迷人的笑肌痣--玛丽莲梦露:若要说到演艺圈中的「痣美人」,玛丽莲梦露绝对是经典中的经典,在嘴角斜上方的脸颊处,一颗明显的痣让她每次笑起来都特别迷人有魅力。
Step1>>先使用「棕色眼线笔」在想要点痣的部位轻轻点上痣,因为眼线笔的质感相对自然。
Step2>>用指腹或棉花棒轻轻晕淡。
Step3>>再盖上一层清透的定妆蜜粉,让痣更加自然持久。
Step4>>再用「棕色眼线液」的笔尖,于刚刚的痣上再点一次。
Step5>>最后一样在铺上轻轻一层蜜粉定妆。
棕色的画起来会比较自然,当然如果你想要创造强烈明显的痣,也可以直接使用黑色的眼线液,只是如果手抖会很容易画凸就很麻烦~
爸爸的工作可累了。一天,我和妈妈等爸爸回家吃饭,一直等到八点爸爸也没回家,菜也热了四边了。我和妈妈决定把饭菜给爸爸送去。于是我们到了爸爸的单位,看见爸爸和几个叔叔正在热火朝天的干着。爸爸正在指挥着天车,手不停的挥动着,边挥边喊:“左、左、左,往右一点,好。往下,放、放、放,好。”到了指定位置后,爸爸和几个叔叔在下面接着、扶着,一个叔叔把零件从天车上摘下来,爸爸他们把零件向一个大零件扛去,嘴里还“呼哧,呼哧”的喘着粗气,干了好一会儿,爸爸终于宣布“收工!”他们个个都带着疲惫的脸色去洗手。爸爸洗完手后,吃了我们送去的饭。爸爸边吃边问我:“你看你老爸强不强壮?”说着他伸出右臂,把袖子捋上去,手一曲,那宫二头肌一下子就堆在了一起,表演了个肌肉亮相。“哈哈哈!”我们一家三口在欢乐中回家了。
神态描写的文章:1、 如果黑板就是浩淼的大海,那么,老师便是海上的水手。铃声响起那刻,你用教职工鞭作浆,划动那船只般泊在港口的课本。课桌上,那难题堆放,犹如暗礁一样布列,你手势生动如一只飞翔的鸟,在讲台上挥一条优美弧线——船只穿过……天空飘不来一片云,犹如你亮堂堂的心,一派高远。
2,爷爷长着一副古铜色的脸孔,一双铜铃般的眼睛,尖尖的下巴上,飘着一缕山羊胡须。他高高的个儿,宽宽的肩,别看他已年过古稀,可说起话来,声音像洪钟一样雄浑有力;走起路来“蹬、蹬、蹬”他,连小伙子也追不上呢。
3,爸爸长着浓浓的眉毛,一双炯炯有神的大眼睛总是闪着严厉的目光。可能是因为长期从事脑力劳动的原因,额头上那深深的皱纹和他不到四十岁的年龄很 相称。
4、哥哥的眼睛高度近视,处处离不开眼镜,就像个“睁眼瞎子”一样,只要把他的眼镜摘下来,在我面前他就像绵羊一样服服帖帖。一天下午,哥哥要洗头了。他吩咐我给他拿肥皂换水。我得意地想:哼!我先给你跑跑腿,然后再治你。一会儿,哥哥伸长了脖子,把肥皂沫打得满头满脸都是。我一看时机到了,就悄悄地把哥哥的盆拿走了。哥哥搓完后去洗头,一捧水,捧了个空。他忙去找,可刚一睁眼,肥皂沫就杀得他直流眼泪。他像盲人摸路一样,东摸摸,西摸摸,好容易才摸起了毛巾,把眼一擦,可眼睛还是模糊的,就去找他的眼镜。
5、小毛头长得很小,头只有我的大洋娃娃那么大;脸圆圆的,红红的,像只大苹果。她睡得很甜,两只眼闭得紧紧的,像两条线;两根眉毛像两只弯弯的新月;小嘴巴经常一动一动,好像在吃奶。她浑身被小被子包住,还用绳子扎紧,一动也不动。
6,妹妹今年十岁,读小学三年级。她那红扑扑的脸蛋上,一双水灵灵的大眼睛适着聪明伶俐的神色。乌黑的头发下,两条弯弯的眉毛,像那月牙儿。她那一排雪白的牙齿当中,缺了颗门牙,一笑起来,就成了个豁牙巴,十分逗人喜欢。
7,小菊到今年已经十四岁了,但是她的身体长得不高,手臂依然那么细小,颧骨照旧凸出,十个指头像一束枯竹枝,仿佛一折就会折断似的;因为她十分消瘦,所以看起来她的身体轻飘飘的。
8,这时,一阵热烈的掌声打断了他的思绪,他猛的一抬头,看见肖大名正从讲台上走下来。他立马又紧张起来。他的目光四处移动,似乎在搜寻什么,他是那么的不安,甚至不敢接触任何人的目光。然后他又把头低下去,好像怕被别人看见似的。他的十个手指头不停地搓来搓去,一会儿便被汗水打湿了,滑滑的。
9,“怎么办呢,该不该上去呢?”唐明贼似的看看四周,比先前更紧张了,两腿在桌底下直发抖。“去,一定得上去,这是最后一个竞选项目了,为了以后同学们能对我另眼相看,我一定要竞选到这劳动委员。……可是……”唐明深深地咽下一口口水,头低得快贴到桌上了,呼吸更急促了。“李华一下来,我就上去……”他这么想。
再赠送你点成语:
描写人物神态(表情)的成语: 大惊小怪 大惊失色 大惑不解 从容不迫 毛骨悚然 心不在焉 六神无主 泰然自若 心平气和 平心静气 目瞪口呆 处之泰然 半信半疑 毕恭毕敬 自言自语 喃喃自语 全神贯注 兴致勃勃 兴高采烈
笔试考前准备
1、考试前仔细检查您的证件如身份证、准考证;工具如2B铅笔、橡皮、钢笔(蓝、黑)或圆珠笔,并保证工具有效。建议将上述物品放在一个透明的公文袋内,既方便携带,又方便查看。
2、考前保证充足睡眠,吃早餐,有利于头脑清醒。
3、提前半小时到一小时到考场,以免因交通壅堵或其他小意外造成考试迟到。如有晕车或其他健康原因,建议到考点附近住宿。
4、进入考场后,仔细阅读考试规则,按考场提示填写答题卡和试卷上的个人信息。
5、考试开始后,根据个人习惯答题,建议按顺序回答,不要遗漏。可以先将答案标到试卷上,回答完毕后再涂答题卡,涂卡同时也是检查答案是否正确。
6、如遇到不确定的题目,先不要苦思冥想,可以先选一个比较合理的答案,并在试卷上用铅笔做标记,待所有题目回答完毕后再回头想这道题,以节省时间。
7、相信第一感觉,因为很多知识已经在思维中形成一个印象,如果反复思考还是不确定,就按照第一感觉来回答。
8、涂答题卡的时候要符合要求,不要反复涂改,以免影响计算机阅卷。
9、合理安排时间,先做题、后检查,确保在规定时间内答完所有题目并涂卡完毕。
10、切记不要作弊。
病史采集技巧
模板:
简要病史:×××××××××
问诊内容:××××××××××××××××××
现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①××症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、情绪、外伤等)。
②××症状的特点:(强度、类型、部位、性状、次数、时间缓急、加重及缓解因素等)。
③伴随症状(与症状相关的变化部分,与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)。
2、诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查(如到医院做过的检查项目)。
②治疗情况(具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病情演变过程,疗效如何)。
3、一般情况(发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等)。
其他相关病史
①有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。
②有无相关病史(有无类似发作史,有无××病史,有无××家族史,必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史)。
病例分析答题技巧
1、抓紧时间答题,答题时间只有15分钟;
2、诊断:包括主诊断+副诊断,主诊断只考大纲要求内容,再者,二者必须写全,否则不能满分;
3、诊断依据:每个诊断需分别写出诊断依据;
4、鉴别诊断:只写鉴别诊断名称,不写理由;
5、治疗:治疗原则细化,包括治疗原则、具体措施、支持治疗、辅助治疗措施、健康教育、手术治疗等。
体格检查
一般检查
1、体温测量
a检查前体温计读数<35℃;
b擦干腋窝;
2、血压测量
a打开血压计,水银柱应归0;
b气袖松紧度适宜,以可放进一个手指为宜,其下缘置于肘窝以上2~3cm;
c听诊器不可放置在气袖下,应放置与肱动脉上;
d测量完毕,向考官报告血压值;
3、皮肤
a检查蜘蛛痣时用棉签或火柴杆按压蜘蛛痣的中心,其放射小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复现;
b瘀点:皮下出血点直径<2mm,瘀斑:3~5mm,瘀斑:>5mm;
4、淋巴结
a淋巴结检查顺序:颌下→颈部→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟(从上向下);
b头颈部淋巴结检查顺序:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→劲后三角→锁骨上淋巴结;
c腋窝淋巴结检查顺序:腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外侧群;
头颈部检查
1、眼部
a左侧→左上→左下→右侧→右上→右下,呈“H”;
b眼球六向运动时,示指尖距被检者30~40cm;
c检查集合反射时,示指从1m外移至距眼球5~10cm;
d检查间接对光反射时,用手遮住光线;
2、扁桃体分度
I度:不超过咽颚弓;II度:超过咽颚弓;III度:达到或超过咽后壁中线;
胸部检查
1、胸部视诊
a前胸部计数肋骨、肋间隙的标志是胸骨角(Louis角),其两侧于第二肋相连;
b后胸部计数椎体的标志是第7椎棘突,即被检者低头时,最突出部位;
c后胸部计数肋骨的标志是肩甲下角,平第7或第8后肋;
2、肺叩诊
a肺尖叩诊技巧:找到斜方肌,定位其前缘中点,向外叩诊25cm,做标记,向内叩诊25cm,做标记,二者连线,即为肺尖的宽度;
b肺下界叩诊技巧:找到右侧乳头,沿锁骨中线向下叩诊2个肋间(即第6肋间);在腋中线叩诊,自上而下沿右侧乳头向下叩诊4个肋间;在肩甲下线,即平第8肋间,向下叩诊2个肋间,即为肺下界;左侧不叩诊左锁骨中线。
3、心脏触诊
a检查心包摩擦感最佳条件为坐位、稍前倾、呼气末、收缩期;
b心包摩擦感是舒张期和收缩期双向的粗糙摩擦感,但收缩期明显;
4、心脏叩诊
a心左界:正常成人第V、IV、III、II肋间距胸骨中线分别为8cm、6cm、4cm、2cm,标记为第V乳头垂直线内约1cm;
b心右界:从第IV肋间叩,即从右乳头所在的肋间叩起,距胸骨右缘约2cm;第III、II肋间即为胸骨右缘;
5、关于腹水的几个概念
移动性浊音阳性提示腹水量大于1000ml,水坑征提示大于120ml,液波震颤提示大于3000~4000ml;
6、几个反射中枢
上腹壁反射——T7-8,中腹壁反射——T9-10,下腹壁反射——T11-12,肱二头肌反射——C5-6,膝反射——L2-4,踝反射——S1-2;
基本操作
1、普通部位的消毒顺序
自内向外,自上而下;特殊(如感染、造瘘口等)部位消毒由外向内;
2、肥皂液洗手
采用三段式刷手法,每一段3min,总共10分钟,刷手至肘上10cm,泡至肘上6cm,泡5min;需要连续施行另一台手术时,如果手套未破,可不用重新刷手,仅需浸泡70%酒精或01%苯扎溴铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。若前一次手术为污染手术,则连续施行手术前应重新刷手。
3、手术衣穿好的无菌区域
肩部以下腰部以上的胸前,两侧腋中线以及双手、双臂;
4、脱手术衣
先脱手术衣,再脱手套,应在手术室内比较空旷的区域穿无菌手术衣;
5、戴手套
a 选用适合自己的手套,手套过大或过小都不利于手术操作;
b在未戴手套前,手不能接触手套外面,戴好手套后,手套外面不能接触皮肤;
c 如手套外面有滑石粉,需用无菌盐水冲净;
d 手术开始前,可在空旷区域双手放于胸前;
6、换药与拆线
a无菌操作原则
b三先三后原则换药次序先无菌伤口,再污染伤口;先污染伤口,再感染伤口;先普通感染伤口,再特殊感染伤口,如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等;
7、吸氧术
a严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热;
b患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
c吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度;
d湿化瓶每次用后均须清洗、消毒;
e完毕后注意记录吸氧病人信息、开始时间等;
8、吸痰术
a严格执行无菌操作;
b吸痰动作要轻柔,以防止损伤黏膜;
c痰液黏稠时,可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释;吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时,应当立即停止吸痰,待症状缓解后再吸;
d小儿吸痰时,吸痰管应细些,吸力要小些;
9、开放性伤口一期缝合指征
a伤后6~8小时;
b伤口污染较轻,且不超过8~12小时;
c头面部的伤口一般在伤后24~48小时;
d不满足以上条件,只清创,不缝合;
10、胃管置入术
a插管动作要轻稳,插入14~16cm时,嘱患者做吞咽动作,以利于操作;
b昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度;
11、三腔二囊管止血法
a胃管插入深度45~55cm,三腔二囊管插入深度为50~65cm;
b食管囊充气量为100~150ml,胃管囊充气为150~200ml,管端牵引重量为05kg;
c充气先充胃气囊,再充食管气囊;
d放气先放食管气囊,再放胃气囊;
12、导尿术
a普通导尿男病人插入尿道为15~20cm,松止血钳,见尿后退出至无尿再插入2cm;
bFoley导尿管男病人插入尿道为15~20cm,松止血钳,见尿后退出至无尿再插入7~10cm,球囊注水15~20ml;
c普通导尿女病人,插入尿道约6~8cm,松止血钳,见尿后退出至无尿再插入2cm;
dFoley导尿管女病人插入尿道为6~8cm,松止血钳,见尿后退出至无尿再插入7~10cm,球囊注水15~20ml;
13、胸腔穿刺
a胸腔穿刺抽液:肩甲下角或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间;
b胸腔穿刺抽气:锁骨中线第2肋间或腋中线第4~5肋间;
14、腹腔穿刺点
a平卧位:左下腹部脐与左髂前上棘连线中外1/3处;
b平卧位:脐与耻骨联合连线中点上方约1cm、偏左或偏右15cm;
c侧卧位:脐水平线与腋前线或腋中线延长线相交处;
15、骨髓穿刺术
a髂前上棘穿刺点:病人取仰卧位,于髂前上棘后1~2cm的髂嵴,取骨面较宽较平处;
b髂后上棘穿刺点:病人取侧卧位,取髂后上棘最突出部位;
c胸骨穿刺点:病人取侧卧位,取胸骨中线第2肋间水平;
16、腰椎穿刺术
a穿刺点相当于第3~4腰椎棘突间隙;
b成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm;
c 嘱患者去枕平仰卧4-6小时;
17、动、静脉穿刺术
a必须严格无菌操作,以防感染;
b一次穿刺失败,切勿反复穿刺,以防损伤血管;
c 如抽出暗黑色血液表示误人静脉,应立即拔出,压迫穿刺点3~5分钟;
18、脊柱损伤的搬运:
搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法);
19、人工呼吸
a口对口人工呼吸时一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞,以免漏气;
b按压-通气比率为30:2,对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率;
c按压频率与力度:速率80 - 100次/分,下压深度3 - 5cm;
20、四肢骨折现场急救外固定技术
a有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定;
b用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血水肿;
c夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一个关节;
d大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定;
e固定应松紧适宜,以免影响肢体远端血供;
多媒体机考
1、心脏听诊
a二尖瓣听诊区:心尖搏动最强点,即第5肋间、左锁骨中线内05~10cm;
b肺动脉听诊区:胸骨左缘第2肋间;
c主动脉听诊区:胸骨右缘第2肋间;
d主动脉第二听诊区:胸骨左缘第3肋间;
e三尖瓣听诊区:胸骨左缘第4~5肋间;
2、心电图阅读口诀
小三大五窦速缓——同一导联RR间距<3个大格为窦速,RR间距>5个大格为窦缓;
三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常;
一度三度阻滞剂——I度和III度房室传导阻滞表现为心率整齐,即RR间距相等;
缺血梗死ST——心肌缺血表现为ST段压低,急性心肌梗死表现为ST段抬高,病理性Q波;
P波缺如室上速,心率整齐难不住——室上速表现为P波缺如,少数交界性早搏变现为P波倒置;
V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左右心室肥大的右和左,分别看V1和V5的QRS波;
V1上为有,V5上为左——V1R波向上,为右束支传导阻滞或右室肥大,V5R向上,为为左束支传导阻滞或左室肥大;
宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大,R波呈M型,为完全性束支传导阻滞;
高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖,为心室肥大;V1的R波高尖大于10mV(2大格)为右心室肥大,V5的R波高尖大于25mV(5大格)为左心室肥大;
笔试Tips
1、审清楚题干要求
有的题目要求选择正确的选项,有的要求选择错误的,有的要求选择不正确的,有时候也要求选择不可能的选项等。建议考生看题的时候一定不要太慌张,看清楚题目的要求。
2、选项中语气十分绝对的不能选
选择中有措辞完全肯定或否定的答案几乎是错误的,比如一定正确或一定是等,这些十分绝对的语句在学术界本来就不科学。
3、字数最多的选项往往是正确的
五个选项中,字数最多的候选答案往往是正确的。因为出题者一般不会费很大的力气去给一个错误答案码字。
4、如果出现连续几个题的答案都一样要注意
答题的时候,不可能上下好几道题的答案都是一样的,比如你在4——6题中答案全是C,其中的5题的答案是蒙的,你最好别蒙C
5、相信第一感觉
如果题目不是很确定,强烈建议相信自己的第一感觉。比如,这题你不是很确定,第一感觉选A,但是转头又觉得B好像也对,遇见这种情况的时候就选A。不要一会改B一会改A,因为本身就不确定的题目,这样纠结本身就是没有意义的,只会白白浪费时间。
6、有时最不可能的答案反而是正确答案
对于有的感觉难度很大的题,建议考生要反其道而行之,选择答案中最不可能的答案。
7、可以复查,但仅限于字面错误
如果做完题目还有一定的时间,建议检查的项目是自己的名字、考号、答题卡的填涂是否正确等信息。不要再在题目的选项上面多做纠结,这样反而无益。
来源-北医李睿医考:http://wwwbylrykcom/
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