【康复案例】跟腱术疤痕粘连、晨僵困扰，2个周期恢复初步运动

在很多术后损伤的案例里都提到了瘢痕、黏连等词语，也看到很多患者饱受这个问题的困扰。当肌肉或韧带发生撕裂或其他损伤时，人们很自然的想法就是身体会长出新的肌肉或韧带来替代原先受伤的部位。但事实并非如此，肌肉与韧带的撕裂或者其他损伤都是由 瘢痕组织 进行修复的。

瘢痕组织由胶原蛋白组成，是一种非常脆弱、僵硬的纤维状组织。通过这中间纤维组织可将两侧受伤的软组织连接在一起，以达到修复的目的。听起来瘢痕组织是对于损伤修复起积极而又关键的作用，但是它也有发生失误的时候，给损伤恢复和躯体功能带来阻碍。

客户情况：

曾先生，2019年121日在打篮球的时候，强度没有调整好导致跟腱断裂。19年123日去医院做完手术之后，第二天就出院了。穿上跟腱靴两个半月之后可以行走，但是比较费力，早晨起来也会出现比较明显的僵硬的现象，而且在走路的时候跟腱有比较明显的牵拉感。12月底去医院复查的时医生说没有什么明显的问题。但他本人依旧感觉有不适，而且影响到正常生活。

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首诊情况：

A&PT技术总监曹老师为他进行了评估和检查后，发现曾先生手术刀口处疤痕黏连严重，肌肉萎缩明显，步态异常。这几个问题影响了他的正常运动和生活。

结合他的康复诉求，中心为曾先生做出了完整的计划方案：

前期的物理治疗消除黏连，

中期的步态调整、肌力增强，

后期的整体表现的提升，帮助曾先生更好的回归正常生活与运动。

第一阶段 解除瘢痕粘连

通过手法与物理仪器的方法将曾先生的疤痕黏连尽可能尽快松解开，让曾先生可以恢复比较大的脚踝活动度，也可以改善曾先生的步态。

效果对比

第二阶段 增强下肢与核心力量

在前期的治疗结束后，曾先生的疤痕处黏连基本消失，步态基本恢复正常。

中期的运动康复以下肢与核心的肌力增强为主，通过功能训练和家庭作业相结合的形式，让已经有萎缩的肌肉慢慢的重新恢复。提升下肢的整体稳定性，更好的恢复为下一阶段提升运动表现做准备。

第三阶段 运动功能提升

运动康复最核心的目标是要帮助患者重返运动生活，那么相应术后运动功能提升则特别重要。在这一阶段，曾先生已经可以正常小跑，康复师重点对曾先生的运动表现提出更高要求。

通过他的康复经历可以看到，每次康复都带来不一样的变化和提升，让曾先生能够回归到自己喜欢的运动当中去。目前他已开始专项运动训练，下一阶段将进行整体功能的提升。

高考 填报志愿 时， 体育 保健与康复 专业怎么样 、 就业方向 有哪些、主要学什么是广大考生和家长朋友们十分关心的问题，以下是相关介绍，希望对大家有所帮助。

1、培养目标

本专业培养德智体美劳全面发展，掌握扎实的科学文化基础和运动人体科学、运动医学、康复评定与治疗等知识，具备运动康复治疗、传统保健康复等能力，能够从事运动损伤康复治疗、运动保健等 工作 的高素质技术技能人才。

2、 就业 方向

面向体育和健康服务等职业，运动康复指导、健康管理师、保健调理师等岗位（群）。

3、主要专业能力要求

具备评估常见急慢性运动伤病的能力；

具备对急慢性运动伤病进行现场急救、处理的能力；

掌握对常见疾病和运动损伤进行非医疗干预和康复治疗的能力；

掌握对常见急慢性运动伤病患者开展体能恢复训练的能力；

能够通过运动手段对不同人群的体态异常进行矫正；

能够正确实施拉伸、贴扎、护具使用等康复治疗技术；

具有适应体育产业数字化发展需要的基本数字技能；

具有运动康复训练的安全指导能力；

具有探究 学习 、终身学习和可持续发展的能力。

4、主要专业课程与 实习 实训

专业基础课程：运动解剖基础、运动生理基础、运动营养、中医基础理论、经络与腧穴、临床医学概论。

专业核心课程：康复评定技术、运动康复技术、中医传统疗法、骨科与运动伤病评估、运动伤病防护与急救、体能训练。

实习实训：对接真实职业场景或工作情境，在校内外进行运动康复技术、中医传统疗法、运动伤病防护与急救等实训。在专业运动队、运动康复机构、健身服务机构等场所进行岗位实习。

5、职业类 证书 举例

职业技能等级证 书 ：运动营养咨询与指导、体重管理

6、接续专业举例

接续高职本科专业举例：社会体育指导与管理

接续普通本科专业举例：运动康复、运动人体科学

运动康复当前很火的一个行业，伴着人们参与运动热情的提升和不良生活习惯导致的慢性疼痛开始逐渐发展，康复是一个阳光行业，但是目前这个行业的从事人员参差不齐，有些人的水平真的是强行和康复挂钩。

不少健身房推出针对骨骼肌肉损伤或亚健康状态消费者的运动康复服务，专门提供运动康复的工作室开始出现。

但对处于体育与医疗交集地带的运动康复运动产业，甚至更大范围的运动健康市场，有合伙人就表示，市场还需要耐心和信心。目前整个运动健康市场的环境仍然很不成熟，用户习惯需要引导，相对于运动类的app、可穿戴设备，运动康复产业还未到井喷的时候。

看你的需求，

比如有些做了手术，那就是术后康复；

产后宝妈想恢复，那就是产后康复；

竞技运动运动员想提高成绩运动表现，比如“核心”功能运动训练

都以健康为目的

进行运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括：关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy，PT）两大组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。运动康复疗法应遵循的原则和注意事项有如下几点：  （1）对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗，采用运动康复为主的综合措施。  

（2）根据生物力学和运动学原理以及神经生理学的原理和神经发育规律，改变异常的肌张力和运动模式，促进正确的肌肉、关节自主活动。  （3）按照婴幼儿运动发育规律，即自上而下、由近到远、从简单到复杂的程序，逐项训练，但可灵活运用，穿插进行，不必过于强求一项活动达到标准后再进行另一项训练。 

（4）根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划，定期复查和修改计划。要有总目标和分目标，可将训练项目分成数个阶段进行。

（5）宜将运动康复的训练项目贯穿在游戏和娱乐中进行。避免训练项目枯燥乏味。当患儿对训练发生厌倦时，要立即停止训练，切勿采取强迫手段，防止患儿对康复训练产生恐惧和抗拒。注意安全，防止摔倒和创伤。

（6）发展患儿的实用性功能，运动康复与日常生活活动训练相结合。

（7）重视家庭康复，动员和督促脑瘫患儿的家庭成员与治疗师密切配合，共同参与康复训练。

（8）脑瘫患儿的康复训练是一个长期、复杂的过程，要持之以恒，切勿中断。每天训练项目可分成多次进行。