生气时导致胸口刺痛怎么办？

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

你好 我来为你解答 希望能帮助你

看了你的这个情况是这样的，我觉得你想和你男朋友在一起就不要吵架了，吵架有什么意思，不断不可以增加感情，反而分离你们之间的感情，所以你自己好好的想想，以后还要不要这样的，我觉得每一件事情都是可以解决的，所以说，只要好好的说出来，谈谈自然就可以了，知道吗？所以你也不要多想了，想多了也没有意思，知道吗？你男朋友说心痛，而且没有心脏病我就觉得他心痛是因为心里非常的有你，说明你已经存在他的心里了，说明他是非常的爱你的，所以才这么心痛，你自己好好的想想吧，应该不应该在和他吵架了

应该是太激动了。

是年轻人吗？

如果是，年龄在40岁以下，

就不要紧张，

可能是心脏神经官能症

所谓心脏神经官能症，

是指可以有类似心绞痛的症状，

但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。

也就是说，

心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。

多见于青年女性，

男性发病率稍低，

简单说就是类似神经衰弱的症状，

可以伴随失眠多梦，

总之不需要特别治疗，

更不要过分紧张。

不需要看医生的，

放松心态即可，

如果是45岁以上，

那么还是到医院看看放心些，

逐字敲的，

希望对你有所帮助。

祝你好运

很多心脏病在发作时，只要患者自己稍加留意，就能发现某些症状。若出现以下症状时需认真对待，绝不能轻视，否则易发生危险。

胸痛：冠状动脉供血不足时心脏缺氧病人就会出现胸闷，缺血严重时感到胸痛其疼痛程度性质及持续时间因人而异。如果缺血是暂时性的胸痛程度通常较轻，且持续时间短最多持续20分钟即可消失。如果冠状动脉完全阻塞所致胸痛程度剧烈且疼痛持续时间超过20分钟多伴有出冷汗、面色苍白、胸口压榨样疼痛，疼痛往往会向左上臂或后背放射、休克等，须即刻就医做动态心电图检查。

心律失常：正常心跳每分钟在50～100次之间若在50次以下或100次以上，或跳动不规律都叫做心律失常。

运动时心跳加快是正常现象，运动量越大，心跳越快，如果运动时心率增加不明显，多是心脏病的早期信号。运动后心跳加快持续10分钟以上，或停止某种活动后仍然感到呼吸急超过10分钟，都属于异常情况。心律失常严重时表现为心悸，有时伴气喘、头昏、眼花。

呼吸困难：以往爬楼梯轻轻松松现在则要中途休息或者轻微活动也会感到气急，躺下时咳嗽、呼吸困难，或者睡到深夜突感心慌、气喘，坐起后气急才能缓解，这通常是心功能不全的表现。

照你描述的症状，是很可能和心脏有关系的，情绪激动会使血压升高，心脏的负担加重，此时出现胸闷气短和左侧肢体由左前胸扩散性疼痛，都是心脏问题的典型症状。建议你立刻去医院心血管科检查。不过也不能完全肯定是心脏的问题，有很多因素都可能会导致情绪激动时胸闷气短，如果医院排除心脏问题，你可以再仔细咨询一下医生。