翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
根据试题:实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是?
A患者右肩处护士为总指挥,负责指挥翻身,观察病情。
B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。
C翻身前已经吸痰,翻身后不必再吸痰,避免反复刺激患者。
D翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
答案是BD,所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
俯卧位通气(proneventilation)是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。
俯卧位通气护理措施中错误的是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。根据查询相关公开信息:在做俯卧位通气前,要先评估患者是否存在禁忌证,如脊柱损伤、急性出血、颅内高压等,待确定没有禁忌后,才可进行俯卧位通气。
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一。合格的体位不仅可以使手术野充分暴露,使手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题。采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证病人生命安全。下面是我为大家带来的外科常见手术体位损伤的预防的知识,欢迎阅读。
1、常见外科手术体位
11 仰卧位 从人体正方施行手术如胸、腹部、下肢等手术。
12 侧卧位 从人体侧方施行手术如肺叶切除术、肾切除术。
13 截石位 此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分暴露会阴部,适应于肛门、直肠、尿道、阴道等手术。
14 俯卧位 主要用于背部径路的手术,如颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手术。
2、常见的损伤及预防措施
21 神经的损伤及预防措施 在安置侧卧时,容易损伤腋神经、尺神经、腓肠神经。摆放腋枕应以通过一手为界,避免腋神经受压,在上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫一软棉垫避免神经受压,截石位时可在固定架上垫海棉垫以加弹性,以减少对腓总神经的压迫。
22 循环的损伤及预防措施 在安置侧卧时,前后卡板不宜过紧,以免引起下肢静脉回流受阻,回心血量减少,血容量减少,引起生命体征的改变。下肢容易形成静脉血栓。在安置前后卡板时不宜过紧,不能压迫股静脉,摆放体位后应观察下肢皮肤颜色5 min,防止静脉血栓的形成。
23 呼吸系统的影响及预防措施 在安置侧卧位时卡板位置过高,过紧可致腹式呼吸减弱,俯卧时,腹部未悬空同样引起腹式呼吸减弱。在安置俯卧位时应把腋枕放在耻骨联合以下,使腹部悬空,避免引起腹式呼吸减弱。
24 软组织的损伤及预防措施 摆放截石位时,需将双脚置于搁脚架上,如果摆放不当,大腿过度劳累,肌肉过度牵拉,造成下肢麻木、酸痛等,在安置侧卧、俯卧位时男性病人应注意外生殖器,避免水肿。在骨突出的位置用海棉垫保护皮肤。
3、讨论
不同的手术需要将病人安放的手术体位不同,所有的体位均是利用手术台的转动和附件的支持,才能保证病人的安全。手术是一种治疗手段,不论手术的大小,对病人来说都是非同小可,因此应向病人介绍手术的重要性和安全性,及术中配合的注意事项,做好病人的心理护理,消除病人恐惧心理。
手术护士是病人的保护者,病人进入手术室后首先正确评估病人的生理状况、营养状况,在安置体位时应避免拖、拉、抓,在安置体位后,护士应再次评估病人的身体状况。
;是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
根据试题:关于俯卧位通气,叙述错误的是A、增加褥疮的风险。B、增加气道分泌物的吸引。C、降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率。D、是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。E、改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤。答案是D,所以是是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
俯卧位通气是1967年国外学者提出来的,后来得到广泛的应用,主要应用的指征是ARDS,又叫急性呼吸窘迫综合征。
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