伴有精神病症状的双相情感障碍应该吃哪些药

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态

强烈建议到佛寺或是道观，跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信，因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)

1、双相情感障碍是一个比较复杂的疾病，不同时期治疗方案不同。

2、治疗分为急性期，一般6-8周；巩固期抑郁发作4-6个月，躁狂或混合发作2-3个月；维持期。

3、心境稳定剂是治疗用药的基础，目前的心境稳定剂比较多，包括经典的碳酸锂、丙戊酸钠，及新型的药物拉莫三嗪、非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等等。具体哪一种药物比较好，因人而异。

4、抑郁发作时，可以适当应用抗抑郁剂。

5、维持期一般不建议应用抗抑郁剂，因为心境稳定剂具有抗抑郁作用，并能预防复发。

6、预防复发维持治疗很关键，具体维持时间因人而异，因病情而异。

7、一般情况下，如果过去多次发作者，最好病情稳定后，维持治疗2-3个循环周期或2-3年后，考虑减药。

我今年30岁。我曾是个很忧郁的人，而且极怕与人交往，见到人不会说话，也不敢看别人的眼睛（这在心理学上可能称之为“社交恐惧症”）。这使我在中学，大学期间几乎没有什么朋友，常常一个人独来独往；毕业工作后，在公司也没什么朋友，许多员工喜欢的公司聚餐，旅游，对我来说，却是一种煎熬，一种令我避之不及的事情。也因为不会与人沟通，工作中常常觉得很辛苦很压抑，有一种四处碰壁的感觉。因此，我是辞了一家又一家，没有一家能做长久的。那种痛苦，没有经历过的人，是很难体会到的。我多次情绪低落到，想自杀，但幸好，我听说，在宗教中，说自杀是要下地狱的。就因为这个信念，使我守住了底线，再怎么痛苦，都没走出那一步。

期间，我试过种种的方法，希望解除我的痛苦：看社交的书（比如卡耐基的书，还有象《心灵鸡汤》等等），看心理医生，学气功，但这些基本没什么效果。应该说，卡耐基的书是不错的了，但在我的顽症面前显得根本无能为力。可是，我却记住了书中的一句话，大意是，当你尝试去帮助别人时，你会惭惭忘记甚至治愈你的痛苦。就因为相信这句话，我试着去做点力所能及的善事，比如，捐钱给灾区，做义工等。当时，我是很积极的，有时是冒着中午的烈日去孤儿院。因为，我的痛苦让我觉得，只要能治愈，我什么都愿意做。我希望通过做这些事情忘掉自己的痛苦，使自己变得快乐些。事实是，这些善事有时会暂时使我的心情好了一点点，但实在说，没有治愈我的忧郁和社交恐惧，长时间下来，我对自己的症状有点绝望了，但我还是一边痛苦一边继续做着。功不唐捐，这句话是千真万确的。事情在2006年底有了转机。

我那时身体不太好，每天坐在办公室里，也没干什么事，但一会儿就觉得人非常疲倦。我每天回到家，最常说的一句话就是“身心疲惫”。有一天，我听说 ，多吃香蕉可以令人精神愉快，吃素食可以令人身体好精神好。于是，我当即就决定开始吃素食了。我那时是很乖的，不管什么方法，只要说能够解决我的问题，我就照做。这样过了一段时间，精神确实是好了不少，不容易疲惫了。后来。为了“积福”，我又做过其他一些善事。转眼到了2007年5，6月间，我为了实现自己的某个愿望，又投机取巧地在网上捐钱做善事。这时，我在网上发现了“放生三年了”这篇文章。里面的内容吸引了我。然后，我用“放生”在网上搜索，看到了更多文章，纷纷说他们放生后的身心，环境的变化。我敏感地感觉到，我生命的转机来了。

于是，我决定开始放生。下班后，我去市场买了青蛙，在雨中为它们念了佛号（这是网上的文章教的），然后放到动物园里。这是我的第一次放生。那天晚上，我的心情前所未有的好。于是，我决定，以后要一直放，一直放。然后，我几乎每周末，都和另一位朋友提着水桶去放生，我们多数是放泥鳅，塘虱，生鱼和鲫鱼（其实，我想放更多种类的，但苦于对动物的生活习性不太了解，不敢随便往江里放）。我们象打游击一样，有时在这里放，有时在那里放；有时在这档买，有时在那档买。因为，我们不想被人发现，以免这边放完，那边别人就来捕捞。我们的放生工具也有了改进,第一次用塑料袋,发现一漏水根本没办法,很被动;后来就改用小水桶,桶盖上打N个孔给动物透气;再后来,一次水退潮,发现,原来平时江边的水并非很深的,浅浅的水下就有很多石头这样把鱼倒下去,也不知鱼会不会受伤,于是,我们又改进了一下,在桶上方和下方分别绑上一条绳子,提着上方的绳子,象打水一样把桶放下江去,桶下降到接近江面时,把下方的绳子一提,水桶就倒过来,鱼儿就掉下去了)有时，我上班心情不好，下班后，我就自己一个人去放，放完回来，心情也变好了。一般人，心情不好会选择去旅游，我心情不好就去放生。

放生的效果真是不可思议。大约四个月后，我突然发现，我的忧郁不知跑哪去了，我经常可以发自内心开心地笑了。而且，也不怕人了。虽然，我还是不擅长与人交际，但“不擅长”与“害怕”，已经是天渊之别了！！！

我同时发现，工作也顺手了不少。另外，人缘也慢慢变好了,一些以前不太找我玩的朋友，也开始来约我了。（不过，这时，我反而不太想出席了，因为，一去就要花钱。我尝到了甜头，更愿意把钱省下来放生。）以前，我看到别人周末就会和一班朋友去玩，而自己总是一个人孤孤单单的，非常苦恼，现在却没有这种感觉了。

现在，我放生很坚定，每周都去。而吃素，也是我要坚持一辈子的事情。

至于吃素，放生为何会有这样神奇的效果，我不太会说（我只会说，至少是，你给其他生命快乐和新生的机会，作为反作用力，你自己也得到快乐和新生），反正就是有。如果各位朋友有兴趣，可以上网搜索一下“放生的功德”，历代大师的话会更令您信服。

我在此可以告诉大家，上面的话，句句是真，都是我的亲身经历。我在这里写出来，就是希望，我能够走出忧郁，大家也能够走出忧郁。如果您不信，就把它当故事看一看；但如果您试过种种的方法，还是解决不了您的问题（就象我以前一样），不妨也可以试一试。吃素，放生，坚持上一年半载，您回头看看，您是不是有了变化？

如果有十个朋友看这篇文章，其中有一个人去实践，并得到利益，那我就没有白费功夫了。谢谢大家！

转载，可是这是事实。希望对你有所帮助。祝你顺利。

你好，关于这个问题，双相情感障碍对精神和身体造成的伤害很大，有些人甚至可能出现轻生的想法和行为，有些人出现冲动、冒险，做事不顾后果。因此十分危险，需要尽早治疗。一般可以通过以下三种方法进行治疗。

　　一、药物治疗。根据患者病情具体情况，可以使用心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药来控制病情。治疗要注意个体化原则以及足量足疗程原则，尽量减少药物副作用。

　　二、心理治疗。包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生会给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

　　三、物理治疗。主要包括无抽搐电休克治疗（MECT）、重复经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激和脑深部电刺激、光照治疗。对一些冲动伤人、毁物、严重自伤自杀、拒食的患者可以考虑采用MECT治疗，治疗前必须做好充分的病情评估与身体检查