青年学生成长中的性烦恼

浙江师范大学 方春荣

女生的烦恼

青春期女大学生烦恼的事情很多，与性发育有关联的烦恼主要有：痛经与经前期经张综合征、闭经、宫血等：

一、痛经与经前期紧张综合症

许多女性在月经来临时，由于盆腔充血而有下腹部轻度垂胀感，这是正常生理现象。但当症状严重，出现腰痛、下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，以致影响学习、工作和日常生活，并需要服药时，则称为痛经（dysmenorrhea）。生殖器官无器质性病变者，称为原发性痛经或功能性痛经；因生殖器官器质性病变所引起的痛经，称为继发性痛经。引起继发性痛经的常见疾病有子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎和子宫颈狭窄阻塞等。女大学生痛经大多数是功能性的，与体质和精神因素有关。功能性痛经常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻女性。一般于月经来潮前数小时即已感疼痛，为月经之先兆，月经开始时疼痛逐步或迅速加剧，可持续数小时至2~3日。月经血外流通畅后，疼痛逐渐消失。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%的女性，伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、疲乏感、面色苍白、出冷汗等。经前期紧张综合症(premenstrual tension syndrome)是指少数女性在月经期以前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒，或不愿与人交往爱独处、失眠、头痛、乳房胀痛。严重者可腹胀、呕吐、全身浮肿，甚至因此而影响学习、生活和工作，但月经来潮后症状迅速消失。

痛经的预防与经前期紧给综合症相仿，要作好心理准备，要加强体质锻炼，补充维生素B6、维生素A、维生素E等，经期避免剧烈运动、过渡疲劳和受寒。症状出现时，首先要消除紧张，躺下休息，可在下腹部用热水袋等热敷，药物可选用消炎痛、去痛片、百服宁、阿托品及中药月月舒等，这些能不同程度地减少月经疼痛。痛经反复发作，程度较严重的，应去医院 作一次 检查，以排除器质性原因。引起经前期紧张综合症的原因尚不很清楚，一般认为与性激素水平和心情有关。它是女性常见现象，因而不必对本病有顾虑和增加精神负担。以前曾发生过的女性，在月经来潮前要有心理上的准备。

二、闭经

闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状，而非疾病诊断。女孩初潮年龄约为128岁，凡是年龄已满16周岁，第二性征已发育，但月经还未来潮者，或者14周岁尚无第二性征发育者，称为原发性闭经；凡以往已建立周期性月经，而现在因某种原因使第二次月经间隔了几个月、或一两年内月经不规律、两次月经间隔时间比较长，都不算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有完全发育成熟，卵巢功能还不完善的缘故。

女大学生中的闭经常常是精神性闭经，是由于下丘脑功能失调所致。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。如果发现闭经，应该及时去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。

三、功血

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)简称功血，是指卵巢性激素分泌机制失常所引起的异常子宫出血，而无生殖道器质性病变及内科疾病。它是一种常见的妇科疾病，可发生在月经初潮与绝经之间的任何年龄。青春期女孩正处于生理与心理急剧变化时期，情绪多变，感情脆弱，发育不健全的“下丘脑—垂体—卵巢轴”容易受到内外环境的影响，因此对青春期功血的诊治，不可忽视精神心理方面的因素在疾病发生发展中所起的作用，所以要重视心理咨询及心理治疗。

功血分无排卵型和排卵型两类。无排卵型功血占80%~90%，多见于青春期和更年期，表现为月经紊乱或不规则出血，月经周期长短不一，经期长短不一，血量多少不定。出血量多或持续时间长可出现贫血症状，如头晕、乏力、食欲不振等。功血的治疗原则是迅速止血，调整周期并促进转化为正常排卵周期。用药由医生根据病情选择，分阶段治疗，对青、中年病人以达到排卵为目标。无论其对当时的生育功能是否需要，排卵就标志着卵巢功能的恢复，恢复排卵往往可以避免复发功血，或减少功血复发的机会。所以评定疗效，不但要看当时的止血效果，还要考虑排卵功能的恢复。

男生的忧虑

青春期男大学生烦恼的事情也很多，但与性发育有关联的烦恼主要有：包茎和包皮过长、遗精、手*等：

一、包茎和包皮过长

阴茎的皮肤很薄，而且可以移动。在阴茎前端，皮肤皱成双层，覆盖在龟头上。这些遮盖着龟头的皮肤，称为包皮。在正常情况下，7岁以前的孩童，包皮比较长，能完全包住龟头，随着青春期的发育，阴茎增大、变长，包皮也就遮盖不住龟头了，从而使龟头露了出来。但在一部分成年人中，包皮仍完全遮盖着。即使在阴茎充分勃起的时候，仍然不能完全暴露出龟头，这就叫包皮过长；如果包皮口过小、过紧不能向上翻转和暴露龟头，就称为包茎。不论是包茎，还是包皮过长，由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌一种奇臭的物质，叫包皮垢。在包皮过长特别是包茎的情况下，这种包皮垢很难清除。动物实验研究已证明：包皮垢具有致癌作用。临床资料也证明：包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率高。所以，包茎患者最好去正规医院手术治疗。包皮过长而又不愿手术的男同学，要经常翻转包皮清洗包皮垢，这是很重要的。据临床实践观察，一部分包皮过长的患者，其外皮并不过长，只是难于适应龟头和内裤磨擦的不适感，而不愿把包皮翻上去。

二、遗精

遗精是指在非性交活动的情况下发生的一种射精活动。祖国医学上将遗精、滑精分开，有梦而遗叫遗精，无梦而遗、见色遗精者叫滑精。

遗精，是男性发育的信号，是男性进入青春发育期的一个重要标志，也是一种正常的生理现象，进入青春期的男性，其睾丸、附睾逐渐发育成熟，在促性腺激素的作用下，产生精子和精液，逐渐充满相应的性腺和附属性腺，如前列腺及精囊腺等，在一定的性刺激下(如梦境等)就会在睡梦中将精液排出体外，称为遗精，有梦交的遗精称为“梦遗”。男子首次发生遗精后，生殖器官就开始迅速发育，逐渐接近成年人程度。男子首次遗精的年龄多在14—16岁，有统计数字表明，在14—18岁之间，大约99％的男子都有过遗精史。一个月或一个多月遗精1次，也可一周或半个月遗精1次等，都属正常情况。化验分析证明：精液的主要成分是水，仅有少量蛋白质、糖和无机盐，每次排出2~3毫升精液，相当于每天营养量的几百甚至几千分之一，对身体几乎无伤害。只有过频的遗精（每周4-5次以上）出现，才可能反映一些问题，也许会影响 健康 ，如出现精神萎靡、头晕、耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退等症状。造成过频遗精的原因有：心理因素 、性刺激环境影响、纵欲手*、过度疲劳、炎症刺激、物理因素等。

预防与治疗的方法有：首先是进行自我调控，平衡自己的心态，除学习 健康 的性知识外，精神要放松，转移注意力使大脑的性兴奋减缓，自觉不看*秽书刊及影视作品中的性刺激镜头，建立正常作息制度，积极参加各种文体活动；睡眠时衣裤宽松，避免阴茎受压，不要贪睡；注意性器官的卫生，经常清洗阴茎，去除包皮垢，经常更换内裤；包茎、包皮过长者要及时手术治疗。其次要节制手*，青年手*过度也易引起遗精。另外，如神经衰弱、思想负担过重者，可用镇静剂如安定、利眠宁、谷维素等；易发生性冲动者，可适当使用雌激素；有尿道炎、精囊炎、前列腺炎的可用抗生素治疗原发病。

三、手*

手*又称性自慰是指手接触或物刺激生殖器引起性冲动、获得性满足的性行为。由于 历史 、文化、教育、宗教、习俗不同，人们在性的认识上存在很大差异。尤其对手*的看法，多数人仍怀着偏见，抱有恐惧感。事实上，遗精和手*是青春期和婚前性出路的主要方式，也是人类性行为的重要途径，不仅释放了多余性能量，还促进了性腺的发育。每月手*1-2次，对 健康 不会带来任何影响。

手*刚开始时，可能是无意识得到性快感的，以后不能自拔，养成了习惯。青少年性成熟后，性欲暂时没有合法满足的途径，性冲动旺盛难以抑制而找到的一种发泄办法。因此它并不是一种正常的满足性欲的合理方式，但从 社会 效果来分析，手*不应是一种反常的性行为，除非是在公众场合手*有伤 社会 风化，或者沉溺于手*而失去理智，以至影响到正常生活。据调查，在我国大学生中，有98%的人认为“手*是有害的”，甚至在一些观念陈旧的医生中，也有同样认识。其实，手*本身不会带来害处，它是性行为的一种，只要不是过度的手*就没有理由把手*当作是有害身心 健康 的异常性行为看待，手*本身也并不会引起性功能障碍。手*的危害不在于手*本身，而在于手*造成的精神负担，包括：担忧、恐惧、羞愧和罪恶感。对手*的错误认识，是大学生不安、烦恼的真正原因，也是使手*变得难以节制的主要原因。随着手*快感的消失，紧张、悔恨、害怕、自责等心理涌上来，越是如此，越是有可能沉溺于手*之中不能自拔。手*后的内心冲突，容易引起生理心理紊乱，出现一系列身心反应，如记忆力下降、反应慢、自卑、乏力、情绪紧张等，直接影响到学习、工作和生活，这一切都是由于手*伴随的心理冲突而引起的，而不是手*本身直接导致的。

需要特别指出的是，说手*无害，并不等于手*必须，更不是说手*可无度。因为长期频繁的手*，会导致大脑高级神经功能和性神经反射的紊乱，从而影响人的身心 健康 。而且手*这种 情感 上的自我满足毕竟是一种不美、不足取的行为。应立志把自己锻炼成体魄强壮、意志坚强的优秀青年，而不应陷入这种空虚的自我慰藉之中。经常手*者应加强自我调节，减少性刺激，通过更好的方式来发泄、转移、升华性能力。如把精力投入到学习、事业中去，就是一种很好的转移方式。医学专家吴阶平教授对手*问题有如下论述：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心，这样便不会有任何不良后果”。

感情最主要还是要靠爱去维系，性只是感情组成的一部分而已。当感情中没有了爱，是很难继续下去，而性是有着一种新鲜感，当你们已经厌倦了彼此，也就没有了性的冲动，到时本来就没有爱的这段感情，现在连性的没有了，那这份感情也就彻底结束了。不过最好的感情，不但要有爱，而且也要有性，因为这两者是密不可分的。所以当你处在这样的感情当中，要学会及时放下，不要继续下去浪费两人的时间。

女性手*不足取

手*虽然是一种普遍发生的性的自慰方式，但长期的手*习惯，却会影响女性婚后的性生活和夫妻之间的性关系。

经常有一些苦不堪言的已婚男子，在性的心理咨询中，向我们倾诉性事的不快。

一位结婚四年的男人说，他与妻子的做爱，简直有如一种负担。他的妻子不喜欢接纳他的阴茎，而总要他用手摩擦她的外阴。结果，这样每有十几或二十分钟，妻便逐渐激动……妻彻底地满足了，甚至还会说谢谢。可是，这老公却无法达到同步。而老公以正常体位与妻做爱，妻却毫无激动的反应，两人不欢而散。于是，正常做爱在这对夫妻之中，便成了少有愉快记录的事。

事后的调查证实，这老公的妻子在婚前曾有长达七年的手*史，她甚至已经改变不了用手直接刺激阴部的习惯，只不过是把自己的手换成男人的手。

这是典型的手*负效应表现。这种负效应来源于三个方面：一是长期手*，产生了依赖性习惯，离开这种熟悉的习惯就不能得到快感；二是自体生殖器对手指感觉的长期依赖，产生了对异性生殖器的陌生感或排斥感，甚至发生临床抵制；三是长期的手*自慰，产生了危害极大的心理偏见，即，沉溺手*的人，已不能意识到做爱是男女双方共同操作、共同投入、共同创造的情感体验过程，而仍囿于自己一个人的单方面的满足，致使与做爱对象灵肉分离，不能两心相悦。

由此可见，手*不可成为习惯，尤其不可成为依赖性的习惯。手*只能是婚前的临时自慰，而非性的正常归宿。所好者，男性手*，由于手*环境达不到女方阴道环境的刺激强度，所以婚后一般多能摒弃而改为正常的生殖器交媾。但是女性不然。女性由于阴蒂多不直接外露，生殖器交媾时常因阴茎对它刺激不足而不能产生深度的快感，以致使高潮难以出现。而有手*习惯的女性，通过手的刺激，可使自己较为顺利地进入高潮，于是继续以手*来满足自己，结果就伤害了老公的感情。

因此，有手*史、特别是有依赖性手*习惯的女性，在婚后一定要坚决地改造自己，与老公积极地配合，这样，才能体味出融融爱意之深刻。