腰腿痛患者的俯卧位体检有何意义？

患者处于俯卧位时，背部肌肉较为松弛，也利于观察。如果此时脊柱两侧肌肉仍是不能放松，则往往预示着脊柱本身或其肌肉、韧带的附着点有外伤或是其他疾病。严重的腰椎间盘突出症所引起的肌肉痉挛就是在俯卧位时也不能缓解。

俯卧位时便于作压痛点的检查及叩诊检查。要注意在判明压痛点位置的同时，注意其疼痛的性质，及有关放射痛，放射的区域等等。棘上、棘间及臀肌的压痛点一般比较表浅，小关节及椎体本身病变压痛较深。对此而言，叩击痛的检查是反映深部疼痛的好方法，叩击棘突所引起的疼痛，往往预示着腰椎间盘突出存在的可能性。

在俯卧位时，还可以为患者作跟臀试验，方法是：握住患者踝部使其足跟尽量屈向臀部。此时若出现髋关节不能伸直，骨盆离开床面，下腰椎疼痛，即为阳性。这多是由于骶髂关节病变、下腰椎及腰骶关节病变及腰2 ～腰3 椎间盘突出而引起的股神经受压而导致。

手术体位不当所致并发症 21 周围神经损伤（包括 臂丛神经损伤、桡神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤） 常见原因：（1）神经的过度牵拉和压迫引起神经局部缺血。（2）术可能存在周围神经病变如合并糖尿病、动脉硬化等，手术体位不当可加重神经损伤。（3）气压止血带时间过长、压力过大或直接压在骨质上。 211 臂丛神经损伤 （1）俯卧位时，头处于背伸侧屈时头与肩的角度扩大。（2）仰卧位时托手架使上肢过度外展或术者站位不当均可使臂丛神经受牵拉而损伤；或上肢滑脱于手术台边处于外展后伸位或上肢悬吊外展超过90°，也可致臂丛神经损伤。 212 桡神经损伤 外展的上臂推向支架挤压桡神经、长时间过度外旋可致桡神经损伤。 213 坐骨神经损伤 （1）侧卧位一侧臀部受压，易挤压下侧沿梨状窝走行的坐骨神经。（2）截石位时，由于大腿和小腿外旋，膝关节外伸，坐骨神经也可受牵拉而受损。 214 腓总神经损伤 截石位时腘窝弯曲的金属支架紧靠腓骨，可致腓总神经损伤。 22 生殖器官压伤 摆置体位时，要注意女性的乳房，避免挤压损伤，使用骨盆固定器时，要注意男性外生殖器不能与体位垫接触，避免受压。 23 眼部损伤 俯卧位头圈、头托放置不当或大小不合适均可导致眼球受压或擦伤角膜，严重者可造成失明。 24 皮肤黏膜损伤 局部皮肤长时间受压，体位垫使用不当，受力部位未保护好，可致局部皮肤红肿、水疱，重者皮肤坏死等。 25 对循环系统的影响 仰卧位腹腔内巨大肿瘤、妊娠子宫压迫腹腔内大血管致回心血量减少；截石位双下肢抬高回心血量增加加重心脏负担；俯卧位体位不当可致下肢静脉受压。 26 对呼吸的影响 体位不当可压迫气道致呼吸道狭窄、呼吸困难；俯卧位体位垫放置不当影响腹式呼吸。 27 急性肺水肿、顽固性低血压 心肺功能低下的患者，术中过度抬高或快速放平双下肢时，可造成急性肺水肿和顽固性低血压。 28 局限性脱发 仰卧位手术时较长时间体位固定不变可引起皮肤缺血和脱发。

晚上睡觉的正确方式

　晚上睡觉的正确方式，人这一辈子三分之一的时间都是在睡觉的，人在睡觉的过程中如果进入了深度睡眠，一般对自身或者外界发生的事情都无法得知。下面是晚上睡觉的正确方式及相关资料。

晚上睡觉的正确方式1

　睡觉的正确方式如下：

　第一、规律作息，按时上床，保证睡眠时间充足；

　第二、睡前放松心情，避免兴奋、激动或刺激性行为，如打闹、打游戏、看恐怖片、喝咖啡、饮浓茶等；

　第三、选择合适的床垫、被褥、枕头等用品，营造舒适的睡眠环境，保证睡眠质量；

　第四、选择适合自己的睡姿，平卧、左侧卧位、右侧卧位均可，以感觉舒适为宜。

　人的睡姿一般分为四种，选择睡姿也要因人而宜。侧卧位的时候让人在睡觉时翻来覆去，容易产生不稳定的睡眠。仰卧位是最常见的睡卧姿势，这样不压迫身体的任何器官，但容易导致舌根下垂而阻碍呼吸。

　俯卧位的时候，采用这种睡眠的姿势的人，往往睡觉的时候会感觉到安全，有助于口腔异物的排出，对腰椎有病的患者有好处。但是，全身大部分的重量都压在肋骨和腹部，使胸部和横隔膜受压。

　会影响呼吸，加重心脏的负荷。所以正确的睡眠姿势应该是右侧卧位，微曲双腿，这样心脏处于高位，不受压迫。右侧卧位能够让更多的氧气进入体内，肝脏处于低位，供血较好，有利于新陈代谢。

　人的`睡眠姿势不外乎三种，即仰卧、侧卧和俯卧，因为仰卧和俯卧时，身体与双腿都只能固定在伸直的位置，难以变动且腿伸直时肌肉会处于紧张状态，不能充分休息。仰卧时双手很容易自然的放在胸口，容易压迫心肺，又容易做噩梦。

　仰卧时也容易因舌根后坠而出现打呼噜甚至夜间憋醒。俯卧时胸腹部受压明显，口、鼻有时候也会被枕头捂住，为了避免捂住，头就会长时间偏向一侧，会造成颈椎扭伤，俯卧位还会压迫心肺，不利于呼吸和心脏泵血。侧卧位时四肢可以放在较舒服的位置。

　有利于全身肌肉的放松，胸部受压最小，也不容易引起打呼噜或呛咳。从临床来看，向右侧卧位最好，因为心脏在胸腔的左侧，右侧卧位时心脏位置高，胸腔内受压最小，有利于减轻心脏负荷，从而使心脏的排血量增多。

　同时胃通向十二指肠的开口位于左侧，右侧卧位有利于食物从胃排入十二指肠，有助于食物的消化和吸收，故通常认为一般人以右侧卧位为好，但在睡着以后人体会自动发生体位的翻转，并没有特殊、合适的体位。

晚上睡觉的正确方式2

　 一、正确的睡觉姿势

　中医学认为：正确的睡觉姿势应该是向右侧卧，微曲双腿。这样，心脏处于高位，不受压迫;肝脏处于低位，供血较好，有利新陈代谢;胃内食物借重力作用，朝十二指肠推进，可促进消化吸收。同时，全身处于放松状态，呼吸匀和，心跳减慢，

　大脑、心、肺、胃肠、肌肉、骨骼得到充分的休息和氧气供给。当然，对于一个健康人来说，大可不必过分拘泥自己的睡眠姿势，因为一夜之间，人往往不能保持一个固定的姿势睡到天明，绝大多数的人是在不断变换着睡觉的姿势，这样更有利于解除疲劳。

　 二、仰卧

　仰卧是最常见的睡卧姿势。中医学称这种睡眠姿势为尸卧，采用这种睡姿，身体和下肢只能固定在伸直部位，不能达到全身休息的目的。在腹腔内压力增高时，仰卧又容易使人产生胸闷、憋得慌的感觉。这样仰卧着，还会自觉不自觉地把手放在胸前，使心肺受压，容易做噩梦。

　 三、俯卧

　俯卧时，全身大部分重量压在肋骨和腹部，使胸部和横膈膜受压，影响呼吸，加重心脏负荷。俯卧还会增加腰椎弧度，导致脊椎后方的小关节受压。俯卧时，颈部向侧面扭转才能使头歪向一边，这样又很容易造成颈肌受损。

　 四、左侧卧

　左侧卧时，双腿微曲，虽有利于身体放松，有助消除疲劳，但心脏位于胸腔内左右两肺之间而偏左，胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧，所以左侧卧时不仅使心脏受到挤压，而且胃肠受到压迫，胃排空减慢。

晚上睡觉的正确方式3

　正确的睡觉姿势应该是向右侧卧位，微曲双腿，心脏处于高位不受压迫，右侧卧位能够让更多的氧气进入体内，肝脏处于低位，供血较好有利于新陈代谢。

　如果采取左侧卧位，很容易压迫心脏，导致出现呼吸呼吸困难的症状。人的睡姿一般可以分为四种，选择睡姿，也要因人而宜。侧卧位容易让人在睡觉时翻来覆去，产生不稳定的睡眠。仰卧位也是常见的睡眠姿势，不压迫身体的任何脏器。

　但是容易导致舌根下垂而阻碍呼吸。俯卧位采用这种睡眠姿势的人往往是睡觉会感觉到安全，有助于口腔异物的排出，对腰椎有病的患者有好处，但是全身大部分重量压在肋骨和腹部，使胸部和横膈膜受到受压，会影响呼吸和加重心脏的负荷。

　睡觉的正确姿势可以选择侧卧位，左侧卧位或者是右侧卧位都是可以，同时在睡觉的时候还需要随时的改变睡眠姿势。

　在睡觉的时候最佳的睡眠姿势是侧卧位，可以选择右侧卧位，通过右侧卧位能够使心脏处于一种高位的状态，不会受到脏器组织的压迫，也能保持呼吸的畅快，而且有助于全身的供血，保持身体的正常心理代谢功能，避免影响到睡眠。但是也不可以长时间保持同一个姿势，可以左侧卧位和右侧卧位交替，要以右侧卧位为主。

　在睡觉的时候，如果长时间保持同一个姿势的情况下，也可能会出现肌肉疼痛的症状，而且身体也会处于一种乏力的状态。所以在睡眠的过程中，都需要不停的改变睡眠的姿势，要以全身放松的状态为主，也能保持身体各个部位得到充分的休息和氧气供应。

　晚上睡觉的时候要尽量避免长时间平躺，如果长时间平躺的情况下，就有可能会加重腰椎的负荷，可能会导致腰椎出现疼痛的症状，也可能会出现颈椎出现疼痛。同时在睡眠时还需要选择高低合适的枕头。