一定会睡着的。你尽管放心。就是输上液以后往你的输液管里推一些乳白色的液体,我们一般叫丙泊酚,你会感觉稍微有一点刺激血管的感觉。很轻微,当你有这种感觉的时候你已经快睡着了。很快你就头晕,完了就进入梦乡了。整个手术过程你不会有一点感觉。睡醒了,手术也做完了。如果我说的没错,给个满意回答吧
例题:用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应,正确的措施是
A麻药直接注入血管
B一次性给足量麻醉药
C对虚弱病人应增加药量
D对虚弱病人应增加药物浓度
E普鲁卡因中加少量肾上腺素
答案:E
解析:普鲁卡因作为局麻药,使用不当可引起题中所述的毒性反应。
为了预防毒性反应的发生,使用局麻药时需注意:
(1)限量使用:一般不允许超过限量。尤其对耐受力低下的病人,要适当减量。
(2)限制浓度:不得超过限制浓度,尤其对年老体弱者更要加以限制。
(3)防止局麻药过快入血:即每次推药前必须回吸无血;同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小;在局麻药中加入适量的肾上腺素,通常每l00ml局麻药中加入01%肾上腺素03ml,可延缓麻药的吸收,减少中毒的发生,又可延长麻醉时间,但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指(趾)端手术的局麻药中忌加肾上腺素。
盐酸氯胺酮注射液 2ml:100mg
注射用水10ml
用法: 100mg,稀释后缓慢静注50~75mg
(1~2mg/kg).
盐酸氯胺酮注射液 1ml:50mg×4
用法: 200mg(2~4mg/kg),肌注。
安定注射液 2ml:10mg
盐酸氯胺酮注射液 1ml:50mg
用法: 依次静注.
安定注射液 2ml:10mg
盐酸氯胺酮注射液 2ml:100mg
用法:分别肌注。
羟基丁酸钠注射液 10m1: 25g×2
用法: 静注60~100mg/kg,速度为1g/min。
注射用硫喷妥钠 0.5g
注射用水 20ml
用法: 0.5g,溶解, 静注.
普尔安注射液 250mg
用法: 静注.
安泰酮注射液 4mI
用法: 静注.
乙咪酯注射液 15mg
用法: 15mg·静注.
枸橼酸芬太尼注射液 1ml:01mg×10
用法: 1mg(001~005mg/kg)·静注,速度0.2mg/min。
家兔实验中常用的麻醉药是戊巴比妥钠和氨基甲酸乙酯。
1 戊巴比妥钠:常用剂量为30mg/kg,用生理盐水配制成3%的溶液,从耳缘静脉注入。需要注意以下几点:
- 注射速度不宜过快,否则会引起呼吸抑制;
- 麻醉程度随剂量增加而加深,因此需要根据实验需求选择适当的剂量;
- 注射前需要检查家兔的呼吸、心率等生命体征,确保身体状况良好。
2 氨基甲酸乙酯:常用剂量为1g/kg,用生理盐水配制成10%的溶液,从耳缘静脉注入。需要注意以下几点:
- 注射速度不宜过快,否则会引起呼吸抑制;
- 麻醉程度较浅,需要配合其他药物使用;
- 注射前需要检查家兔的呼吸、心率等生命体征,确保身体状况良好。
给药途径均为经耳缘静脉注射,需要注意的是,注射过程中需要密切观察家兔的生命体征变化,及时处理出现的异常情况。另外,根据实验需求和家兔身体状况,可以选择不同的麻醉药物和剂量。
您好!常用注射法
一、皮内注射法(ID)
皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
(一)目的
1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
(二)部位
1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。
2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。
(三)用物
注射盘内放无菌1ml注射器和45~5 号针头,按医嘱备药液。
(四)操作方法
1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验。
2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。
3.选前臂掌侧(或三角肌下缘部位),用70%酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内(图10-5)。
4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液01ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。
5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应。
图10-5 皮内注射法
6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入01ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应。
(五)注意事项
皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察。
二、皮下注射法(H)
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
(一)目的
1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用药或术前供药。
3.预防接种。
(二)部位
上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方(图10-6)。
图10-6 皮下注射部位
(三)用物
注射盘内无菌1-2m注射器和55~6号针头,按医嘱备药液。
(四)操作方法
1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位,用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。
2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位(图10-7),迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。
3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。
(五)注意事项
1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。
3.经常注射者,应更换部位,轮流注射。
4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。
图10-7 皮下注射法
三、肌内注射法(IM 或im)
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。
(一)目的
1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。
2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
(二)部位
应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。
(2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。
作者: 天使也美丽 2006-2-20 22:51 回复此发言
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2 第三节 常用注射法
图10-8 臀大肌肌内注射定位法
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内(图10-9)。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。
(2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度)为标准。
为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位。
侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。
俯卧位:足尖相对, 足跟分开。
坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。
图10-9 臀中肌臀小肌注射定位法
3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者(图10-10)
图10-10 股外侧肌内注射区
4.上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。
三角肌九区划分法(图10-11);把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。
1.三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。
2.三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。
3.三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。
4.三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。
图10-11 三角肌九区划分法
(三)用物
注射盘内无菌注射器2-5ml,针头6-65号,按医嘱备药液。
(四)操作方法
1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位
2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。
3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。一般约进针25~3cm(消瘦者及儿童酌减)。
4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针(图10-12)。
5.清理用物,归还原处。
图10-12 肌内注射法
(五)注意事项
1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌;需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。
3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射
(六)病区内集中进行肌内注射
1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射。
2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。
3.操作方法
(1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。
(2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。
(3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。
(4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射。
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