你的“肩痛”我最懂

肩部疼痛是临床常见症状，很多人都经历过（年龄或老或少、疼痛或轻或重、时间或长或短、）。日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。

在到医院就诊前，很多人都困惑自己的肩痛到底是有严重的疾病还是仅仅是暂时的反应？是需要到医院检查治疗还是通过休息等待自愈？是需要忍痛锻炼还是必须制动休养？

其实我可以告诉大家一个简单的方法来理清关于“肩痛”的疑问。

要弄懂“肩痛”的原因，首先要明白“肩部”的组成：

骨骼---有肱骨头（包括大小结节）、肩胛骨（肩峰、喙突、关节盂、肩胛冈）、锁骨；

肌肉---有组成肩袖的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，肩部周围肌群（三角肌、斜方肌、菱形肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌、胸锁乳突肌等）；

韧带---喙肩韧带、盂肱上中下韧带、肱二头肌长短头肌腱和关节囊。神经---臂丛神经来自颈神经（颈椎）。肩部和胸部相邻。

区别肩痛的原因，先看疼痛是否影响肩部活动：如果肩部疼痛并且活动受限（或者活动会诱发、加重疼痛）：肩周炎或者肩袖损伤---肩部本身的问题；如果感到肩部疼痛但是活动没有问题：神经痛---颈椎病（根性疼痛）或者牵涉痛---冠心病（左肩）胆囊炎（右肩）---都不是肩部本身的问题。

颈椎病引起的肩痛 ---感觉到肩部持续疼痛，会有上肢甚至手部疼痛麻木，严重时会肌力减低（先从远端表现为著---手部往往最明显），肩部活动正常，有静止时的自发痛，夜间加重；肩部和上肢上举后疼痛减轻（神经根刺激减轻），查体会有颈椎旁压痛，但是肩部没有任何压痛。误区：并非颈椎病就会颈部疼痛。

牵涉痛 ---往往是阵发性疼痛为主，可以有自然缓解过程。也是觉得肩部疼痛，但是局部没有压痛点。可以伴随有其他症状，冠心病引起的左肩牵涉痛多因劳累情绪波动发生或加重，会伴有心慌或憋闷感；肝胆疾病引起的右肩牵涉痛多数与饮食有关，可以伴随上消化道不适的症状。

牵涉痛原因---躯体感觉神经和内脏感觉神经的传入在同一个脊髓平面，中枢神经系统的感知无法分辨。

肩周炎和肩袖损伤

肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，这两种疾病的治疗方向完全相反，肩周炎要活动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定。

肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要。

多数肩周炎累及的部位集中在三角肌、肱二头肌、斜方肌或菱形肌等肩关节外部肌群，会有局部明显压痛点。

肩周炎患者多数对于抗炎镇痛药物反应很好，在用药缓解疼痛的同时，我们熟知的 爬墙、双肩上举、甩肩 ，对于 缓解单纯肩周炎粘连 ，增加肩关节活动度，促进肩关节康复，都能 取到很好的作用 。

肩袖指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。 肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤 (也就是我们通常说的“把筋扭了”)。

不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。 有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体，单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动，日积月累，也容易造成肩袖损伤。

肩袖损伤在本质上是一种退行性疾病，多数没有明确外伤史。肩袖损伤英文名称为“Rotater cuff tears”，这个“tears”是撕裂的意思，而不是外伤的意思。因此，外伤史并不是诊断肩袖损伤必须的条件。

肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛，且经常在做过顶动作时加重，主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。应该明确的是肩袖损伤造成上肢肌力减弱，但上肢可以完成上抬动作，如果上肢完全无法上抬，应考虑臂从神经损伤以及中枢神经系统疾病。开始时肩关节被动活动度能完全保留，疼痛可导致一定程度的主动活动受限，发生粘连性关节囊炎后被动活动才受到影响。

如果是 肩周炎，肩膀“冻住”了，无论是自己还是在他人的帮助下，肩膀无论是从哪个方向都是抬不起来的;

而 肩袖损伤，在他们帮助下，肩膀一般都能抬起来，实现正常活动范围 。

在治疗上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈(就是不治疗也会自己好);而肩袖损伤往往需要药物或者手术干预才能缓解。

健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办很多人会疑惑，为什么第一天锻炼之后，第二天起床就会肌肉酸痛，这是什么原因造成的那赛普健身教练培训基地在这里为大家解释一下为什么运动后会肌肉酸痛。一般这种运动后肌肉酸痛是由于训练的过程中产生大量的乳酸，当人体运动产生的乳酸大于人体自身消耗乳酸的时候，乳酸就会阻碍血液的流通，最终形成肌肉酸痛的现象。不过这种由于运动产生的乳酸属于正常现象，只是给人一种酸痛的感觉。一般在不继续运动的情况下5天左右的时间就会自动消失。如果继续保持运动，2到3天即可消除。

那么健身锻炼后肌肉酸痛应该怎么办有什么解决办法吗在这种情况下，有两种选择，一种是享受这种酸痛，另一种是消除和缓解这种酸痛。

其中享受运动后的肌肉酸痛，这个很简单。就是让身体内产生的乳酸自动消失，运动后直接休息就可以，一般5天左右就会自动消失。

消除和缓解运动后的肌肉酸痛，一般有两种方法。

第一种方法：在肌肉酸痛后进行有氧运动。长时间的有氧运动，有利于身体内产生的乳酸自动分解，并产生能量，从而减少身体乳酸的堆积，达到消除和缓解运动后的肌肉酸痛。

第二种方法：在肌肉酸痛后进行有效的拉伸。这种消除和缓解运动后肌肉酸痛的原理是，将聚集在一起阻碍血液流通的乳酸分散开，从而达到消除和缓解局部肌肉酸痛。这种肌肉拉伸需要练习者了解怎样拉伸全身肌肉。

了解了健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办之后，大家是不是茅塞顿开，不会担心这是什么大不了的问题了，希望赛普健身教练培训基地的问题解答能够让你满意，也希望大家在健身锻炼的时候能够寻找一些专业的健身人士给自己一些专业的指导，防止因为自己不正确健身习惯而导致不可弥补的伤病。希望健身能够给大家带来健康和幸福!

按你目前的训练情况，所说的情况很正常、也是必然的结果。

1、你以哑铃为训练主要手段，所以开始还感觉各部位训练效果不错，但到一定阶段后，各部位的力量开始增长后，由于胸肌是大肌肉需要更大强度的刺激，而二头和三头相比是小肌肉，力量的增长更不上，所以在训练中难以刺激到胸大肌。

2、你会疑问，我练胸大肌如哑铃卧推和飞鸟，为何二头、三头有感觉而胸大肌没有？关键是你用哑铃训练。因为你提拿哑铃用到二头，而在训练动作过程中你需更多地用三头控制哑铃的路径及稳定，防止前后左右晃动，所以二、三头肌刺激的强度很大，导致你三头已疲劳而胸大肌还没有足够的刺激，这实际上是你的训练用具决定的。

3、建议胸大肌的训练主要以杠铃卧推为主、哑铃为辅，双关节动作的训练效果远比单关节动作要有效得多。杠铃训练基本避免了前面讲的问题，在训练中不会过多地让二、三头参与动作的发力（尽管卧推中由下始点向上是由三头、三角肌前中束先收缩发力、再过渡到由胸大肌收缩发力的）。

4、健身后一小时内尽量不要食用固体食物（会引起胃部蠕动而导致血液向胃部集中影响训练部位供血和氧化物代谢），流体是可以的，因为通过小肠壁直接吸收而提供养分。一般在训练前一小时至半小时内食用易消化的半固态食物，如牛奶加面包、水煮蛋、香蕉、土豆等，以增加训练前体内的血糖含量，保证训练过程中有足够的能量消耗（能量消耗的先后顺序是血糖、脂肪、再是蛋白质）。

5、在训练阶段，没有必要刻意进行蛋白粉的补充（当然条件允许可适当作为应急补充），因为长期食用会影响你的消化系统对食物中蛋白质的摄取功能。食物中需动物蛋白（建议以鱼和鸡蛋为主，尽管牛肉蛋白质含量很高，但较难消化吸收）和植物蛋白（豆制品做好，易吸收）兼顾配合，主食以土豆（清水煮后食用）为主，营养丰富、富含能量且不会转为脂肪。水果以香蕉为主，原因与土豆相同。还要适量补充维生素E（抗氧化剂、维持正常的激素水平，当然不能服用激素类的药）。

6、在进行训练达到一定的程度后，应当到相对专业的健身房训练，有教练指点，进行不同肌肉的训练安排，同时还要不断进行训练计划的调整，否则效果或进展会比较慢。因为练肌肉是要讲究整体协调的，不能一块很发达而其他的围度很弱小，另外，也讲究一些小肌肉的训练。这关键看自己健身追求的效果与吃苦（很枯燥也很痛苦）的意志力了。

简单谈谈个人练健美及带学员的体会，希望有参考价值。

（呵呵，当年我可是有三个教练同时带我，练健美三年参加健美比赛得名次，我172米，练之前体重52KG，最高体重到78KG，那时腰围从没超过2尺2……唉，廉颇老矣，比赛是91年的事，当时哪有蛋白粉？现在我67KG，腰围也只有2尺3，我是怎么吃也不长脂肪的人，幸福！）

现在健身房的教练尽职的很少，说实话只是想办法收费，理论与实践的能力都不行。我的教练员证书是在96年专程到美国去学习拿的，那年头国内也只有娄琢玉老前辈办些教练员培训班，现在国内健身教练有几个拿我这样证书的？

　　似乎是有点小驼背

　　圆肩就是常见的“含胸”，双肩向前，双肩呈现半圆形，故叫“圆肩”。它属于一种肌肉不平衡的情况，常见于伏案久坐的OL。伏案久坐者因为长时间保持双肩向前且略微弓腰的姿势，致使颈椎和肩部的血液循环不良，造成该部位的酸痛，甚至放射至其他部位，比如手臂。

　　检查一下，你有没有下面这些圆肩的症状：

　　1、 侧面站在镜子前，手臂自然垂放在身体两侧，目光水平看前方，挺胸收腹，让旁人告诉你是否显得有些驼背。

　　2、穿衣服时，觉得肩头的部分，前面较紧，而后面中空。

　　3、觉得将双肩往后扳的时候，特别舒服，血液比较畅通。

　　消除圆肩的主要方法有两种

　　

　　1、放松胸肌和肩肌（上斜方肌）。

　　2、锻炼斜方肌中下束和菱形肌，动作是坐姿划船。

　　3，锻炼三角肌和胸肌，动作是卧推和侧平举。

　　我100%肯定你胸部是有用力的，不然的话你也不会做到那个器械动作，只要你做了一个全程的动作胸部是绝对有用到力的，问题是用力的多少，新人健身一般都会遇像你到这样的问题。放心吧，你的胸是有练到的了。

　　当你推胸的时候你的肱三头肌也是100%会用到力的了，之所以训练之后感觉到肱三头肌酸痛而胸肌没有酸痛，是因为你的胸肌练得不到位，不够多，因为你的肱三头肌力量远远小于胸肌的力量，当你推起器械时，肱三头肌力量不足，限制了你推起的重量，还有一线就是你的肩部承受了一大一部分力量，所以胸肌得不到应有的那个力量的刺激。不过坚持一段时间你的胸肌还是会慢慢变大的。你还应该特别注意的是尽量将肩部承受的力量分多一点去胸部。

　　现在跟你说说应该怎样去刺激你的胸部吧，训练的时候不要在乎哪里有用力，因为当你推胸的时候几乎全身都会有用力的，特别是你推大重量的时候，其实你脚趾头也有可能在用力，更不用说手臂和肩膀等大肌群了。当你推胸的时候自己的潜意识和注意力一定要集中在胸部，想着胸部用力就行了。

　　接着要注意把自己的肩部和肱三头肌的所承受的力量转移一部分到胸部，具体一点就是肩部向下沉，自己的手肘比肩部平行的位置向下靠一点，手肘再想内收一点（这点可以减少肱三头肌的用力），接着胸部发力带动整个肩部手臂运动，记住是胸部先用力运动动，再去带动其他部位，这样就ok了。

　　如果还是不明白或不懂的话我建议你练胸的时候幅度拉大一点，这样绝对会练到胸的。平时自己也可以徒手去琢磨一下如何胸部带动发力，手肘和肩部位置调整是重点。

　　偏胖了，全身都得锻炼啊，适当做做有氧运动吧，平时多花点时间在步行上，去到健身房应该上跑步机跑跑，器械训练的时候每组休息时间不要太长，减脂前期最好是几个部位连着来做，尽可能不要让自己休息太多，器械的重量不需要太重，如果每组能做到10~15个或以上那就更好了。反正练器械30~45分钟能练几组就几组吧。估计你刚开始健身没几天，尽量多做各种器械和卧推吧，先让自己全身肌肉都锻炼一下，这是经验之谈

曾大容就算久作的桌上作业让你的肩颈僵硬，耸耸肩、多作肩胛骨的放松运动就好了吗？错！忽略掉连接大肌群的胸小肌，会让你越锻炼体态越难看，还可能会让你胸肌断裂！快看以下日本健康网站的教学，一招不求人，轻松 放松胸小肌！ 胸小肌僵硬，恐导致自律神经失调 胸小肌是连接肩胛骨和肋骨，并让肩胛骨支撑整个胸部的唯一一组肌肉，一旦僵硬就会导致肩胛骨、背部的肌肉都变得僵硬，这不仅会让脖子变短，影响体态，还会造成酸痛疲劳，血液循环不良，肩胛骨可动范围变窄，呼吸浅短，还可能导致自律神经失调，容易产生焦虑恐慌，并且出现失眠耳鸣等症状。 长时间桌上作业要小心肩夹挤症候群 根据美国俄亥俄州立大学的研究，胸小肌的萎缩短小是造成「肩峰下夹挤症候群」的极大原因， 健身教练江川雄一则表示，肩夹挤是一种好发于35岁以下球类运动员、建筑师、物流人员、仓储管理员等常须将手举过肩的职业疾病，由于过动活动肩胛骨会而夹挤到肌腱，患者会在手举至60度到120度时产生疼痛感。 但现代人在长时间的桌上作业、开车、低头滑手机、同一个方向侧睡、驼背、或是习惯耸肩、拱起肩膀的人，也非常容易造成胸小肌僵硬、萎缩，而使手高举不易、十分疼痛，并且造成胸部下垂、压迫到胸部、呼吸变浅、血液循环不佳，除了专业的治疗外，你也可以跟随以下的舒缓运动来预防胸小肌问题。曾大容就算久作的桌上作业让你的肩颈僵硬，耸耸肩、多作肩胛骨的放松运动就好了吗？错！忽略掉连接大肌群的胸小肌，会让你越锻炼体态越难看，还可能会让你胸肌断裂！快看以下日本健康网站的教学，一招不求人，轻松 放松胸小肌！ 胸小肌僵硬，恐导致自律神经失调 胸小肌是连接肩胛骨和肋骨，并让肩胛骨支撑整个胸部的唯一一组肌肉，一旦僵硬就会导致肩胛骨、背部的肌肉都变得僵硬，这不仅会让脖子变短，影响体态，还会造成酸痛疲劳，血液循环不良，肩胛骨可动范围变窄，呼吸浅短，还可能导致自律神经失调，容易产生焦虑恐慌，并且出现失眠耳鸣等症状。 长时间桌上作业要小心肩夹挤症候群 根据美国俄亥俄州立大学的研究，胸小肌的萎缩短小是造成「肩峰下夹挤症候群」的极大原因， 健身教练江川雄一则表示，肩夹挤是一种好发于35岁以下球类运动员、建筑师、物流人员、仓储管理员等常须将手举过肩的职业疾病，由于过动活动肩胛骨会而夹挤到肌腱，患者会在手举至60度到120度时产生疼痛感。 但现代人在长时间的桌上作业、开车、低头滑手机、同一个方向侧睡、驼背、或是习惯耸肩、拱起肩膀的人，也非常容易造成胸小肌僵硬、萎缩，而使手高举不易、十分疼痛，并且造成胸部下垂、压迫到胸部、呼吸变浅、血液循环不佳，除了专业的治疗外，你也可以跟随以下的舒缓运动来预防胸小肌问题。 在健身房想练出漂亮胸肌的男性更要注意，光只锻炼胸大肌的话，背容易弯曲、手臂和脖子特别向前倾，体态会变得更不好看，还会造成头痛、肩颈酸痛、血液循环不良而脑袋反应迟钝。 如果能舒缓小胸肌，帮助胸部回到正确的位置、肩胛骨恢复正常的运作、平衡的话就能稳定的增厚胸肌、对正在进行丰胸运动的女性也会更有效果！快来看看日本健康网站建议的简单舒缓运动吧！ 而巴西的皮拉西卡巴大学也研究实证，从事锻炼小胸肌的运动6星期以上，可以有效缓解肩痛之外，还能改善错误姿势带来的肩胛骨活动异常！

本身力量不够~ 热身也不到位~ 不是说出汗就是了~· 胳膊关节都点活动开~建议上网看看~热身~

一般练上斜卧推~会出现你的问题多点~

你已经伤了 最好先养养 不要做大重量的le ~ 轻重量练~ 以后练的话~一定找人帮你看着~带着你~~ 保护你~

以下也是我自己写的 ~回答别人的问题~你也可以看看~也会有帮助的~

先别着急练~ 容易受伤的 练走形~~ 健身房有着独有的 气氛 ~你不必着急练~想一步登天~ 以我的经验是~ 跑跑步~ 和健身房的人混熟~ 看见那种练的好的~ 可以和他交谈 ~不懂的就问问他们 ~ 等混熟了~ 和他们一起练~ 一是安全~二是不容易中途放弃 有干劲~ 和你说什么哑铃怎么练 胸怎么练 那都垃圾~上网查查都能有~ 而其就算你在网上知道动作~~ 但自己练就不是那么回事~同样的动作也许你就练不到想练的部位~只是样子练点劲~ 容易伤~而且效果不明显~容易放弃~ 我是以前也练~ 教练手把手教 ~动作也做的不到位· 那是要自己多多体会的~ 集中注意力 在某的肌肉上的~ 等你整明白了 多注意休息和饮食吧~ 多多与人沟通~你会发现不只是身体好了~ 心情也好了~在健身房就会很舒服~ 这就是练健身会有瘾的~ 最好不要半途放弃 ~ 呵呵