*** 、肌肉变大？细胞机制差很大

首先，内脏的大小是为了适应环境所产生的结果。例如常做肌力训练，身材就会像健美先生一样，女人怀孕胸部就会变大等。虽然这两种情况都是身体的某个部位变大，不过其中的细胞机制却完全不同。

人体的肌肉细胞是不会分裂的。因此，肌肉之所以变大，不是因为细胞──指骨骼肌细胞（按：muscle cells，又称肌纤维，呈现明显之明暗相间横纹）的数量增加，而是大小改变的缘故。这种现象称为「细胞肥大」。

相较之下，妇女是因为怀孕以后，乳腺细胞受到荷尔蒙的影响而分裂，使得细胞数量增加， 才会变大的，与细胞的大小无关。这种现象是细胞繁殖得太多，也就是所谓的「增生」。

可逆性损伤：脂肪肝、胆固醇、缺氧……还有救

细胞受损的原因各自不同。例如，细菌感染或病毒感染、自我免疫失调（误以为自己的细胞是异物而发动攻击）、遗传性异常、老化而或放射线治疗等。说得夸张一点，任何化学物质都可能是细胞受伤的原因。

比方说，脂肪或胆固醇是人体必需的养分，缺乏的话就会生病。不过大家也知道，摄取过多会引发脂肪肝或动脉硬化等疾病。

其中，以缺氧为万病之源，也就是氧气不足引起的损伤。当医生宣告：「请家属节哀顺变」，其实人体内的细胞还活着，只不过一旦我们没了呼吸，也就无法提供氧气给细胞。如此一来，所有的细胞都会因为陷入缺氧状态而死亡。

据说法国发生大革命之所以用断头台，就是因为这种死法比较痛快。当厚重的刀刃卡嚓一声铡了下来，人头自然落地。重点来了，受刑人的意识能维持几秒？

其实，即使脑袋瓜落地，也不代表脑细胞全部死翘翘，所以，在被砍头的瞬间，大脑并不会停止活动。

当然，运气够好的话，可能在断头的瞬间就丧失意识，否则一般至少还得再撑个5秒到10秒。为了避免砍头的痛苦，当时断头台上还备有软垫，但这个做法倒是让我不解，因为怎么想，都是让当事者更痛苦吧。况且，这短短的5秒不知道有多漫长？听说人类因为意外事故而丧命的话，死前的那段时间特别漫长。这真是吓死宝宝了。

浮肿：肝硬化、肾衰竭、心脏病都有可能

有人会想，浮肿跟生病有关吗？让我先说明一下静水压上升。当静水压上升时，就会促使大量的水分从血管往组织流动，所以造成浮肿。例如，静脉压上升时，还分全身性与局部性。

全身性水肿指心脏衰竭或心脏无法顺利运作的状况。这个时候，静脉到心脏的血液无法顺利回流，于是静脉压就上升。局部性水肿则是指静脉发生血栓，血液无法顺利流通。

其次，就是血浆中胶体渗透压的下降。就像我前面说过的，胶体渗透压是由血浆中白蛋白的浓度所引起。当白蛋白浓度降低时，胶体渗透压就会随之下降。

那么，什么的情况下才会这样？

其实很简单，那就是身体无法制造白蛋白或白蛋白流失太多的时候。如果肝硬化等肝脏方面的疾病，或是营养失调等，人体没有办法制造白蛋白，就会引起水肿。另外，罹患肾病症候群（nephrotic syndrome，由多种病因引起肾脏病变，造成蛋白质透过尿液体流失）时，则因白蛋白流失太多引起水肿。

此外，肾衰竭的患者因为无法排尿，也容易造成浮肿。也就是说，虽然心脏、肝脏或肾脏等疾病都可能造成身体浮肿，不过却有各自的机制，而且病理都不复杂。

另外，还有淋巴管慢性的堵塞。例如，血丝虫（filaria）感染就是非常典型的案例。说到丝虫病（filariasis），大家可能会以为是猫或狗才会得的病。其实，人类也会感染丝虫病，因淋巴管或淋巴节发炎，造成淋巴系统的堵塞、破坏，最后产生浮肿。

当我们下肢淋巴管堵塞，就会造成下肢浮肿或阴囊水肿。阴囊内堆积太多水分，一般不叫做浮肿，而是阴囊水肿。

虽然现在已有丝虫病的特效药，病情也是可以获得控制的。不过，从历史资料或照片来看，以前的人阴囊肿得真的很严重，保证会让大家跌破眼镜。到底有多严重？有些人竟然肿到坐在椅子上，阴囊却垂到地上……。欸，这个样子应该很不方便吧。

吃肝脏，救贫血？

让我们将时光退回很久以前的1934年，当时乔治．惠普尔（Gee Hoyt Whipple）、乔治．迈诺特（Gee Richards Minot）与威廉．墨菲（William Parry Murphy）等三位血液学家，因为发现治疗贫血的肝脏疗法，而荣获诺贝尔奖。其实，这个荣光的背后有一段小插曲，接下来请大家一边听我说，一边复习吧。

当时，惠普尔透过定期拔血，让小狗产生慢性贫血，然后再喂食各种食物，观察哪一种对治疗贫血有效。结果发现，肝脏是最有效的食物。各位看到这里，应该知道这是怎么一回事了吧。惠普尔的实验证明，只要吃铁质丰富的肝脏，就可以治好缺铁性贫血。

话说回来，诺贝尔奖也不是那么好拿的。后来，迈诺特从惠普尔的研究得到灵感，于是与墨菲共同研究，让45名恶性贫血患者食用二分之一磅（约240公克）烧烤过的肝脏。结果显示，42人中虽然有11人死亡，却也有31人痊愈。对于原本死亡率百分百的恶性贫血而言，他们的疗法可以说是划时代的发明。

虽然这个疗法的机制尚未得到证实，不过还是让他们获得诺贝尔奖的青睐。可能有人会想：「蛤？就因为这样？」对，不过，这个疗法再怎么单纯，原本无可救药的难病，因为一个划时代的发想而有了转机（按：肝脏的铁不是答案，而是肝脏中的B12），说起来也算是实至名归。关于这个话题，请容许我再多废话几句。

其实，一般人不吃肝脏也不会得到恶性贫血。因此，有一位血液学家卡叟（William Castle）就怀疑，或许恶性贫血是因为患者在消化过程中，产生某种异常所引起的。因此，他就提高实验的分量，让恶性贫血患者食用两百公克干烧的汉堡肉。不过，却看不到实质效果。

于是，他决定让普通人吃一般的汉堡肉，一个小时候以后，再取出胃里消化的东西，并且让恶性贫血患者食用。简单的说，就是让恶性贫血患者吃下一般人吐出来的汉堡肉。

看到这里，大家可能会想：「天啊！不会吧！」事情完全不是你想的那样。卡叟只是利用软管将这些食物灌到病人的胃里而已。话说回来，没想到这个方法竟然见效了。

也就是说，他的预测一点也没错。这个功效不是因为健康的人胃液的关系，而是胃液中的一种黏液蛋白与汉堡肉中的B12 结合，才能发挥某种功效。所以，他将胃液与汉堡肉里的因子，分别称为「内在因子」与「外在因子」。内在因子这个名词之所以这么怪，其实就是这么来的；而外在因子就是后来发现的维他命B12。

血栓症、栓塞症，差别是？

血栓症的原因有三种，分别是血管内皮功能障碍、血流异常或凝血功能亢进等。这三项原因称为「绍氏三要素」。这个绍氏就是我在序章中介绍过的，将细胞病理学发扬光大的菲尔绍。

话说回来，据说这三大要素并不是菲尔绍本人的发现，也没有人知道这个绍氏三要素是怎么来的。只能说即使是医学界，也会有随便打着别人名号的人。

最常见的血管内皮功能障碍，莫过于动脉硬化。就像我在第一章说的，血管壁堆积的胆固醇等物质就是动脉硬化。堆积物看起来像稀饭一样，所以也称为「粥状硬化」。这个时候，血管会变得狭窄，影响血液的流动。除此之外，如果血管破裂，血管内皮就会剥离，使身体产生血栓。

血液的异常流动也是重要因素之一。特别是静脉血流不顺畅的时候，会产生瘀血现象，且容易形成血栓。在日常生活中，脚部的静脉血液主要靠肌肉来输送；借由肌肉的运作，将静脉血液由末梢运回心脏。因为这个效果就像挤牛奶一样，所以又称为「挤乳作用」（milking action）。

刚做完手术的人，就是因为卧病在床，无法产生挤乳作用，而容易导致静脉瘀血，甚至让下半身产生血栓。这个时候，就会发生接下来要说明的血栓栓塞症，情况严重的话，甚至可能猝死。所以，一般开完刀以后，医生都会让病人在术后穿弹性袜。

血栓栓塞症：血栓脱落，苦主多为男性

栓塞症是指，血管像被木栓塞住一样堵住，或者什么东西堵住血液的流动。

不论是固体、液体或者气体都可能造成栓塞，虽然还是以固体居多。换句话说，就是其他部位的血栓从血管壁中剥离，顺着血液流着流着就堵住了。这种状况的栓塞是由血栓脱落引起的，所以称为「血栓栓塞症」。 该病症几乎都发生在肺部，因此又称为「肺血栓栓塞症」（Pulmonary thromboemboli ）。这些血栓主要来自下肢、特别是膝盖以上的部位。

例如，大家常听到的经济舱症候群（Economy Class Syndrome）就是其中之一。搭飞机的时候因为一直坐着，所以身体就无法发挥挤乳作用，让静脉容易瘀积。

另外，飞机上比较干燥，身体也容易因为脱水，而引发凝血反应。因此，大家在搭飞机的时候，最好时不时动一动脚，而且多喝水补充水分。不然的话，可是会出人命的。

所有的栓塞症中，血栓栓塞占了99％以上。所以说，只要是血管突然被什么堵住的话，大多是血栓栓塞所引起的。

那么，还有哪些栓塞症？其中之一是脂肪栓塞（fat emboli ）。当我们发生车祸意外的时候，如果脂肪组织大量损伤或者骨折，脂肪滴就会渗入血液，然后堵住血管。我们常说恨之入骨，其实，骨髓正是制造血液细胞的场所。不过，如果骨髓被脂肪细胞堵住的话，就没有办法制造。因此，骨折的时候才会发生脂肪栓塞。

抗癌物也会致癌

致癌物分为直接与间接。间接指的是，某些物质在体内代谢活化以后具有致癌作用。

大家可能会想：「这也太倒楣了，谁都不想这样吧。」但这是有原因的，因为人体内有一种酵素能将毒物代谢出去，只不过它会让原本不会致癌的物质间接产生变异，而具有致癌作用。

肌肉主要是由蛋白质构成的。健美训练能使肌纤维增粗、增多，肌肉的生理横断面增大，原因就在于训练能刺激肌肉，使蛋白质的合成代谢更加旺盛，从而为肌肉生长提供了物质保证。 经常进行健美锻炼的人与普通人相比，肌肉里的能量物质三磷酸腺苷和磷酸肌酸要多，血管更丰富，耐酸能力和无氧酵解能力更强。训练水平越高，能量储备越多，运动的耐受能力越强，肌肉中新生的毛细血管也越多。毛细血管增多，可使肌肉中的血流量增加，新陈代谢加快，同时也增加了肌肉的体积。所以只有坚持长期的健美训练，才能加强肌肉的物质代谢，提高肌肉的能量储备，使肌纤维增粗、增多，肌肉块增

健美运动员的肌肉越多，自身力量就越大？事实并非这样？

在正常人的观念里面，只要你的肌肉越大，你的力量肯定是越大的。因为我们看到很多的健美运动员，可以用200公斤的杠铃来进行卧推做组等等。所以对于健美运动员来说，肌肉是绝对和力量成正比的。要想你的肌肉块越大，很多初级的健身者也都被告知，必须使用大重量来进行刺激。那么事实真的是肌肉越多越大，你的自身力量就越大吗？

不仅仅是健美运动员，在很多健身网红中，我们也能够看到他们使用40公斤的单个哑铃来进行划船和卧推的训练。这时候下面有人问：“老师，我现在肌肉和力量进入平台期了怎么办？”对方就会和你说多吃碳水化合物，然后用大重量进行刺激。在这里，我只能说事实并非这样！作为奥赛的一位50多岁的老将，被称之为“刀锋（刀片）”的德克斯特·杰克逊曾经说过这样的一句话：“大重量？给我一对两磅重的哑铃，我肌肉都可以练的比你大！”

德克斯特·杰克逊出生于1969年，他在职业赛场上拿过阿诺德精英赛冠军，也拿过奥林匹亚先生冠军。在健身和健美圈里面，即使不知道他的全名叫什么，也都知道“刀锋”这个绰号。这样一位权威人士的意思就是：肌肉和力量是不成正比的。还有一个人也是可以作为证明的，那就是阿诺德传统塞的冠军——凯格林。作为一个“把事情做完先生”，他曾经这样说：”不要去盲目的追求大重量，等到你对每一块肌肉都能有极好的控制力时，维度已经不是你所需要去思考的问题了。“

这两个人给我们阐述的同样一个观点就是”感觉“，很多不健身的朋友不明白这是什么意思。比如说今天我要训练手臂的肱二头肌，那么这个就是我的目标肌群。肌肉只有在不断舒张和收缩的时候，因为过大的负荷拉断了缘原有的肌肉纤维之后，重新生长更长更粗的肌肉纤维，这就是你的肌肉变大的原理。如果你对你的肌肉没有很好的控制力，每一块肌肉都相连的其他肌肉群，这时候其他肌肉群过多的参与发力。这就减少了二头肌在训练时受到的负荷，二头肌充血的效果也在下降，这对你来说可不是一次完美的训练。

所以我们总结一下，在力量和肌肉中，除了考虑目标肌群之外还有年龄，训练年限，技巧以及当天碳水的摄入都有极大的关系。而且力量举运动员也是一个很好的例子，我们能够看到一个体重70公斤的小个子能够深蹲163公斤，但是他瘦的跟个麻杆一样！而且他们训练的时候都是极限力量为主，一般一组动作做一下之后他们会休息3~5分钟，健美运动员则是为了追求维度和更好的泵感，所以会使用小，中，大，三个力量来进行训练，并且都是多组数高次数刺激！

健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。比如，练习者对一个重量只能连续举起5次，则该重量就是5RM。初练者可以把哑铃的重量调到8到12RM的程度，每组做8到12个左右。每组做完休息不超过一分钟，每个动作做完休息不超过2分钟。做下面运动前先热身10分钟，可以小跑。

胸部：哑铃卧推 4组

哑铃飞鸟 4组

俯卧撑 4组(数量20到30个)

肱二头肌：哑铃单臂弯举 6组

弯举 6组

腿部：深蹲 6组

箭步蹲 4组

提踵 6组

肱三头肌：哑铃俯身臂屈伸 4组

窄距俯卧撑4组

哑铃颈后臂屈伸 4组

背部：宽、窄距引体向上 各4组（尽量做10个以上）

哑铃划船 4组

肩部：推举 4组

前平举 4组

侧平举 4组

腹肌：仰卧举腿 4组

腹肌每组做到力竭或者15到25个。每组做完的休息时间为20秒到30秒。腹肌一周练3次左右。一天锻炼胸肌、肱二头肌，第二天锻炼腿部、肱三头肌，第三天锻炼背部、肩部，第四天休息。练四天一个循环。