呼吸内科护理常识

1 呼吸内科护理常规

1、执行呼吸内科病人一般护理常规。

2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、喘息者给予半坐卧位。

4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣 性、产气性食物。指导病人多饮水。

5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。 6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行 引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min,>15h/d。

7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。

9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。 10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。

11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。

2 呼吸内科护理常规

一、自发性气胸的护理常规病情观察 1观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

护理措施 1尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。 2减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。

3胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 。

4根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5给予高蛋白，适量粗纤维饮食。 6半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。

7卧床休息。 健康指导 1饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。

2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。

4预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。二、急性上呼吸道感染的护理常规病情观察 1注意体温的变化及呼吸形态。

2注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，胀涕等。护理措施 1保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。

2保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 3多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。

给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。 4体温超过385摄氏度给予物理降温。

高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。

出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。 5寒战时，要注意保暖。

6按医嘱用药。健康指导 1注意呼吸道隔离，预防交叉感染。

2保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。 3忌烟。

4坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。三、肺炎护理常规 病情观察 1定时测血压、体温、脉搏和呼吸。

2观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

4注意痰液的色、质、量变化。 5密切观察各种药物作用和副作用。

护理措施 1根据病情和医嘱，合理氧疗。 2保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。

3按医嘱送痰培养，血培养。 4高热护理见高热护理常规。

5胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。6饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。

7注意保暖，尽可能卧床休息。健康指导1锻炼身体，增强机体抵抗力。

2季节交换时避免受凉。 3避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。

4尽早防治上呼吸道感染。四、呼吸衰竭护理常规 观察要点 1神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。

2有无肺性脑病症状及休克。 3尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。

4各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。 5动脉血气分析和各项化验指数变化。

护理措施 1饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（安置胃管患者按胃管护理常规）。 2保持呼吸道通畅 （1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换 和多饮水。

（2）危重患者每2~3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。

（3）神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min 3合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%一29%）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。

4危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。 5使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

6病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。 7建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。

8用药护理 （1）遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。

（2）遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，，以防引起呼吸抑制。

健康教育 1教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

3预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。4劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。

5严格控制陪客和家属探望 谢谢 希望能采纳我。

3 求内科护理学 第二章呼吸系统的重点笔记,详细点最好了,非常感谢

第二章 呼吸系统疾病病人护理第一节 呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点：呼吸道：鼻腔，咽，喉，气管，支气管；（通气、清洁、温暖、湿润空气）肺：（气体交换的主要部分）呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。

二、常见症状护理要点：（一）咳嗽咳痰 1护理评估：（1）了解病史；（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质，音色，节律，痰的色，质，量，气味，是否容易咳出；（3）了解伴随症状和体征：与 关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况：用了哪些祛痰、镇咳药物；（5）了解病人心理状态；（请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？）2护理诊断：（1）清理呼吸道无效：与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关；（2）有窒息的危险：与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ；请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？3护理措施：（1）湿化气道；（2）翻身、扣背；（3）指导有效咳嗽、咳痰；（4） 引流；（5）机械吸痰；请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背？（二）咯血1护理评估：（1）了解病史；（2）了解咯血量、色、性状：小量咯血：<100ml/d； 中等量咯血：100ml-500ml/d； 大量咯血：>500ml/d或300毫升/次；（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息；（4）了解治疗及相关检查情况；（5）了解病人心理状态；思考：如何及时发现病人窒息征兆？2护理诊断：（1）有窒息的危险：与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关；（2）有感染的危险：与血液潴留在支气管内有关；3护理措施：（1）休息与 ：小量咯血：静卧休息；大量咯血：绝对卧床休息。

协助病人平卧位，头偏一侧；（2）避免用力排便，稳定病人情绪。（3）保持清洁舒适：及时为病人漱口，擦净血迹；（4）病情观察：观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆；[窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷汗，烦躁等。

]（5）预防窒息：告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品（吸引器，气管插管等急救物品）。（6）窒息抢救护理：1）及时清除呼吸道内积血：▲立即取头低足高俯卧位；▲轻拍背部促进病人将积血咯出；▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰；2）高流量吸氧；3）建立静脉通道，遵医嘱用药（止血、镇静、止咳）； 4）稳定病人情绪；[注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速；高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用]5）密切观察病情，警惕再次窒息：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。

6）必要时配血、输血；（三）肺源性呼吸困难（请思考：肺原性呼吸困难的类型及病因）1护理评估：（1）病史；（2）呼吸困难特点：起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度，了解伴随症状；（3）治疗及相关检查情况：使用抗生素、祛痰药情况，胸片、痰液检查、动脉血气分析情况；（5）病人心理状态、睡眠情况；2护理诊断：（1）气体交换受损 ：与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关；（2）低效性呼吸形态：与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关；3护理措施：（1）休息与环境：采取合适的 ，如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息；（2）协助病人排痰：保持呼吸道通畅；（3）按医嘱正确氧疗：▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2~4L/min）、浓度（29%~37%）给氧。

▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4~6L/min）、高浓度（45%~53%）给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO250mmHg）：可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1~ 2L/min）低浓度（25%~29%）给氧；（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和流量；（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置，防治交叉感染；（四） 胸 痛 1护理评估：（1）了解病史；（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等；（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。

（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态；2护理诊断：（1）疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关；（2）焦虑 与担心疾病预后有关；3护理措施：（1）休息与 ：采取合适 ，保证病人良好的休息；（2）稳定病人情绪；（3）指导缓解疼痛方法；请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？课堂小结：1 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅；（2）窒息抢救护理；（3）正确实施氧疗等；第二节 急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染，急性气管-支气管炎）思考：1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？ 2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染：评估病人：一、病因与发病机制：1 病毒（多数由病毒引起）2 细菌：机体抵。

4 医学常识中呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价有哪些

呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价。

护理目标：①患者气道分泌物减少，呼吸顺畅。②患者不发生痰液阻塞气道影响通气的情况。

③患者维持正常的呼吸频率及节律。2）护理措施：①评估患者的呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度。

②监测生命体征、血压、心率和心律失常的情况。③观察缺氧及二氧化碳潴留 的症状和体征。

④向患者及家属说明呼吸机的重要性，嘱其勿擅自调节呼吸机参数。⑤协 助患者取半卧位，以增加辅助呼吸机的效能，促进肺膨胀。

⑥做好心理护理，使患者缓解焦 虑，以缓解呼吸困难，改善通气。⑦按医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。

⑧发现病情变化应及时抢救，迅速备好相关抢救物品，及时准确做好各项抢救配3）效果评价：①患者未发生痰液阻塞气道影响通气的情况。②患者气道分泌物进行性减少。

③患者可维持自主呼吸，节律及频率正常。

5 呼吸系统感染疾病怎样护理

1环境：温湿度适宜，避免烟尘、冷空气的 。

2补充营养与水分：给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水1500ml/d，以利痰液稀释。 3促进排痰：除按医嘱使用祛痰药外，还可采取以下措施： （1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒、尚能咳嗽的病人。

（2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、无力排痰者。 （3）湿化呼吸道：雾化吸入，适用于痰液粘稠，不易咳出者。

（4） 引流：适用于痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿病人。 （5）机械吸痰：适用于痰量多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。

每次吸引。

老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。

床上运动:早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动;伸展四肢;以双手互相揉搓，活动指关节;然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。

饮食

1饭莱要香,老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。

2质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。

3数量要少研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。

4蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素c和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。

5食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。

6莱肴要淡有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。

7饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。

8水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。

9饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。

10吃时要慢有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影叶身体健康。

为卧床老人擦澡。 1 器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2方法:关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:(1) 松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。(2) 脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。(3) 解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。(4) 脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。(5) 整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。

首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。

由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。

另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。

怎样做好病人的日常护理

长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。

对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是:先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有:口泰，这是一种抗菌消炎药;口腔清洁剂;1%~3%的过氧化氢溶液;2%~3%的硼酸溶液;1%~4%的苏打水等几种。

帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大事，做好头发的护理也有许多的益处，如可以增进头皮的血液循环，有利于疾病的恢复;去除了头上的污秽和脱落的皮屑，可以使病人清洁、舒适、美观;还可以预防和灭除头虱。头发的护理包括有梳头和洗头两种。床上梳头的方法是，在枕头上铺一条干毛巾，帮助病人把头转向一侧，由发根慢慢梳理，如果头发已经纠结成团，可以用50%的酒精浸润再小心梳顺，一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头1次，床上洗头的方法可以因地制宜，使用一些简单易行的方法，把洗头的水引流出来，不致于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。通常是用小毯子卷扎成一个马蹄形垫，洗头时垫在颈下，头放在槽中，就可以达到这个目的。洗头时，要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化，如果发现有异常情况，应该立即停止洗头，对于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗头。

给长期卧床的病人进行皮肤护理，也是十分必要的，通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生，还可以观察病人的一般情况。一般来说，全身情况比较良好的病人，可以洗淋浴;不能站立过久的病人，就要洗盆浴;而对于那些病情比较重，生活不能自理的病人，就需要有家人来帮助进行擦洗，擦洗后要换上干净的衣裤。

我只能帮你这么多了、不知道是哥哥姐姐还是叔叔阿姨、总之我还是要向你致敬的、你真得很孝顺哦~呵呵、我帮你查了一些、最后总结的看到了这几点、觉得应该适合给你看的……不知道你满意不满意了~嘿嘿、我也不是太懂的、、、

你要是还不懂、那就自己在查查吧 、

答案：D

乙状结肠镜检查是诊断乙状结肠病变的重要检查方法，对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等，均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断，一般采用膝胸位检查。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。