干货分享-手术室系列：手术常见体位

（一）仰卧位（平卧位）

1、适用于：头部、颈部、腹部、四肢等手术

2、方法：①患者平躺，双手置于身体两侧，外展不得超过90度，超过会损伤臂丛神经

②下肢用约束带固定于膝关节上3-5cm处，松紧度适宜

（二）俯卧位

1、适用于：后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部等手术

2、方法：①患者俯卧，胸腹部垫俯卧位垫，使胸腹部悬空，以免影响呼吸和血液循环

②头转向一侧或专用头架

③双手自然弯曲放于头两侧

④两小腿下垫一软枕使膝关节微屈，下肢用约束带固定

⑤男性病人注意会阴部悬空，避免压迫阴囊

（三）侧卧位

1、适用于：肺、食管、枕大孔区、侧腰部，髓关节置换等

2、方法：①患者侧卧，术侧在上

②腋下垫一胸垫，约10cm高，防止手臂、腋神经、血管受压

③下侧手臂伸直，上侧手臂呈抱球状，约束带固定

④双下肢呈奔跑状，两腿之间放置一软枕

⑤耻骨联合处和骶尾部各放置骨盆固定器，髋部和大腿上1/3处用约束带固定，松紧度适宜

（四）膀胱截石位

1、适用于：肛门、尿道、会阴部、阴道手术、膀胱镜检、经阴道子宫切除或检查等

2、方法：①病人仰卧，臀部置于床缘．将两腿屈髋，膝以下于腿架上，腿与腿架之间垫啫喱垫，约束带固定，防止压、拉伤腓总神经；两腿外侧呈夹角90度，防止过度外展拉伤内恻肌

②两手固定于身体两侧，约束带固定

骨盆修复记住三个步骤：一寻，二缩，三替。

具体讲一讲。

第一步，寻。你得找到正确的盆底肌：先试着收缩阴道（男性则是阴囊根部和肛门之间）和直肠周围的肌肉，并且努力抬升这些肌肉。对，就是像你想同时憋住不撒尿和不放屁的那种感觉。

如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，就是在排尿过程当中突然停止，感觉到运动了哪些肌肉了吗？这就是盆底肌。如果还不是很放心，女性可以将手指伸进阴道，当控制肌肉正确时，应该会感觉到阴道在轻微的收缩。（金燕子产后恢复）

第二步，缩。你得正确收缩肌肉：请记住，肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请记住，我们练的是“内功”，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。

还有几个小技巧：

训练前排空膀胱

别憋气，正常呼吸。正确训练的时候，说话聊天应该是不受影响的。但尽可能集中注意力，也可以试着大声数数。

别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉

别夹腿

第三步，替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。

慢收缩有助于增强盆底肌肉，可以协助控尿。具体方法是：1提升盆底肌，数数10秒；2收缩盆底肌，数数10秒；3放松肌肉，数数10秒；4重复10次这样的动作。刚开始的时候，可能最多能坚持1、2秒钟就不错了，但是别放弃，继续坚持，逐渐可以收缩的越来越久的。

快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。具体方法是：1快速抬高盆底肌；2收缩1秒钟；3放松肌肉休息1秒钟；4重复10次。

产后护理被中国人称为“坐月子”，“坐月子”的老经验很多，从饮食起居到运动健美一应俱全。但是这些老说法有很多是不科学的或错误的，为了让产妇母子健康，并早日回复昔日美丽，我们总结了一套科学的产后保健方法，让初为人母者能更好地照顾自己。

1产后基础护理

产后立刻就恢复怀孕前的一身轻松是不可能的，你总会有这样或那样的问题和不适，只要护理得法，就可以很快恢复健康，让自己开始享受做母亲的幸福和甜蜜。

有些产妇觉得很奇怪，为什么产后还会感觉到阵阵腹痛呢？而且腹痛时腹部可以摸到一较硬的“疙瘩”，这一硬“疙瘩”实际上就是子宫。当子宫收缩时，产妇感到腹痛。一般产妇对这种产后子宫收缩痛即产后痛感觉不出来，但有些产妇，特别是急产妇和经产妇仍然感到阵阵腹痛，哺乳时疼痛更为明显，有时痛得难以忍受，疼痛时往往伴有恶露排出量的增多。

产后痛多见于生育次数多的和分娩过程短的产妇，而选择行剖宫产的产妇产后痛也较为明显。生育次数越多，其产后痛也越重，可能是因为多次妊娠，子宫肌肉内的弹性纤维平滑肌成分减少而结缔组织增多，以致子宫肌肉的收缩力不正常。而急产时可能因为子宫收缩过强引起子宫肌肉层缺血缺氧所致。没有经过产程直接行剖宫产的产妇对这种产后宫缩痛较为敏感。当哺乳时，婴儿的吸吮刺激可以反射性地引起子宫收缩，使产后痛更为明显。

产后痛一般在产后2～3天出现，持续2～3天自行消失，不需要特殊处理。如果疼痛较重难以忍受时，可热敷小腹部或服用止痛药，可以缓解疼痛。另外，饮服红糖水、黄酒、山楂罐头也可见效。另外产妇在分娩时因先露的压迫和助产的操作，会阴部局部往往会发生轻度的充血、水肿，或有会阴部的裂伤或侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以会阴部的护理非常重要。

产后可以用1：5000高锰酸钾液或01%新洁尔灭冲洗会阴，每天2～3次或于大小便后冲洗，尽量保持会阴部清洁及干燥。会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3～5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口以保持表面干燥促进愈合。会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷或75%酒精温敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需2周，以后可以改为每天一次会阴擦洗。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品，卫生用具及内衣内裤要勤洗勤换，洗后应在阳光下曝晒以达到消毒杀菌的目的。

还有就是经过姓娠和分娩后，维持子宫正常位置的韧带也变得松弛，子宫的位置可随着体位的变化而变化。如果产后经常取仰卧位，就可能遗留子宫后倾而出现腰膝酸痛、腰骶部坠胀不适等症状。因此，为使子宫保持正常的位置，应进行“子宫复原运动”。

分娩后，早晚可行俯卧位（但注意不要挤压乳房），每次俯卧时间约20～30分钟，平时可采取侧卧位，仰卧时间不要太长。分娩后10天起，早晚各做一次胸膝卧位，每次持续约10～15分钟。胸膝卧位姿式要正确。胸部与床紧贴，尽量将臀部抬高，膝关节呈90°角。注意有高血压、心脏病以及饭后等不易行胸膝卧位。

产后护理要有耐心。更要认真到位，遇到疑问可以去请教一下产科医生，他们会给你正确的解答，并指导你做好产后护理。

2你可以忘掉的三种老说法

“坐月子”时，家中的长辈会根据自己的经验给你许多忠告。有些忠告对你固然大有好处，但有些忠告却完全没有科学根据，听信了这些说法，你的健康不但得不到保护，而且可能还会受到伤害。

以下三种说法就是你应该忘掉的：

（1）产妇怕见风要捂着。你的妈妈或婆婆可能告诉你坐月子就是要“捂月子”千万不能见风，见风会留下后遗症，日后会如何如何。听信了这种说法的产妇即使在炎热的夏天也只好门窗紧闭、穿厚衣、戴厚帽，难受至极。产后本来就出汗多，这么一“捂”很容易使产妇产后中暑、虚脱，这等于是在给易出汗的产妇“火上浇油”。

产后汗多应该怎么护理呢？

首先，室内温度不要过高，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。

其次，产妇穿盖要合适，不要穿戴过多，盖的被子不要过厚。出汗多时用毛巾随时擦干。有条件的话，每晚洗淋浴，没有条件，可以每晚用温水擦洗。但要注意不要受凉，产妇的内衣内裤要及时更换。

（2）“坐月子”就是不能下床。有些老人认为，所谓“坐月子”就是不活动，在床上躺一个月，甚至吃饭洗脸也要在床上，其实这种说法恰恰不利于母婴保健。坐月子是生殖器官逐渐恢复的阶段，所以要动静结合，在休息充足的条件下，还要适当活动活动。医生指出分娩和产后经过顺利的正常产妇，一般产后第一天，产妇疲劳，应当在24小时内充分睡眠或休息，使精神和体力得以恢复，为此，应完全卧床休息。第二天就可坐起，下床活动；年龄稍大的产妇，于产后32小时起床活动。下床活动的次数、范围、时间，应随产后日逐渐增加。产后2～10日内，可下床，梳洗、进餐、二便；产后10～20日内，应自理日常生活；产后20日以后，便可下床徐行，活动筋骨，疏通气血。若素来身体强壮，又是顺产，下床活动，徐行的时间可酌情提前。休息至满月，便可从事轻微的家务劳动，照料婴儿。顺产休息6～8周，即可参加日常工作。剖腹产休息10～12周，便可从事一般工作。

如果产妇有创伤、感染、难产、手术及其他合并症者，其休息和活动的时间、范围，宜根据具体情况增减，或在医生的指导下休息。当伤口和感染控制后，就应当按时下床活动锻炼，但活动的时间和范围都应比正常产妇减少。如果下床活动有困难，也应在床上多翻身、或做抬腿、坐卧活动。

现在也有人主张从产褥期第二天起开始做一些产后体操，以利于各器官的复旧。早期适量活动，不会出现不良的副作用。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。

（3）“坐月子”时尽量避免洗头、洗澡、刷牙。月子里，由于产妇的皮肤排泄功能旺盛，出汗较多，乳房发胀常有乳汁流出，阴道又有恶露排出，几种气味混在一起，十分难闻，所以产后更应注意卫生，以保持全身及会阴部的清洁，预防乳腺炎以及子宫内膜炎。一般来说，产后可以照常用温水刷牙、漱口、洗头、洗脚。但月子里产妇身体很虚弱，洗澡要注意季节。如果在夏天，产后2～3天就可以洗澡，但要洗淋浴，不要盆浴，以免污水进入阴道引起感染，每次洗澡时间不要太长，15～20分钟，水温34～36℃；不要空腹，以免发生低血糖。如果在冬天，只宜用干净毛巾擦身，或用温水擦身，最好不要洗澡，以防天气寒冷引起伤风感冒。大量事实证明，产后洗澡产妇血压稳定，体温有波动但很快恢复正常，对子宫收缩及恶露的排出没有影响，另外还有促进泌乳的作用。洗澡后，80%～90%的产妇面色红润，精神舒畅，睡眠好，有利于身体健康的恢复。

月子里也可以照常刷牙，以保护牙齿的健康。有人认为月子里不能刷牙，这是不对的。产后口腔仍是人体的一个门户，咽喉、牙齿等部位都有细菌停留，说话呼吸都会带出细菌，产后又需要充足的营养，进餐的次数也会增加，如果不刷牙，进食后的食物残渣存留在牙齿的表面和牙缝中，腐蚀破坏牙齿表面的牙釉质，口腔内细菌乘机繁殖，会引起龋齿、牙周炎和牙髓炎。因此，产后应该每天早晚各刷1次牙，每次饭后应漱口。

“坐月子”一定要讲究科学护理，让产妇身体尽快复原，妈妈健康宝宝才能健康。

3产后妈妈怎么屹

产后产妇吃什么呢？这可是个大问题。妈妈吃得好营养跟得上，才能分泌乳汁，让宝宝健康成长。很多家属无不在“吃”上挖空心思，给产妇准备了许多营养食品，然而，有些家属缺乏产后护理知识，给产妇选择的食品虽然富含营养，但却不适合，甚至因此产生反效果。那么产妇到底应该吃什么呢？

产后5～7天，因产妇的消化能力弱，应以米粥、软面、鸡蛋汤为主，不要食过分油腻的食物，如猪蹄、母鸡等。7天以后，随着消化能力的恢复，可进热量高、富有营养的食物，如鱼、肉、鸡、包子、水饺等。可以根据个人的口味调节。但不可过饱，在产后1个月内可一日多餐。从医学角度上讲，产后不需要忌口，但要注意，不要食辛辣温燥之物，如辣椒、大蒜、酒、茴香等，以免引起产妇大便秘结或痔疮发作；也不要食生冷坚硬之物，以免损伤脾胃，影响消化功能。还有人认为产妇不应该吃海鲜，否则会引起会阴切口或腹部刀口发炎。事实上，如果你过去对海鲜食物不过敏的话，产后是可以吃的。只有少部分人对海鲜食物产生过敏反应。海鲜类属高蛋白食物，产后适当食用，有利于身体健康的恢复和刀口的愈合。如果你以前有过敏史，在刀口愈合之前最好不要吃虾、螃蟹与海贝之类的海鲜。

还有人相信，产妇产后吃红糖，喝黄酒会使身体加速恢复健康。红糖和黄酒对产妇的健康恢复确实有一定帮助，但要适度，红糖是尚未提纯的粗制的食糖，它有两个方面的作用：一方面它含有较为丰富的营养物质，如铁、钙、胡萝卜素，有补血和活血功能；另一方面，它含有大量的葡萄糖，能供给产妇能量，使子宫早日复旧；还能利尿，有利于产妇尽快排除身体内潴留的水分及有害物质。但食用红糖过多，可以引起腹胀、食欲减退等症状，也可能引起腹泻等消化道疾病，所以产后可以食用红糖，但不是必须食用。食用时要注意一定要先将其煮沸、过滤、除去杂质，且要适量食用。

黄酒，又称米酒，是水谷之精，其性热，其气悍，产后少量饮之，可以祛风活血，避邪逐秽，有利于恶露的排除和子宫的缩复，对产后受凉，有舒筋活络之用。但饮用黄酒要适时适量，黄酒过量，因其可助内热，会使产妇上火，口舌生疮，且由于母体内热，可通过乳汁影响到婴儿，也会使婴儿内热。饮用时间以产后1周内为宜。因其有活血作用，饮用时间过长，可使恶露排出量过多或持续时间长，不利于身体健康的恢复。

要提醒各位妈妈的是，产后吃补品要悠着点，你吸收的营养能满足母子健康需要就可以了。无节制的进补会让你的身材变形。再也无法回到过去的窈窕美丽哦！

4教你应对产后的难言之痛

产后的便秘问题，实在让产妇头痛不已，因为便秘不仅给产妇带来痛苦，还常常免费赠送一个“小礼物”——痔疮，这更是给产妇的难言之痛雪上加霜。

一些产妇觉得很奇怪，为什么生完孩子后还会出现便秘呢？导致产妇便秘的原因有很多，比如产后由于身体内分泌的变化，肠蠕动减弱，又因为产妇腹壁松弛，收缩力不足，加上产后失血多、出汗多、活动少，饮食往往以米面为主，蔬菜水果及水的摄入量较少，所以产妇常常会出现便秘。

产妇出现便秘后，粪便在肠道里停留时间长，水分被肠管吸收，使大便干燥、坚硬，产妇排便异常困难，严重的可引起肛裂、痔疮，增加了产妇的痛苦，再加上分娩时会阴裂伤造成的疼痛，使产妇对大便有一种恐惧感，不愿解大便，这样便形成了恶性循环。

产后首先要预防便秘的出现。对产前有便秘的产妇，应鼓励及早下床活动，做缩肛运动，每天坚持1～2次，每次10分钟左右；多喝水，可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜调和用开水冲服，同时多吃蔬菜和水果等纤维素多的食物，并养成定时大便的习惯，以形成条件反射。

如果2～3天未解大便，出现便秘，可以用开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

产后便秘最直接的一个副作用就是容易引起痔疮。但如果我们能采取一些措施的话就可以减少痔疮的发生几率。

①饮食要合理，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其要多吃富含纤维素的食物，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。

②产后早下床活动，有利于肠蠕动的恢复及大便畅通，但不可过度疲劳，因过度疲劳也易诱发痔疮。

③养成良好的排便习惯。定时排便。出现便秘应适当采取措施，如开塞露塞肛或服用中药润肠片。

④每天做缩肛运动，每日2次，每次做20～50遍。

一旦痔疮发生，可以每天用1：5000的高锰酸钾水溶液（温热）坐浴，每天2～3次，以促进肛门周围的血液循环，洗后要拭干，涂上痔疮膏。

产后的便秘给产妇带来了无限烦恼，千万不能掉以轻心。如果产妇便秘问题严重，就应该到医院治疗，请医生帮你解决痛苦，让自己轻轻松松“坐月子”，健健康康当妈妈！

5恢复好身材从“月子”开始

女人最担心的就是产后无法恢复好身材，于是一些产妇在“坐月子”时不敢吃太过营养的东西，有的产妇甚至会向医生咨询出了“月子”可不可以吃减肥药，其实产后的身材恢复并非像你想像得那么难，我们将给你一些建议，帮你重现昔日苗条、完美身材。

分娩后，产妇的体型往往变得臃肿肥胖，令妈妈们烦恼不已，其实产后的身材恢复虽然会受遗传因素的影响，但和饮食、锻炼等也有较大的关系。

要想身材恢复的好，“坐月子”时你就要注意以下三点：

①产褥期应保证睡眠，每天睡眠保证10小时以上。人睡眠充足，会变得精神焕发，容光满面，有利于身体的恢复。

②产褥期的饮食要合理搭配。如果饮食不当，容易造成脂肪堆积、肥胖。

③产妇的衣着应宽松、舒适。因腹壁松弛，可以用腹带，但松紧要适度。乳房应用宽松的乳罩托起，以防乳房下垂。

而最重要的就是加强锻炼，不要以为出了“月子”才能锻炼，其实“坐月子”期间才是恢复好身材的最佳时机，我们要给你介绍一组产后健美操，只要你能坚持做下去，很快就可以达到令你满意的效果。

①产后24小时开始，仰卧，做腹部深呼吸，使腹壁随呼吸起伏，每日做5分钟。

②产后第2天起，仰卧、双臂伸直平放于两侧而与躯体成直角，然后双臂直肘向胸前靠拢、击掌，再复原位。重复5次。

③第3天开始，仰卧，用力前屈颈部，使下颏触及胸部而身体其他部位不动。重复10次。

④第3天开始，仰卧，两腿轮流举起，先与身体垂直，然后慢慢放下，两腿各5次。

⑤第8天开始，仰卧，两臂自然置于体侧。先屈右腿，使大腿尽量贴近腹部而脚跟尽量贴近臀部，然后复原，左右腿交替进行，各练5次。

⑥第10天开始，仰卧，两腿伸直，先慢慢收拢双脚，双膝互相紧贴并渐渐屈成90。角。然后抬起臀部，由双脚和双肩支撑躯体，悬空。同时收缩腹部和会阴部肌肉。根据体力掌握练习次数。

⑦第12天开始，仰卧，双膝屈曲，双臂交叉合抱于胸前。然后慢慢坐起成半卧位，再复原位。也可仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。练习次数量力而行。

⑧肛提肌收缩运动。平卧，大腿靠拢，两臂交叉，尽力抬起臀部，然后放松。连续10～20次，以后逐渐增加。如果坚持锻炼，有助于盆底肌肉托力的恢复。

但在做产后健美操前，最好先让医生检查一下，如果身体条件允许的话再进行，而且在做健美操时还要注意一些问题，免得健身不成反伤身。

①应从轻微的运动开始，逐渐加大运动量，以配合体力的恢复。

②身体不好、发烧时，不要做。

③吃饭后不要马上做。

④做操前应排尿、排便。

⑤剖宫产术后的产妇，应从拆线后开始做。阴道和会阴切开或有裂伤的人，伤口恢复以前，应避免进行促使盆底肌肉恢复的动作。

⑥做操以自己的身体不过度疲劳为限。

⑦腹直肌分离的人，上腹带后再做。

⑧锻炼应该持之以恒，每日坚持方可有效。

⑨室内空气要新鲜，心情要愉快。室内温度适宜，以轻装进行锻炼为宜。

产后的身材恢复是一个长期的过程，只要你能坚持合理饮食。科学锻炼就能取得不错的效果，需要请年轻妈妈们注意的是，由于身体等因素，各人的身材的恢复往往存在差别，千万别盲目攀比，导致心情低落，影响了母子健康，你要对自己有信心，世界上每一位妈妈都是最美丽的！

6帮你解决产后常见病

产后产妇常会出现一些大大小小的问题，有的产妇把一些大病看小了，认为扛过去就没问题，结果健康受到威胁；还有的产妇把一些小病看大了，遇事就大惊小怪，弄得自己情绪紧张，体力下降。其实每位产妇及家属都应该对产后的一些常见问题有所了解，免得让自己手忙脚乱。

（1）产后慢慢会缓解的不适

①手脚麻木。产后有浮肿时，或产后疲劳不能充分消除时，有时会出现手脚麻木。偶尔还会感到手无力、腿沉重，这些症状会随着身体的恢复而消失。

②肌肉发硬和疼痛。产妇既要支撑整个孕期的大肚子，又要在分娩时消耗大量热量，产妇常常感到腰部肌肉酸胀、酸痛，在产褥期里，过早过多的活动以及不习惯坐着喂奶等都是造成腰痛的原因。产后大多数都能自行缓解，如果长时间不能缓解，应请教医生。

③头痛与头沉重感。产后有贫血、高血压的产妇，疲劳过度，休息不好，或者剖宫产使用过麻醉药的人等，有时会感到头痛或头沉重感。如果充分睡眠，好好休息，症状大多可以缓解，但症状严重时应请教医生。

（2）产后需要防治的不适

一些产妇常会感到手腕痛，这可能跟产妇频繁使用手部有关，产妇虽然不做重体力劳动，但长时间重复单一的劳动，如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外，产妇体内的内分泌激素波动也可能与本病有关系。

产妇应该注意家务劳动的合理安排，尽量避免重复劳动的时间过长。当感到手腕部发酸发胀时，应注意休息，同时用两手交替按摩腕部，直至不适感消失。然后换一种劳动方式。在冬季不可长时间用冷水洗涤，每次洗涤以洗后腕部无酸胀感为度。

产妇一旦出现手腕痛，首先应避免腕部活动和冷水刺激，尤其是手腕部有肿胀时，更应注意。局部可用热敷，或用红花油涂于患处，轻轻揉擦，每日4～6次。如果上述方法无效或症状加重者可采用封闭疗法，用强的松龙5毫克加1%普鲁卡因1～2毫升行鞘内注射，每周1次，共2～3次。治疗期间避免腕部过多活动。大多数病人经鞘内注射后可治愈。对少数病程较长，反复发作或局部封闭治疗无效者可行手术治疗。

（3）产后必须注意的问题

产妇产后最容易出现贫血，千万别认为贫血没什么，它会使人全身乏力，食欲不振，使人的抵抗力下降，容易导致感染或使产后会阴侧切口愈合缓慢，严重的贫血可以引起胸闷、心慌、头痛等，产生许多并发症，所以应及时治疗。

如果只是轻度贫血的话，就可以从饮食上调节，多吃动物的内脏、鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类、花生等，但如果贫血严重的话，那除了要服用药物外，必要的时候还需要输血。

对产后的一些常见病。产妇要有充分认识，既不要放任自流，也不要忧心过度，确实有疑问的话，也可以向医生求教，他们会给你很多健康方面的指导。

7产妇穿衣有讲究

产后穿什么？很多产妇都对此感到疑惑，穿多了不对，穿少了又不好，产妇衣着到底有什么需要注意的呢？

前文已经提到不应该相信“捂月子”的说法，产妇的衣着应随着四季气候变化而进行相应的增减调配。

夏天产妇的衣着被褥皆不可过厚，以穿棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥须用棉毛巾制品，才能吸汗去暑湿。若汗湿衣衫，应及时更换，以防受湿，这就是养生家所说：“时当暑，必将理以凉”的方法。

冬天产妇的床铺衣着均须柔和，床上厚铺垫褥，被盖宜软而轻，衣着宜穿棉衣、羽绒之类，脚着厚棉线袜、羊绒袜。下肢尤须保暖。

春秋季节产妇衣着被褥较平常人稍厚，以无热感为好，穿薄棉线袜。

坐月子的衣着应注意以下几点：

（1）衣着应宽大舒适。有些产妇怕产后发胖，体形改变，或者以瘦衣服来掩盖已经发胖的身体，便穿紧衣服，进行束胸或穿牛仔裤，这样的装束都不利于血液流畅，特别是乳房受压迫，极易患乳痈（奶疖）。正确的做法是衣着略宽大，贴身衣服以布衣为好。腹部可适当扎腹带以防腹壁松弛下垂，也有利于子宫复原。

（2）衣着要做到厚薄适中。产后因抵抗力有所下降，衣着应根据季节变化注意增减。天热不一定穿长袖衣、长裤、不要怕暴露肢体。

（3）衣着要常换。特别是贴身内衣更应经常洗换，短裤10天内应一天一换，以保持卫生，防止感染。

（4）鞋子宜软。以穿布鞋为佳，勿穿硬底鞋，更不要穿带跟皮鞋，以防产后足底、足跟痛，或下腹酸痛。此外，产后不要赤脚，赤脚会受凉，对身体不利。

（5）产后也可以戴胸罩。哺乳期妇女的乳房较非孕时明显增大，戴乳罩对防止乳房过度下垂有很大作用，也能减少或消除行走时乳房重坠不适的感觉；乳罩还有保护乳头的作用，它能防止细菌污染乳头，减轻或避免衣服对乳头的摩擦，防止乳头的疼痛、出血或破裂。哺乳期戴乳罩对健康及健美都是大有益处的。

哺乳期戴乳罩与非孕时戴乳罩有所不同。在此时期，只要求对乳房起到托扶作用即可。千万不要太紧，太紧了容易造成乳汁淤积，引起乳腺炎，也容易引起胸部压迫感，影响胸廓运动。

产后衣着对产妇的健康有很大的影响，所以产妇千万不要乱穿衣，爱美的产妇要注意，产后的衣着最重要的是舒适，不是美观，千万不要选择过于紧身的衣服，免得给身体带来不良影响。

8产后恶露的自我调护

产妇分娩后，总是有恶露排出，这是一种正常的产后现象，恶露一般三周左右就可以排净，但如果超过20天仍是持续不断，那就属于恶露异常了，此时就应该采取一些防治措施。

（1）食疗与休息。若产后恶露淋漓不断，超过20天仍不干净，量多，颜色淡红，质清稀，无臭气，产妇感到疲倦无力，懒于言语，小腹空坠。这些表现说明产妇身体虚弱、元气不能固摄精血，以致恶露淋漓不净，过期不止。此种情况除积极求医治疗外，还应配合食疗，保证充分休息。

食疗宜选用健脾益气类药膳，如淮药粥、赤豆粥，芡实粥、人参粥、人参山药乌鸡汤等。

身体虚弱恶露过多，应绝对卧床休息，尽量减少活动。

身体虚弱，最易遭受病邪侵袭。产妇卧室应保持清洁整齐，夏天室内宜凉爽通风，不使产妇出汗过多。又不可有过堂风，以防风寒湿邪侵袭。冬季注意保暖。春秋气温干燥多尘，室内宜经常洒扫，可置清水一盆，免遭风、燥乘虚而入。

（2）注意饮食宜忌及卫生。若产妇素体强健，产后恶露量多，过期不净，颜色鲜线或紫红，质粘稠，有臭气味，自觉发热，口干咽燥等现象，属于血分有热。这种情况除求医问药外，尤当注意饮食宜忌，清洁卫生，预防热邪侵袭。产妇阳气亢盛，血气有热，饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜，如梨、橙、柚子、苹果等，洗净切块煮热温食。蔬菜宜多吃萝卜、菠菜、藕、冬瓜、丝瓜等，常吃冬苋菜粥、藕汁粥、青萝卜粥等。多饮用水，忌吃辛辣、煎炒、油腻之品。

邪热引起恶露不止，应注意热邪再袭。室内保持清洁凉爽通风，避免过多亲友探视，保持外阴清洁，常换内裤。

（3）用药与精神调养。产后恶露淋漓不断，涩滞不爽，所下量少，颜色暗红，兼见血块，小腹拒按，按之疼痛加重。这种情况多属于子宫内有瘀血蓄积引起恶露过期不止。此种情况除服药治疗外产妇尤须注意精神调养，其次配合服用简易药方。

产妇在月子中不要过于悲伤、忧愁，过于思虑、操劳，情志抑郁而不疏、肝气郁滞。家属在产妇面前避免一切语言，产妇有忧悲难解之事，应多加开导、安慰，产妇自己更须克制。另外可用益母草50克，煎水，加红糖适量。一日一剂，分三次服，连服一周。

产后产妇应当多注重自我调护，注意观察恶露的变化情况，始终淋漓不尽者，应及时就医。

9产后避孕指南

产后6～8周夫妻就可以恢复性生活了，可产后避孕应该什么时候做，怎么做，只有解决了这个问题，夫妻间才能重燃激情，回到往昔的甜蜜日子里。

有的人试图通过延长哺乳期的方法来避孕，因为在正常情况下，哺乳时可通过抑制脑垂体腺分泌和排卵而自然地使月经周期暂停。但这种作用并不是绝对的。妇女产后一旦恢复性生活，就应该坚持避孕。千万不要用延长哺乳的办法，来达到避孕的目的。这是很不可靠的。

那么哺乳期用什么方法避孕呢？如果是母乳喂养的话，就不能服用避孕药，因为服用避孕药后就无法给小宝宝提供足够的乳汁，而且药物激素还会通过哺乳进入宝宝体内，给宝宝带来不利的影响。建议你使用工具避孕，这种方法安全且无副作用。常用的避孕工具有安全套、阴道隔膜以及宫内节育器。而宫内节育器由于使用方便效果好，成为我国目前使用最多，很受欢迎的一种女用避孕工具。一般产后3个月来过月经就可以放置宫内节育器。

近年来剖宫产率明显上升，以致剖宫产术后女性的避孕问题成了大家关注的焦点，做过剖宫产的产妇，子宫上留下永久的疤痕，如果再次怀孕，行人工流产术，容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔，给产妇造成不可弥补的损失，所以剖宫产后的产妇更应特别注意避孕。

剖宫产后应用什么方法避孕可以根据产妇的身体条件和是否母乳喂养决定。

非母乳喂养者，可选用避孕药物（长、短效）或工具（避孕套等），避孕药物应在医生指导下应用，以防失败。产后母乳喂养者，主要采取工具避孕，因口服避孕药能重新调节体内激素水平，影响泌乳，所以不提倡口服避孕药避孕。

剖宫产术后6个月无论哺乳或者不哺乳，都可以采取放置宫内节育器等长效的避孕方法。

目前，一种新的避孕针狄波一普维拉150是一种长效避孕针，肌注一针可避孕3个月，根据临床研究的结果，不影响产妇乳汁的质量，也不会影响孩子的生长发育，不妨可以试用一下。

如果你不想在产后短期内受孕，那就要做好避孕，最好是结合自身情况请医生推荐一种适合你的避孕方法，让你从此安全无忧，可以尽情享受爱的甜蜜。

妇女子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。一般来说，前位子宫受孕的机会多，后位子宫受孕的机会小。这是因为前位子宫的子宫颈是向下指向阴道后穹窿，它在体内的位置较低，精液容易在那里集中。所以性生活后，子宫颈易被精液浸泡，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕；而后位子宫的子宫颈是向上翘的，是指向阴道前穹窿处，故子宫颈不易被子精液浸泡，特别是精液偏少或性生活后女方立即解小便，使精液外流，不利于精子进入宫颈口而不易受服。

其实，子宫位置常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。临床上，我们对大多数后位子宫的妇女都介绍这种简便易行的方法。她们采一段时间后，许多妇女都实现了生育的愿望。

另外，如果后位子宫的妇女其子宫的位置没有得到纠正，要想怀孕的话可以采用以下两种方法：一是夫妻在性生活以后，女方立即改变睡眠姿势，作俯卧姿势睡半小时，这样可以使精液流向阴道前穹窿处。二是在性生活时及性生活后的一段时间，将女方臀部垫高，使精液向穹窿处集中，使子宫颈被精液浸泡而受孕。这两种方法，后位子宫的妇女不妨试一试。不过，为了达到怀孕的目的，女方最好不要在性生活以后立即小便，否则容易使精液外流，影响受孕

“感觉学习”和“感觉统合”是每个孩子成长过程中必须要经历的。首先就应该从孕期开始。孕妇要进行适当的运动，促使胎儿在羊水中摇晃，给予胎儿平衡觉、本体觉和触觉的刺激。分娩时妈妈应该选择正确的分娩方式。孩子出生后家长应该将感觉统合训练纳入到日常的生活中。0～3是感觉统合训练的关键时期。对于必须采取剖宫产分娩的孩子要提早进行预防训练，越早训练效果越好。只要家长采取科学方法育儿，在大自然的环境中为孩子提供最充分的探索和放手操作的机会，就可以避免孩子发生感觉统合失调问题。

新生儿时期：

•视觉刺激：

①在距离宝宝眼睛20厘米远的地方，让孩子看看简单的对比鲜明、线条清晰的或东西。如，黑白对比有轮廓的图案。

②追视训练：家长用颜色鲜艳的玩具逗引宝宝并左右移动，让孩子的视线随着玩具而移动。

•听觉刺激：刺激视听结合能力：

①播放轻音乐或录有大自然中的各种声音的磁带：如，大海波涛声、小溪潺潺流水声、小鸟鸣叫、小狗和小猫的叫声……。

②追寻声音；宝宝出生10天后，就可以开始训练宝宝的视听能力。在宝宝清醒、情绪好的时候，在宝宝看不见的地方，用拨浪鼓、摇铃等发出响声，通过让宝宝注意、追寻铃声、训练其注意、观察力，促进视听协调，并能尽早发现视听障碍。

•触觉的刺激：

①洗浴后用不同质地的毛巾进行擦拭，或者用不同粗细的毛刷轻轻刷遍全身皮肤。

②坚持每天做新生儿抚触。

③家长每天进行搂抱，肌肤相贴。

前庭平衡觉训练：俯卧位练习抬头等大运动训练。

2月龄：

•视觉、听觉刺激，促进视听结合：

①妈妈与宝宝脸对脸愉快地说话，对宝宝拍手，让妈妈的脸、声音和响声吸引孩子的注意。

②用颜色鲜艳的、带响的转铃，飞鸟等玩具通过玩具转动和音响刺激宝宝去看、去听，并用目光去追随。

③妈妈用带有高对比度图案的图书让宝宝看，或者边看边听书。

•听和动作结合训练：妈妈唱着歌或伴音乐抱着宝宝跳舞，吸引宝宝的注意力并且给予韵律和节奏的刺激。这也是本体觉和前庭平衡觉的训练。

•视听和动作结合训练：通过“够物”训练可以引起小婴儿注意、兴趣和记忆，同时也是因果关系的训练。训练小婴儿手张开、触摸、主动去抓所握，四肢动作不随意逐渐到随意，手的控制能力逐渐加强，手－眼－脑动作开始协调。

•本体觉和前庭平衡觉的训练：

①俯卧时练习抬头从45º到90º；头竖立可以数秒到数分钟婴儿左右翻身。

②家长可以抱着孩子举高或旋转。

③训练孩子抓握“花铃棒”促使双手张开。

④婴儿操，触觉一动作训练。

⑤睡摇篮。

•触觉刺激：

①可以用梳子梳理头发，刺激头皮。

②用“痒痒抓”或各种毛刷轻轻刺激全身。

3月龄

•视、听觉刺激，视、听与动作结合训练：

①利用玩具或转动的床铃逗孩子，训练孩子视线随玩具的移动灵活转移，在注视目标消失时训练孩子用目光寻找。

②每天听音乐30～60分钟，注意避免噪音，为孩子创造良好的生活环境。

③家庭中每个成员多与孩子说笑，刺激孩子用微笑进行回应；同时让孩子感受不同的声音和音调，以促进孩子对语言的感知。

④进行“够物”训练，从“拍打”到“够取”物体，并且准确地将其放入嘴中感觉它；同时双脚也逐渐能够准确蹬或触及物体。四肢动作逐渐随意。

⑤让孩子将手放在眼前细细观看，也可以双手握在一起放在眼前玩，手的控制能力逐渐加强，手眼运动开始协调。家长不要人为地束缚孩子的双手。

•触觉训练：

①母亲用关爱的眼神与宝宝进行目光交流，不时抚摸着宝宝的躯体，宝宝就会很快记住母亲的音容笑貌，有利于早期建立母子亲密依恋关系。

②家长可以将花铃棒或各种不同质地的玩具放在孩子手中，让孩子进行触摸和握持，感受不同物体的刺激。

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①俯卧位时可以用腕支撑上肢，挺胸抬头。

②开始训练翻身，从仰卧到侧卧，每次训练数分钟，一天几次。

③父亲与孩子做大运动量的游戏，平衡和空间知觉能力的训练（坐飞机）

4月龄

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①继续训练孩子翻身的动作：仰卧→侧卧→俯卧，或者俯卧→侧卧→仰卧，帮助宝宝练习从左右两个方向翻动。

②开始训练“拉”坐。

③训练孩子从他人手中拿玩具，并一只手将玩具转到另一只手。

④训练孩子准确抓住移动的物体，如转动的床铃，促使手眼动作更加协调。

⑤家长抱着孩子按照乐曲上的节拍摇动身体。

⑥让孩子趴在保健球上，家长扶着孩子肢体上下左右摇动或旋转15º～30º左右。

•听、视觉刺激：

①继续让孩子聆听优美的古典音乐或录有大自然中的各种声音的磁带，促使孩子听觉发育得更加灵敏。

②选择颜色鲜艳的、形象逼真的或图书给孩子看，并且用简单明了的词语来讲图书或的名称，培养孩子视听结合。

③利用带响的球、跑动的小汽车训练孩子远距离的追视和视听结合。

•听、视觉刺激与动作结合训练：

①每次与孩子说话时要面对面、表情丰富地（包括喜怒哀乐的表情）注视着他，吸引孩子注视和倾听，进行视听训练。

②家长在孩子看不见的地方呼唤孩子，促使孩子转头寻找发出声音的地方，这是听、视与动作结合的训练。

③教孩子拍打双手，促使手的动作和发出的声音相配合。

5月龄：

•听觉、视觉刺激与视听和动作结合训练：

①家长可以准备几种颜色鲜艳，可以发出声音的、质地不同的玩具供孩子双手各拿一个玩具训练抓握，促进孩子视觉、听觉和触觉的发展。

②大人经常呼叫孩子的名字，训练孩子做出反应，进行听视结合训练。

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①开始训练“靠”坐和直立跳跃，以增强肌肉的力量，为坐、爬行和站立做好准备。

②继续训练翻身，可以做仰卧→侧卧→俯卧。

③训练孩子自己拿着奶瓶吃奶，自己拿着磨牙棒或口胶送到嘴里吃，这是手－眼－口动作协调的训练。

④伴随着音乐节拍跳舞，建议多做旋转动作或者抱着孩子做大幅度摇摆动作，训练孩子的平衡功能。

⑤让孩子俯趴在保健球上，家长扶着孩子肢体上下左右摇动30º左右或旋转，速度略加快。

6月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①孩子可以从靠坐到独坐，有时还需要用双手支撑身体。每天需要训练4～5次，每次5～10分钟，以后逐渐延长时间直至完全不需要双手支撑独立而坐。

②训练孩子可以连续翻身打滚，并且可以以腹部为中心打转。

③进一步训练手的精细动作。让孩子用手抓取比较小的物件以训练手指的功能。

④训练孩子倒手传递玩具。

⑤家长可将孩子以水平的方式抱起，并且慢慢地上下左右移动，然后原地旋转，之后改换成孩子坐位的姿势上下移动或原地旋转。

⑥如果孩子俯趴或仰躺在保健球上已经适应前后左右摇摆，家长可以用双手托住孩子的腋下，让孩子坐在大球上，前后左右推动，使孩子感觉前后左右失衡的重力状态，并协调他恢复平衡。

•视觉和听觉刺激：经常带孩子外出游玩，让大自然给予孩子视觉和听觉的刺激。

7～8月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①训练独立坐稳，有助于双手和手指动作的发展和协调。

②开始训练孩子腹部不离地面匍匐爬行，以后逐渐练习手膝爬行，有助于全身动作协调。

③大人扶着孩子的腋下鼓励他直立跳跃，逐渐掌握跳动技巧和增强下肢跳跃的力量。

④继续训练孩子有意识地松开手放下东西，进而再训练他把东西放在不同的位置。

⑤学习对击玩具。

⑥继续练习“捏取”动作，从大把抓到拇示指对捏。用拨拉算盘珠、转盘按键用以练习十指精细动作。

⑦坐在儿童车中可以由快到慢、由慢到快前进和后退。孩子可以坐在摇床、摇椅、座椅、秋千前后或左右，甚至是多方向的轻柔地摇晃，摇晃幅度不可过大，单次摇晃时间不可过久，也不可让孩子单独处在秋千上，以免发生危险！

•触觉刺激：玩水和砂土。

•训练手眼结合：洗澡时玩漂浮的玩具。

9～10月龄：

•本体学和前庭平衡觉训练：

①训练从俯卧到坐起。

②训练手膝爬行、爬越微小的障碍物。

③扶着站立→独立站立，扶着坐下，扶着栏杆迈步。扶着蹲下拣玩具。

④训练拇示指对捏。

⑤训练手的控制能力：投物到小的容器或小孔里，翻、看书。双手可以配合玩耍：如双击玩具，对套小桶，形状瓶盖等。

⑥坐或仰卧在滑梯从上滑下，或从下向上逆向爬到滑梯顶。

⑦坐转椅转圈、坐秋千前后荡漾。

•触觉训练：在海洋球池中找被藏起来的玩具。

•视、听刺激：到大自然中去，让孩子聆听各种自然界的声音，看树木、花草、蓝天和白云等。

11～12月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①扶着栏杆起来、蹲下，扶着推着助步车行走，个别的孩子已经会独自站立，或由大人牵着手走路。

②家长将手放在孩子腋下训练直立跳跃，告诉孩子“跳跳”，随着孩子跳动的节奏给予不同的力度支持。

③训练手的动作，如，翻书，可以将物品放在容器中，也可以从容器中取出物体。拇示指对捏更加熟练。喜欢用示指戳小孔。握笔涂划。

④学会搭积木，最多可以搭起3层。

⑤在海洋球池中练习站立。

⑥初步学习使用工具，如勺、杯子。

•触觉训练：可以与他人互相拍打球玩，或者训练孩子踢皮球。

13～15月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①训练孩子独立行走、拉着玩具前进。

②鼓励孩子侧行和倒退走几步。

③可以拉着孩子手上楼梯，虽然孩子掌握不好身体平衡，但是可以感知高和低的概念。

④经过训练可以搭积木3～4块。插孔玩具、用笔插笔筒、拼插画片、串珠子、钓鱼、可以握笔涂鸦。

⑤学会使用勺子将食物放进嘴里、用杯子喝水。

•触觉训练：玩水、土、沙子，游泳，赤脚走路，和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

16～18月龄：

•本体觉和前庭觉训练：

①蹲下捡物，站起来再走，侧着和倒退走。

②扶栏杆上、下楼梯，开始学跑。

③训练画线条；翻书和看书、从小瓶取物、将4块积木搭成木塔，然后推到。

④坐转椅，座椅式秋千。

•触觉训练：训练抬脚踢球、抛球、赤脚走路。

19～21月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①训练孩子倒退走和侧向走、走平衡木。跑步时可以绕开障碍物。

②让孩子学习简单的对折纸、拼图、串珠子。孩子可以比较熟练地使用杯子、碗和饭勺，自己吃饭喝水。

③训练孩子准确画出横线或竖线。

22～24月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①经过训练跑得很稳很少摔跤。

②能够扶着或者独立上楼。

③训练孩子双脚同时离开地面原地跳、蛙跳、兔跳。

④帮助孩子学会串珠子等游戏，能打开门闩开门，会折纸和逐页看书，学会画竖线和圈，可搭起7～8层积木或插插片。

25～30月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①训练孩子稳定上地、独立地双脚交替上楼，独立下楼梯、单脚站立。

②学习骑三轮车。

③鼓励孩子在低矮的台阶上往下跳，当动作掌握稳定后，可以适当抬高高度。

④可以教孩子画一些简单图形，如，直线、水平线、圆等。可以训练孩子用细绳串珠子，一元积木和拼插玩具，用积木搭出汽车、火车、塔和门楼等。

⑤学习游泳。

31～36月龄：

•本体觉和前庭平衡觉训练：

①鼓励孩子单脚站立，单脚跳、使用脚尖走路、双脚离开地面原地向上跳跃或者跳远，从台阶向下跳（注意保护孩子的安全）。

②下楼梯时用双脚办的交替下楼。

③跨越障碍物。

④骑三轮童车、自行车等。

⑤剪纸、画画、逐渐学会穿衣服、扣纽扣。

⑥学游泳。

0～3岁期间，家长只要遵循孩子成长的自然发展规律；多带孩子到大自然中去游玩、增长见识；坚持每天进行三浴训练：空气浴、日光浴、水浴；放手让孩子动手去做他们喜欢做的事情；让孩子学会“玩”；创造机会让孩子与小伙伴进行交往，学会同伴间交往的技巧，孩子就会获得全面的发展。