甲亢性眼病治疗的目的是纠正甲状腺功能及垂体-甲腺轴功能的异常,以改善和保护视力,减轻疼痛等不适,从而改善容颜。
(1)局部治疗:症状相对轻的眼病患者,只需通过局部处理即可获得满意效果。如眼球干燥、沙粒感,可给予人造眼泪,用05%的甲基纤维素。减轻眼睑挛缩及凝视症状,可用3%-10%的胍乙啶;或在睡眠时用人造软膏及外科黏性胶带,有助于睡眠时眼睑闭合。如眼部不适主要由于角膜暴露、眼睑挛缩、眼球突出所引起,暂时或长久的眼睑缝合有助于改善症状。轻度的眶周水肿可用利尿剂,并在睡眠时将床头抬高。
总之,实施有效的局部治疗可以缓解症状,降低严重角膜,损害的危险。
(2)免疫抑蚀剂。
①糖皮质激素:一般认为对于严重的炎症,短程大剂量可的松治疗是有益的,它可改善细胞中介的免疫反应,减少球后成纤维细胞葡糖胺聚糖的产生。
常规使用泼尼松60毫克/天,4周以后每周减少5毫克。用泼尼松龙80~100毫克/天。治疗期诸如流泪、羞明、疼痛等症状改善较快,而眼外肌功能恢复较慢,突眼症状改善更慢;一般认为治疗的效果与病程有关,对初发活动性炎症效果好,而长期眼部体征伴有广泛纤维化者反应不良。
②其他免疫抑制剂:可使用环孢A和硫唑嘌呤,一般认为这些药也仅可改善眼部不适及充血症状,对眼外肌功能恢复及突眼效果不明显。也有人将激素和环孢A合用,认为可减少激素用量,使患者容易接受。
(3)眼部放疗:眼部放疗最近较为推崇,特别是直线加速器的使用,使放疗的效果有很大改善。
(4)血浆置换:血浆置换被认为是有希望清除免疫球蛋白、循环免疫复合物及其他对甲亢性眼病有作用的体液免疫因素,但由于费用昂贵,病例较少,其临床疗效尚难评估。
(5)眼减压治疗:当患者视敏度明显下降时应做有关检查准确评价角膜暴露及视神经受累程度,一旦视神经受累,应推荐眶减压术。
病情分析:
甲亢突眼分为2类6级,一级为单纯性突眼,二至六级为浸润性突眼浸润性突眼:二级:有软组织受累的表现(如怕光,流泪,眼痛,异物感,球结膜充血及水肿等),有或无下视露白及内聚失常;三级:有软组织受累的表现,并有眼球突出,突出可轻可重,不少病人突眼度大于20毫米;四级:眼外肌受累,眼外肌是支配眼球活动的肌肉,眼外肌受累可以引起眼球活动障碍,并可出现复视(看东西感到有重影);五级:角膜受到侵犯,主要是因为眼睑不能闭合,角膜长期暴露,引起角膜干燥,溃疡,甚至穿孔;六级:视神经发生病变由于眼部病变,引起眼眶内压力增加,压迫视神经,故可导致视神经病变眼底检查可以发现视神经乳头水肿,重者可致视野缺损,甚至导致失明
指导意见:
在治疗甲亢伴突眼时,配合适量的干甲状腺制剂,对减轻突眼有一定的作用突眼严重,在睡眠时仍不能闭合以致眼球外露者,可行旁侧睑缝合术,以利眼的闭合突眼极严重,有角膜暴露及溃疡形成,危及视力者,可行眼眶减压术,有侧壁减压术,眶上减压术及眶下减压术等,如手术成功效果很好,通常术后立即减轻突眼4~7毫米,而且2个月后还可缩回1~2毫米,视力迅速改善但有的手术风险大,有出血,局部甚至颅内感染的可能
甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗 甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗,甲亢突眼分为两大类:一类是非浸润性眼病,又称单纯性突眼、良性突眼,甲亢患者40%-90%均有此种改变,常随着甲亢被控制而好转,预后良好。 另一类是浸润性突眼,又称内分泌浸润性突眼征、恶性突眼性Graves病、进行性突眼征,是一种危及视力且损伤外貌的自身免疫性疾病。发病率占甲亢的5%-10%,主要见于40岁以 上的患者,男性多于女性。 浸润性突眼较少见,多发于成年患者,除上述症状外,往往伴有眼睑肿胀肥厚,结膜充血水肿,眼球明显突出,可达30mm,活动受限,患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光 、流泪复视、视力下降等,角膜外露容易导致角膜溃疡等。 甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗。单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗。 非浸润性眼病的治疗,目前主要有以下3种方法: 1、中西药结合:突眼是甲亢这个病因导致的,他的治疗基础是控制甲状腺功能,只有甲状腺功能控制住了才有可能治疗突眼。西药控制甲状腺功能强,所以必须用上, 中药通过消肿肿散节的原理,使眼球后纤维化的变性组织逐渐恢复,耳穴治疗是中医治疗的一个基本疗法,它不仅能促进局部组织修复增生,而且还能提高免疫力,促进疾病恢复 的功效; 2、眼球后激素封闭治疗:激素的作用很多,其中有一项就是抗疤痕粘连作用,该项疗法就是通过这项作用使眼球后变形的组织逐渐改变,从而使眼球回复; 3、手术治疗:通过手术切除增生的组织,修复控制眼球活动的肌肉,该松的松,该紧的紧,来达到回复的目的。 目前采用较多的是第一种做法,可是实施起来的难度比较大,激素治疗部分患者可能出现该改变的没有改变,而不该改变的改变不少,手术治疗效果也不是很好甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗,科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果,而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择,不同的患者治疗的方法不同。那么,治疗的方法有哪些呢下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧: 专家指出,甲亢眼突患者一定要做好护理,同时选择适合的方法坚持治疗,常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍: 1、局部治疗 加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗 对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用,联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术 这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织,增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视,尤其在手术切除范围扩大者。 通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理,同时一定要坚持治疗,全面的治疗疾病,利于疾病的康复。
甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗,科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果,而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择,不同的患者治疗的方法不同。那么,治疗的方法有哪些呢下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧: 专家指出,甲亢眼突患者一定要做好护理,同时选择适合的方法坚持治疗,常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍: 1、局部治疗 加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗 对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用,联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术 这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织,增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视,尤其在手术切除范围扩大者。 通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理,同时一定要坚持治疗,全面的治疗疾病,利于疾病的康复。
消除甲亢眼突 从两大方面入手
一、积极治疗原发病甲亢
如果浮肿确认是甲亢引起的,那么,最好的办法还是以治疗原发病甲亢为主,目前,西药治疗甲亢并发症和副作用日益凸显,免疫介入修复治疗甲亢更安全且受患者信赖。
情志因素、污染、病毒等都是甲亢发病的因素,在治疗甲亢时主张以中药配合免疫介入修复甲状腺功能,双重调节人体免疫,使人体免疫和甲状腺功能都能达到一个平衡状态,这样甲亢等疾病自然能够得到缓解或有效治疗。甲亢病如果有效控制了,眼皮浮肿的现在也会相应缓解。
二、生活调养保护眼睛
1、保护眼角膜
出现眼皮浮肿应该要注意眼角膜的保护,避免长时间暴露在外导致眼球干涩,防止眼睛暴晒或处于强光下。
2、禁碘饮食
禁止吃海产品、加碘盐,饮食清淡,避免加重甲亢病情,避免甲亢突眼出现。
3、抬高枕头
睡眠时,患者头部应该枕高,以改善眼部症状,缓解患者眼部浮肿或者突眼病情。
4、锻炼眼肌
患者还可每天进行眼球运动,以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
5、滴眼药水护眼
在医生指导下,滴一些具有营养及润滑作用的眼药水,以缓解眼睛干涩及不适症状。
6、避免眼部劳累和刺激
少看或不看电视、电脑,避免在灯光下久站,用温水洗脸,均可减少对眼部的不良刺激,眼睛看东西时,应选择平视。
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