医学内科名词解释

　　你写的字都错了，怎么可能找到正确答案呢？！

　　1化脓性腹膜炎： 急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。

　　（一）原发性腹膜炎

　　原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。 细菌进入腹腔的途径一般为：血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染。 （二）继发性腹膜炎

　　继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的胳臂或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎，其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。病原菌以大肠杆菌最多见，其次为厌氧类杆菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌等，一般多为细菌性混合感染，毒性强。

　　（一）症状

　　急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

　　1、腹痛 腹痛是最主要的症状，其程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，故病人不变动体位。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发兵变部位较为显著。

　　2、恶心、呕吐等消化道症状 此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物；后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色内含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁，可呈现严重脱水和电解质紊乱。

　　3、发热 团发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。

　　4、感染中毒症状 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。若病情继续恶化，终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

　　（二）体征

　　1、腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

　　2、肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身状况的不同而有轻重不一。

　　3、腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。

　　4、听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

　　5、直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

　　2蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。

　　3球后溃疡： 十二指肠球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。

　　十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重 ，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。

　　十二指肠球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道，球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的01%～58%，而尸体检查诊断者则达5%～ 20%。溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。

　　第四个海正没有听说过，你是从哪看到的，我也想看看！

坚持运动和合理饮食比疯狂锻炼有效，要想好身材，注意以上2方面。

锻炼腹肌的基本办法就是仰卧起坐，动作有很多种，锻炼的腹肌的部位也不完全相同，有的练上腹部，有的练下腹，但是再标准的动作，只不过是提高效率而已，一个动作坚持长期的锻炼，都会有很好的效果。

饮食上一定要合理，高蛋白的食物，少糖，少脂肪，少热量，是长肌肉少长肥肉的关键

1，入水前的准备：用30度左右的温水冲一下哦！入水前要做必要的准备活动，如做体操，可以改善身体各器官系统的状态，提高神经系统的兴奋性和灵活性。准备工作以后，心脏和呼吸器官的活动加强，血液循环和物质代谢的过程加快，肌肉的力量和弹性增加，关节活动范围加大，灵活性提高。体内的这些变化，有利于身体更快地适应游泳活动时的需要。同时对预防肌肉抽筋和拉伤有一定的作用。有的人没有做准备活动就进入水中，所以，容易出现头晕、恶心和心慌等不适感觉，或发生肌肉痉挛和拉伤。

准备活动的内容和运动量，随着不同的游泳姿势而不同。但基本要求必须是使身体各部肌肉、关节活动开，尤其是游泳中负担较重的部位，如蛙泳的下肢，膝关节，自由泳的上肢、肩关节等等。一般可做几节广播操或跑步、跳跃等活动，还可以做些划臂、踢腿等动作，活动活动颈、肩、腰、髋、膝和腕等关节部位。除身体活动以外，在下水时，还应该先用水擦擦面部、背部、胸部和大腿，使身体对冷水的刺激逐渐适应以后，再进入水中。2脚抽筋了怎么办：一面呼救，一面采取解痉措施自救。

1．脚趾抽筋：将腿屈曲，用力将足趾拉开，扳直。

2．脚掌抽筋：迅速用手扳起脚尖，使足背屈，另一手用力按揉脚掌抽筋部位。

3．小腿抽筋：最常见，缓解方法也较多，这里介绍其中一种手法：先吸一口气，仰浮在水面上，用抽筋腿对侧之手握住抽筋腿的脚趾，并将其向身体方向拉，同时用另一手掌压在抽筋腿的膝盖上，帮助小腿伸直，促使抽筋缓解，也可以将足跟向前用力蹬直，同时用一手握住抽筋腿的拇趾并朝足背方向扳拉，另一手轻轻按揉抽筋的小腿肌肉。

4．大腿抽筋：仰卧并立即举起抽筋之腿，使其与身体成直角，然后双手抱住小腿，用力屈膝，使抽筋大腿贴在胸部，再以手按揉大腿抽筋处肌肉，并将腿慢慢向前伸直，抽筋即可缓解。

5．手掌抽筋：用一手掌将抽筋的手掌用力向下按压，并做振颤动作，直至缓解为止。

6．手指抽筋：将手指用力握成拳头，然后再用力将五指伸直，快速连续几次，直到缓解为止。

7．上臂抽筋：将抽筋手握拳，并尽量屈肘关节，然后用力伸直，反复数次，直到缓解。

8．腹肌抽筋：较少见，但危险性极大，应立即呼救，并赶快上岸，并仰卧位，昼伸直躯干。

凡抽筋通过以上方法仍不能缓解者，应一面呼救，一面用健肢作打水动作游到岸边，上岸后再进行按摩处理。

运动篇：拉伸到位、有氧先行

1、大家都知道，运动时有氧和无氧结合起来效果最佳。作为短期内以瘦身为主要目标的人群，纯粹的有氧运动当然效果最好。

2、进行任何运动之前，请务必做好拉伸热身。拉伸以10-15个动作组合、10分钟时间或以上、身体微微出汗为标准，具体拉伸动作及方式可以百度。

3、完成拉伸热身后，可以开始有氧运动（跑步、跳绳、HIIT和游泳）。对于小白来讲，快走+慢跑是一个不错的开始，运动时长以1小时左右为佳。

4、前期，可以采用快走30分钟+慢跑30分钟结合的方式，慢跑的时间一点点增加，争取两周后达到50分钟左右。在室内跑步机的话一般配速7-8km/h，户外跑的话速度可以快一点。

5、运动之前要准备好高品质的运动装备（带减震效果的专业跑鞋一双、护膝一对）。人的膝盖很脆弱，运动期间一定要做好对膝盖的保护，防止受伤。

6、千万不要相信长期跑步腿会变粗的说法。只要你跑步前后做好拉伸运动，压根不会变粗。本人坚持跑步1年时间，大腿不但没有变粗，反而还瘦了。

7、喜欢跳绳的小伙伴，连续跳上1000多个，效果也不亚于连续跑步30分钟。HIIT也是减脂的不错选择。找一块瑜伽垫，抽出20分钟做一组，减脂效果绝对杠杠的。网上有很多HIIT的运动组合视频，跟着练即可。

8、无氧运动结合有氧运动，效果更佳。我在KEEP上，8分钟腹肌和腹肌撕裂者每天各做两组，合计大概400-500次，长期坚持做效果很明显。大家可以结合自身情况制定每日锻炼次数。

9、长期在健身房或家里锻炼容易让人产生厌倦感，推荐户内运动和户外运动相结合。除了跑步和健身，我平时也喜欢打羽毛球、登山和骑行。建立一个热爱约跑、爬山、打球等运动的朋友圈子，更有利于形成良好的运动习惯。

饮食篇：戒糖少油，一天五餐

1、学会计算每天的摄入量，建议每天摄入的纯蛋白质约为体重的15/1000（例如，体重60KG，则应摄入60×15=90g纯蛋白质）。

2、每天食用碳水食物（即粗粮）的重量应为体重的5/1000（例如，体重60KG，则应食用60×5=300g），主食务必在中午之前（可分次）吃完。

4、每日至少饮水2500ml（大约8杯水），根据运动增加饮水量。自己做饭时，请使用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油、茶籽油，其它油品一律不用。

5、每天吃的水果以苹果、猕猴桃、柚子为主（这类水果含糖量不高），水果每天最好只吃一个，早上或上午吃，下午及晚上不吃。上午10点和下午15点左右进行加餐，加餐可选择蛋白/黄瓜/番茄食用。

6、外出用餐注意挑选食材，凡是太过油腻的菜，最好全部用一碗清水过油后再入口，一日五餐都保证在晚上7点之前吃完，睡前三小时内不再进食。

7、早餐的组合:优质碳水化合物以粗粮为主（薯类、燕麦、玉米、南瓜、山药、小米、糙米等五谷杂粮），优质蛋白质以鸡胸肉，鸡蛋白、 鱼虾贝等水产类、 脱脂无糖牛奶为主，维生素和纤维为各类蔬菜为主。

8、午餐的组合：优质碳水化合物以粗粮为主，优质蛋白质以鸡胸肉，鸡蛋白、 鱼虾贝等水产类、 脱脂无糖牛奶为主，维生素和纤维为各类蔬菜为主。晚餐的组合同午餐一样，只是不吃主食。

方法篇：打卡监督、科学坚持

1、学会打卡监督运动和减脂效果。打卡包括两个环节：一个是运动，一个是分享运动记录。为了更好的督促自己早日实现减重效果，我专门进了一个减脂监督打卡群，每日在群里进行每日用餐和运动打卡。

2、我还自己制作了一张百日训练图上墙，将每日的训练情况标注在日计划栏中，并根据每周的坚持情况及时调整运动计划。这种记录本身对于自己也是一种激励和督促，可以帮我们更好地坚持下去。

3、想早日看到减重的效果，科学的坚持是十分必要的。刚开始，凭借一股雄心壮志，确实可以做到每日坚持，但持续两周下来，人是会身体和精神疲劳的。

4、两周之后，可以适当将每日坚持调整为一周5次左右。等5-6周之后，可以再次调整为一周4次左右（隔天一练，效果最佳）。

5、经过一段时间的坚持，3个月左右差不多就会彻底形成习惯，等运动成为一种习惯之后，坚持就没有刚开始那么难的。

6、建议前期刚开始运动时，最好找到合适的伙伴圈子，以打卡、组队的形式互相监督。跑步时带着耳机边听音乐边跑步会效果更佳。我跑步时经常听《海阔天空》、《漫步人生路》等歌曲。

结束语：

前行的路上，你会遇到各种障碍，会有各种无法坚持下去的借口，也会用自己的办法去尽力克服这些障碍，这破除障碍的过程，本身就是一笔财富。

前行的路上，你也会结识很多朋友，大家互相影响、携手前进。最终，你会遇见你心中更好的自己，你的开心与快乐无与伦比，你的三观也将重建。

做到这些小目标，并不是一件事情的结束。相反，你只是获得打开另一个世界之门的钥匙、一个新的起点，你将更有勇气和智慧去面对新的历程。

你的眼睛里，藏着你看过的风景。你的身体里，藏着你走过的路。

最后以一首《漫漫人生路》，与君共勉：

在你身边 路虽远未疲倦

伴你漫行 一段接一段

越过高峰 另一峰却又见

目标推远 让理想永远在前面

路途崎岖 亦不怕受磨练

愿一生之中 苦痛快乐也体验

愉快悲哀 在身边转又转

风中赏雪 雾里赏花

快乐回旋 无用计较

快欣赏身边 美丽每一天

还愿确信 美景良辰在脚边

-全文完-

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