我中学时得躁郁症,抑郁时不会说话,一说话就结巴,甚至不太会走路。控制不住的哭泣。在半夜里突然醒来,胸口像有人把一块巨石从我心口上拿开,呼吸急促,我使劲捶打自己的胸口,千千万万的思想往我的脑子里灌,太痛苦了。挣扎一个多小时后又睡过去了。每天如此。那时候我还不知道我自己生病了。
我的父母也认为我就是为了逃避学习装的。对我各种打骂。
一次去医院看咳嗽,挂的呼吸科,但是我到了那里我磕磕巴巴的说一些特别伤感的话,那个呼吸科医生觉得我不太对劲,就拉着我说让我换科室,让我爸爸带我去心理科。心理科的医生刚想问我一些问题,我就泪流不止。医生就不问了,接着让我进行测试。测试结果是重度抑郁。开了一些药,我吃了没几天就开始有点躁狂。又去医院,她就给我调整了药,把舍曲林去掉,又换了药。开了很多药。
我吃了两个月左右,就私自停药了。后来只有很痛苦时才会吃点药,持续了半年,最后彻底停药了,一点药也不吃了。因为我最痛苦的那些感觉明显减轻了。而且,我觉得这些药有副作用让我大脑很懵,思维缓慢,不利于我学习。停药以后我开始嗜睡,特别能睡觉,睡眠充足了我的思维也清晰了很多。我就靠着大量的睡眠慢慢的好起来了。不再需要任何药物。(或许嗜睡是这种病的副作用,我从小到大睡眠都挺少的,结果这个病以后就比平常人多睡很多觉)。
但是人格发生了改变,我以为我已经好了,其实没有。这种病完全和我的人格融为一体,我变成了一个听悲伤音乐,就会流泪的人,听到欢快的音乐就想跳舞的人,从曾经低调的人变成了一个炫耀的人,如果我不仔细反省,根本不知道自己变成了这种人格。但是我确确实实没有躯体和生理痛苦了!!
我现在已经大学本科毕业了,从停药到现在这5年都没有吃过药。(在大学期间,我的社交的确很差,因为我的情绪不稳定,长期相处的话,会觉得我不太正常,确实给别人带来了很多困扰)只要没有大的刺激,我就一直挺正常的。我现在去看医生,他看到我的状态,都觉得我确实不用吃药。
对了,告诉大家一个重要的经验,那就是一定要多睡觉!多休息!能睡觉,就睡觉!宁可不吃饭也要多睡觉!!!
对了,我前面对自己的病情描述的比较少,我中学时的病情很严重,用一句话总结:生不如死。我曾经想过多次自杀来结束这种痛苦的忽上忽下的状态。
双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。主要特征为躁狂、抑郁交替发病,发作可呈双向性,亦可呈单向性。躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病。全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为主,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病主要特征为躁狂、抑郁交替发病。 编辑本段躁狂抑郁性精神病病因 1、心理因素 往往是躁郁症产生的根源,是病人长期压力下负性情绪的累积,也即所谓需要打开心结 ,及时识别和处理; 2、躁郁症患者具有较为相似的人格特征 表现为心境良好(喜悦、乐观、自信、自负、急躁)和悲伤(忧愁、悲观、自卑、少语、乏力)相互交替,情绪不稳定,不能适应逆境,遇事急躁,自我为中心; 3、应激和生活事件的影响 应激事件容易诱发躁郁症,发病可能与精神刺激因素有关但只能看作诱发因素。主要还是由患者的心理社会因素决定的,大量的临床资料表明,躁郁症的发生与心理社会因素有较大关系,大多数患者病前均有不同程度的“丧失感”和负性生活事件。“丧失”作为一种特定的心理因素可起扳机作用,诱发一次发作; 4、对事物的认识态度不成熟 特别是我们经常说的某些“想不开”的人,他们心理的成熟度和实际年龄应有的对生活的认知不相匹配,因此遇到挫折或不如意后往往从消极与否定的方面去看待,久而久之,郁积成病。 编辑本段躁狂抑郁性精神病先兆 躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义(一)躁狂型先兆 病情性格多呈循环特点,即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。 1.早期先兆 本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多,以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。 阻截治则 以平肝解郁、养心涤痰为原则,方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤:龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。 2.典型征兆 以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征,无幻觉、妄想,本能亢进(食欲、性欲)。 3.处理 以平肝泻心、豁痰开窍为原则,凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法:瓜蒂(炒黄)、赤小豆各等分,研细为末和匀,每服0.6~3克,不吐者,以翎毛探喉,但只能用于实证。湖北省沙市精神病院,用莱菔子30~50克,为末温水调服,比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤:大黄、黄连、黄芩,控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。 (二)抑郁型先兆 1.早期先兆 无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿,为该病早期先兆症状。 阻截治则 宜舒郁豁痰、化瘀开窍,方予逍遥散:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草,酌加化瘀开窍涤痰之品,如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹沥、牙皂(一次量,半克)。女性患者伴有经闭者,可用桃仁承气汤,大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者,可酌用壮阳刺激法,方用起抑饮羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草。 2.典型征兆 从忧郁、悲伤,发展至悲观失望,消极低落,自罪妄想,甚至自杀或木僵,即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。 3.处理 以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋的原则,方宜涤痰汤加味:茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、菖蒲、郁金、远志、牙皂、细辛、苏合香丸、三圣散:瓜蒂、防风、藜芦、控涎丹:甘遂、大戟、白芥子。阳气虚的用壮阳刺激法,予起抑饮化裁:附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、壮阳汤:巴戟天、*羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地、仙茅、龟板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品,如丹参、桃仁、三棱、莪术等。 编辑本段神经官能症先兆 神经官能症为大脑非器质性疾患,主要病理为兴奋与抑制失调。由于患者的自知力较强,愿意积极就医,因此客观上对本病的早期诊治有利。体质预报,所谓神经质,具有超早期先兆意义,本病主要特点为躯体症状大于精神症状,故先兆信号首先来自躯体方面的不适…… 神经官能症是一种大脑功能暂时失调的疾病,虽仍属于精神方面的疾患,但无精神错乱,尤其是对疾病的自知力较强,而不像真正的精神病人否认自己有精神病。该病共分为八型:神经衰弱,焦虑性神经官能症,癔病,强迫性神经官能症、恐怖性神经官能症、抑郁性神经官能症、疑病性神经官能症、人格解体性神经官能症,本文仅择其发病率较高的三种类型进行叙述: (一)神经衰弱症先兆 神经衰弱症是一种长期大脑超负荷(包括工作过度紧张和心理矛盾)之后,出现的大脑衰弱。主要为兴奋与抑制的失调,易于兴奋亦易于抑制,并且躯体症状较为明显,如乏力、失眠、头痛、食欲不振等。 神经衰弱症发病率很高,且精神症状与躯体症状常互为恶性循环,对生产力影响很大,因此早期发现及早期阻截治疗有极为重要的意义。 1.早期先兆 患神经衰弱症的人常早期即有神经质的素质,弱型、强而不均衡型皆易得此症。易罹素质约为两类,一类为纤弱质倾向,怯弱、敏感、多疑、自卑;一类为不均衡质倾向,即易于激惹,自制力弱,易发脾气,主观,任性,易“冷热病”,一段时间热情,一段时间消极。 先兆症的类型在上述两种易罹质的基础上表现为兴奋型先兆及衰弱型先兆,前者以焦虑、敏感、易激动为特征,后者则以沮丧、萎靡、暗疑为征兆,二者都有植物神经功能症状。如出汗,食欲不振,睡眠不好,性功能减弱以及头部的神经衰弱三主症:头昏、头重、头痛。发病前早期信号集中表现在睡眠障碍方面,以失眠,尤其入睡困难为特征(包括早醒、醒后不能入睡),其次为不易抑制,情绪不稳定,焦虑急躁为信号。 2.神经衰弱与精神分裂症的早期先兆鉴别 由于精神病也有类神经衰弱症,因此二者必须进行鉴别,神经衰弱多有心理矛盾史,情绪焦虑,忧心忡忡,但生活兴趣浓厚,对疾病有自知力,积极治病。精神分裂症则精神创伤不明显,情感冷漠,对生活无兴趣,不承认自己有病。此外,某些患有慢性躯体疾患的人也可能出现症候性神经衰弱,其他,脑力劳动过度同样也可出现一时性神经衰弱。 3.阻截治则 (1)兴奋型 先兆阻截治疗 宜柔肝益心舒郁,方用一贯煎加减:柴胡、白芍、杞子、川楝子、沙参、生地、茯神、远志、炒枣仁、寸冬、龙齿、辰砂。 典型征兆 发病为易虚性兴奋、激动,紧张焦虑,旋即倦怠萎靡,神经过敏,多疑,注意力不集中,顽固性失眠,头昏头痛头重,食欲不振,即精神症状与躯体症状之间形成了恶性循环。 处理 必须打破精神症状与躯体症状之间的恶性循环,以突破失眠大关为第一要义。主要立法为交通心肾,佐以化瘀通窍,方宜百合饮子肉、丹皮、菖蒲、远志、黄连、肉桂。 (2)衰弱型 先兆阻截治疗 宜益气养心、安神解郁,方予天王补心丹加味:人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、菖蒲、郁金,另服朱砂安神丸。 典型征兆 忧郁寡欢,乏力自汗,失眠食欲不振,在躯体症状与精神症状的相互作用下,逐渐由神经衰弱导致躯体衰弱。 处理 关键在于阻止向躯体衰弱的发展,立法为补肾扶阳,其中,属肾阳虚者,用壮阳兴奋法,方予起抑饮附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、鹿角霜。久郁多挟瘀,则当服鸡血藤饮:鸡血藤、丹参、党参、麦冬、五味子。 (二)癔病先兆 癔病即歇斯底里,多发生于青年女子,包括精神,神经、躯体三方面的病症,中医称为脏躁、梅核气、奔豚、暴瘫、暴瘖、暴盲、暴聋等,如《金匮要略·妇人杂病脉证篇》曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。”其病机认为系心血虚肝郁,神魂无所依所致。临床特点为情感性强烈(包括富于幻想),易接受暗示,高度自我中心,症状千恣百态,变幻万端等。 癔病病机的最大特点为心理性,心理因素占很重要的地位,因此心理治疗及暗示治疗作用,比药物治疗有效。 1.早期先兆 癔病大多出现于弱型神经类型兼有艺术型的人。早期多感情丰富、脆弱、敏感、多疑、自尊心强,且躯体症状较明显。其中,尤以植物神经失调为明显,如恶心、食欲不振等。 阻截治疗 以滋润五脏之阴为主,用甘麦大枣汤合地黄汤:甘草、小麦、大枣、百合、生地。 2.典型症状 癔病症状的特点为突然性、暂时性和可恢复性。如突然丧失某种感觉,包括失嗅、失听、失明;突然丧失某种运动能力,如单瘫、偏瘫、截瘫;突然出现震颤、惊厥;突然精神出现障碍,如意识丧失,痴呆,精神错乱等,以及突然出现躯体内脏功能紊乱,如忽然出现气喘、厌食、咽堵、抽搐、仆倒、吐白沫等,但都可经心理暗示或药物暗示而得以缓解。 3.处理 除加强心理治疗之外,应根据不同临床表现进行辨证立法。 (1)症状表现为抑制性的:如突然失听、失明、失语的以豁痰开窍为治则,而突然丧失运动能力的以解郁通络为治则,突然意识丧失的以疏肝开心窍为原则。 (2)症状表现为兴奋性的:如突然痉挛抽搐或哭笑奔走,怒恚叫骂或腹如豚奔,又当以平肝泻火、养心敛神为治。在发作间歇阶段则须侧重养阴解郁、豁痰逐瘀的原则,防止复发。临床可酌情选用甘麦大枣汤、温胆汤、涤痰汤、天王补心丹、龙胆泻肝汤和礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。 强迫性神经官能症先兆 主要症状是存在强迫观念、强迫动作,和精神病的区别在于,对病有自知力,但无法摆脱,在疲劳、静止、疾病后加重。此类疾病,其病机主要为肝胆虚,肝主藏魂,胆主决断,肝胆虚则逐渐胆怯多疑,不能决断而成病。 1.早期先兆 患者多为内向型,但过于谨细认真,发病前优柔寡断没有主见,多疑善虑,伴犹豫不决进行性加重。 阻截治则 此型多呈肝胆虚先兆,治疗当补益肝胆,方宜滋肝益胆汤龙眼肉、菖蒲、远志、郁金、大枣、小麦、甘草。 2.典型征兆 强迫性神经官能症的特点是强迫观念,即被迫思维、强迫心理,主要为惊恐综合征以及强迫行为,如做一些无聊的动作。和精神分裂症的区别为,前者为对疾病的不知性,本病为可知性,但不能自制,前者淡漠,不愿治病,本病则疑病,愿意治病。 3、处理 宜滋肝益胆、养心宁神,方予滋肝益胆汤3.生脉饮加味:当归、白芍、柴胡、枣仁、百合、合欢皮、龙眼肉、菖蒲、远志、郁金、党参、麦冬、五味子、龙齿、辰砂。四、双向情感障碍的病因 1、遗传因素:父母中有人患双向情感障碍时,子女患此病的概率要高于其他人。 2、生化因素:无论是躁狂还是抑郁,都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关,可以通过药物来纠正这种紊乱。 3、应激事件:应激事件容易诱发躁狂症的发作。 4、季节:躁狂症好发于春季,抑郁症好发于初冬时节。五·双向情感障碍的诊断标准? 躁狂发作 患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。 躁狂发作诊断标准 一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: l言语比平时显著增多; 2联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3注意力不集中,或者随境转移; 4自我评价过高,可达妄想程度; 5自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛; 6睡眠的需要减少,且不感疲乏; 7活动增多,或精神运动性兴奋; 8行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; 9性欲明显亢进。 二、严重程度标准,至少有下述情况之一: 1工作、学习和家务劳动能力受损; 2社交能力受损; 3给别人造成危险或不良后果。 三、排除标准: 1不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 2可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。 抑郁发作 患者心境低落,与所处的境遇不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状,某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。 抑郁发作诊断标准 ⑴、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项: 1对日常活动丧失兴趣,无愉快感; 2精力明显减退,无原因的持续疲乏感; 3精神运动性迟滞或激越; 4自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度; 5联想困难,或自觉思考能力显著下降; 6反复出现想死的念头,或有自杀行为; 7失眠,或早醒,或睡眠过多; 8食欲不振,或体重明显减轻; 9性欲明显减退。 ⑵、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一: 1社会功能受损; 2给本人造成痛苦或不良后果。
异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事,有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气,在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默,患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱。
如何识别双相情感障碍?治疗的大方向指引是怎样的?
曾经有一位我的咨询患者,在服用抗抑郁症药物半年后,自身的体验感是感觉自己在往逐步好的方向发展了。半年后的一天,他觉得自己已经完全没有症状了,遂把药物停了。
“他当时自我感觉精神亢奋、充沛、冲动消费、觉得自己可以做大事、活跃度也比以往更高了、话也变多了等等。”
这是他在向我咨询地过程中,我询问他康复后,他向我表述的一些表现。
后来我再问他,“你的这些康复后的表现,比从前没病的时候有区别吗?”
他说还是有的,“比如:比以前爱表现了、睡眠时好时坏,但精力始终很充沛,可又使不出劲的那种,想做些有成就的大事等等”。他的表述,似乎有些懵懂,我在想估计他也不知道自己从前的自己到底是一个什么样子了。
的确,在一些经历过中、重度抑郁症折磨后的患者,大脑的记忆会快速衰退,极其容易抹掉从前的记忆,这里的抹掉不是完全抹掉的那种,而是在看从前的自己,更多的是一种隔着薄膜的不真实感体验。我相信用这个来形容再贴切不过了,这或许就是中、重度抑郁症的一种真实体会吧。
诚然,随着年龄的增长,我们的记忆会逐步退化,会发现记忆越来越不如从前了,刚才还记得的事情,一个小插曲,可能就会把很重要的事情忘得一干二净,等自己再次想起的时候,可能时间被耽误了,而深深的自责自己,这是很多现代人的烦恼与体验,不过这种记忆的退化,可能是暂时性的卡顿,也可能就是一种生理与思维的退化,如果没有什么情绪上的障碍、也没有生理疾病,那么它便是一种正常的现象。
而被抑郁症或者双相情感障碍折磨后的患者,那种记忆的衰退过程,是明显的,是在病境中,暂时无法逆转的。
因为大脑的神经递质出现了紊乱,记忆暂时根本无法回归到一个正常的水平,只有等待病情逐步康复后,这种记忆的恢复,才可以慢慢修复,但是始终比从前还是有些差别了,即便是这样,你也别太担心,因为它不会影响你的生活质量, 所以我们要合理去看待这一个异常的现象,别总是给自己的生活去添堵了!
人生本来就很多烦恼了,不要再因为这个记忆的退化或者不如从前的问题,而再次自责自己,把自己弄得身心疲惫、苦不堪言,那就不应该了!
我们要承认,随着年龄的增长,我们的身体都在进入一个老化的过程,如何来延缓身体各个机能退化的进度?还是那些道理,比如:
“合理性地常运动、早睡早起不熬夜、保持心情愉悦、饮食规律。生活中杜绝一些有害身体的不良嗜好。那么你就可以使自己比同龄人看上去更加健康与有活力。”
遵循科学是被誉为最好的道理的道理,谁违背科学,谁就会在未来的时光里,承受一些你本不该承受痛苦。
见过太多信佛、信基督教,而耽误治疗病情的患者,甚至有些患者以为信了佛、信了基督教就可以治病,这简直就是愚昧至极。我只想告诉你,你活得还不通透!
我们在有信仰的同时,更多的是要遵循科学、回归现实。信仰是好东西,因为它一种能量、一种鞭策、一种帮助我们提升生命境界与觉悟的能量,这些都是对我们精神上的优渥支持,而现实是什么?现实是有血有肉,没钱就等死的残酷现实。所以,现实才是一切活着的根本,在有信仰的同时,敬畏科学,才是完美的呈现,才是大智慧。
说了很多题外话,我们言归正传。
这位患者在半年,自我感觉完全没有症状了,甚至比以前更好了,遂把药物扔进了垃圾桶,可是好景不长,不到半年的时间,他又出现了之前抑郁症发作的一些症状,比如:早醒、情绪低落、头晕、不爱动、担忧恐惧、食欲下降、兴趣丧失等等,那一刻他觉得自己可能要完了,因为那种不好的感觉完全跟第一次发作时一模一样,这更加剧了他恐惧的心理。
实在熬不住才又去找了医生,医生判断他可能是复发,遂给他暂时又开了抗抑郁症、抗焦虑、促进睡眠的药物。
接下来,他便在网上找到了我,于是就有了以上的一些内容。
对于这位患者的情况,无论是其与我在当时的咨询阶段还是在现在看来,他的情况还是有些复杂的,不排除当时他自我觉得好了的时候,是一种躁狂的发作,何谓躁狂的发作,躁狂的发作,在医学上被称之为:双相情感障碍。
什么又是双相情感障碍?
双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别,即:分一型和二型、混合类。
一型,则是典型的重度躁狂重抑郁,即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的,都很严重。
而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现,比如:摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己,比如:割自己的手与手臂,看着血流的麻木感,而潜意识里又觉得心疼不应该。
类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作,需要及时就医治疗,治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主,具体使用何种药物,要针对其症状对症下药,先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后,再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了,结合心理咨询治疗,可以收到很好的干预效果。
当然,如果睡眠不好,也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。
而二型,则是典型的轻躁狂重抑郁,即轻度躁狂症,其程度明显低于抑郁症发病的程度。
二型轻度躁狂,如同文章开头的案例一样,在抑郁症发作期间时,虽然有想死的想法,但是想死却不敢死的,往往不算是躁狂的表现,而是痛苦的表现。你也可以说是矫情,当然这是外人的理解。
轻度躁狂的表现,往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气,而是更为和谐的一种方式呈现出来,如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状,那么轻度躁狂的表现有哪些?为了帮助大家梳理清楚,这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来,仅供参考,具体情况还得根据患者实际体验为主,再来判断才是符合科学的。
因为人类的情感体验是复杂的,复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断,不可单一性就作出结论,文章旨在普及一些常识和理念、提醒,仅此而已。
双相情感障碍症状表现:
抑郁状态与亢奋来回切换,时而低落时而兴奋,低落时就是抑郁症状,亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情,比如:过度消费、冲动做些平时不敢做的事情,这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异,频率亦是如此。
躯体症状如抑郁时躯体症状一样,如:头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。
亢奋时,躯体症状不明显。
抑郁症症状:
主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力,怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠(少部分患者出现嗜睡情况,属于逃避现实的本能反应)、性欲降低、不怕死,并伴随有躯体症状:头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。
焦虑症症状:
主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等,并伴有躯体症状:心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。
精神分裂症:
感情缺失麻木,出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等,主要以幻听为最常见,并伴随有被害妄想症,对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲,不同普通人。
有些患者还有自言自语的行为,逻辑思维混乱等等,躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。
当然精神分裂症的人,伴随抑郁焦虑症是很常见的,重叠概率也是非常高的。
还有一种双相情感障碍叫:混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。
通常都是在躁狂发作后,心境又低落了,即:来回切换的一个状态。
对于轻度躁狂,即二型的治疗方向,原则是联合用药治疗,但是考虑到患者的实际情况,可能会加量先服用心境、情感稳定剂,而抗抑郁的药物,在急性期的最初治疗阶段是作为辅助性药物,而减少剂量去服用,与此同时,同步进行心理咨询治疗,帮助患者建立战胜精神疾病的信心,梳理患者的思维,纠正认知等等。
再者对于轻度躁狂,治疗的原则可以按照抑郁症去治疗也是可行的,因为轻度躁狂,发展成重度躁狂,是需要具备一些条件,这些条件主要一个还是跟一个人的人格密切相关。
大多数轻度躁狂都不会发展成重度躁狂,大家也别以轻度躁狂的某个症状去下结论,比如很多抑郁症患者出现过度消费,单单就认定是躁狂的症状或许太过于草率和自己吓自己了。
过度消费也可以解读为对自己好,满足自己的欲望,情绪的宣泄,所以还是合理看待这种行为。
总之患者应该结合自己实际情况,准确地把自己的体验感描述给你的主治医生,只有这样,才能对症治疗。
当然,也建议患者去大一点的医院,因为专业,所以自然有它的价值。
另外再啰嗦几句,文章开头的案例,那位咨询者很显然犯了一个很严重的错误,私自停药!
现在看来,我们如何定义他的病症,已经没有什么意义了。
马后炮的意思是告诉你,请一定要遵循科学地服药管理,足量足疗程是治疗中度、重度抑郁症的最低的治疗原则方案,越过它,可能治愈不彻底导致再次复发。
与此同时,提醒患者们,不要过度依赖药物,药物不是万能的,修心才是根本,加强身体锻炼,则是当今治疗精神疾病最好的天然药物,没有之一。
生命在于运动,等你病了后,你才会真正领悟到这六个字的含义。可能那时是一种多么痛的领悟,但是别怕!
你依旧还来得及,别放弃,去积极实施起来吧!任何时候都不会晚!不久的将来,你会收获一个健康、心境如水的自己。
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别着急,哭也没有用。最关键的就是管住嘴巴。吃什么东西比较容易长胖呢?淀粉类的东西,就是平时我们吃吃的米、面,什么面包馒头蛋糕、含糖饮料……所有的甜食尤其是人工加工食品要少吃点。这些东西多吃点以后会转变成为脂肪囤积起来,那样你可不就长胖了!青菜水果、鸡鸭鱼肉……都吃一点都不要吃太多,为的是营养均衡。适当的时候可以运动运动。这样没多久,你一定能减下来,会有一个自己满意的身材!加油!
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