俯卧位通气适应证不包括PaO2/FiO2>150mmHgD。俯卧位通气适应症:对于通气障碍的患者,出现有氧合障碍的患者可以选择使用俯卧位通气,包括无论各种原因引起的肺部水肿,合理使用呼气末正压通气进行呼吸运动的辅助呼吸,不能将FiO2降低到60%以下。在肺损伤性急性呼吸衰竭的早期,即使没有合并有严重的氧合功能障碍,可以使用俯卧位通气。
俯卧位通气前物品准备不正确的是抬人单3个。俯卧位通气前物品准备是马蹄形枕头,软枕头6-8个,新电极片5个或3个。俯卧位,外文名proneposition,是一个医学词。指患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直。胸下,髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
要趴12小时甚至16小时以上。研究表明,病人每天至少要趴12小时甚至16小时以上,才会降低重症的进展。此外,对于老年人来说,可以用枕头将肩部和髋部垫高,俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。
关于新冠肺炎诊疗方案中俯卧位通气说法正确。根据查询相关公开信息:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,也推荐将俯卧位通气作为病情发展较快、重症以上新冠肺炎患者的救治手段之一,所以是正确的。
俯卧位通气护理错误的是翻身时应熟练迅速,应直接将患者翻至俯卧位,以减少不良事件发生。正确做法有:一人位于患者头部,保护气管插管并固定患者头部。患者两侧各占两到三位人员分别负责肩、腰、臀及腿部。受压侧头部应垫以U型垫,使头部悬空,预防气管导管受压。
俯卧位通气操作中哪项不正确
A体位变换前05-1h暂停肠内营养泵入 B依次检查管道
C不需要镇静 D体位变换前给予吸痰
答案:C
解析:俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内被广泛应用,其主要原理为有效改善通气血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,使肺及气管内分泌物在重力作用下得到良好的引流,以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。下图是操前的评估操前准备:
拓展:
俯卧位通气时,需关注皮肤黏膜的压力性损伤、颜面部的水肿、角膜的水肿,置入导管的压迫、扭曲、移位和脱出,注意着重加强患者的气道引流,防止气道阻塞,建议至少准备3个枕头,放在胸前、头部、脚踝部位各放一个,枕头别太硬,要不硌着不舒服,双肩胳膊放松,趴2小时再翻过来。
具体动作照片
翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
根据试题:实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是?A患者右肩处护士为总指挥,负责指挥翻身,观察病情。B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C翻身前已经吸痰,翻身后不必再吸痰,避免反复刺激患者。D翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。答案是BD,所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
俯卧位通气(proneventilation)是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。
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