肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？

当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：

(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。

肱二头肌长头肌腱炎是指脓二头肌腱发炎粘连，肌腱滑动发生障碍的病症本病属于中医“筋痹”范畴。局部疼痛及活动有僵滞感或急性发病，在突然抗阻力收缩后发生。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛。

如果经常握物，在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维管处，受到硬物与掌骨头的挤压，而致组织退行性改变。再加寒冷的刺激，使局部发生无菌性炎症。腱鞘发生渗出，肿胀，进而发生退行性变，发生机化、肥厚、腱鞘节段性狭窄，肌腱活动在腱鞘内受限，受压部分远端及近端膨大，使肌腱呈葫芦状改变，肌腱在活动时可产生交锁现象，勉强通过时可发生弹响，出现“扳机”现象。

中医认为腱鞘炎属“伤筋”范畴，由局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。

腱鞘炎最佳治疗方法是要根据患者的病情程度选择合适的治疗方法。如果患者的病情较轻就可以选择保守治疗。一般来说，外敷中药的作用常良好；如果保守治疗无效后，再选择手术治疗。

日常生活中锻炼方法治疗腱鞘炎

1用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

2旋转手腕

刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3抬起手臂

抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。

4转动头颈

工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

肌腱炎是一种因过度活动或其他原因引起肌腱和肌腱周围组织的无菌性炎症反应，常与肌腱小撕裂伤同时存在。一般称为肌腱损伤或者肌腱病，多发生于肩、肘、膝、踝关节等处，主要表现为病变部位疼痛，压痛，运动功能障碍及炎症反应。

根据炎症反应的发病的部位分类，常见的有：腕伸肌腱炎，肱骨外上髁炎，肱骨内上髁炎，肩袖炎，股二头肌肌腱炎，髌腱炎，腘肌腱炎，跟腱炎等。

临床表现主要表现为病变部位的疼痛，压痛和功能障碍等。

治疗可以采取保守治疗为主，必要时行手术治疗，经治疗后预后良好，但可能会复发。

肌腱炎：并不是指肌腱有了细菌的感染，而是肌腱受到损伤或者过度劳累，出现炎症细胞（机体保护细胞）的浸润从而产生疼痛的症状。

大腿：这个地方肌肉丰富，前侧的股四头肌、后侧的股二头肌、内收肌等，什么部位的疼痛需要搞清楚。

治疗：一开始都可以保守治疗，比如千若轩按摩膏，使用口服和局部的止痛药物等。

经久不愈，需要就医诊治。

二头肌腱炎好了之后你可以量力而行的做举哑铃的行为

腱鞘是包裹于长肌腱表面的结构，分为内外两层，其间含有少量滑液，可减少肌腱在运动时的摩擦。肱二头肌长头腱鞘炎是指这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。临床上该病多是由于机械性摩擦、关节炎性疾病、创伤等原因所导致，患者可出现局部疼痛、肿胀及活动受限等临床表现。本病可通过外用/口服药物、局部封闭、外科手术等方法进行治疗。需要注意的是若不及时治疗，可发展成冻结肩。

一般来说肱二头肌肌腱炎的好发族群大多是反覆使用肩关节的人，或肩膀经常大角度活动者，搬重物的人也是好发族群!

一般来说以下几种职业比较容易得到肱二头肌肌腱炎：

1 家庭主妇：反覆的事情多，永远有做不完的事，一直使用的手臂容易造成疲劳性的伤害（肌肉没力时，会使用代偿取代正常动作），有时也要搬重物但肌力不足，动作一快，就容易受伤了!

2 搬货工人：因为常常需要搬重物，有时物品重量过重且重覆性太高易超过手臂能承受的范围, 就容易拉伤！（也容易在肌力比较不足情况，使用错误肌肉用力导致伤害）

3 运动员：很多运动的姿势都常有较大的手臂旋转（棒球投手 游泳者）这也容易使肱骨头挤压二头肌肌腱而造成伤害！（尤其是上臂外展90 度后要有正确的旋转( 掌面向上) ，若缺乏就容易产生夹挤性伤害）

考虑有两种可能:局部病变，该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱、腓肠肌外侧头、月国肌、关节囊、外侧半月后角。“使劲蹬脚”(我理解为用力伸展膝关节)时疼痛，并且部位比较固定，可能因为病变部位较深不易触及痛点。一般此部位软组织损伤可能有:股二头肌肌腱炎;月国肌炎;腓肠肌外侧头损伤或外侧半月板损伤。可以先行超声检查，对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现。对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠。二、腰椎管内神经病变。考虑到这种可能性，应作腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能。

膝关节的前面都有一块膝盖骨，医学上称为髌骨。膝关节疼痛主要是因为膝盖骨受到巨大压力致使劳损所致。膝关节运动方式不同，所承受的负担也不同。

研究显示，正常平地行走时，髌骨关节面承受的压力相当于人体重的05倍，上下楼时髌骨的压力为人体重的33倍，下蹲时为人体重的6~7倍，攀高时为人体重的20倍，可见，运动方式中膝关节弯曲愈大愈容易损伤。

登山、爬台阶、上下坡等正是最容易加重髌骨负担、引起膝关节疼痛的动作，膝关节酸痛者尽可能避免。外出旅游时平地行走是锻炼膝关节周围肌肉力量的很好方法，但远距离的行走仍应注意保护好膝关节。避免跑得过快，速度越快，后蹬力量越充分，给地面的力量就越大，对膝关节承受的冲力也越大。同时还需预防因路面凹凸不平所引起的摔跤或膝关节扭伤。

挑选舒适的远足鞋对预防膝关节疼痛也非常重要。有研究证明，着高跟鞋时膝关节髌股关节和内侧胫股关节的压力较光脚时平均高出23%，即使是粗高跟鞋，膝关节的压力也明显增高。女性中膝关节骨关节炎的病人2倍于男性，说明高跟鞋不利于膝关节的保健。为此，中老年朋友出远门时宜穿着软底平跟跑鞋。旅行过程中更应时刻注意膝关节的热敷保健，严重者需去医院配置必备消炎止痛类药物。