做手术搞笑往事

文/高

    在2014年，的6月9号，早上大概8点多，我被叫去了手术室，当时我还是有些紧张的。再加上喉咙痛。

  在前手术的两天，我的高中同学来医院看我，那时候医院也是很简陋的，我就住在走廊边摆放的一个病床。我的对面就是护士站，因为医院的没有房间已经容不下我。只能睡着走廊。

记得那天，我还从医院偷偷跑出去跟他们出去逛街玩，那时候是高三的高考，我们还跑去了市区的重点高中，玩了一会，去看了一下以前在学校认识的高三学生。

     

记得那晚我们五个人都睡在那张小小病床上，通道还时常有人走过，好吵，吵到我都睡不着。基本上那一晚都没怎么睡。

  到了大概3点多的时候，也没见护士来值班，查岗，我看着对面的护士，让他们都睡着。于是我们几个人决定偷偷出去，去爬西山。

走了大概十多分钟吧，我们就到了西山脚下是他们带路去，身为一个桂平人，我还是第一次去西山，如果不是他们带路，我都不知道西山在哪里？

于是我们就在山上玩，到了大概十点多吧！爬到了西山之巅，看了日出拍了照，留念，玩的非常开心。非常嗨！根本不像一个明天要做手术的人。根本没把这件事情放在心里上。

那时候我们还在山顶脱衣服，拍照片，看看谁有腹肌摆各种搞笑的姿势

然后我就回医院了，然后黄女士在医院里等我，因为那时候我还处于未成年，只有黄女士他们签名，我才可以做手术。

      为了这一天的手术，我已经等了好久了，也准备了好久，从去年的兵检到现在，我一直想存钱去做手术。

      可是一直都没钱，再加上我辍学打了半年工，我终于有钱了，从广东回来，我都没有回过家，直接去医院。

        因为我早已经在官方网报名当兵，我这次回来就是为了赶快做完这场手术，好去体检，因为去年的时候，他说我甲状腺有问题。那时候医生劝我说，如果去做了手术，手术不超过多少厘米就可以了来。

      因为兵检的医生，就是这家医院的医生检查的，所以在做手术前，我对医生说，伤口不要弄太大，然后我选了美容针，当时我还说不要全麻？最好是局部麻？这样的话可以减少伤到神经

    可能是因为以前看过一张课文文章白求恩，给刘伯承做手术，刘伯承拒绝麻醉，他怕影响他以后的职业生涯。

所以我才会有这样的想法，为了不影响我以后的职业生涯。为了做这个手术，我也是上网查了，资料。做手术是全麻好还局部麻好

      关于手术风险的我也没多看，是黄女士签字的，那时候我最主要关心的是伤口会不会太大，出院后多长时间可以运动？因为那时候你兵检体检还有一个多月，我已经迫不及待了。我问医生的，基本上就是这个问题。关于手术有什么风险我都懒得理。

 

手术前一天，我阿公来看我，然后我们去街上逛逛走走 ，散散步。那天跟同学们告别后， 整个人都放松了，也没那么紧张了。

    那时候我们还去广场玩，看着别人溜冰但是我从来没有玩过。好想玩，但是想想明天要做手术就没玩。

          然后我就回去好好休息，等待明天手术

  回到手术室，那天我进入手术室，我还是挺紧张，因为今天一早上发现喉咙痛，我也不知道是不是因为昨天去爬西山也没睡造成的。而我心里只想快点做完这个手术，早点解脱，长痛不如短痛。所以我就没跟医生说。

      我是8点多进入手术室的，医生叫我来到一张床上，让我躺上去，然后用蓝色的。医疗布捆住我的脚。还有我的双手。

    然后就用不把我盖起来，他用东西盖住我的下巴上，然后他说捆好了，看看能不能动。然后就拿着一支针过来，我看着他拿的一支针，真的好大一只，像打猪仔的那种针。大概脚大母子那么大，然后我就问他这么大只，会不会很痛啊？

然后医生对我说一下子就好了，很快的，不痛的信我，然后他就往我脖子里打，打了一针，打了一点点，然后又往另外那边打。

连续打了三次针这样子，然后摸摸我的颈部，他说有没有僵硬，然后又捏一捏，痛不痛？    我说不痛，应该不痛了吧！

  没想到的是，他直接拿刀割了，一刀下去，痛的我，差点没叫出来，然后我叫他停停停，停停，我说不是打了麻醉吗？为什么还那么痛？

    然后医生跟我说，一会儿就不痛了，相信我，真的。开始肯定会有点痛啦，你那么年轻。怕什么痛呢？    麻醉药一会儿就起效。  先忍一忍，然后我被他割了大概，五六分钟还是觉得有点痛，慢慢的就不痛了。

然后他就问我痛不痛？我说现在到感觉不到痛。然后他又说像平常时一样呼吸，这不就完了吗？

    然后他就说你尽量想睡觉就睡。不要看我们，然后直接拿布把我的脸遮住了，不让我看他们，然后我就在那里听他们说话，然后也不知道，不知不觉睡着了

也不知道过了多久，我醒了，我是因为那块布遮住我的鼻子，让我喘不过气，然后我就说把那块布拿开，我喘不到气了，那块布遮住我的鼻子。

    我在那里说了好久，他们好像都没听到，我才发现我的声音已经变了，变得说话没那么大声，我忙着吸气还有呼吸，然后我就继续说那块布挡住我鼻子了，我喘不过气来了，你们能不能把它拿开？

    然后有个医生跟我说，你在说什么，能不能大声一点？我们听不到你说什么，是不是痛啊？然后我又说不是，是那块布挡住我鼻子，你不知道我现在呼不了汽，喘不过气来了。

    然后那个医生说很快啦，我们现在正在缝伤口，你不要在那里说话了行不行？影响我们。

  当时我都要崩溃了，求求你们了，能不能把那块布拿开？净跟我说这些没用的，你们能不能听到啊！

      然后我一直在那里说说了好久，可能是因为我手术后声音发生变化，很小声，他们听不到，因为我听到周边的机器声很吵，又很凉爽，可能他们在用东西吹我的伤口。

    才听不到我说话，那时候你都不知道我有多绝望，我绝望的不是做这个手术，而是那块不把我的鼻子遮住了，让我喘不过气来。我叫医生拿开，他们却听不见。

    然后也不知道过了多久，然后终于有个医生，好像听到，哦，他说哦，原来是遮住鼻子了，怪不得你在那里一直说个不停，然后就把那块布拿开了，我终于呼到的新鲜空气。

    自从被那块布遮住我鼻子后，给我留下了很大的阴影，从那以后，那两三年我连睡觉，我都是开着窗打开门睡的，我生怕我自己呼吸不了新鲜空气。

    也不知道过了多久，他们终于把伤口缝好了，把我脸那块布拿开，然后用一个铁盘端了一盘，血肉模糊一团一团的肉，割出来甲状腺，然后端给我看，然后对我说，这就是从你颈部割出来的啦，这么多。看到没有？    然后说是不是没看过，多给你看几眼，一会拿出去给你的家人看。

    这些都不是最搞笑的，这搞笑的后面，我这辈子永远都忘记不了那个护士。

      做完手术后，我整个人都动不了，说话也说不出大声，只有别人把耳朵靠到我的嘴巴，才能听到我说话。医生也叫我少说话

    我从手术台推出来后，然后又住回到医院的走廊里，我本以为可以睡到医院的病房，没想到还是睡走廊，原本的病床上

没想到这医院那么简陋，做完手术的第一天，我基本上下不了床，只能躺在床上。

那时候黄女士在医院照顾我，我连下床小便都不行，都是在床上解决的，那时候我只能喝一点点水，第一天我什么东西都没吃，只吊葡萄糖。

    做完手术后，每天要吊消炎药，我记得第一天的时候，黄女士中午出去打饭，然后我睡在走廊里病床上，有个女护士过来给我吊消炎药，也不知道是消炎药，还是葡萄糖。

    然后她看了看我，叫我把手伸出来，然后就用针来扎我的左手吊点滴，重点来了喔！

她先扎了第一针，然后看了看，然后说怎么不行呢？然后又扎了第二次，然后他又拿了那个点滴看了看怎么不留进去呢？

然后又拔出来，又重新加扎进去，反反复复五六次，我看着我的左手掌背，密密麻麻的针孔。

  我真的好想揍她一顿 ，又想说她，但是我说话声音又太少，她又听不到。

    全程我都在忍着，我看着她扎了那么多口，又在流血，她又拿碘伏帮我擦一擦，这什么护士啊！我跟你有仇吗？这样虐待我。

  然后又说这个手不行啊，换你的右手过来，然后我的右手又被她扎了三针，她看了看那个点滴都没流进去，肯定觉得右手又有问题。

  我躺在床上又翻不了身，又起不了身，只能眼睁睁的看着她折磨我，你不会能不能叫另外一个护士了来，那么固执干嘛？

这医院的护士也太假了吧！她爸是不是院长啊？是不是关系户啊？

    可是我说的话，她又听不到，然后她又换回左手，把针孔插进去，这次终于成功了。

    我看着兴高采烈走回护士站，在那里玩手机，多年后，我才知道，医院有一种护士叫做实习护士，差巧，那时候我碰到的那个护士，就是实习护士。

    因为那时候我看她很年轻，是在护士站最年轻的一个，真的，我这辈子都忘记不了这件事，我在床上一动不动的，就像一只小白鼠一样任她宰割。

    真的，这个实习护士，遇到她是我倒了八辈子的霉。

手术后第二天我才可以下床，行走。

第三天我就出院了

2021623

 

杨利伟小档案（来源：解放军报）

民族：汉出生年月：1965年6月21日

籍贯：辽宁省绥中县

政治面貌：中共党员

身高：168厘米

体重：65公斤

家庭成员：妻子张玉梅，儿子杨宁康

简历：1983年6月入伍，1987年毕业于中国人民解放军空军第八飞行学院，历任空军某师飞行员、中队长，曾飞过强击机、歼击机等机型，安全飞行1350小时，被评为一级飞行员，现为中国人民解放军航天员大队三级航天员；1996年，参加航天员初选，入围；1998年1月，从800多名入围者中脱颖而出，成为中国首批航天员之一；在“神舟”五号载人飞船发射准备阶段，经专家组无记名投票，入选“3人首飞梯队”，并被确定为首席人选。

杨利伟的心声

出征前，杨利伟在酒泉卫星发射中心记者见面会上，回答本报记者的提问时，向全军将士吐露了自己的心声。

本报记者问：通过军报，最想对三军战友说些什么？杨利伟答：作为一名航天员，我首先是一名共和国的军人；作为一名军人，通过这么多年军队对我的培养和教育，我想，在执行这次任务中，一定能够发扬人民军队的光荣传统和大无畏的革命精神，服从命令，听从指挥，战胜一切困难，坚决完成任务。我也想通过军报感谢全军战友对我们的鼓励、关心和厚爱，也请战友放心，我一定不辜负你们的期望，为我们的军旗增彩。

“为着人类的和平与进步，中国人来到太空了！”登上“神舟”五号载人飞船之际，身着航天服的中国载人航天首飞航天员杨利伟，满怀激情为记者写下这句话。

中国人来了，杨利伟来了！2003年10月15日9时整，随着38岁的中校航天员杨利伟乘坐中国自行设计制造的载人飞船飞向太空，中华民族几千年的飞天梦终于成真，中国成为继俄美之后第三个将航天员送上太空的航天大国。

全世界都记住了一个中国人的名字———杨利伟。

驾歼击机叱咤风云十年

1965年6月21日，杨利伟出生在辽宁省绥中县一个书香门第家庭。

杨利伟的父亲是上世纪60年代初期毕业的大学生。父亲先当教师，后在绥中县一家农副产品公司做行政工作；母亲在县里一所中学任语文老师，直到退休。他还有一个姐姐、一个弟弟，全家5口人和和睦睦，过着舒心平静的生活。

“踏踏实实办事，老老实实做人”，这是杨利伟父母对他的要求。儿时的杨利伟脑子灵，反应快，还是个娃娃头。小学毕业时，他以优异成绩考进县重点中学尖子班，并多次参加全县中学生的数学竞赛，拿过不少奖。

1983年夏季，18岁的杨利伟考进中国人民解放军空军第八飞行学院。在4年的学院生活中，他的学习训练成绩一直很优秀。

1987年，杨利伟从飞行学院毕业，成为空军某师一名强击机飞行员。天生聪慧加上勤奋努力，他不久便成了师里的飞行尖子，后来他又成为一名优秀的歼击机飞行员。10年间，他从华北飞到西北，从西北飞到西南，祖国的万里蓝天留下了他矫健的身影。

1992年夏，杨利伟所在部队来到新疆某机场执行训练任务。那天，他驾驶着战鹰在吐鲁番艾丁湖上空作超低空飞行。突然，飞机发出一声巨响，霎时间仪表显示汽缸温度骤然升高，发动机转速急剧下降！杨利伟明白，自己碰上了严重的“空中停车”故障，飞机的一个发动机不工作了！紧急关头，杨利伟异常冷静：一定要把飞机开回去！

他稳稳地握住操纵杆，慢慢地收油门，驾驶着只剩一个发动机的战机一点点往上爬升、爬升。500米、1000米、1500米，飞机越过天山山脉，向着机场飞去。快接近跑道时，剩下的一个发动机也不工作了。他果断采取应急放起落架的措施，顺利地将完全失去动力的战机紧急降落在跑道上。

当他从机舱出来时，飞行服已经全部被汗水湿透。战友们纷纷围上来同他拥抱。团长激动地当场宣布，给杨利伟记三等功一次。

对这次“空中特情”的正确处置，显示了杨利伟优秀的心理素质。

从800名入围者中脱颖而出

1996年初夏，身高168米、体重65公斤的杨利伟接到通知,赴青岛疗养院参加航天员初选体检。初检合格，他又接通知到北京空军总医院参加临床体检。杨利伟心里高兴，提前3天就来了。护士和他开玩笑：“你也太积极了吧？”

再接下来，他来到北京航天医学工程研究所，参加“特检”，也就是航天生理功能检查。

人类第一个飞上太空的前苏联航天员加加林，曾这样描述他当时参加航天员选拔体检时的情景：除检查健康状况外，医生们在每一个人身上寻找是否有潜伏的缺陷。他们借助于一切可能的生化的、生理的、脑电的和心理的方法和特别的功能试验进行检查。在各种非常稀薄的空气压力舱内检查我们，在离心机上旋转我们。所有这一切用了几周时间，淘汰了不少同伴。

中国航天员的选拔也要“过五关斩六将”。医学临床检查，要对人体的几十个大大小小的器官逐一检查。随后的航天生理功能检查更是苛刻，要在离心机上飞速旋转，测试受试者胸背向、头盆向的各种超重耐力；要在低压试验舱使受试者上升到5000米、10000米高空测试耐低氧能力；要在旋转座椅和秋千上检查受试者前庭功能。几个月下来，800多名初选入围者已所剩无几。

杨利伟顺利地过了一关又一关。他做的最后一项检查是“万米缺氧低压检查”。这要先在舱外吸氧排氮，然后坐进模仿万米低压的舱里。当从模拟的万米高度下降时，他心想：“总算都通过了”，心里不由一阵轻松，下意识地摸了摸头。结果把医生给弄紧张了，下来后忙问他：“你是不是在上面很难受啊？”

杨利伟是最幸运的，也是最优秀的。他的临床医学和航天生理功能各项检查的指标都达到优秀，征服了评选委员会全体专家。1998年1月，作为中国首批航天员中的一分子，杨利伟带着他的梦想与追求，来到了北京航天员训练中心。

隆冬时节，北京的气候特别寒冷，而他心里热乎乎的。他和其他十几位航天员来到我国载人航天工程的火箭系统、飞行系统、测控系统实地参观，聆听专家的授课。他对航天员职业的理解，由最初的神秘感变得深刻起来。

他了解到，在中华人民共和国成立后几十年的攻关奋战中，中国有了自己的导弹、原子弹、人造地球卫星，如今又开始了向载人航天的冲刺；在他和其他中国航天员的身后，有许许多多的无名英雄在默默地奉献，千军万马托举着中国的“神舟”。

他联想到，中国古代便有了嫦娥奔月的飞天梦想。几千年来，多少文人墨客为此写下动人诗篇，更有万户等人做出了极其悲壮的尝试。如今，中华民族的飞天梦想将要在他的参与和努力下变成现实！

杨利伟能不为之激动和自豪！

奋力攀登“上天阶梯”

当年同加加林一道入选的前苏联航天员阿列克谢·列奥诺夫，曾把航天员的训练阶段称之为“上天阶梯”。他的同伴瓦列里·贝可夫斯基则补充说：“这不是一个短的阶梯。”他们没说错。

杨利伟要攀越的第一道阶梯是基础理论训练。当了10多年飞行员，现在重新坐进课堂里，《载人航天工程基础》、《航天医学基础》、《解剖生理学》、《星空识别》……十几门课程要从头学起。

离开空军部队时，为他送行的师长曾对他说：“你的身体和训练，我没什么可担心的。但你可能要面临学习许多新东西的挑战。”当时，杨利伟对这话并没太在意。

这会儿感触深了。他给老师长打电话：“让您说中了呀！现在我就像准备高考的学生一样天天在背功课。”

杨利伟天生就是个不甘落后的人，想起肩负的神圣使命，他更是废寝忘食。他回忆说：“初来时的两年，晚上12点前没睡过觉。”

他过去的英语基础比较薄弱，为记住单词和语句，就每晚从航天员公寓往家里打电话，让妻子张玉梅在电话里提问。一遍一遍，反反复复。后来考试时，他居然考了100分。

第二道阶梯是航天环境适应性训练。这是一项非常艰苦的训练。仅以其中的“超重耐力”训练为例，在飞船处于弹道式轨道返回地球时，超重值将达到十几个“G”，即人要承受相当于自身重量十几倍的压力。通常情况下，这很容易造成人呼吸极度困难或停止，意志丧失、黑视甚至直接影响生命安全。杨利伟必须通过训练来增强自己的超重耐力。

“离心机”训练是航天员提高超重耐力最有效的形式。在圆圆的大厅里，杨利伟坐进一只8米多长铁臂夹着的圆筒里。在时速100公里高速旋转中，他不仅要练习紧张腹肌和鼓腹呼吸等抗负荷动作，而且还要随时回答提问，判读信号，保持敏捷的判断反应能力。

离心机在旋转，负荷从1个G逐渐加大到8个G。杨利伟的面部肌肉开始变形下垂、肌肉下拉，前额高高突起。做头盆方向超重时，他的血液被压向下肢，头脑缺血旋晕；做胸背方向超重时，他的前胸后背像压了块几百斤重的巨石，造成心跳加快，呼吸困难。每做一次训练，他都要付出巨大的体力消耗。

杨利伟是个爱动脑筋的人，他懂得，教员所讲授的抗负荷方法要靠个人在实践中体验和摸索。所以，每次训练他都有意识地按照个人体验的方法去练习，及时与教员沟通，总结经验，掌握好抗负荷用力和频率的度，慢慢地琢磨出规律和方法，使这项极具挑战、严酷苛刻的训练逐渐变得轻松起来。

“转椅”和“头低位”训练，也是常人难以承受的，可杨利伟同样做得十分出色。

一个休息日，妻子回家时发现他一个人在客厅里不停地转圆圈，非常惊讶地问：“你这是在干什么？”他说：“过两天我们就要做转椅训练考核了，我先刺激刺激自己。”

一位对航天员训练要求非常苛刻的老专家十分自豪地说:“杨利伟在转椅训练上成绩是最出色的，他是我最得意的学生。”

同样，做“头低位”训练前好几天，杨利伟晚上睡觉就不枕枕头了。据他说也是为了“先刺激刺激自己”。

其他的“阶梯”还有体质训练、心理训练、专业技术训练、飞行程序与任务模拟训练、救生与生存训练等等。杨利伟以他对航天事业的无比热爱和执著追求，严格要求自己，把一切做得精益求精，各项训练成绩都成为同伴中的佼佼者。

任何事情都不能影响我的训练

杨利伟的妻子张玉梅原来是位中学教师，后特招入伍到部队当了档案资料员。她娴静文弱，两人婚后夫唱妇随。为支持丈夫的事业，张玉梅承担了所有家务，即便是儿子出生时，也没耽误丈夫的工作。

儿子杨宁康，上小学三年级了。小宁康心目中最大的英雄就是自己的爸爸。老师让写作文，他就拿着爸爸的照片，写成一篇《爸爸的雄姿》。他写道：“看到照片上爸爸为祖国航天事业无私奉献、刻苦训练的雄姿，我就非常自豪和骄傲。”这篇作文后来上了学校的《作文导报》，小宁康还得了18元稿费。

2001年7月，妻子张玉梅因病住进医院，需要做手术。张玉梅说:“当我被推进手术室的一刹那，看到杨利伟对我那种从未有过的万般牵挂和怜爱歉疚的眼神时，心如刀绞啊！”

手术后，张玉梅身体十分虚弱，24小时平躺在床上一点儿都不敢动。可是，手术后第三天，杨利伟就要告别妻子去吉林某空军基地，进行航天员高空飞行训练。

临行前一天，他在妻子病床边的椅子上整整坐了一晚，然后义无反顾地回到了航天员大队。

大队领导说：“你妻子病得很重，你是不是……”

杨利伟说：“请首长放心，我已请老母亲过来帮我照顾，任何事情都不能影响我的训练。”

这次高空飞行训练，杨利伟完成得干净利落，再次取得优秀成绩。

大队领导告诉记者：“一边是病重的妻子，一边是紧张的训练，杨利伟承受的压力可想而知。但是，他的训练成绩在稳步提高，在同伴中始终名列前茅。”

被专家组投票确定为“首席人选”

好中选优，强中挑强。“神舟”五号载人飞船发射准备阶段，经专家组无记名投票，杨利伟以其优秀的训练成绩和综合素质，被选入“3人首飞梯队”，并被光荣地确定为首席人选。

杨利伟全身心地投入了“强化训练”。

大部分的时间，他都呆在“飞船模拟器”中。飞船模拟器是在地面等比例真实模拟飞船内环境、对航天员进行航天飞行程序及操作训练的专业技术训练场所。人们常说，台上一分钟，台下十年功。飞船从发射升空进入轨道，再调姿返回地球，持续时间几十个小时甚至上百个小时，飞行程序指令上千条，操作动作有一百多次。舱内的仪表盘红蓝指示灯密密麻麻，各种线路纵横交错，各种设施产品星罗棋布。要熟悉和掌握它们，并能进行各种操作和故障排除，只有靠反复演练。

杨利伟把能找到的舱内设备图和电门图都找来，贴在宿舍墙上，随时默记。他还用小摄像机把座舱内部设备和结构拍录下来，输入电脑，自己刻制了一个光盘，业余时间有空就看。

每次训练，杨利伟的眼睛总是那么亮，各项检查总是那么细，每个动作总是那么到位。他以自己严肃认真的精神和熟练的技术赢得了教员的称赞。在最后阶段的专业技术考核中，教员为他设置了许许多多的故障陷阱，他都能很快地发现，迅速排除。每次考核结束后，教员都要问他：“操作有没有失误？”他都自信地回答：“没有什么失误！”

在5次正常飞行程序考试中，他获得了2个99分、3个100分的好成绩，专业技术综合考评排名第一。

发射前夕，杨利伟来到酒泉卫星发射中心，参加“人、船、箭、地”联合测试演练。

此刻，身经百炼的杨利伟对飞船飞行程序和操作程序已是滚瓜烂熟，倒背如流。他自信地告诉记者：“现在我一闭上眼睛，座舱里所有仪表、电门的位置都能想得清清楚楚；随便说出舱里的一个设备名称，我马上可以想到它的颜色、位置、作用；操作时要求看的操作手册，我都能背诵下来，如果遇到特殊情况，我不看手册，也完全能处理好。”

飞船在实际发射时，起飞后3分20秒左右，罩在座舱外的“整流罩”将按程序被抛除，航天员在此时可以开始见到舷窗外的天空。然而在演练时，这只能是一种想象中的景况，不会实际发生。因此，指挥大厅里的老总们谁也没料到航天员在此时会有什么反应。

演练在进行，飞船座舱内的杨利伟在一丝不苟、忙而不乱地做着各种规定动作。程序刚刚走到3分20秒，指挥中心大厅里传来杨利伟响亮的报告声：“整流罩抛除，我看到窗外的天空了！”

一位老总惊讶地问航天医学工程研究所所长宿双宁：“你们的航天员训练得这么好，连这都知道？”

身为中国载人航天工程航天员系统总指挥兼总设计师的宿双宁，自豪之情油然而生：“开玩笑，你都知道的事，他还能不知道？！”太空一往返，中华五千年。

人类自加加林以来，世界上已有数百名航天员，乘各种航天飞行器遨游过太空。今天，中国人凭着自己的智慧和勇气，轻盈一跃，大步跨入世界先进行列。

首飞之前，杨利伟的心理教员曾问过他：“你想没想过真正坐上飞船去飞行，会是什么心情？”

他面带微笑回答：“我想，我会比平时训练更放松。就让我平静地去飞吧！”

哦，利伟！你肩负中华民族的重托，笑迎全世界的注目。银河为你起舞，朝阳送你凯旋！

(本文由奚启新、刘程、吴川生、杨永桢本报记者王文杰、范炬炜撰写)

亲人为你壮行

●本报记者杜献洲、丁海明

清晨，零星的秋雨中，站在北京航天城，西山上第一场瑞雪清晰可见。

今天，是中国首飞航天员杨利伟告别北京航天城，奔赴酒泉卫星发射中心的日子。7点半，杨利伟的妻儿早早地站在欢送的队伍中，等待出征的亲人。

7点45分，一身戎装的杨利伟走来了。没想到，他和亲人的告别竟出人意料的平静，平静得就像他平时去上班。

杨利伟来到父母身边，对老人说：“天冷了，多穿些衣服，别惦记我。”说完，他回头对妻子笑了笑，既没有泪水，也没有拥抱。周围人多，妻子一时不知该说点啥，突兀地问了一句：“带便服没有？”他笑着反问：“带便服干啥？”说得大家都笑了。杨利伟俯身亲了一下儿子，

儿子调皮地说：“爸爸你早点回来，教我打游戏。”

记者见过种种军人的告别———上战场，上抗洪大堤，上风雪边关……然而却不曾见过如此重大的、划时代的告别，竟然这般轻松。

“你真的不紧张？”记者问。“有啥紧张的？”杨利伟笑着答道。“党和国家这么重视载人航天工程，现在的科技这么发达，咱们国家技术力量这么雄厚，我相信党和国家，相信科学技术，也相信我的爱人！”妻子张玉梅接茬说。

记者深深感到，杨利伟的家是一个温暖幸福的家。69岁的父亲杨德元是辽宁省绥中县一家农副产品公司的退休干部；与父亲同岁的母亲魏桂兰，是一位退休的中学老师，专门从老家赶来为儿子壮行，两位老人还带来了5斤儿子最爱吃的螃蟹。在某部任档案资料员的妻子张玉梅是杨利伟的同乡，当年是从县志上看到了杨利伟的“大名”，于是有了这段浪漫的爱情。学习出色的儿子杨宁康是三年级小学生，给爸爸的礼物早就准备好了，那是一篇发表在《作文导报》上的作文《爸爸的雄姿》：“我为自己有一位好爸爸而感到自豪……”

丈夫就要出征了，妻子凑在耳边说了句悄悄话：“别忘了打电话……”杨利伟使劲点了点头。

9点20分，杨利伟带着亲人的嘱托，带着全国人民的希望，带着中华民族的梦想，乘机飞向远方……

(本报北京10月12日讯)

苍穹定会报佳音

●本报记者杜献洲、丁海明

寒流给深秋的北京平添了几分冬意。杨利伟的离京给亲人留下了思念和牵挂。

12日晚8点多，家里的电话响了，张玉梅拿起听筒，丈夫熟悉的声音从远方传来。

先是夫问妻答：“咱爸咱妈好吗？”“都好。”“儿子好吗？”“好。”“你呢？”“好。”“你们都要保重身体。”

接着是妻问夫答：“今天顺利吗？”“顺利。”“你现在怎么样？”“一切都好。”“你要照顾好自己。”“我会的，你们放心。”

就是这几句简单的问答，在杨利伟走后的每天晚上，给这个小小的家带来温暖和慰藉。

然而细细想来，电话里，他们有意或是无意地绕开了最敏感的话题。

“有没有说起过‘一旦’或者‘万一’？”记者请英雄亲人原谅这难以回避的冒昧。

“没有，真的没有。可能有两个原因。一是我们对这次发射都有一种近乎绝对的自信。再就是我们都有一种军人的奉献观：值得付出，就不求回报；尽力而为，就没有遗憾。”张玉梅的自信和坦然令人起敬。

毋庸讳言，“神舟”飞天之际，杨利伟的亲人几乎成了媒体追踪的焦点。但他们远远地避开了镜头和闪光灯，躲开了鲜花和掌声，生活一如往常那样平淡安宁。张玉梅照常上下班，父母每天搭班车接送孙子上学放学。

1998年，杨利伟被选为航天员，为全家赢得了荣耀。但这些年的甘苦，也只有他们自己知道。几年来，他们很少能全家团圆，杨利伟夫妇就在一个大院里工作，也难得见上一面。母亲扭伤了腰，几个月没下床，根本没让杨利伟知道。张玉梅身体不好，每个月都要到医院做检查，但她从没撂下家庭的重担。训练紧张时，杨利伟住在航天员公寓不能回家，她也是夜里和丈夫通电话。不是诉苦，更不是抱怨，而是帮丈夫复习英语。

14日的黄昏降临了。时钟嘀嗒，一分一秒地接近着“神舟”飞天的一刻。杨利伟的儿子小宁康指着夜空问妈妈：“妈妈，明天我能在天上找到爸爸吗？”(本报北京10月14日讯)

利伟，我为你喝彩

——航天员大队大队长申行运观看飞船发射侧记

●牟加金

“5、4、3、2、1，点火！”

随着震耳欲聋的一声巨响，神箭托举“神舟”五号载人飞船，直刺苍穹，中国航天员杨利伟开始了中华民族的“飞天”之旅。

现场观看发射的人群欢呼着、跳跃着，用特有的方式庆祝这个历史性的时刻。中国航天员大队大队长申行运抑制不住喜悦的泪水。

回首往事，申行运感慨万千。

1998年1月，杨利伟和战友们来到北京航天医学工程研究所。以此为标志，我军历史上第一个航天员大队正式组建。为了建设好这支全军惟一的特殊部队，申行运先后到一些空军部队实地考察，深入飞行员生活一线，考察了解飞行员的生活规律。

申行运忘不了，在5年多的时间里，杨利伟和他的战友们付出的艰辛。基础理论功课多，他们一门一门钻研，白天上课，晚上休息，在外地休养还要背英语单词；技能训练难度大，他们迎难而上，勇于攻关，一项一项苦练。

申行运忘不了，杨利伟这个精明的小伙子，精神总是那样饱满，干劲总是那样十足，妻子做手术也不肯耽误训练。在首飞选拔的5次考核中，他获得了两个9 9分，三个100分的好成绩，以专业技术综合考评第一的排序，成为我国载人航天的“首飞航天员”。利伟啊，我的好战友、好兄弟，我为你骄傲，为你喝彩！

(本报酒泉10月15日电)

父老乡亲眼中的杨利伟

●焦玉庆、韩军、本报记者韩国贤

今天，在中华民族第一位“太空人”的故里、素有“关外第一县”之称的辽宁省绥中县，父老乡亲们都情不自禁地回忆和述说起英雄昨天的故事。1提起杨利伟，有着38年教龄的绥中县中心小学退休教师王素英神采飞扬：“我教过的学生不下2000人，其中绝大部分都记不起来了，但对杨利伟却印象很深。”

那是1977年，王素英老师任绥中县中心小学五年级一班班主任。在这一届学生中，她至今还记得两个学生：一个叫顾大卫，另一个就是杨利伟。一天，贪玩的顾大卫被王老师狠狠地批了一顿，顾大卫一赌气不来上课了。看着王老师着急的样子，杨利伟主动找顾大卫做工作。一番入情入理的谈话后，顾大卫不但乐哈哈地背起了书包，还主动向老师道了歉。

那个年代，学校一度连粉笔都买不起。看到这种情况，有几位同学决定到附近的工厂偷铁块，卖钱交班费。杨利伟得知后对大家说：虽说为班里筹划班费是好事，但我们不能为此损害国家和集体的利益。

王素英老师说：“小利伟本身学习就好，我挺喜欢。这两件事更令我记得很清楚……”

在绥中县水利局河务处上班的弟弟杨俊伟,说起哥哥更是一脸的灿烂。哥哥自小就是他心中耀眼的一颗星。

杨利伟上中学时，绥中县城还没有全部通上电。由于家里生活困难，买不起蜡烛，杨利伟每天晚上点着煤油灯看书，第二天早晨起来常常“灰头土脸”的。到了冬天，为了省钱，他每天都借着火炉的光，边取暖边看书。由于学习刻苦，他的学习成绩始终位于班级的前列，特别是数学，多次代表班级参加学校组织的数学竞赛。2在杨利伟的成长道路上，有一个人对他影响比较大：老邻居赵忠山———一位1938年参加革命的老前辈。

赵忠山早已去世，但同是老军人的赵姨每次提及小伟子都是捧腹不禁：俺家那位“经历”丰富，小伟子天天跟在他大爷屁股后头听他讲战争年代的故事。

初中二年级时，学校组织学生到驻地附近的空军部队参观，杨利伟看到了飞行员的体能训练。为了能锻炼出一个合格体魄，他给自己制定了一个包括踢毽球、游泳、长跑等在内的详细健身计划。就是节假日回到家中，他也要求自己在屋前的门楼上做规定数额的引体向上。进入冬季，滑冰是一项很好的运动项目。没有钱买滑冰鞋，他就找来两根钢锯条，自己制作了一双“冰鞋”。随着中考的临近，学习压力越来越大，但杨利伟的锻炼计划却雷打不动。3“这孩子特仁义。”这是左邻右舍们说得最多的一句话。

在绥中镇，杨利伟是一个公认的孝子。他当兵前，很少惹父母生气。当兵后，怕父母挂念，就是学习训练任务再重，隔两天就要给家中写封信。都说男孩子心粗，可杨利伟却想得很细。父母的生日他记得清清楚楚。每逢生日，二老都会收到杨利伟寄来的礼品。

在绥中县小庄乡孤家子村，杨利伟更是一位人人称道的好女婿。1990年，回乡探亲的杨利伟与在小庄乡中学任教的孤家子村女青年张玉梅结婚了。张玉梅到部队后，二老的身体一直不太好，每年看病吃药都要两三千元。每隔一段时间，杨利伟都要叮嘱张玉梅给家中寄钱。回家休假时，还特意给老人带一些营养品和药品。

杨利伟和姐姐杨利军有着特殊的感情：上幼儿园时，县里给每个教师子女一个名额，为了让弟弟接受好的教育，姐姐就把名额让给了弟弟。由于父母工作忙，小利伟每天上下学，都是由姐姐手拉手接送。如今，杨利伟对外甥女的成长特别关心，时常打电话询问学习情况。而上高三的外甥女也特别相信舅舅，学习中遇到什么难题，都要打电话“求救”。

说起“小两口”的感情，在家乡更是传为佳话。张玉梅随军后，由于工作性质关系，两人始终是分多聚少。带孩子、做饭等家务大多是张玉梅一人承担。为此，杨利伟总感觉欠妻子太多。2001年春节休假时，当着众多亲朋好友的面，杨利伟特地高歌一曲，一首《懂你》唱得妻子泪水涟涟。

心儿与你一起飞

●吴川生、牟加金、本报记者武天敏

10月15日上午8时许，酒泉卫星发射中心，中国第一个走向太空的航天员杨利伟在飞船舱内待命起飞。舱内的摄像机镜头，把他的画面传向千里之外的首都北京。

此时此刻，北京航天指挥控制中心载人航天指挥大厅里，4名特殊的“观众”面对大屏幕情不自禁地轻声叫出声来：“孩子！”“利伟！”“爸爸！”……

他们，是杨利伟的父亲杨德元、母亲魏桂兰、妻子张玉梅和8岁的儿子杨宁康。他们作为特邀嘉宾，将在指挥大厅的大屏幕前为亲人杨利伟送行。

魏桂兰大妈今天刻意“打扮”了一番，外套里面穿了一件红色的毛衣，嘴唇上还涂了一层淡淡的口红。老人说：“今天是喜庆的日子，咱们都得精神一点儿！”

张玉梅目不转睛地盯着屏幕上的丈夫，把儿子杨宁康的手紧紧攥在手里，仿佛生怕调皮的儿子干扰了利伟。小宁康瞪着两只圆溜溜的大眼睛，看着穿着乳白色航天服

2017护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点汇总

　2017年护士资格考试妇产科护理学作为护士资格考试的重要部分，是很多护士资格考生的难题之一。下面是我为大家带来的妇产科护理学常考知识点，欢迎阅读。

　护士资格考试妇产科护理知识点——第一部分

　1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

　2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。

　3、骨盆作用：保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道

　骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆(大骨盆)，以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：

　①骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点;

　2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到;

　3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。

　5、骨盆的平面：1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm;2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径(坐骨棘间径)10cm;3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。

　6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

　7、骨盆底分三层：1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

　8、会阴：护士资格考试妇产科护理学知识点：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。

　9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

　10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒置的三角形。

　11、前庭大腺：护士资格考试妇产科护理学知识点：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

　12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

　13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿·，按其位置分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进行穿刺或引流。

　14、子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1

　15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。

　16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分。

　17、子宫4对韧带：1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置;2圆韧带：维持子宫前倾位;3主韧带：固定子宫颈正常位置;4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。

　18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

　19、月经周期：护士资格考试妇产科护理学知识点：两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

　20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

　21、雌激素活性最强的是E2，主要功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

　22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高03~05℃，此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

　护士资格考试妇产科护理知识点——第二部分

　1、妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出

　2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

　3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。

　4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是：1透明带消失;2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;4孕妇体内有足够的孕酮。

　5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

　4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜(壁蜕膜)。

　5、护士资格考试妇产科护理学知识点：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

　6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

　8、人绒毛膜促性腺激素HCG：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体;有LH相似的生物活性，可诱发排卵。

　9、护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量>2000ml，羊水过少为妊娠晚期羊水量<300ml。

　10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别;12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。

　11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。

　12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

　13、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称…。

　孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

　14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

　15、停经是妊娠最早、最重要的症状;B超检查是确诊方法。

　16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎动每小时3~5次，妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

　17、胎产式：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的'关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

　18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

　19、胎方位：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。

　20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

　21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

　22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。计算方法：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。

　23、骨盆外测量常用径线：1髂棘间径，正常值为23~26cm;2髂嵴间径，正常值为25~28cm;3骶耻外径，正常值18~20cm;4坐骨结节间径，平均值9cm;5耻骨弓角度，正常90°，小于80°为异常。

　24、先兆临产临床表现：假临产(不规则宫缩)、胎儿下降感(轻松感、伴尿频)、见红(血性阴道分泌物)。

　护士资格考试妇产科护理知识点——第三部分

　1、分娩：护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;满37周至不满42周间称足月产;满42周及其后分娩称过期产。

　2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

　3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

　5、腹肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

　6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

　7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道1入口前后径(真结合径)，平均值11cm;2中骨盆横径(坐骨棘间径)，平均值10cm;3出口横径，平均值9cm。

　8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

　9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

　10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

　11、胎头径线：1双顶径：是胎头的最大横径，平均值93cm;2枕额径：平均值113cm，胎头常以此径衔接;3枕下前囟径：93cm，胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径;4枕颏径：133cm。

　12、分娩机制：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

　13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接(入盆)。

　14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

　15、俯屈：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。

　16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末完成内旋转动作。

　17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

　18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

　19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

　20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

　21、胎头着冠：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

　22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

　23、胎盘剥离征象：1宫体变硬呈球形，宫底升高;2阴道口外露的一段脐带自行延长;3阴道少量流血;4轻压子宫，外露的脐带不再缩回。

　24、胎盘剥离方式：1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流血;2母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出。

　护士资格考试妇产科护理知识点——第四部分

　1、产褥期：护士资格考试妇产科护理学知识点：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

　2、子宫复旧：指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1—2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内。

　3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有378~39℃发热。

　4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。

　5、恶露：护士资格考试妇产科护理学知识点：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

　6、吸吮——保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。

　7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。(如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧)

　护士资格考试妇产科护理知识点——第五部分

　1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

　2、预测胎儿宫内储备能力的方法：1无应激实验NST;2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

　3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂(L/S)→肺成熟度，大于2提示胎儿肺成熟。

　4、胎儿头皮血PH正常值是725~735。胎儿窘迫时PH<720。

　5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E3)测定，一般测24小时尿E3含量。，正常值为15mg/24h，胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

　护士资格考试妇产科护理知识点——第六部分

　1、流产：护士资格考试妇产科护理学知识点：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

　2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。

　3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg保胎;注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

　4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

　5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部分排出。

　6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。

　7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

　8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

　9、异位妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

　10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。

　11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

　12、输卵管妊娠临床表现：1)症状：停经、腹痛(主要症状)、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块;2)体征：贫血貌，腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

　13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

　14、早产PTD：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

　15、妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

　16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

　17、水肿分级：“+”水肿局限于踝部和小腿。“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。

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2017护士资格考试《实践能力》试题及答案

　　34患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3 个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。 护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

　A1个月

　B2个月

　C3个月

　D4个月

　E5个月

　35患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水泡。未伤及范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为

　A63%

　B67%

　C73%

　D77%

　E83%

　36库欣综合症的典型表现不包括

　A低血压

　B向心性肥胖、皮肤紫纹

　C情绪不稳定，失眠、烦躁

　D皮肤变薄、多血质面容

　E月经不规律

　37某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

　A生活规律、劳逸结合

　B避免进食刺激性的食物

　C保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用

　D抗酸药宜在饭前和睡前服用

　E上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛

　38患者男， 55岁。肺心病并发 II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症

　状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患

　者最可能并发了

　A氧中毒

　B肺性脑病

　C低钙血症

　D低镁血症

　E低钾血症

　39患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是A-60cmH2O

　B-4 cmH2O

　C0 cmH2O

　D-8 cmH2O

　E60cmH2O

　40某住院患者因持续咳黏痰，经 X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，

　需要考虑的发病因素不包括

　A是否使用免疫抑制剂

　B是否长期使用广谱抗生素

　C是否使用过糖皮质激素

　D是否有口腔念球菌感染

　E是否有鼻导管吸氧史

　41 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔除时间是术后A1天

　B2～3天C4～5天D5～6天E7天

　42患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T368，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

　A下移

　B上移

　C左移

　D右移

　E不变

　43某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

　A情绪两极化

　B独立性增强

　C心理“上锁”

　D心理向成熟过度

　E行为易冲动

　44不属于青春期保健重点的是

　A合理营养

　B健康教育

　C预防意外

　D计划免疫

　E法制教育

　45某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙17mmol/L，其余正常，首先考虑该患儿出现了

　A中毒性肺炎

　B喉痉挛

　C气管异物

　D惊厥

　E支气管哮喘

　解析：该患儿血钙低于175mmol/L。

　46患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者

　A寒战时

　B高热时

　C发热间歇期

　D静脉滴注抗生素时

　E抗生素使用后

　47患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无

　A应用化疗药物

　B病毒感染史

　C家居装修史

　D酗酒史

　E家族史

　48患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T378℃， P98次/分， R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是

　A清理呼吸道无效

　B疼痛

　C气体交换受损

　D体温过高

　E知识缺乏

　49某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低， T波倒置， U波增高。最可能的原因是

　A高钾血症

　B低钾血症

　C高钙血症

　D洋地黄效应

　E洋地黄中毒

　50幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

　A幻视

　B幻听

　C幻嗅

　D幻味

　E内脏性幻觉

　51某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/ 分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是

　A药物治疗

　B胸外按压

　C保暖

　D建立呼吸，增加通气

　E建立静脉通路

　52患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为**脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

　A鼓励患者进行耐寒锻炼， 如坚持冷水洗脸

　B避免吸入刺激性气体

　C尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

　D可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染

　E积极改善膳食结构，加强营养

　53患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

　A遵医嘱使用抗生素

　B嘱患者勿抬高患肢

　C局部湿热敷

　D给予物理降温

　E嘱患者卧床休息

　54患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发，多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是

　A血氧饱和度仪

　B气管切开包

　C吸痰器

　D除颤仪

　E呼吸机

　55患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

　A糖尿病病史

　B工作时被钉子扎伤过

　C高血压家族史

　D吸烟20年

　E对花粉过敏

　56早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是

　A维持动脉血氧分压在 80～90mmHg

　B维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　C连续吸氧时间不超过7天

　D吸氧浓度在70%～80%

　E给予机械正压通气

　解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　57患者男，48岁。胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸， 出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的是

　A饮食方面宜少量多餐

　B用餐时限制饮水喝汤

　C进餐后宜活动20分钟后休息

　D宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

　E避免过甜，过咸，过浓的流质饮食

　58患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟 Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。 此时对患儿不恰当的护理是

　A头罩吸氧

　B检测生命体征

　C立即开奶

　D配合压低温疗法

　E注意保暖

　59某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

　A测量血压

　B胎心监测

　C超声检查

　D腹部检查

　E阴道检查

　60患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，

　皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患

　儿最先出现的改变是

　A网织红细胞上升

　B血红蛋白上升

　C精神，食物好转

　D震颤缓解

　E面色转红

　6 1 阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险

　A语言啰嗦，反复唠叨

　B情绪高涨，言语激动

　C情绪紧张，无故攻击他人

　D四处徘徊， 无目的的走动

　E拒绝正确意见，情绪执拗

　62患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑， 口腔多处

　溃疡，最大约10cm×15cm,触痛，牙龈渗血;咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是

　A。住单人暗间

　B嘱咐患者戴口罩

　C根据PH值选择消毒漱口液，每日3次

　D每日刷牙3次以上

　E暂时不要外出活动

　63患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

　A取半坐位

　B遵医嘱使用止痛药

　C检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

　D针灸或热敷

　E多饮水流失

　64，患儿男，13岁，游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施是

　A，给予强心药

　B，建立静脉通道

　C，口对口人工呼吸

　D，胸外心脏按压

　E，保持呼吸道通畅

　65某孕妇， G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8 分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

　A严密观察等待自然分娩

　B滴注缩宫素加强宫缩

　C抑制宫缩保胎治疗

　D立即行剖宫产终止妊娠

　E阴道检查后确定分娩方式

　66患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12 周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

　A关节脱位

　B，关节感染

　C，抑制宫缩保胎治疗

　D，立即行刨宫产终止妊娠

　E，阴道检查后确定分娩方式

　67，患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射治疗，护士对其进行健康教育，正确的内容是

　A，绷带加压期间不能行走

　B，绷带加压包扎期间不能久站

　C，坐时双膝可长久采取交叉位

　D，绷带加压包扎一个月

　E，可穿紧身衣裤

　68应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

　A，1~3个月

　B，4~6个月

　C，7~9个月

　D，10~12个月

　E，14个月

　69患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　A，慢性缺氧

　B，营养不良

　C，反复感染

　D，睡眠不足

　E，运动过量

　70患者男，64岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是

　A术后加强运动

　B术后早期少饮水

　C排尿异常会在术后2个月内消失

　D术后要进行提肛肌锻炼

　E术后半年避免外出

　71患者女，30岁诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出

　现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用

　A泼尼松

　B环磷酰胺

　C硫唑嘌呤

　D吲哚美辛

　E阿司匹林

　更多知识，可以关注护士笔记微信：hushibiji

　72患者女，53岁。患类风湿性关节炎，接受药物治疗，近日因天气变湿冷，手指关节

　疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障，目前正确的护理措施是

　A睡前戴手套

　B晨起冷敷手关节

　C保持手关节伸展

　D加大手关节活动度

　E增加手关节活动量

　73患者女，55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院， 经诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是

　A化疗

　B，手术治疗

　C，中药放疗

　D，放疗

　E，放化疗结合

　74，某初孕妇，32岁，妊娠38周，腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音周脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是

　A，枕左前位

　B，枕右前位

　C，骶左前位

　D，骶右前位

　E，肩右前位

　75患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明， 好像一块木头”，给于百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物的不良反应是

　A过度出汗

　B，嗜睡

　C，胃肠功能紊乱

　D，口唇发绀

　E，心血管系统的紊乱

　76，可出现反常呼吸的是

　A，脓胸

　B，桶状胸

　C，漏洞胸

　D，连枷胸

　E，血气胸

　77，患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

　A，空腹服用阿司匹林

　B，定时测体温，注意热型

　C，卧床休息减少活动

　D，进食高热量高蛋白清淡易消化饮食

　E，保持口腔清洁

　78关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的是

　A减少和消除引腹外疝复发的原因

　B出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

　C卧床休息， 不可增加活动量D可进食刺激性食物

　E出院后不必定期随访

　更多知识，可以关注护士笔记微信：hushibiji

　79患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂，洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

　A左心衰竭加重

　B洋地黄类药物中毒

　C电解质紊乱

　D继发感染

　E消化不良

　80不属于新生儿家庭访视内容的事A询问新生儿出生情况

　B观察新生儿一般情况

　C新生儿体格检查

　D指导喂养及日常护理

　E新生儿预防接种

　81 孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是

　A胎动计数

　B，计算韵龄

　C，测量体重

　D，睡眠情况

　E，情绪波动

　82，患儿男，5岁，进来饮水量增多，食欲增加，但体重下降，同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是

　A遗尿症

　B尿崩症

　C糖尿病

　D肾小球肾炎

　E甲状腺功能亢进

　83患儿男，生后10天。因口腔粘膜有异常来院就诊。 查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是

　A2%利多卡因

　B3%过氧化氢溶液

　C 10万 U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

　D2%碳酸氢钠溶液

　E25%金霉素鱼肝油