镇痛消炎药物。

6、手术或微创治疗。

如果背痛的同时还伴有这些症状，要及时就医， 如发烧、背部肿胀发红、大小便习惯改变、腹部疼痛、长期背痛、腿部发麻疼痛、体重下降、癌症病史等。

1 慢性损伤。 背部有许许多多的肌肉，比如背阔肌、斜方肌、竖脊肌，而肌肉在长期的劳动或者不正当使用中容易发生劳损。这是背痛最常见的一个原因！而慢性损伤正如罗马非一日建成一样，它常常是患者在背部肌肉急性损伤以后没有注意恢复拖延而成。

2脊柱的退行性改变。 脊柱是人体的中轴，许多肌肉都是附着在脊柱上。如果脊柱发生了退行性改变，也就是说脊柱不稳了，靠不住了，那么背部肯定就会有疼痛。这种疼痛可能有两个原因，第一是肌肉引起的，第二是脊柱自身结构功能退化后引起的，比如椎间盘退行性改变。

3 姿势不良。 姿势问题其实类似于背部肌肉慢性损伤。长期一个姿势坐久了，其对应的肌肉铁定要发生疲劳、发生劳损。

4肿瘤。也就是题目中提到的背部疼有没有可能是癌症早期信号的问题。明确告诉大家背痛有可能是癌症，但是其发生率不高！背痛到底是不是癌症，什么情况下可能是癌症把握好以下几个关键问题！ 第一，年龄问题，如果你是四五十岁的人，那么背痛有可能是癌症，如果你是二三十岁，甚至十几二十岁，那么癌症的可能性很小。第二，疼痛性质，背痛是什么样的痛？平时劳累会不会加重？热敷或者活动开了以后能否缓解？慢性损失在劳累时加重，热敷后可以缓解，但是癌症就不行了。

5内脏疾病引起的牵涉性痛。 比如急性心肌梗死，急性胰腺炎都会引起背部疼痛！这个时候就要抓紧时间做检查加以区别了。比如心肌酶谱和心电图可以大致判断是不是有心肌梗死。

急性心肌梗死疼痛的部位可以是各种各样的！腹部CT或者超声加上淀粉酶等可以判断是不是有急性胰腺炎。

癌症来临或者在癌症早期大多数患者不会出现明显的症状和体征，这就意味着 背部疼痛不一定是癌症早期的信号，退一步来讲背部疼痛也不一定是癌症引起的。

现实生活中，很多的疾病均可以引起背部疼痛，那些疾病会引起背痛？

1、可能是某些疾病甚至癌症放射到背部，如肺部胸膜病变、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、盆腔炎症、子宫附件炎症或者肿瘤、直肠肿瘤或者炎症、胰腺炎胰腺癌症、肝炎肝癌肝硬化、胆囊炎、冠心病心绞痛甚至心肌梗死等疾病 均可以放射到背部而引起背部疼痛。

2、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰部肌肉组织急性受伤、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊髓炎症、腰肌炎症均可以导致背部疼痛。

3、 胸腰椎退行性病变，一般正常人从25岁就开始发生退变，病情进展到一定程度可以刺激或者压迫神经而引起背部疼痛。

4、长期搬运重物、长期不良工作体位、长期某一个劳动姿势引起腰背部慢性受损 ，在天气变化或者遭遇潮湿寒冷的环境容易出现背痛，尤其是合并先天腰部疾病伴随慢性劳损的时候最容易出现背部疼痛。

4、夹层动脉瘤。

从以上可以看出，导致背部疼痛的原因有很多，而且不一定是癌症引起的，即便是癌症引起背部疼痛，大多数也不是癌症的早期信号。

那到底该如何区分呢？

首先我们来看一下癌症的，癌症疼痛的位置通常比较固定，间断或持续性的发作，伴有局部组织器官的结构和功能改变。

如果是恶性肿瘤所引起的背痛，如原发性肺癌，恶性胸膜间皮瘤，食管癌，肿瘤侵犯胸膜可以引起背痛，肿瘤骨转移侵犯胸椎或肋骨也可以引起持续性的背痛。能够引起持续而且剧烈疼痛的癌症，一般都不是癌症早期， 80%以上是中晚期癌症。

因为早期癌症是没有明显临床症状的，不会引起疼痛，大部分早期癌症都是通过定期体检发现的。

另外，如果是运动过度或者锻炼方法不对，可以引起肩背部或者腰背部的肌肉劳损，导致出现背部疼痛症状。这种疼痛通常通过局部热敷、按摩、适当休息就能够改善。但如果通过理疗调理没有效果的话，就要考虑是否是 隐藏的癌症 引起的。

最后，如果是中老年人伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，突然出现持续不能缓解的背痛，要警惕急性心肌梗死，做心电图及心脏冠状动脉造影有助于明确诊断。

分享我妹的真实经历。

我妹2014年7月份第一次觉得背痛，大概持续了30秒的样子，在区医院做了心电图，抽了一些血（医生怀疑是急性胰腺炎和心绞痛）没有任何异常。

2015年 2017年间，她又陆续疼了几次，每次持续时间越来越长。在医院做了各种检查，B超、CT、抽血等等，医生从胰腺、胆囊、肝脏、心脏、肺各方面都进行了排查，仍然没有找到原因。医生在病历上的诊断是“背痛查因”或者“胃肠痉挛”。

2017年6月份，妹妹在生孩子后不久，背痛再一次发作，这一次伴有呕吐，大汗淋漓，那一次疼了半小时没有缓解。急诊做CT平扫仍然没查出病因。然后非医学出生的妈妈说了一句“哪都查了，就差胃了！”一路惊醒梦中人，我妹在9月21号做了胃镜，30号提示胃癌……

回想整个过程，我妹吃得好喝的好，从来没有胃痛胃酸胃胀的症状，单的背痛被拖了3年，耽误了最佳治疗时机。

我想说的是，背痛可能由很多原因引起，但是经过我妹这件事，希望你能重视，按系统查明病因。

最后，祝愿你你 健康 。

背部疼是很多人都出现过的临床症状，如果是癌症引起的，也是多见于晚期癌症，尤其是骨转移的患者，除了癌症，背部疼还可见于以下疾病。

总之，背部疼痛可以见于很多种疾病，如果反复出现，还是需要进一步进行检查鉴别。

背部疼痛绝大多数不是由癌症引起，更不是癌症早期症状，如果属于癌症引起大多已是中晚期。临床如肺癌胸椎转移开始出现的症状就是背痛，胰腺癌上腹偏左疼痛引及左侧背部，胆囊癌、胆管癌右上腹痛向右侧背、肩放射等也较常见到。

由于癌症早期绝大多数没有足够引起病人注意的特殊症状，如果临床出现上述特点的背部疼痛，多次就诊检查发现可能出现同样症状的胸椎、胃十二指肠、胆囊胆道等其他疾病，但这些疾病按照常规处理无明显疗效，尤其是反复发作，程度持续加重，就要引起警惕，建议去肿瘤专科门诊就诊咨询，必要时筛查排除可能发生的癌症。

背部疼不是癌症的早期信号，如果癌症出现背部疼痛，那就是晚期了，应该是先有癌症或者先诊断癌症才会有背部疼痛，别担心。我负责任的说，从医十五年了了，还真没遇到早期癌症病人就背部疼通的呢！

我觉得你是看手机看多了，尤其走路低头看手机，背部天天疼，拔拔火罐，按摩按摩就好了！说要注意的就是走路别看手机了，除了背疼，还可能被撞，也别总低头看手机，坐那低头看手机也容易背疼！

开始咱们说了一件流行性后背疼的主要原因！因为我这麻醉大夫也经常接触这样的亲朋好友以及患者，所以我可以说这个原因现在具有普遍性和代表性，看似一个玩笑，实则一个事实。

除了这个常见原因，还有好多原因会引起背部疼痛，咱们一一分析，给出解决办法！

心绞痛、心梗等心脏疾病，可以产生放射性疼痛，但是一般都会有心脏表现，就算心脏表现不明显，也会有相关症状，胸闷气短恶心呕吐等等，我有个亲戚就是心梗，除了背部疼痛还恶心吐，并且有胸闷，一般这样的疼痛都比较闷，不是跟尖锐的疼痛，并且都很急，突发。解决办法就是尽快去医院！

颈肩部疾病，比如颈椎病、肩周炎、韧带炎等，都会出现背部疼痛，一般这样的疼痛都有原发部位，就是疼痛的原始部位。或者原始疾病，所以不难诊断。解决办法就是治疗好原发病。原发病治好了，基本就都不疼了！

胆囊、肝脏、胰腺、肾脏等疾病，胆囊炎可以引起背部疼通，一般对症治疗就会不疼了！。肝脏肿瘤胰腺肿瘤也可能造成背部疼通，但是基本都是到了这些疾病的晚期，因为疼痛是癌症晚期才会有的症状。肾脏以及泌尿系统的结石也会引起背部疼痛，及时处理掉结石，马上就不疼了。

高血压病人常常有背部疼痛，具体原因不详，但我就是受害者，我血压高就会背部疼通。可能和血管压力大有一定的关系吧！

除了疾病能造成背部疼通，还有很多种原因，长期低头工作、工作压力大、睡眠不好、睡眠姿势不正确等等，常常会表现出背部疼通，这种背部疼痛一般都会伴有紧张情绪。这样的问题很好解决，注意休息，劳逸结合，注意缓解自己的压力，自然就会好起来。

临床工作这么多年，发现背部疼通是很多人的大问题，除了治病还要从心理上治疗，除了躯体上的疾病很多人是生活方式不正确或者思想走入误区了。

作为医生我不能只考虑疾病。还要考虑您的想法，所以对于这个问题没什么大不了，也许我这些都说完了，你就觉得“唉！我后背不疼了”

各种癌症早期都没有特殊症状，一般治疗效果不理想的各种不适，都要高度重视。尤其是中老年人和有癌症家族史的人群。

曾经看过这么一个案例，就是一位母亲她时不常的就就背疼，一开始她以为是肩周炎引发的，就去按摩，结果非但没有好转，反而疼痛加重，结果她儿子带她去了医院拍了一些列片子，最后确诊为癌症。所以生活中我们身体那里有了不舒服或则疼痛，一定不要自我诊断，最好去医院好好查查，以免误了病情。

癌症的疼痛大体分为头痛、背痛和腹痛三种。癌细胞本身是不会带来疼痛的，癌症引起疼痛的原因是肿瘤太大，压迫到了身体上的神经，就会产生剧烈的疼痛。而且这个疼痛并不是我们吃坏东西之后的那种疼痛。吃坏肚子之后的疼痛是一阵一阵的，癌症晚期带来的疼痛是持续性的。这种持续性的疼痛真的会让人发疯。就好像是你的胳膊上划破了一个口子，别人不停地用酒精冲洗这个伤口的感觉。

虽然每个人对于疼痛的耐受程度不同，但是身上总归是不太舒服的。我朋友的父亲死于癌症，在最后的时光中，人是在ICU度过的。家里人因为担心疼痛，所以医院会持续不断的给他打麻药。让其始终处于一个麻醉的状态。在交代后事的时候，老爷子忍受了两个小时的疼痛，最开始还会出汗，但是到了最后，整个人基本上已经没有力气去说话了。交代完后事之后，麻药就又推上了。老爷子又陷入了沉睡。过了大概半个月，我们去帮忙料理的丧事。

如果是癌症引起的疼痛，那么说明癌症已经进入了中晚期阶段。癌症的中晚期就是指癌症的浸润癌阶段、局部转移阶段和最远转移阶段了。在浸润癌阶段和局部转移阶段，通过手术切除、化疗、放疗等手法，配合中药调理还是完全有可能让患者痊愈的。但是如果癌症进入到了最远转移阶段，那么多半是保守治疗了。也就是让病人无痛的存活下去即可。我朋友的父亲就是这样。

现代医学能够完成器官移植，甚至能够换成换头手术。但是对于癌症，仍然没有行之有效的治疗方法。2020年的时候，连艾滋病都被现代医学所治好了，但是对待癌症，仍然只能依靠手术、放疗、化疗、靶向药物的疗法。为什么癌症不容易发现和治疗呢？因为癌症是来自于我们自身的疾病。艾滋病虽然难以治愈，但是艾滋病好歹是外来的病毒。而癌细胞则是我们身体细胞的自我叛变。

正常情况下，一个细胞分裂数十次之后，就会逐渐死亡。但是在分裂之外，细胞还会进行分化。按照正常的操作流程，分化之后的细胞无法自我复制和分裂，在寿命到达之后，就会死亡，然后被当成垃圾清理出体外，或者直接脱落。但是有些细胞本应死亡，却没有死亡。反而因为基因的突变，产生了无限分裂的特性。这就是癌细胞。当身体出现癌细胞之后，人体会做出相对的反应。但是随着人体年龄的增大，身体机能下降，免疫系统难免会出现漏洞。一旦免疫系统出现漏洞，癌细胞躲过一劫，就会开始吸收身体的营养，并且不断进行分裂。于是就产生了癌症。

由于癌症没有什么较好的治疗手段，所以最好的治疗方式就是预防！少熬夜，少喝酒，别抽烟，没事多下厨炒两个青菜，少点两次外卖。我知道我这么说显得很啰嗦，但是病到身上再后悔就迟了。别以为年轻就能为所欲为，年轻时的为所欲为，年老时必然受罪。