妇产科护理学知识讲解女性生殖系统解剖二

第二节 外生殖器

女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。 ((一)阴阜

即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛疏密、粗细、色泽可因人或种族而异。

(二)大阴唇

为邻近两股内侧的一对隆起的皮肤皱璧，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛;其内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。部受伤，出血易形成大阴唇血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口，经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开;绝经后大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少。

(三)小阴唇

为位于大阴唇内侧的一对薄皱璧。无毛，富含神经末梢，故敏感。两侧小阴唇前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶与对侧结合形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱襞称阴唇系带。

(四)阴蒂

位于两小阴唇顶端的联合处，它与男性阴茎海绵体相似，具有勃起性。它分为三部分，前端为阴蒂头，富含神经末梢，极敏感，中为阴蒂体，后部分为两个阴蒂脚，附着于各侧的耻骨支上，仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。

(五)阴道前庭

为两小阴唇之间的裂隙。其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。在此裂隙内尚有以下各部:

1前庭球 又称球海绵体，位于前庭两侧，由有勃起性的静脉丛构成。其前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。

2前庭大腺 又称巴多林腺，位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长(1-2cm)，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管闭塞，形成前庭大腺脓肿。若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。

3．尿道口 位于阴蒂头的后下方及前庭前部，为尿道的开口，略呈圆形。其后壁上有一对并列腺体称尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用，但此腺亦常为细菌潜伏所在。

4．阴道口及处女膜 阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，有一孔多在中央，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响产后仅留有处女膜痕。

海绵体是一种勃起组织，外面包有坚厚的白膜，内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架，其腔隙与血管相通。当腔隙内充满血液时，阴茎变粗变硬而勃起。阴茎皮肤薄而软，皮下组织疏松，易于伸展。但阴茎头的皮肤无皮下组织，不能活动。阴茎体部的皮肤至阴茎颈游离向前，形成包绕阴茎头的环形皱襞叫阴茎包皮。在阴茎头腹侧正中线上，包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞叫包皮系带，做包皮环切时注意勿损伤此系带。是人体最硬的平滑肌和结缔组织。这个是无法锻炼的，也谈不上锻炼。

公牛的生殖器官由睾丸、附睾、输精管、精索、尿生殖道、副性腺、阴茎和阴囊组成。

睾丸由许多粗细不同、形态不一的管道构成，包括曲精细管、精小管和睾丸网。曲精细管是精子产生的场所。

附睾与睾丸相连，睾丸产生的精子主要在附睾内成熟和贮存。

输精管、精索是连接附睾和尿生殖道的通道。输精管壁具有发达的平滑肌纤维，公牛在射精时借其强有力的收缩作用将精子排出。

尿生殖道兼有排尿与排精的双重作用。公牛尿道的尿肌在阴茎球附近尤为发达，称球海绵体肌，其收缩对排精和排空潴留尿有重要作用。

公牛的副性腺包括前列腺、成对的精囊腺及尿道球腺，它们的分泌物与输精管壶腹的分泌物以及睾丸生成的精子共同组成精液。副性腺的分泌物有稀释精子、营养精子及改善阴道环境等作用。

阴茎处于公牛生殖器的最末端，为公牛的交配器官。阴茎是由阴茎海绵体和尿道阴茎部构成。阴囊为袋状的腹壁囊，内有睾丸、附睾及部分精索。