克罗恩病是什么？有什么表现？

北京中山医院胃肠诊疗中心专家为大家介绍：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

1消化系统表现

（1）腹痛 位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

（2）腹泻 由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。

（3）腹部包块 以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

（4）瘘管形成 是克罗恩病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

（5）肛门直肠周围病变 少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

2全身表现

（1）发热 发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。

（2）营养障碍 因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3肠外表现

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

通过以上的介绍了解了克罗恩病的严重性，所以治疗就尤为重要了，EGF阶梯免疫重组疗法，即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。

破伤风是一种比较常见的疾病，一般主要是因为皮肤伤口感染导致的，目前对于破伤风感染的治疗，医疗上面没有特别好的方法，所以主要还是预防，所以一般伤口过大都会建议注射破伤风疫苗。那么，一般破伤风发病都有哪些症状表现呢？

1、潜伏期

破伤风的潜伏期一般为1-2周时间，也有长达数月者。潜伏期越短则病情越重，短于1周者往往为重型破伤风。

2、主要临床表现

破伤风主要凌晨表现为持续性的全身肌张力增高及阵发性痉挛，痉挛可自发或者由外界轻微刺激而引起，张口困难时最早的症状，病人一般神志清楚。

3、全身肌肉强直

随着疾病的进藏，全身肌肉强直增强，表现为特殊的苦笑面容，吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及下肢僵硬等。

4、阵发性痉挛

阵发性痉挛间歇逐渐缩短，持续时间逐渐延长，病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸机持续痉挛不能立即缓解，病人可因窒息而死亡。

5、破伤风疫苗

1、什么时间打效果好

破伤风的发病原因主要是由于破伤风杆菌分泌的毒素可对人体造成危害，破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已经与组织的细胞结合，尽管没有发展到出现临床症状，也不能被抗毒素中和，因此无论预防或治疗都必须尽早给药。一般需在24小时内注射，当然尽早注射的效过最好，时间越久效果就越欠佳。

2、为什么要先做过敏试验

我国目前生产的破伤风抗毒素主要是取马血清抗体加工提取制成，这类破伤风抗毒素对于人体来说相当于异体蛋白，有很强的致敏性，可能导致过敏性休克及血清病（若使用人破伤风免疫球蛋白则不会发生过敏反应，效果及安全性都较佳）。因此在注射破伤风针前必须先做过敏试验，注射过程中注意观察病人反应，注射完后必须留观30分钟以上，无异常反应方可离开。

3、破伤风针和疫苗的区别

破伤风针是破伤风抗毒素，含有特异性抗体，属于被动免疫；而破伤风疫苗是由破伤风类毒素制成，可诱导产生保护性的抗毒素，是一种可用于预防接种的生物制品，两者有着一定的区别。那么就有人会问了：接种过破伤风疫苗后还需要注射破伤风针吗？目前破伤风疫苗属于我国一类疫苗，属于政府承担费用，根据国家对儿童实施的预防接种制度，有明确的预防接种史的儿童，一般的小浅伤口及时的处理好，可免于注射。对其他情况的外伤者应由医生根据伤口程度、特点及接种疫苗情况进行分析来判定是需要注射破伤风针。

4、孕妇能打破伤风吗

很多女性在怀孕过程中受到意外外伤，很担心注射破伤风针是否会对肚子里的胎儿产生不利的影响，其实这些担心是大可不必的，孕妇对破伤风针的注射是不纯在禁忌的，主要注意其是否对破伤风针过敏即可。

第一件事：初乳不可浪费

“看这黄黄的，粘粘的，像痰一样的东西，还是挤的扔了吧”这是产房一位婆婆说的话。

“千万别扔，这个里面含有抗体，可以预防宝宝6个月内生病”一位医生听到后连忙制止。

妈妈生下宝宝后，在24小时左右乳房会有少量的粘稠、略带**的乳汁，这就是所谓的初乳。

分娩后的5天内分泌的乳汁都称为初乳。之后6～10天的乳汁称为过渡乳，大约2周后为成熟乳。

初乳中营养素含量比成熟乳丰富，初乳蛋白质含量约为10%，成熟乳为1%；含丰富的抗体，包括分泌性免疫球蛋白A，以及乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子。

初乳可以提供给宝宝锌、长链多不饱和脂肪酸等，以适应新生儿脂肪和乳糖消化能力较差的特点。这是熟乳和奶粉都无法替代的营养素，所以妈妈要尽可能将初乳给宝宝吃完。即便不能亲自哺乳的妈妈，也可以将初乳挤到奶瓶里给宝宝吃。

第二件事：观察产后出血量

“生完孩子，护士每隔几小时就会来按压我的肚子，那叫一个疼啊”这是一位产妇描述自己生完孩子后，医护人员检查产后出血的过程。

产妇生完孩子第一天要注意的首要问题就是产后出血，子宫收缩乏力、软产道的裂伤、胎盘、胎膜的残留等，均是引起产后出血的原因。

尤其是产后2小时是出血的高危时期，家属要严密观察产妇血压、脉搏、呼吸、尿量、尿液颜色等，同时让刚出生的尽快吸吮妈妈乳房，这样可以促进子宫收缩，减少出血。

第三件事：产后多汗

“床单都换了三个了，全是汗~”说到产后出汗，这是一位产妇的描述。

产后都会经过“产褥汗”期间，这不是病态，是正常生理反应，产妇不必紧张。这是将孕期水钠潴留增加的水分排除体外的一个过程。另外，产后妈妈喝汤水多，也会多汗的原因。

排汗一般在十天左右慢慢消失，由于进入夏天气温较高，可能一些妈妈会出汗更多，在出汗的过程中要注意保持个人卫生，及时更换贴身衣物等。

第四件事：产后恶露持续

“刚生完排出血样物，后来变成黏液样，再后来就像水一样的东东”这是一位妈妈关于恶露的描述。

在产妇生完孩子后会排出一些分泌物，这被称为产后恶露。恶露主要成分为宫膜脱落组织、血液等，一般在生完宝宝三周后排净。

产后恶露包括三种，分别为红色的恶露、血液分泌物、白色的恶露。产妇要保持良好心态，注意个人清洁。

第五件事：产后出现便秘

“生完孩子整整过了一周，我才成功排大便一次！”关于产后便秘，让很多妈妈们很苦恼。

刚生完宝宝大部分时间都是卧床休息，腹肌和盆底肌也变得相对松弛，肠道蠕动功能也会减弱，这些都是引起产妇便秘的原因。但妈妈们也不必过度担心，随着身体恢复，适量吃一些易消化的水果和蔬菜，一般会慢慢恢复。如果实在便秘过于严重，也不要等待，及时就医，早发现、早治疗。