提高学生的创伤急救技能,迅速适应临床实践工作,并进一步完善临床技能实验教学模式。下面是我为大家整理的关于创伤急救基本知识多选题方面的知识,希望可以帮到大家哦。
创伤急救基本知识多选题1烧伤的急救原则是(ABC)。
A消除致病原因 B使创面不受污染 C防止进一步损伤
D大量使用抗生素 E及时使用破伤风
2口对口人工呼吸时,吹气的正确 方法 是以(BC)。
A病人口唇包裹术者口唇 B闭合鼻孔 C吹气量至胸廓扩张时止
D频率为8~12次/min E每次吹气量500mL
3现场止血的方法有(ABCDE)。
A直接压迫止血法 B动脉行径按压法 C压迫包扎法 D填塞法 E止血带止血法
4下列(AE)项是心肺复苏有效的特征。
A可扪及颈动脉、股动脉搏动 B出现应答反应 C瞳孔由小变大
D收缩压在65mmHg以上 E呼吸改善
5(AB)是创伤早期引起的休克。
A神经性休克 B失血性休克 C心源性休克 D感染中毒性休克 E过敏性休克
6深昏迷包括(ABCD)。
A全身肌肉松弛 B对外界任何刺激无反应 C各种反射消失 D生命体征不稳定 E全身肌肉紧张
7人工呼吸包括(ABCDE)方式。
A口对口人工呼吸 B口对鼻人工呼吸 C侧卧对压法 D仰卧压胸法 E俯卧压背法
8以下关于胸外心脏按压术说法正确的是(ABCDE)。
A伤员仰卧于地上或硬板床上 B按胸骨正中线中下1/3处
C按压频率80~100次/min D按压深度4~5cm(有胸骨下陷的感觉即可) E按压应平稳而有规律地进行,不能间断。
9以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是(ABCE)。
A面色由紫绀转为红润 B可见病人有眼球活动,甚至手脚开始活动
C出现自主呼吸 D可见瞳孔由小变大,井有对光反射
E可见瞳孔由大变小,并有对光反射
10现场人员停止心肺复苏的条件(ACDE)。
A威胁人员安全的现场危险迫在眼前 B出现微弱自主呼吸
C呼吸和循环已有效恢复 D由医师或其他人员接手并开始急救 E医师已判断病人死亡
11关于对烧伤人员的急救正确的是(ABCDE)。
A迅速扑灭伤员身上的火,尽快脱离火源,缩短烧伤时间
B立即检查伤员伤情,检查呼吸、心跳
C防止休克,窒息,疮面污染
D用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止感染
E把严重伤员尽快送往医院搬运时,动作要轻、稳
12对溺水者的急救正确的是(ABCE)。
A救出溺水者后,立即送到比较温暖、空气流通的地方
B以最快的速度检查溺水者的口鼻,清除泥水和污物,畅通呼吸道
C使溺水者们卧
D使溺水者侧卧
E人工呼吸及心脏复苏
13对触电者的急救以下说法正确的是(ADE)。
A立即切断电源,或使触电者脱离电源
B迅速测量触电者体温
C使触电者俯卧
D迅速判断伤情,对心搏骤停或心音微弱者,立即心肺复苏
E用干净衣物包裹创面
14绷带包扎法包括(ACDE)。
A环形绷带法 B“S”形包扎法 C螺旋包扎法 D螺旋反折包扎法 E“8”字形包扎法
15关于搬运的原则,以下说法正确的是(ABCDE)。
A必须在原地检伤
B呼吸心跳骤停者,应先行复苏术,然后再搬运
C对昏迷或有窒息症状的伤员,肩要垫高,头后仰,面部偏向一侧或侧卧位,保持呼吸道畅通
D一般伤员可用担架、木板等搬运
E搬运过程中严密观察伤员的面色,呼吸及脉搏等,必要时及时抢救
16以下关于急性中毒现场抢救的说法正确的是(ABCDE)。
A切断毒源和脱离中毒现场,迅速将中毒者移至通风好,空气新鲜处
B保暖,避免活动和紧张
C解开衣领,通畅呼吸道;用简易方法给氧
D对心跳、呼吸停止者,实施正确有效的心肺复苏术
E体表或限遭刺激性、腐蚀性化学物污染时,应立即脱去衣服,用大量清水反
复冲洗
17使用止血带应注意(ABCD)。
A扎止血带时间越短越好
B必须作出显著标志,注明使用时间
C避免勒伤皮肤
D缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围
E缚扎止血带要很紧
18病人心跳、呼吸突然停止时的表现有(BCDE)。
A瞳孔缩小 B瞳孔散大 C意识突然消失
D面色苍白或紫绀 E全身肌肉松软
19心脏复苏的方式有(AC)。
A心前区叩击术 B背后叩击术 C胸外心脏按压术
D背后心脏按压术 E左侧心脏按压术
20保持呼吸道畅通的方法有(ABCDE)。
A头后仰 B稳定侧卧法 C托颌牵舌法 D击背法 E手法清理气道
21、处理井下火灾应遵循的原则(ABD)。
A 控制烟雾的蔓延,防止火灾扩大 B 防止引起瓦斯或煤尘爆炸
C 尽量采用综合灭火 D 保护救护人员安全
22、处理井下火灾,采用直接灭火应具备的条件(BCD)。
A 火源范围很大 B 水源、人力、物力充足
C 有畅通的回风道 D 瓦斯浓度不超过1%
23、处理瓦斯、煤尘爆炸事故时,救护队的主要任务是(BCD)。
A 注意瓦斯变化,采取风流短路 措施 。 B 积极抢救遇险人员
C 清理灾区堵塞物 D 扑灭因爆炸产生的火灾
24、矿山发生透水事故时,救护队的主要任务是(AC)。
A 抢救受淹和被困人员 B 安装水泵
C 恢复井巷通风 D 恢复供电
25、抢救被埋、被堵人员时,首先用(BD)等方法判断遇险人员位置。
A 掘小巷 B 呼喊、敲击 C 临时支护 D 生命探测仪器
26、凡有下列疾病之一者,严禁从事矿山救护工作(ABD)。
A 传染病 B 色盲 C 手伤 D 低血压
27、用担架搬运伤员,向担架上抬放伤情重伤员时,3人站在伤员一侧或两侧,每人抱抬(ACD)部位,动作一致,平稳托放担架上。
A 一人抱伤员背部和颈部 B 一人托住头部
C 一人托住腰和后背 D 一人抱臂部和大腿
28、苏生前,先要进行初步检查,以确定患者的性质,特别是要注意有无呼吸停止,心跳停止、脱位、烧伤(ABCD)等症状。
A 窒息 B 出血 C 骨折 D 创伤
29、绷带包扎法有(ABCD)。
A 环形包扎法 B 螺旋包扎法 C 螺旋反折包 D“8”字形包扎法
30、现场创伤急救技术包括:(ABCD)。
A 骨折临时固定 B 心肺复苏 C 止血 D 创伤包扎
31、 火风压的特点有(ABC)。
32、常用的搬运方法有(ABCD)。
A 平托法 B 翻滚法 C 颈椎骨折搬运法 D 骨盆骨折搬运法
33、三角巾包扎法有(ABCD)。
A 头部包扎法 B 单眼包扎法
C 下腹部置碗包扎 D 胸部包扎法
34、下列属于真死迹象的是(ABCD)。
A 瞳孔扩散放大无光反射 B 呼吸、脉搏、心跳完全停止
C 刺激皮肤无反应 D 血液不流通。
35、下列关于使用止血带注意事项中,描述正确的是( BCD )。
A为避免再出血,上止血带后就不用再放松
B不可用炮线、电线、细绳代替止血带
C上止血带后,一般三十分钟至一个小时放松一次
D在上止血带的部位,必须加衬垫
36、包扎的目的在于( ABCD )。
A减少伤口污染 B止血 C减少疼痛 D固定肢体
37、当井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故后,有效的自救、互救的方法是( AD )。
A迅速戴好自救器,冲击波过后,以最短距离进入新鲜风流区,并按避灾路线逃离。
B尽快扑灭明火,防止二次爆炸伤人。
C恢复通风
D无法逃离时,应选择避难硐室,等待救援。
38、当井下透水时,有效的自救、互救的方法是( ABCD )。
A往高处走,并沿预定避灾路线出井。
B若透水来自老空、老窑要防止中毒、窒息。
C当无法撤出时,选择地势高地点待救。
D要以最快方式通知附近地区的工作人员撤退。
39、施行胸外心脏按压术时,下列注意的事项中正确的是( ABC )。
A要尽快使伤员置于安全地点。
B胸外心脏按压位置要正确,用力要均匀。
C可以密切配合进行口对口人工呼吸
D心脏按压操作疲劳时可中途休息。
40、常用创伤包扎材料有( ABCD )等,创伤急救的原则是就地取材。
A胶布 B绷带 C毛巾 D三角巾
41、临时性避难硐室应选择在( ABCD )。
A顶板坚固 B支护完好
C无有害气体 D有水源或离水源很近
42、常用的止血方法有( )
A 加压包扎法 B 指压止血法 C 放平肢体止血法 D 填塞止血法
E 止血带止血法
43、不宜使用止血带止血的部位是( )
A 前臀 B 上臂 C 小腿 D 大腿 E 头部
44、关于伤口包扎正确的是( )
A 从上向下,从左到右 B 从远心端到近心端
C 固定绷带打结应在肢体内侧 D 不可在伤口处打结E 不可随便还纳外露的肠内容物
45、骨折固定常用的夹板有( )
A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板
46、固定的作用有( )
A 保护创面 B 压迫止血 C减轻疼痛 D减少并发症 E方便转运
47、包扎的作用有( )
A 保护创面 B压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症
48、下列情况可转运的是( )
A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者
C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者
E特殊伤员已按规定处理妥当者
49、以下伤员应暂缓转运的( )
A 脑外伤,可能出现脑疝者 B 内脏外露,未妥善处理者 C 骨折未固定者
D 颈部伤有呼吸障碍者 E 现场救护后伤情基本稳定者
50、关于淹溺者的现场救护,正确的是( )
A 将淹溺者救出水后,应首先清理呼吸道
B 取俯卧位,头偏向一侧,腹下垫高,救护者用手按压其背部
C 将病人平放于地,首先进行心肺复苏
D 应先排尽体内水分,再进行其他救护
E对呼吸心跳恢复者,应注意身体保温
51、在外伤病人的评估中,以下那些设备往往是必需的( )
A个人防护设备
B脊柱板,固定用的绷带以及头部固定装置
C吸氧和气道处理器
D创伤急救箱
52、意外伤害现场处理的主要任务:( )
A、镇静有序的指挥 B、迅速排除致命和致伤因素 C、检查伤病员的生命体征D、止血、包扎、固定 E、迅速而正确的转运
53、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院( ) A胸腹部检查发现连枷胸,开放性穿透伤,张力性气胸,血胸等
B腹部明显膨隆且有压痛
C骨盆不稳定
D双侧股骨骨折
54、循环评估以下正确的有哪些-( )
A呼吸道通畅,呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况
B如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,不必要行颈动脉触诊
C如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压
D四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
55、以下快速全身创伤检查正确的有哪些-( )
A主要检查头颈部损伤
B发现有血胸,以立即处理
C发现有张力性气胸,应立即处理
D一旦发现骨盆有不稳定性,立刻停止骨盆检查
56、在外伤病人的评估中,以下那些设备往往是必需的。( ) A个人防护设备
B脊柱板,固定用的绷带以及头部固定装置
C吸氧和气道处理器
D创伤急救箱
57、初步病情评估中,病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理。( ) A意识不清
B呼吸困难
C周围循环灌注不足
D高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)
58、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能: ( )
A 机动车事故中的受伤者 B 超过站立高度的地方坠落
C 外伤后颈部或背部疼痛 D 外伤后主诉肢体麻木无力感
59、躲人避难硐室的人员,要在硐口外放置( )等做标记,以便矿山救护队发现抢救。
A大石块 B矿灯 C衣服 D电钻
60、四肢止血上好止血带后( )
A、应做好标记 B、应注明上止血带的位置时间
C、每隔半小时到1小时放松一次 D、放松期间可不用止血
E、每次放松1~3分钟再扎紧。
61、关于绷带包扎法手法正确的是 ( )
A 包扎方向自上而下 B 包扎方向从右向左
C 自远心端向近心端包扎 D 绷带固定的结放在肢体的外侧面
E 包扎四肢露出指或趾
62、下列止血法描述错误的是 ( )
A、 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面
B、 压迫包扎法可用于一般的伤口出血
C、 填塞法用于肌肉、骨端的渗血
D、止血带法能有效制止四肢出血
E、止血带法和指压法均可长时间控制出血
63、矿难的主要形式( )
A瓦斯 B煤尘爆炸 C矿井透水 D矿井塌方 E煤矿井下烧伤
64、躲避地点要选择 ( )
A顶板坚固,B空气清新,C离水源较近,D有压风自救器的地方
65、受灾时如果不能及时撤出,及时进入 ( )
A避难舱;B避难的巷道,C无易燃易爆物质地方,D远离火源的地点。
66、化学烧伤的处理包括 ( )
A迅速撕脱化学制剂浸渍衣裤,B立即用大量清洁水(如自来水)冲洗
C至少30分钟以上。D一般不用中和剂。
67、透水事故时处在上山的工作人员,应( )
A在就近上山的联络巷躲避 B躲避硐内暂避。
C不要进入透水地点附近的平巷 D可以进入下山独头巷道中。
68、包扎的目的是 ( )
A为了保护创面 B压迫止血 C减少污染 D固定敷料和夹板E减少伤员的痛苦。
69、止血的方法有 ( )
A指压止血法 B止血带止血法、绞紧止血法
C屈关节止血法 D加压包扎止血法
70、固定材料的选择 ( )
A可塑性夹板 B木夹板 C扁担 D木棍、竹子 E树叶
71、大腿骨折的固定用绷带或宽布带分别在 ( )
A、胸部 B、髋部 C、骨折上端和下端 D、膝关节 E、踝关节
72、脊拄骨折病员在转运中必须用宽布带在伤员的( )与木板捆在一起,以防止加重脊柱损伤。
A、肩部 B、膝关节 C、髋关节 D、踝关节
73、现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人 ( )
A已死亡的病人
B伤情严重但救治及时可以存活的伤员
C经救护后伤情已基本稳定的伤员
D骨折已固定者E以上都是
74、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是( )
A加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血
B指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法
C抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施
D屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法 E填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口
75、属于“三先三后”救护原则的是( )。
A先复苏、后搬运
B先止血、后搬运
C先固定,后搬运
D先包扎,后搬运
76、关于结扎止血带,下列哪项是( )
A结扎止血带前,应先加衬垫
B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C每隔40~50,放松2~3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
E标明结扎止血带的时间
77、灾难现场分类标准( )
A红色 B绿色 C** D 黑色 E白色
78、开放性骨折的不正确处理方法为 ( )
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。 79、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能:( )
A 机动车事故中的受伤者
B 超过站立高度的地方坠落
C 外伤后颈部或背部疼痛 D 外伤后主诉肢体麻木无力感
80、使用止血带的注意事项为:( )
A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)
2020年2月5日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“诊疗方案第五版”,现将主要内容解读如下:
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史,在个别地区已发现无武汉旅行史病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。
试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。
第一,冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒,已知感染人的冠状病毒有7种。大多数冠状病毒引起上呼吸道感染,而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎,且可在人际间传播。
冠状病毒对紫外线和热敏感,大部分消毒剂可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活病毒,应避免使用含有氯己定的手消毒剂。
第二,流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。
第三,临床表现。潜伏期1~14天,一般为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等”。强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现”。
实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”。
胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
第四,病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例,故将“无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条(发热和/或呼吸道症状;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。)”也纳入疑似病例进行排查。
确诊病例诊断标准没变(需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源)。
湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现,便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
第五,临床分型。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型(临床症状轻微,影像学未见肺炎表现);普通型(发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现的);重型(呼吸窘迫,RR≥30次/分;静息状态下,指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg)和危重型(出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗)。
第六,鉴别诊断。引起社区获得性肺炎的病原多达100余种,其中病毒约占30%,而且其他病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等有相似之处,单从临床表现、胸部影像学难以鉴别,需依靠病原学检测来区分。
第七,病例的发现、报告与排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。
湖北以外其他省份,病例的发现与被告程序和第四版一样,没有变化,强调转运要确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。
针对湖北省,要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。
疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除。
第八,治疗包括隔离、对症支持,同时密切监测病情变化,尤其是呼吸频率、指氧饱和度等。
疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病室。
危重症病例应尽早收入ICU治疗。
抗菌药物使用:要避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
抗病毒治疗:增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。” 在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,增加“或可加用利巴韦林”。同时,要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,以及和其它药物的相互作用。
重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。要积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑、恐惧情绪,应加强心理疏导。
病情监测,增加“有条件者,可行细胞因子检测。”
呼吸支持:(1)氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间(1~2小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气”。
(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4~8mL/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。
循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
其他治疗措施:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除;可静脉给予血必净100mL/次,每日2次治疗;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;可采用恢复期血浆治疗;对有高炎症反应的危重患者,有条件可以考虑使用体外血液净化技术。
关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,可参照推荐的方案进行辨证论治。
第九,解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
第十,转运原则。为保证转运安全,运送患者应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
护士必备的基础护理知识
1980年美国护理学会将护理定义为:"护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。"从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调"人的行为反应",表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。下面是我为大家带来的护士必备的50个基础护理知识,欢迎阅读。
护士的基础护理知识1
1护理程序包括哪几个步骤
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2资料收集的方法有哪些
①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3病室适宜的温度、湿度应保持在多少
(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4常用卧位有哪几种各适用于哪些患者
(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。
5特殊患者更换卧位时有哪些注意事项
(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。
6约束具使用时有哪些注意事项
(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。
(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7疼痛的评估内容有哪些
①疼痛的部位;
②疼痛的时间;
③疼痛的性质;
④疼痛的程度;
⑤疼痛的表达方式;
⑥影响疼痛的因素;
⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
8,常用的疼痛评估工具有哪些
①数字式评定法;
②文字描述式评定法;
③视觉模拟评定法;
④面部表情测量图。
9如何应用0—5文字描述法评估疼痛
0级无疼痛。
1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。
3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
10压疮分为哪几期简述其发生的原因。
依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:
①淤血红润期;
②炎性浸润期;
③浅度溃疡期;
④坏死溃疡期。
发生原因:
(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。
(3)石膏绷带和夹板使用不当。
(4)全身营养不良或水肿。
11简述机体活动能力的分度。
0度:完全能独立,可自由活动。
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。
2度:需要他人的帮助、监护和教育。
3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。
4度:完全不能独立,不能参加活动。
12简述肌力的分级。
0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级:可移动位置但不能抬起。
3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级:肌力正常。
13如何为脉搏短的患者测量脉率
为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。
14测里血压的注意事项有哪些
(1)定期检测、校对血压计。
(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)发现血压听不清或异常,应重测。
(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
15测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响
(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。
(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。
16何谓潮式呼吸
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。
17冷疗的禁忌部位有哪些为什么
(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
(3)腹部:以防腹泻0
(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18热疗的禁忌证有哪些
(1)未明确诊断的急性腹痛。
(2)面部危险三角区的感染。
(3)各种脏器出血。
(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。
(5)皮肤湿疹。
(6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。
(7)金属移植物部位。
(8)恶性病变部位。
19鼻饲前应评估的内容有哪些
(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。
(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。
20正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿
正常人24h尿量约1000一2000ml,平均1500ml
多尿:指24h尿量经常超过2500ml
少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
无尿:也称尿闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21简述24h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。
(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。
22临床上常见的病理性尿色变化有哪些
(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。
(3)胆红素尿:尿呈深**或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈**。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
23急性尿储留的护理措施有哪些
(1)解除原因。
(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。
24尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些
(1)保持床单清沽、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25给药时应遵循哪些原则
(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(2)严格执行“三查七对”制度。
(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。
(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26口服给药时,注意事项有哪些
(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水服药。
(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。
(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。
(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号,敬请关注。
(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。
(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。
27口服铁剂治疗的注意事项有哪些
(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。
(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。
(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。
(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。
28常用的口腔护理溶液有哪几种各有何作用
生理盐水清洁口腔,顶防感染;
1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染
002%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌
002%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌
01%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌
008%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染
29氧疗分为哪几种类型各适用于哪类患者
(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清沾消毒,防止污染和导管堵塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31氧气浓度与氧流量如何进行换算
氧气浓度(%)=21+4氧流量(L/min)
32氧气雾化吸入的注意事项有哪些
(1)拍正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒,用鼻呼气,氧气流量6—8L/min
(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。
33青霉素过敏性休克的临床表现有哪些
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
34简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药,使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射01%盐酸肾上腺素。05—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药05ml
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4)抗过敏
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
35静脉穿刺工具如何分类
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
36静脉留置导管如何进行冲管及封管
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2)封管方法:
①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩05—1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。
37常见输液反应的临床表现有哪些
(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音,心率快且节律不齐。
(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6—8L/min同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。
39输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位为什么
应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。
40甘露醇使用中的注意事项有哪些
(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
(2)不能与其他药物混合静滴
(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20—30min内静滴完毕。
(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。
(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41根据红细胞膜上抗原的种类血型分为哪几种
(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。
(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
42成分输血的注意事项有哪些
(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。
(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。
(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
43常见的输血反应有哪些
①发热反应;
②过敏反应;
③溶血反应;
④大量输血反应;
⑤细菌污染反应;
⑥疾病感染等。
44输血中发生过敏反应如何处理
(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射01%肾上腺素。05—1ml,静脉注射德沙美松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
45输血中发生溶血反应的原因有哪些如何处理
原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施:
(1)立即停止输血,并通知医生。
(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。
(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。
(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
46病情观察主要包括哪些内容
(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
(2)生命体征的观察。
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5)心理状态的观察。
(6)特殊检查或药物治疗的观察。
(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47如何判断不同程度的意识障碍
(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。
(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
48如何判断瞳孔大小
自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm
病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
49下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些如何预防
临床表现:
(1)患肢肿胀,伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施:
(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。
(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
50护理文件记录应遵循哪些基本原则
(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、
错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。
(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。
(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。
(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字
护士的基础护理知识2护士最基本要掌握的基础知识有下列五项:
一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
二、具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
三、具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
四、注重文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。
五、有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。
扩展资料:
护士的工作内容:
1、不能违章作业,劳保穿戴整齐,执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀。
5、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。
;正常人肺部的叩诊音是 (A1型题)
清音
鼓音
实音
过清音
浊音
左心衰竭的早期脉搏表现是 (A1型题)
脉搏短绌
缓脉
交替脉
奇脉
水冲脉
呼吸深大、稍快称为 (A1型题)
呼吸增快
潮式呼吸
呼吸加深
库斯莫呼吸
毕奥呼吸
浅昏迷和深昏迷的主要区别为 (A1型题)
有无自主运动
角膜反射及防御反射是否存在
有无大、小便失禁
对声、光刺激的反应
能否被唤醒
皮肤异常干燥见于 (A1型题)
脱水
休克
虚脱
风湿热
甲亢
面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为 (A1型题)
慢性病容
满月病容
急性病容
危重病容
二尖瓣病容
下列哪种疾病一般无杵状指(趾) (A1型题)
支气管扩张
慢性风湿性心脏病
支气管肺癌
肺脓肿
先天性心脏病
库斯莫呼吸特征是 (A1型题)
呼吸幅度由浅至深,再浅至停
呼吸表浅、快速
呼吸急促、有屏气
呼吸与暂停相交替
呼吸深大、频率稍快
肠鸣音亢进见于 (A1型题)
急性肠炎
肠麻痹
肝硬化
急性胰腺炎
消化性溃疡
舟状腹常见于 (A1型题)
肝硬化
低血糖
腹膜炎
恶液质
胃扩张
腹部出现移动性浊音,提示有 (A1型题)
门静脉哐/li>
幽门梗阻
腹腔肿瘤
腹膜炎
腹水
胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 (A1型题)
主动脉瓣第一听诊区
二尖瓣区
主动脉第二听诊区
肺动脉瓣区
三尖瓣区
最能提示壁层腹膜有炎症的体征是 (A1型题)
腹部压痛
肠鸣音亢进
腹部反跳痛
移动性浊音
腹肌紧张
为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位 (A1型题)
平卧位
俯卧位
健侧卧位
患侧卧位
半卧位
淋巴细胞增多,多见于 (A1型题)
化脓菌感染
寄生虫病
皮肤病
病毒性感染
过敏性疾病
中性粒细胞增多,多见于 (A1型题)
过敏性疾病
急性感染
脾功能亢进
寄生虫病
抗肿瘤药物应用后
最能反映贫血的实验室检查指标为 (A1型题)
红细胞计数
网织红细胞计数
血清蛋白总量
红细胞沉降率
血红蛋白定量
心电图检查时红色导联线应连接 (A1型题)
右上肢
右下肢
胸前
左下肢
左上肢
阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除术最佳时间是 (A1型题)
立即手术切除
3个月后手术切除
无需手术切除
2周后手术切除
数年后手术切除
硬膜外麻醉最严重的并发病是 (A1型题)
血压下降
血管扩张
全脊髓麻醉
尿潴留
呼吸变慢
下列可作为肿瘤定性诊断的检查是 (A1型题)
CT
核素检查
B超
X线造影
病理检查
有关癌症的特征,不正确的是 (A1型题)
表面高低不平
早期出现疼痛
固定、不活动
界限不清
质地坚硬
关于冬眠低温疗法的护理,哪一项不正确 (A1型题)
体温不低于32℃
不宜翻身和搬动病人
严密观察生命体征
保持体液平衡
复温时先停冬眠后撤降温
高渗性脱水早期的主要表现是 (A1型题)
尿量减少
口渴
狂躁
血压下降
神志淡漠
休克病人的体位常保持 (A1型题)
平卧位
头高15°体位
头高15°足低10°
斜坡位(头低足高)
头低15°体位
MSOF过程中首先受损害的器官为 (A1型题)
脑
肾脏
肺
肝脏
心脏
以下哪项术前准备对预防术后并发症无关 (A1型题)
禁烟
应用镇静剂
注意口腔卫生
清洁皮肤
训练卧床排尿
下列哪一种是闭合性损伤 (A1型题)
擦伤
挫伤
裂伤
刺伤
切割伤
溶血性链球菌感染时脓液特点是 (A1型题)
脓液稠厚、**、无臭味
脓液稀薄、血性
脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
淡绿色、有腥臭味
脓汁棕红色、恶臭
软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是 (A1型题)
转移性脓肿
面部疖肿
痈
脓性指头/li>
急性蜂窝织炎
抢救伤员时应当首先处理 (A1型题)
休克
止血
骨折
窒息
二尖瓣区
主动脉第二听诊区
肺动脉瓣区
三尖瓣区
最能提示壁层腹膜有炎症的体征是 (A1型题)
腹部压痛
肠鸣音亢进
腹部反跳痛
移动性浊音
腹肌紧张
为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位 (A1型题)
平卧位
俯卧位
健侧卧位
患侧卧位
半卧位
淋巴细胞增多,多见于 (A1型题)
化脓菌感染
寄生虫病
皮肤病
病毒性感染
过敏性疾病
中性粒细胞增多,多见于 (A1型题)
过敏性疾病
急性感染
脾功能亢进
寄生虫病
抗肿瘤药物应用后
最能反映贫血的实验室检查指标为 (A1型题)
红细胞计数
网织红细胞计数
血清蛋白总量
红细胞沉降率
血红蛋白定量
心电图检查时红色导联线应连接 (A1型题)
右上肢
右下肢
胸前
左下肢
左上肢
阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除术最佳时间是 (A1型题)
立即手术切除
3个月后手术切除
无需手术切除
2周后手术切除
数年后手术切除
硬膜外麻醉最严重的并发病是 (A1型题)
血压下降
血管扩张
全脊髓麻醉
尿潴留
呼吸变慢
下列可作为肿瘤定性诊断的检查是 (A1型题)
CT
核素检查
B超
X线造影
病理检查
有关癌症的特征,不正确的是 (A1型题)
表面高低不平
早期出现疼痛
固定、不活动
界限不清
质地坚硬
关于冬眠低温疗法的护理,哪一项不正确 (A1型题)
体温不低于32℃
不宜翻身和搬动病人
严密观察生命体征
保持体液平衡
复温时先停冬眠后撤降温
高渗性脱水早期的主要表现是 (A1型题)
尿量减少
口渴
狂躁
血压下降
神志淡漠
休克病人的体位常保持 (A1型题)
平卧位
头高15°体位
头高15°足低10°
斜坡位(头低足高)
头低15°体位
MSOF过程中首先受损害的器官为 (A1型题)
脑
肾脏
肺
肝脏
心脏
以下哪项术前准备对预防术后并发症无关 (A1型题)
禁烟
应用镇静剂
注意口腔卫生
清洁皮肤
训练卧床排尿
下列哪一种是闭合性损伤 (A1型题)
擦伤
挫伤
裂伤
刺伤
切割伤
溶血性链球菌感染时脓液特点是 (A1型题)
脓液稠厚、**、无臭味
脓液稀薄、血性
脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
淡绿色、有腥臭味
脓汁棕红色、恶臭
软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是 (A1型题)
转移性脓肿
面部疖肿
痈
脓性指头学性指头5'>颅脑损伤
关于肿瘤化疗护理,以下哪项不正确 (A1型题)
药液必须新鲜配制
静脉注射不可溢出静脉外
如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
用过的注射器和空药瓶立即放入水中
每周检查一次血白细胞和血小板计数
成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为 (A1型题)
轻度甲亢
正常范围
功能低下
中度甲亢
重度甲亢
急性乳房炎的主要病因是 (A1型题)
乳头破损
乳头内陷
首次哺乳
乳汁淤积
乳管堵塞
腹外疝的发病基础是 (A1型题)
腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
腹腔压力增加
营养不良
腹部穿透伤
继发于腹腔内脏器的损伤
持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有 (A1型题)
预防褥疮发生
及时更换收集瓶
保持引流通畅
注意口腔卫生
记录吸出液的量和质
胃癌最多发生于 (A1型题)
胃小弯
贲门部
胃大弯
胃窦部
胃后壁
下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证 (A1型题)
并发急性穿孔
胃溃疡恶变
并发瘢痕性幽门梗阻
并发急性大出血
慢性萎缩性胃炎
门腔静脉吻合术,首要目的是 (A1型题)
减少腹水形成
消除脾功能亢进
阻断侧支循环
降低门静脉压力
改善肝功能
外科急腹症的特点是 (A1型题)
有停经和阴道流血史
卧体休息后腹痛好转
以呕吐,心悸为主要症状
腹痛在前,发热,呕吐在后
腹部压痛一般不明显
正常骨盆出口平面的横径应为 (A1型题)
9cm
11cm
13cm
10cm
115cm
妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是 (A1型题)
24-28周
32-34周
34-36周
28-32周
36-38周
自我胎动计数,哪项为异常 (A1型题)
3次/小时
8次/12小时
5次/小时
18次/12小时
32次/12小时
不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 (A1型题)
诊断性刮宫
子宫颈粘液检查
基础体温测定
阴道侧壁涂片
激素水平测定
急产是指总产程在 (A1型题)
2小时内
3小时内
6小时内
4小时内
8小时内
胎儿娩出后多长时间,胎盘尚未娩出者,称胎盘滞留 (A1型题)
15分钟
30分钟
2小时
20分钟
1小时
目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 (A1型题)
诊断性刮宫
腹腔镜检查
子宫输卵管碘油造影
B超
妇科检查
妊娠满28周不满37周终止者,称 (A1型题)
流产
早产
过期产
足月产
难 2000 /li>
胎膜早破的护理,哪项错误 (A1型题)
立即听胎心并记录破膜时间
卧床休息,抬高臀部
注意羊水的性状和颜色
超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素
一旦脐带脱垂,可等待自然分娩
新生儿的年龄是指 (A1型题)
从出生到生后满30天
从出生到生后满28天
从孕期28周到生后2周
从出生到生后满2周
从孕期28周到生后1周
下列哪项心理沟通方式用于护理婴儿 (A1型题)
因势利导
搂抱与抚摸
多做游戏
适时鼓励
社会交流
下列哪种辅食可用于7个月小儿 (A1型题)
碎肉和菜汤
面条和青菜汤
碎肉和饼干
烂面和鸡蛋
带馅的食品
婴幼儿生理性哭闹常见的原因是 (A1型题)
断乳
尿布潮湿
口渴和饥饿
要挟家长
昆虫叮咬
与急性肾炎发病有关的细菌是 (A1型题)
金**葡萄球菌
大肠杆菌
链球菌
肺炎双球菌
流感嗜血杆菌
下列哪项不属于儿科抢救室需配置的设备 (A1型题)
心电监护仪
人工呼吸机
供氧设备
玩具柜
喉镜
男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊,查体:血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能是 (A1型题)
高血压Ⅰ级
高血压Ⅲ级
高血压脑病
高血压Ⅱ级
高血压危象
患者腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上, 脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上,应考虑 (A1型题)
门静脉高压
下腔静脉受压
脾肿大
上腔静脉回流受阻
大量腹水
男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物 (A1型题)
西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
硝普钠,西地兰,速尿
胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安
硝酸甘油,西地兰,多巴胺
某病人昏迷不醒,呼吸有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,此病人可能是 (A1型题)
巴比妥类中毒
阿托品中毒
吗啡中毒
有机磷农药中毒
颅内出血
患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药 (A1型题)
1日
3日
5日
2日
4日
5岁男孩,头面颈烧伤,其面积为 (A1型题)
9%
16%
135%
12%
15%
赵女士,35岁,因长期排便困难,发现无痛性便血一周,到医院就诊,左侧卧位检查中发现肛管左侧有一内痔,时钟定位法记录为 (A1型题)
12点
9点
6点及9点处
6点
3点
引起小儿秋季腹泻常见的病原体是 (A1型题)
空肠弯曲菌
大肠杆菌
埃可病毒
轮状病毒
柯萨奇病毒
50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理哪项错误 (A1型题)
首先作宫颈刮片细胞学检查
月经干净后15天可作电熨、激光治疗
术后2个月避免盆浴、性生活
物理治疗效果好
术后2周内阴道流出黄水
初产妇、剖宫产,产后乳汁少,以下鼓励母乳喂养的措施中,哪项不对 (A1型题)
母婴同室
多进营养丰富的汤汁饮食
增加哺乳次数
两次哺乳间给婴儿加少量糖水
精神愉快、睡眠充足
3岁小儿与父母到儿保门诊咨询,护士的保健指导应强调 (A1型题)
鼓励小儿拿杯子喝水
保证睡眠8小时
训练定时排便
室内相对湿度为55%~65%
预防溢乳窒息
患儿,2岁,因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救,首选的药物是 (A1型题)
地高辛口服
洋地黄肌内注射
硝普钠静脉点滴
毒毛旋花子甙K缓慢静脉注射
酚妥拉明静脉点滴
患儿,男,10个月,因发热,咳嗽,惊厥来院就诊,体检:T398℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是 (A1型题)
癫痫发作
低钙惊厥
高热惊厥
中毒性脑病
化脓性脑膜炎
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于 (A1型题)
肝细胞性黄疸
多吃胡萝卜
肝总管结石
溶血性黄疸
胰头癌肝外胆管受压
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常 (A1型题)
AFP
凝血酶原时间
游离血红蛋白
网织红细胞计数
骨髓涂片检查
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现 (A1型题)
肝内肿物
肝内胆管扩张
总胆管扩张
胆汁性肝硬化
溶血性贫血
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。该临床表现的原因是 (A1型题)
上感加重
急性心力衰竭加重
室间隔缺损的表现
胃肠感染
强心甙中毒的反应
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是 (A1型题)
粪便检查
心脏B超检查
心电图检查
X线检查
心导管检查
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。此时你应采取的措施是 (A1型题)
调慢输液速度
禁食以减轻胃肠道负担
密切观察患儿心率变化
给患儿吸入乙醇湿化的氧气
暂停使用强心甙并通知医生
题目选项 (B1型题)
氢氧化铝-镁乳合剂
雷尼替丁
洛赛克
胶体次枸橼酸铋
硫糖铝
餐前半小时服用A B C D E
进餐时与食物同服A B C D E
餐后1-2h服用A B C D E
题目选项 (B1型题)
脐环
内环
外环
股环
腹股沟三角
腹股沟直疝的疝环A B C D E
股疝的疝环A B C D E
题目选项 (B1型题)
稽留热型
波状热型
不规则热型
回归热型
弛张热型
败血症热型常是A B C D E
脓血症热型常是A B C D E
题目选项 (B1型题)
甲状腺癌
单纯性甲状腺肿
甲状腺功能亢进症
甲状舌管囊肿
甲状腺腺瘤
男性,16岁,发现颈部单发性肿块3年。查体:甲状软骨部位有直径2cm大小的肿块,表面光滑,边界清楚,随吞咽及伸舌、缩舌运动而上下移动,听诊血管杂音不明显,可能的诊断是A B C D E
女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块,表面光滑,边界清楚,质地中等,无压痛,随吞咽而上下移动可能的诊断是A B C D E
题目选项 (B1型题)
起自两侧子宫角前面,向前下斜行,终上诖笠醮缴隙耍�晕�肿庸�扒愕奈恢/li>
位于阔韧带下部,子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定子宫颈的正常位置
自子宫两侧向外延伸达盆腔侧壁,维持子宫于盆腔正中位置
内侧连于子宫角,外侧游离,由内向外分为四部分
自子宫颈侧后方绕过直肠,可达第2,3骶椎前的筋膜,间接保持子宫前倾位置
圆韧带A B C D E
宫骶韧带A B C D E
阔韧带A B C D E
题目选项 (B1型题)
茶叶水
呋塞咪
蛋清
阿托品
依地酸二钠
铅中毒用A B C D E
一氧化碳中毒防治脑水肿用A B C D
肝内胆管扩张
总胆管扩张
胆汁性肝硬化
溶血性贫血
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。该临床表现的原因是 (A1型题)
上感加重
急性心力衰竭加重
室间隔缺损的表现
胃肠感染
强心甙中毒的反应
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是 (A1型题)
粪便检查
心脏B超检查
心电图检查
X线检查
心导管检查
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。此时你应采取的措施是 (A1型题)
调慢输液速度
禁食以减轻胃肠道负担
密切观察患儿心率变化
给患儿吸入乙醇湿化的氧气
暂停使用强心甙并通知医生
题目选项 (B1型题)
氢氧化铝-镁乳合剂
雷尼替丁
洛赛克
胶体次枸橼酸铋
硫糖铝
餐前半小时服用A B C D E
进餐时与食物同服A B C D E
餐后1-2h服用A B C D E
题目选项 (B1型题)
脐环
内环
外环
股环
腹股沟三角
腹股沟直疝的疝环A B C D E
股疝的疝环A B C D E
题目选项 (B1型题)
稽留热型
波状热型
不规则热型
回归热型
弛张热型
败血症热型常是A B C D E
脓血症热型常是A B C D E
题目选项 (B1型题)
甲状腺癌
单纯性甲状腺肿
甲状腺功能亢进症
甲状舌管囊肿
甲状腺腺瘤
男性,16岁,发现颈部单发性肿块3年。查体:甲状软骨部位有直径2cm大小的肿块,表面光滑,边界清楚,随吞咽及伸舌、缩舌运动而上下移动,听诊血管杂音不明显,可能的诊断是A B C D E
女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块,表面光滑,边界清楚,质地中等,无压痛,随吞咽而上下移动可能的诊断是A B C D E
题目选项 (B1型题)
起自两侧子宫角前面,向前下斜行,终上有,终上me='88' value='439'> E
重金属、生物碱中毒的洗胃用A B C D E
强酸、强碱中毒最适合用哪种物质做保护剂A B C D E
急性有机磷中毒治疗用药可选用A B C D E
呼气性呼吸困难主要见于 (X型题)
喉头水肿
肺气肿
胸腔积液
肺炎
支气管哮喘
阻塞性肺气肿的体征有 (X型题)
桶状胸
呼气延长
呼吸音减弱
过清音
呼吸音增强
下列哪些病人术后不宜过早下床活动 (X型题)
肠粘连术后
下肢植皮术后
疝手术后
门脉高压症分流术后
阑尾切除术后
膀胱刺激征应包括 (X型题)
尿频
尿痛
脓尿
尿急
血尿
骨折的治疗原则是 (X型题)
复位
常规卧床
功能锻炼
固定
常规应用抗生素
有关产后出血正确的概念是 (X型题)
指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
指产后24小时内出血量超过500ml
多发生在产后2小时内
产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的大量出血
最常见的原因是胎盘胎膜残留
儿科护士特殊素质要求包括 (X型题)
高尚的道德品质
善于与小儿沟通
良好的限制能力
丰富的学识
善于与家长沟通
母乳喂养的优点 (X型题)
营养丰富
增加免疫力
温度适宜
良好的心理反映
经济方便
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