抑郁症的症状?

什么是抑郁症

抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

CCMD-3对抑郁的定义

以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

抑郁症的种类

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。

二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

抑郁症的三大主要症状

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

抑郁症的其他症状

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

抑郁症最危险的症状

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

抑郁症的躯体症状

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

抑郁症早期症状

1抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

5病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。�

8食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

抑郁症的自我测试和断定方法

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。

请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。

1你是否感觉沮丧和忧郁？

2过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？

3你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？

4你是否容易哭泣或感觉很想哭？

5过去常做的事，你现在是否兴趣减低？

6你是否感到坐立不安或心神不定？

7你是否晚上不服药就很难轻松入睡？

8你是否一走出自己的房间就感到焦虑？

9你是否对周围的事物失去兴趣？

10你是否毫无原因地感到疲倦？

11你是否比平时更爱发脾气？

12你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？

抑郁性神经症的诊断

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格；

(2)有精神因素诱发；

(3)精神运动性抑制不明显；

(4) 无体重减轻、厌食等生物学症状；

(5)心境抑郁为主要症状；

(6)伴有焦虑症状；

(7)无严重的自责；

(8)无妄想、幻觉等精神病性症状；

(9)有主动治疗要求；

(10)以往没有发作间歇。

抑郁症的发病率

据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

抑郁症的治疗方法

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

抑郁症的治疗药物

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2三环类抗抑郁药

紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

抑郁症的自我治疗方法

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

抑郁症的治疗效果

在近日由欧加农主办的“第五届瑞美隆亚太区专家峰会”上,专家表明:从开始服药的第1-2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者后来治愈的可能性。

美国的ASzegedi教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明,抑郁症患者第1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。

抑郁障碍（包括抑郁症和心境恶劣）是一种严重的精神疾病，也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示，抑郁症的终生患病率为44%~196%,心境恶劣的终生患病率为31%~39%。抑郁症通常出现在生命的早期，并可能持续一生。它可损害人体的整体功能（称之为职业角色和社会角色），严重影响患者的生活质量。据统计全球约有10%的人患有抑郁症。世界卫生组织不久前公布的年度报告显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌症之前；在未来的一年里，将有58%的男子和95%的女子可能会出现抑郁症症状；全球范围内，一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达45亿人。

抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任BruceSingh教授认为，抑郁症在中国增长很快，抗抑郁药物的使用以平均15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问题所以美国的ASzegedi教授呼吁要特别注重患者在第1-2周的治疗。因为前1-2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。

据中国精神科领域的专家于欣和贾福军介绍,目前中国市场上通常治疗抑郁症的方法有心理治疗和药物治疗,严重的可采用电休克，药物治疗是目前治疗抑郁症采用最多的手段。

帮助抑郁症患者的其他方法

电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。

穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

抑郁症复发的风险也很高

首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是50%；第三次发作的风险达到70%；若病情第三次复发，以后再发生的风险高达90%以上。

对策：足够时间的维持治疗可显著降低复发的风险。定期门诊加上持续的药物治疗，可使80%左右的患者保持稳定状态

如何正确认识抑郁症

一．抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

二．抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会大喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

三．抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

四．抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

参考资料：

http://baikebaiducom/view/332htm#4

回答者：qiyuk情感障碍有以下症状表现和体征： 一、病史及症状： （一）临床表现 以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑

很高兴回答您的问题，希望我的回答对您有所帮助，

同时抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑障碍等情况密切相关，但抑郁症患者接受正规治疗的人数只占总患病人数的约10％左右，其原因主要与非精神专科医师对该病的识别率低以及普通人群对抑郁症有关常识的缺乏，从而导致不能及时寻求医疗援助等因素有关。

抑郁症临床表现为抑郁发作。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的 社会 功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次也可反复发作。

表现为对日常生活中的部分活动，或大部分活动，甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。

“三无”症状即无望、无助和无用。所谓无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助；无用是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对 社会 都没有任何价值，充满了失败感，一无是处。

三自症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，埋怨自己，夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚，由此患者可以出现自虐、自伤行为(如不吃饭或少吃饭，甚至自己伤害自己)；自杀是指患者主动采取的以结束自己生命为目的的行动，其最终结果是导致当事人的死亡。如果患者感到活着没有意思，活着还不如死了好，因而出现自杀的念头，称自杀观念。如果患者不仅有自杀念头，而且已经尝试着采取一些不太坚决的自杀行动，这种情况称为自杀姿态。如果患者的自杀决心已变得十分坚决，而采取的手段也足以使其死亡，但由于客观条件的限制，导致患者的自杀的行动失败，这种情况称为自杀未遂。

许多患者可出现思维迟缓，感到脑子反应慢，开动不起来，表现为声音低沉，语流缓慢以及应答反应时间延长。注意力不集中，感到近记忆力下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。

患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现木僵。患者不吃、不喝，呼之不应、推之不动，肌张力增高，大小便潴留等。激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

抑郁症患者出现焦虑症状相当普遍，并成为有的患者采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。

许多抑郁症患者出现各种各样的躯体症状，但实验室检查不能查出相应病变，或其躯体症状不能用相应的实验检查结果来解释。最常见的躯体症状是消化系统的各种症状和疼痛症状。多数患者表现为食欲下降或缺乏、性欲下降、体重下降。有的患者甚至可以躯体症状为主要表现，抑郁情绪反而不突出，这种情况往住造成诊断的困难。

可表现为失眠（入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等）和贪睡。最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

一般抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。幻觉和妄想内容一般与抑郁心境相协调，如被否定或受惩罚等内容的听幻觉；部分患者在情绪低落的基础上，可以出现罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。

儿童期和老年期抑郁症的临床表现常不典型。儿童期抑郁症以持续存在的不愉快、悲伤为主要的情结体验；少语、少动、反应迟钝、思维抑制较为突出；少数患者可伴有行为障碍。老年期抑郁症焦虑症状较为突出;精神病性症状较常见，如患者可以出现被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、虚无妄想等;如果在有明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想，称为 Cotard综合征，该综合征在老年抑郁中多见。

(1)、以情绪低落为基本症状。

(2)、应有下列症状中的至少4项

1)、对日常生活的兴趣下降或缺乏。

2)、精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。

3)、精神运动性迟滞或激越。

4)、自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。

5)、思维困难，或自觉思考能力显著下降。

6)、反复出现死亡的念头，或有自杀行为。

7)、失眠，或早醒，或睡眠过多。

8)、食欲缺乏，或体重明显减轻。

9)、性欲明显减退。

(3)、严重程度标准至少有以下情况之一:

1)、 社会 功能受损。

2)、给本人造成痛苦或不良后果。

(4)、病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。

(5)、排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作，或抑郁综合征。

抑郁症的症状是非常丰富，除了我们常知道的情绪低落、活动减退外，还有思维障碍、认知功能损害和躯体症状，这些症状有时候不容易被发现和重视。

接下来我们看看它们都是怎么表现的

一、心境低落

心境低落是抑郁症的核心症状，是指长时间的情绪低落和悲观。轻度抑郁时会闷闷不乐，缺乏愉快感，兴趣减少，做事没有干劲，经常诉说“心里有压抑感”、“高兴不起来”等等。重度抑郁会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生，常常诉说“活着没有意思”、“做人没有希望”等等。

某些抑郁症的病人情绪会出现晨重夜轻的特点。什么是晨重夜轻？也就是低落情绪早晨比较严重，到傍晚的时候，心情慢慢好起来。

我们可以看到抑郁的时候，低头呆坐、沉默少言，眉头紧锁、眼神忧伤、面色憔悴，因为内心痛苦而会哭泣，看到高兴的事情也很难露出笑容。

但是有少数的患者会自我压抑内心的痛苦，聊天时面带微笑，表现为“微笑性抑郁”，这种时候更加危险，这类患者自杀危险性极高。

二、思维障碍

在思维联想活动方面，抑郁症往往感觉自己的思维受到抑制、联想困难，常常会说“我的脑子不够用”、“考虑问题很吃力”或者“很难对问题做出判断”等。和别人往时，常觉得无话可说、不知该说什么好。

有时候会感觉反应迟钝，比如说“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。

抑郁的时候对自我的评价会过低，觉得自己无能力、无作为、无价值，并认为凡事都对自己不利，自己是最不幸的人，不会有好事降临。常对过去不重要的、不诚实的行为产生罪恶感，对将来则感到前途渺茫、无希望，还有预见自己工作失败、经济崩溃、家庭不幸和 健康 恶化等等。

患者常常自责，认为自己的存在影响了周围人，给他人带来麻烦。甚至会出现自罪观念，认为自己对不起家人、朋友和同事，给他人带来的麻烦是不可饶恕的。

消极悲观以及自责自罪更会引起绝望感，让患者觉得“生活没有兴趣、没有希望”、“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的”。以至于产生自杀企图和自杀行为，是抑郁障碍最危险的症状。

决定自杀时，患者往往态度坚决，事先选好自杀的时间、地点和方式，常选择凌晨早醒后跳楼或服药。“扩大性自杀”是抑郁障碍患者自杀行为的一种特殊形式，他们出于对亲人的同情、怜悯，帮助他们摆脱苦难，将亲人杀死后再自杀。扩大性自杀往往是有目的、有预谋、有计划的，死亡率相当高，给家庭带来巨大的痛苦， 社会 危害极大。

三、活动减退

抑郁症患者的日常活动表现也会为显著而持久的抑制。表现为生活被动、疏懒，行为迟缓，常独自坐在一边、疏远亲友、回避与人接触和交往，整天卧在床上、闭门独居，不想工作或者外出，不去参加以前喜欢的活动和业余爱好。

严重的时候患者可能不顾吃、喝和个人卫生，甚至不语、不动、不食，发展为木僵状态（抑郁性木僵）。

四、认知功能损害

抑郁症患者的认知损害主要表现是记忆力的异常，包括近事记忆力的降低，比如忘记刚刚发生的事情、刚放下的东西等，也可能表现出负性记忆增强，比如难忘既往让自己难过的事情等。

其次是注意力障碍，常常表现是注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久，导致学习、生活和工作的效率下降。

另外还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降，眼手协调、空间知觉以及思维灵活性等能力也会受到损害。

认知功能的损害会影响患者的 社会 功能和远期预后。

五、躯体症状

这类症状在抑郁发作的时候会出现，躯体上的问题可能涉及各个器官，包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经等等。

患者的睡眠问题以早醒最常见，早醒时间一般2-3小时，而且醒后难以再入睡，是抑郁发作的典型表现之一。有些患者出现入睡困难、睡眠浅或多梦，少数的患者可能出现睡眠过多。

患者的体重下降和食欲减退不一定成正比，比如部分患者也可表现为暴饮暴食、体重增加。

有些抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状所掩盖，称为“隐匿性抑郁症”，这类患者更多在综合型医院就诊，但各项检查常常没有阳性发现，容易误诊。

六、其他不典型的表现

抑郁症患者也可能出现人格解体、现实解体及强迫症状。

现实解体时，患者会觉得周围环境变得不真实、陌生，看待周围的东西就像看**，自己像在梦中。

患者的强迫症状主要以强迫性思维为主，反复想一些不好的事，明知不必要，但是无法控制。

什么是抑郁症？

什么是非典型的抑郁症？

主讲人：牛雅娟——北京回龙观医院临床心理科主任 主任医师 教授；中华医学会精神科分会物质依赖学组委员；中国医师协会精神科医师分会成瘾专业委员会委员；中国性学会性医学专业委员会委员；中国药物滥用防治协会成瘾医学分会第一届理事会理事；中国控制吸烟协会精神心理控烟专业委员会第一届委员会委员；中国抗衰老学会性 健康 分会委员；北京市 健康 科普专家；国家二级心理咨询师评审专家；香港戒瘾协会认证的国际成瘾咨询师。

抑郁症的成因很复杂，而抑郁症的判断也很难，抑郁症和忧郁症不同。这也是为什么有很多人一旦确诊是抑郁症后就已经是重度抑郁的原因。

轻度抑郁症在生活中很常见，常被误认为是正常的心情不好，从而被忽视导致治疗的良机错失。

轻度的抑郁症表现有这么几点，有的是这几项都有，有的是只有某一项。

一、痛苦，绝望

感觉活着本身就是一种负担，倒一杯水是负担，抽一张纸巾是负担。没有值得留恋的人和物。有自杀的念头，甚至自杀过。

二、情绪方面

没有笑脸（也有隐藏在笑脸背后的抑郁症），做什么都没意思。有的人会出现焦虑，易怒，紧张不安，容易炸。

三、身体方面

体重锐减，对什么山珍海味都不感兴趣，对食物没欲望，甚至不思茶饭。

四、独

上对父母，下对孩子，中对爱人 情感 麻木，有主动倾诉的人常说自己没感情了，高兴不起来了。也有什么都不说的，反正就是对人伦没有喜乐。常常一个人独处，关闭社交的门，远离亲朋。

五、无存在感

对自己的过去，现在，将来都持否定态度，自己一无是处，负罪感，自责内疚，没有价值感，没有存在感。

六、睡眠

醒后在无法入睡，自己陷在孤独凄凉的氛围中走不出来。

也有忧郁了20年，依然能好好生活的。这需要家人对于抑郁症的了解，以及无限的包容和理解。如果家人不理解没有爱的话，只会是伤口上撒盐，雪上加霜。要知道抑郁症患者不是懒，也不是情绪消极。是抑郁症这病导致的消极情绪和对任何事物都没兴趣，如果抑郁症痊愈了，他依然能生活，工作，积极阳光。

怎么帮助抑郁症患者？

首先要有这病不是一下子就能好的，什么时候能好？不知道。

要有充分的耐心和爱心。一些空洞的话对他们没有什么帮助，有时候还会起反作用。比如我明天陪着你，结果却食言了，反倒会让他们觉得被抛弃了。如果是真心想给对方带来安慰，陪伴在他们的身边是最好的。即使是不说话，当他抑郁症发作时有人在他身边好过一万句空话。

学习抑郁症知识是帮助抑郁症患者的好方法，只有了解抑郁症患者的行为原因，才能给他们提供正确的帮助。

每个人需要的支持的方式不同，要因人而异。

不能给抑郁症患者施加压力，要在对方没有感觉的情况下提供帮助支持。最重要的是要学会尊重，在抑郁症患者觉得应该到此为止的时候停止。不能以自己的主观意愿为主。

简单说来，有以下几点，生理层面：1食欲不振，吃什么也不香；睡眠不好，入睡困难或早醒，一边凌晨3-4点就睡不着了，有的也会伴随体重下降；自我方面：1总觉得自我不够好，自我评价低，无论什么事情，都觉得自己做得不够好是自己的错误；2情绪低落，对什么事情都没有兴趣，无力感很强，总会莫名的掉眼泪，觉得自己委屈，又说不出原因，有自杀的想法，严重的有自杀实施的行为；3记忆力下降，对别人说的话，自己做过的事情记不清楚，严重的有时候会有恍惚的感觉；社交方面：1不愿意跟别人交往，把自己封闭起来，喜欢自己呆着，严重的不愿见任何人

这个问题分轻、中、重，我以前说过轻的是如果不管遇到什么都是心情低落，悲观厌世，心急睡眠不好不爱说话，什么事都不想干等，这个时候只要不超过—个多月赶快到精神医院看心理科和抑郁症科，结和自身的爱好很快就会好的。中度一样的道理。重的也没关糸结和医生坚特吃药干自己喜欢的事，睡觉前不要再想自己以前的事，放松心情，病情得到控制减少药量，不要随意停药，常出去走走干点轻活，家庭不好的更要有自己的信心，在这也提醒患者家人要好好照顾，更要细心看管因在没有缓解病情，患者容易自杀。

我曾经患过抑郁症，后来走出来了，现在成了一名国家三级心理咨询师，相信网上的帖子你已经看过很多了，我就不重复了，我结合自己当年的症状谈谈几个我觉得重点注意的地方吧。

抑郁症可能因人而异，但有些症状是比较普遍的，临床上会把抑郁症描述为长时间的情绪低落与其处境不相称，这点需要注意，因为抑郁症患者患病期间是不认可这条的，外人可能看来他是想多了，觉得他处境挺好的，还有什么必要抑郁呢，有点庸人自扰的感觉，但抑郁症患者不是这样感觉的，抑郁症患者在患病期间觉得自己的心境很符合自己的处境，自己的处境就是很糟糕，各种不顺心和灰暗，所以这点要提起注意，当感觉自己比较长时间抑郁，而自己有没有办法纾解时，最好及时到正规医院心理科检查确诊，要克服病耻感，我结合自己当年的经历和现在接待抑郁症来访者的个案发现，一开始的病耻感和认为自己不符合“心境低落与其处境不符”这条标准而不去就诊，往往错过了好的就诊时间，带来病情的恶化，而病情恶化的时候，治疗难度和耗费的时间精力会大大增加。

另外，除了长时间的情绪低落，抑郁症有可能还会伴随其他的临床症状，比如失眠，这也是我之前遇到过的，这也需要重视，因为睡眠对人很重要，失眠对抑郁症和焦虑症的影响非常大，容易加重病情，所以如果连续失眠，也要引起重视，即使暂时不去确证抑郁症，也需要去改善睡眠质量，例如严格自律的早睡早起、睡前不要翻手机引起大脑皮层兴奋难以入睡等，这一方面可以避免症状恶化，另一方面也有效可以疗愈病情。

除了失眠，在抑郁症中度和重度阶段，还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神，以我的经验，这些症状在抑郁症恢复后或好转期间都会慢慢消失，不要担心。

以上就是我的一些分享，如果你有情绪困扰，想寻求心理咨询帮助，可以添加我的信微号liulangdedamao003进行心理咨询。

你好 抑郁症的表现有很多，并且每个人的表现也并不一定相同，但粗略还是可以分为以下几种的：

1 情绪持续低落。

觉得空虚、没有价值感。人们对抑郁症有一点小小的误会，是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者，并没有觉得难过伤心，而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”，其意义更多是，每天都是这个样子。

2 对周围一切事物失去兴趣。

重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。

而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！

3 食欲丧失/激增，体重有明显变化。

人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是，体重在一个月内有超过5%的变化。刻意减肥、增肥并不计入。

更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。

4 睡眠出现问题，失眠/嗜睡

很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡。

5 行为发生改变（烦躁/行动缓慢）

在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。

我常举一个例子：有个挺靠谱的朋友，在为重要的客户做presentation的时候，PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能，如果你有拼写错误，下面就有一道小红线，你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误，就是他人可见的“改变”。

6 疲劳、没精神

抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。

也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。

7 自我评价低，消极思维这似乎也是不能控制的。

没有人愿意消极思维，而且抑郁症的来访者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。

但这是抑郁症的症状，粗鲁一些说，亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。

8 思维迟缓、注意力不集中

就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中，感觉一样。

我听到更有趣的描述是，就像 健康 时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。

9 有死亡的念头

死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，很难再对生命有留恋和兴趣啊。

10 持续两周以上

这是个更关键的标准。倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续两周。请一定寻求专业的帮助。

还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神

情绪低落，兴趣减退，意志活动减退，行为缓慢、乏力，躯体不适，自卑，悲观厌世。不远跟人交往，喜欢独处。

抑郁症有轻度中度和中度的不同程度的“阶段”？类型的话，根据划分的形式不同，有以下几种：\x0d\（1）原发性／继发性。原发性是指既往健康或曾患有过躁狂一抑郁性精神病的抑郁状态。继发性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。\x0d\\x0d\（2）内源性／反应性。内源性抑郁是指来自内部的，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学上的变化，受某些因素诱发，但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需要积极地治疗，电休克、抗抑郁剂治疗有良好的效果。反应性是指抑郁情绪由外界的因素引起，在疾病的发展过程中环境因素始终起重要的作用。\x0d\\x0d\（3）精神病性／神经症性。精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）。神经症性抑郁则不伴有重性精神病性症状。\x0d\\x0d\（4）儿童抑郁症。儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。儿童抑郁症女孩多于男孩。\x0d\\x0d\（5）更年期／老年期。这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期，不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期（65岁以上），以抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出临床表现，有较多的躯体等不适主诉，病程长，预后差。\x0d\\x0d\（6）隐匿性抑郁症。是一组不典型的抑郁症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。\x0d\\x0d\（7）季节性情感障碍。这是一类与季节变化关系密切的特殊的抑郁症。一般在秋末冬初发病，没有明显的心理社会应激因素，表现心境持久地低落，情绪忧郁，常伴有疲乏无力、头疼、喜欢觅食碳水化合物、体重增加。在春夏季自然缓解，至少连续二年以上秋冬季反复发作即可诊断，强光照射治疗有效。多见于女性。\x0d\\x0d\临床上还常根据症状轻重，发病急缓分为以下几种类型：\x0d\\x0d\（1）轻性抑郁。病人抑郁症状的严重程度相对较轻，门诊这种病人较多见。\x0d\\x0d\（2）重症抑郁。具有抑郁症的全部症状，且程度较重，可出现幻觉和妄想，往往以妄想多见故又称妄想性抑郁症，或精神病抑郁；病人如果表现精神运动性抑制达到缄默不语、不食不动者称为木僵性抑郁。这二种抑郁均需要住院治疗和护理。\x0d\\x0d\（3）急性抑郁。发病较急，症状往往也较重，应及时作出诊断定并积极进行治疗。\x0d\\x0d\（4）慢性抑郁。症状持续存在，无明显间歇期，病程长达两年以上者，多见于反复发病和年龄较大的病人。

抑郁症是最常见的精神心理障碍之一，其主要症状可分为四大维度，即四大症状群，其中最主要的是情感障碍，它主要表现为情绪低落，就是闷闷不乐、兴趣减退及愉快感的缺乏。此外，可能还会合并其他症状，如紧张、焦虑、烦躁、易怒等等；第二个症状群为躯体症状，很多抑郁症患者早期会出现疼痛，持久的疼痛，这些并非躯体疾病能够解释的，查不出原因，或表现为消化功能的紊乱、心血管的异常、高血压、心动过速及内分泌紊乱，女性易出现月经紊乱，甚至闭经；第三个症状群为生物症状群，主要表现为睡眠的异常，包括早醒、入睡困难或食欲减退、性欲减退；最后一个维度主要表现为认知功能障碍，它可以表现为记忆力下降、注意力分散、不能集中，还有很多患者会描述他的头脑像空了一样，无法有序的思考，学习效率或工作效率受到非常大的影响，这些都是常见的抑郁症的症状。

建议：1、可有失眠、头痛、食欲不振，无故心慌、气短、出汗、日感消瘦、体重下降，以及躯体种种不适感；

2、疾病进一步发展则会出现严重失眠、抑郁、沮丧，发愁，对事物丧失兴趣，不愿与人交往，或总感到对不起别人，对周围缺乏应有的愉快感。

3、有的病人还有焦虑感，即惶惶不可终日，坐立不安，心神不定，甚至有大祸临头之感，彻夜不宁；

4、上述症状如不及时治疗和控制，还会出现活动少、话少、自我评价低、自责自罪、乏力、自觉能力远不及以前。继之悲观轻生、绝望。

老年抑郁症的躯体症状表现包括：

1、疼痛综合征，如头痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛；

3、老年抑郁症患者消化系统则为厌食、腹部不适、腹胀、便秘；

2、胸部主诉：胸部憋闷、心慌气短；

4、植物神经系统症状为面红、手抖、出汗、周身乏力等。

　　抑郁症状包括情绪低落，活动减少，易激怒，易退缩，常有痛苦想法，对现在及将来持消极态度。抑郁症状的出现不但与抑郁症的发生有密切的关系，而且严重影响患者的正常生活。

　　这与老年心理改变有关。老年期是人生的暮年，随着躯体功能的衰退，生理上的老化现象日趋明显，往往给心理上带来一定程度的不适感和退化现象。

　　在一般情况下，心理老化同躯体的老化是同步的，但由于每个人所经历的家庭、社会遭遇及所处的社会背景不同，每个人的心理老化程度存在着个体差异。

　　一般来说，随着脑细胞的老化，中老年人的感觉、学习，记忆、思维等心理过程以及智力、社会适应、心理都可出现变化，这些变化大致有以下几方面：

　　1、感觉不灵敏行；2、为反应变慢；3、记忆力减退4、理解新问题的能力较差5、注意力涣散6、缺乏创造性、灵活性7、性格变化为孤僻、固执、易怒、敏感、多疑。

　　老年抑郁症指首次发作，年龄≥ 60岁，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍性疾病

。由于老年期抑郁患者有严重的情绪痛苦，并往往影响可能患有的躯体疾病，此外，老年抑郁也是中老年人自杀的重要促发原因之一，所以老年抑郁症是一种严重威胁人类生命的疾病。

抑郁症是一种常见的心理疾病，一般抑郁症爆发的年龄没有什么限制，也不分人群，但是抑郁症也是有一定的分类的，不同种类的抑郁症，我们的治疗方法都是不一样的。那么，抑郁症一般分为哪几种呢？抑郁症不同种类都有哪些具体的特征或者表现呢？

1、按病因分类

抑郁症的病因较为复杂，其原因尚未完全查明，目前临床上根据抑郁障碍分为原发性和继发性抑郁障碍：前者为病因尚不清楚的抑郁障碍；后者为继发于物质(成瘾或滥用物质、药物和有毒物质)或躯体疾病造成的抑郁障碍。

2、按躁狂分类

根据有无躁狂发作，可以将重性抑郁障碍分为双相障碍和单相抑郁障碍：只有抑郁发作者，

称为单相抑郁障碍；既有抑郁发作又有躁狂发作者，称为双相障碍。

3、按程度分类

1抑郁障碍是一类发作性疾病，发作的时间长短不一，通常人为地将2周作为划分短暂抑郁发作和抑郁发作的界限。发作2天至不足2周者，称为短暂抑郁发作；发作持续2周和2周以上的，称为抑郁发作。

2抑郁症发作时症状的严重程度也是轻重不—：症状轻者，称为轻性抑郁；症状重者，称为重性抑郁。

3不同抑郁障碍的抑郁发作的次数不同。有些患者终生只有一次发作，这称为单次发作抑郁障碍；有些患者则复发，有2次或2次以上抑郁发作，这称为复发性抑郁障碍。

4、按症状分类

1忧郁症（有忧郁特征的重性抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作的症状具有忧郁特征。

2精神病性抑郁症（有精神病性特征的重性抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作有精神病性症状，如幻觉或妄想。有妄想者，又称为妄想性抑郁症。

3紧张症性抑郁症（有紧张症性特征的抑郁症）：目前或最近一次重性抑郁发作有紧张症性症状。以木僵为主要表现者，又称为木僵性抑郁症。

4非典型抑郁症（有非典型特征的抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作或恶劣心境障碍有不典型特征。

5双重抑郁症：指叠加在恶劣心境障碍上的重性抑郁发作。

6隐匿性抑郁症：指躯体症状明显而似乎掩盖了抑郁情绪的抑郁症。

5、按时期分类

1季节性抑郁症：抑郁发作有规律地发生于一年的某一时间，如有规律地发生在秋季或冬季，分别称为秋季抑郁症或冬季抑郁症。

2产后抑郁症：抑郁发作发生于分娩后一月之内。

4孕期抑郁症：抑郁发作发生于怀孕时期。

5儿童期抑郁症：抑郁发作发生于儿童期。

5更年期抑郁症：抑郁发作发生于更年期。

6老年期抑郁症：抑郁发作发生于老年期。

7精神分裂症后抑郁症：抑郁发作发生于精神分裂症的残留期。

6、预防抑郁症

1、保持心情开朗，多参加一些集体娱乐活动，如跳舞，唱歌等。多增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，让自己充实起来。多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以得到年轻人活力的感染。

2、做最感兴趣的事，如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外，加强身体锻炼对预防抑郁症也有很好的效果。

3、保持友善的心态，快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱，把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，提高机体的控病能力。在秋天这个容易发病的季节，除了要调整和保持良好的生活习惯外，不妨给自己开一张“快乐处方”。早上起床记着要在出门前对着镜子大声说：“我很美，我是最棒的!”出门时别忘了在温暖而充足的阳光里面带微笑。

4、享受音乐，辛苦工作后，利用短暂的休息时间，听听自己喜欢的音乐，好好地奖赏自己一番，陶醉在优美的音乐旋律中，就算是只有短短的十分钟，也能帮你减轻疲劳，带给你不可思议的美妙感受。

5、买鲜亮的衣服，不要让自己变成“月光族”，但是却可以在明亮的春天用鲜亮的色彩装扮自己，尤其是在不开心的时候，要挑选鲜艳的颜色，让衣服改变你的心情。

6、积极参加运动，每天都应适当的参加一些体育运动，比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等，坚持1-2个小时，可以排解阴霾的心情。如果有条件的话，建议你尝试一下冲浪运动，从冲浪板摔下来的经历，可能远超过四平八稳地站在冲浪板顺着海浪滑向陆地的经验。不过不管成功或失败，只要抱着冲浪板走进海水，所有的烦恼都抛之脑后，而且这种快乐之情往往持续好几天，感觉犹如站在世界的顶峰，会充满征服高山大海的兴奋和骄傲。