肺结核健康教育知识

　导语：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。下面，是肺结核健康教育知识的内容，欢迎阅读！

肺结核健康教育知识

　肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国重点控制的主要疾病之一。全球有三分之一的人（约20亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。

　传染源：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性。传染性的大小取决于痰内菌量的多少。

　传染途径：主要经过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的痰滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。

　易感人群：婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等都是结核病的易感人群。

　临床症状：呼吸系统症状：咳嗽咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难；全身症状：发热、倦怠乏力、月经不调、体重减轻、食欲减退、盗汗。

　就诊须知：当出现上述症状时，应立即到医院就诊。行痰液检查及胸部影像学检查。

　治疗原则：早期、联合、足量、正规、全程、督导治 疗。急性期应卧床休息。咯血患者应做到“头低位、患侧卧位”，咯血时头部比胸部位置要低，使血液可以从口腔流出，预防窒息，睡觉时采取将患病一侧肺处在下方的体位侧卧，以预防血流流向并堵塞好的一侧肺。

　特别医嘱：

　注意休息，避免重体力劳动，一般休息3—6个月， 避免受凉，预防感冒。

　增加营养，如进食动、植物蛋白及富含维生素的蔬菜、水果等。禁烟、忌酒。糖尿病患者按糖尿病饮食。

　患病期间尽可能和家人分食、分房，自觉养成不随地吐痰的良好习惯，不在人前咳嗽，避免到人口密集的集体场所活动。居室常开窗通风，被褥等物品，应常在阳光下曝晒。

　注意服用抗结核药品的副反应发生。如服药后出现恶心、呕吐、全身出现皮疹、口唇发麻、耳鸣、视力模糊等症状时应及时报告经治医生，在医生指导下对症治疗，或更换或停用某种药物。

　儿童都需要接种卡介苗。  定期到医院复诊，对主要的影像、痰检查和抗结核药物实行免费。

肺结核病人的健康宣教

　 一、 传播途径：

　结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。即正值  传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下，

　将结核菌波及到周围人群中，增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来，被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。

　 二、 饮食起居及行为指导：

　除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外，没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品

　饮食应注意：

　（1）结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。

　（2）结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，给高热量半流或流质饮食。

　（3）结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋白、高热量的饮食。

　（4）肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温度不可过高。

　休息应注意：

　（1）休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世以前，不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。

　（2）休息可以减少体力消耗，减少肺脏的活动，有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。

　（3）休息程度依病情而定，急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时，应绝对卧床休息；病情轻、症状少时也应注意休息，每天不应少于10小时睡眠，生活要有规律，否则病情易复发。

　（4）总原则：要规律休息，适量活动，不可过度活动。

　行为生活应注意：

　（1）卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗；症状减轻后可适当起床活动；症状消失、病情明显好转后，可适当室内活动、散步，要循序渐进，不能操之过急。

　（2）室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。

　（3）常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。

　（4）不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。

　（5）结核病人严禁吸烟。，影响肺结核治愈，使病程迁延。

　（6）禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。

　（7）咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿并头睡在一起。

　（8）餐具要注意卫生，经常消毒。最好实行分餐制，专人专用。

　 三、 治疗用药指导：

　（1） 按医嘱坚持全疗程（一般需9个月）规律服药。何时停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定

　（2）抗结核药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用。

　（3） 服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。

　（4） 抗结核药的副反应：异烟肼、利福平、、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性；吡嗪酰胺可引起关节痛，胃肠道反应；乙胺丁醇可引起视力障碍；

　（5）  观察药物副反应：在使用中应与医生密切配合，及时反映情况，按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理，保证完成治疗，达到治愈。切忌随便停药或改变药量。

　（6）  结核病化疗原则：即“早期、联用、适量、规律、全程”。

　 四、 隔离知识：

　病人症状在未控制期间不互访病房，尽量不外出公 共场所。肺结核为呼吸道传播，每天打开门窗通风2~3次，每次30 min，保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1 h，告病人不要随地吐痰，被褥要经常暴晒，因为结核菌在日光下2~4 h即可杀死。对痰中结核菌阳性的患者，应配置专用用具，并定时消毒。。应让患者单独居住，没有条件的要做到分床，禁止同床共枕，对15岁以下的儿童及70岁以上的老人均应做到与患者分室居住。尽量做到患者不与家人同桌共餐。

　照顾患者者应戴口罩，且口罩需要每天浸泡消毒，定期进行胸部X线检查。若患者出现午后低热、周身乏力、胸闷、咳嗽、  食欲减退、盗汗、消瘦等症状时，及时就诊。向患者宣传痰液对本病的重要性。首先，指导其正确留取痰标本，留标本时应在早晨起床后先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出气道深部的痰液，而不要将唾液、漱口水等混入。

　 五、  急救知识：

　病人如出现呼吸困难、胸闷，立即取半卧位，有 氧气在床旁时立即吸氧。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。要保持大便通畅，自发性气胸、咯血及心脏疾病患者，大便时禁止用力，以免大咯血或心脏猝死等。

　 六、  接种卡介苗：

　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种可使受 结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%，可维持5—10年，因而隔数年后对结核菌素试验转阴者还需复种。

　 七、 出院指导：

　除做好病人心理、饮食、环境等方面的宣教外，还 应做好如下几方面的指导：

　（1）用药方面：肺结核病人出院后要按时按量服药，这是疾病治的关键， 药物剂量不足或漏服，都达不到治疗效果，还可产生耐药和复发，随意增加剂量，可引起严重的药物中毒反应，因此，要严格按医嘱服药。

　（2） 定期复查：病人必须按医生的要求按时来院复查，如出现食欲不振、恶心呕吐、肝区不适、皮肤瘙痒等，应及时回院复查。

首先你不要紧张，这是一种常见的传染病，治愈率也比较高的疾病，绝大部分的人通过6到8个月的治疗都可以治好的，每个地方的疾病预防控制中心有专门的结核病防治科，你就去那里治疗，药品免费，而且效果不错。

至于传染性的高低，取决于你的病灶的严重程度，医学上一般用痰检来确定病人的传染性，只是手段有限，没有其他方式，所以说也不太科学，怎么说呢，痰检阳性（痰液里查出结核杆菌）的病人是肯定有传染性的，痰检阴性的病人也可能有传染性的，因为现有的痰检方式最多查三份痰，但谁也不能保证这三份痰里没有而其他痰里也没有，所以说阴性病人也要注意。

怎么样保证不传染给其他人：最主要的是处理好自己的痰，如果有痰的话应该把痰收集在一个密闭的容器或者包在卫生纸里，然后烧掉（例如炉子里），或者用专门的消毒液里泡过以后再倒掉。其次应该注意不要对准人咳嗽、大声说话、打喷嚏，尤其是小孩，保持房子里的空气流通。在家里最好自己能有个独立的房子休息，一般人都会把碗筷分开（我觉得这是次要的，因为结核病最常见的传染方式是呼吸道，消化道传染的几率很小。最后再告诉你一点更宽心的，一般人对结核病都有抵抗力的，可以说有一半的人都感染过这种细菌，但是绝大多数的人都不会发病的，所以要给其他人传染上也很不容易的。而且通过半个月的治疗痰检阴性的病人一般再不会有什么传染性，通过一个月的治疗痰检阳性的病人也就没什么传染性了。

至于说结核病的症状一般情况下会有盗汗、咳嗽、胸痛、咳痰、咯血，消瘦、乏力等症状。依据病情和身体的差异也不太一样。

最后祝您早日康复！

1．结核病感染人数多（感染率高）：

2．现患肺结核病人多（患病率高）：

3．结核病死亡人数多（死亡率高）：

4．耐药结核病人多（耐药率高）：

5．城市结核病人低{城市疫情低于农村）：

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

扩展资料：

治疗原则：

1早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；

2剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；

3联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；

4用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；

5化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。

参考资料：

——结核病

肺结核病人的家庭治疗 开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗；如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意： (1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息；但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。 (2)痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或05%过氧乙酸液浸泡。 (3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平＋异瘀片；利福平＋异烟肼＋乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平＋异烟肼＋链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。 (4)坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。 (5)增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。 (6)禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。 (7)减少房事，节制性生活。 (8)生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。 (9)保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。 (10)定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。 开始治疗后病人应注意什么？ 1、树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。 2、遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。 3、坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。 4、病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。 肺结核病人生活用品的消毒 结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。怎样才能杀死结核杆菌呢结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它，甚至达到液体空气(即零下摄氏度189度)，那样的低温，它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。 所以对于结核病人使用过的器皿，用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟，而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又应如何消毒呢可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，直射的日光、紫外线，也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死，不过所需时间不同，有的需要几分钟，有的需要几小时。 总之，对肺结核病人使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施，坚持消毒，严格消毒，杜绝传染源的传播，只有这样才能防止新的结核病人的产生。 肺结核病人不能吃什么 结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有： 茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。 牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。 某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。 菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定， 每100克菠菜中含360毫克的草酸。 而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。 因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。