一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 三、青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 四、继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。 六、白领抑郁症,患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 [编辑本段]抑郁症症状 三大主要症状 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 其他症状 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。 (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。 早期症状 1抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 8食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 9性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 10睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 11昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 [编辑本段]抑郁发作的诊断标准 在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条: g1抑郁发作须持续至少2周。 g2在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 [编辑本段]抑郁症的相关测评量表说明 抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化,作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表介绍,选择相应的量表进行测查。 [编辑本段]抑郁症的自我测试和断定方法 北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了 抑郁症与心理障碍的关系平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。 ★兴趣丧失,没有愉快感; ★精力减退,常有无缘无故的疲乏感; ★反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒; ★自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的主要原因; ★联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断; ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 ★睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。 ★食欲降低或体重明显减轻。 ★性欲减退。 除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。 抑郁症的鉴别诊断: (1)内源性抑郁症: 存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能: 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞。 5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。 7、自罪观念,任何幻想或妄想 8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 9、生活不能自理,自知力严重缺乏。 (2)反应抑郁症: 存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能: 1、急性起病,病程不到半年。 2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。 (3)药物所致的抑郁状态: 患者可能找到使用药物病史。 (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态: 可找到器质性病变。 (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态: 除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。 抑郁症的诊断: (1)符合神经症诊断标准。 (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。 1、兴趣减退,但未丧失。 2、对前途悲观失望,但不绝望。 3、自觉疲乏无力或精神不振。 4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。 5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。 6、有想死念头,但又顾虑重重。 7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (3)存在下列症状中的任何一项 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻。 3、严重的内疚和自罪。 4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。 5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理。 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损。 范晓萱唱了《健康歌》得了抑郁症(图)
有以下几种表现:首先是情绪低落、悲观,整天闷闷不乐,忧心忡忡,愁眉苦脸,程度重的可能会有悲观绝望;思维迟缓,反应迟钝,自己觉得“脑子像生锈了一样”;再有就是行为缓慢,生活被动,懒散,不想做事,不想与人交往,严重的会悲观厌世,出现自杀或者自伤的行为或观念;记忆力下降明显,反应时间延长,思维不如原来灵活。
一旦患上抑郁症,患者会出现心理及躯体上的症状,这些症状使患者的生活和工作都会受到影响。
为了早期发现抑郁症苗头,以下这几个身体异常变化一定要警惕!
1身体过于消瘦抑郁症来临时,会影响到人的食欲。在一段时间内,如果出现了对食物没有感觉、消化不良,体重噌噌地往下降、脸色暗黄、浑身没有力气、头晕、头痛的情况,就需要格外注意,在排除躯体疾病外,也要警惕抑郁症的发生。
2、浑身乏力患上抑郁症,人大脑里分泌多巴胺的量就会越来越少,能让常人感到特别开心的事情,抑郁的人却没有任何反应,他们浑身乏力,什么都不想做,就想躺着。有的患者脾气会变得越来越暴躁,总是冲着家人乱发脾气,会让人觉得不可理喻。
3、反应迟钝患上抑郁症,人会对工作失去信心,工作效率也会越来越低,从而出现反应迟钝,注意力不集中的情况,严重者还会产生幻觉,总是活在自己的世界里,不喜欢接触新事物。
4、失眠多梦有些抑郁症患者会出现失眠多梦的情况,他们晚上总是翻来覆去地睡不着觉,第二天也会变得没有精神,有一种度日如年的感觉,每天都觉得非常煎熬。特别是到了凌晨,大脑里就会回忆出很多不好的事情,而且还会做各种各样的噩梦,有一点动静就会被惊醒。
特别提醒:大家可以观察一下,如果你身边的亲朋好友出现了以上的症状,在查无躯体疾病的基础上就要考虑抑郁症的可能。
另外,轻、中、重度抑郁症的表现也大不相同,一定要警惕起来!
1轻度抑郁症阶段1)平时的兴趣丧失,以前关系很亲密的亲朋好友关系变疏远、不愿意参加任何社交活动、对别人的事表现得很冷漠、恨不得闭门独居才好等。
2)思维迟缓,持续性的悲观,没有缘由的唉声叹息,心情低落,不能自拔。
3)想法越来越多,身体越来越懒,总会感到力不从心。
4)经常失眠,入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,早醒且醒后难再入睡,陷入悲哀气氛中;但另外有一些抑郁症患者可能睡得太多,经常性的瞌睡。
2中度抑郁症阶段1)自我评价过低、自责或有内疚感,感觉联想困难、思考能力下降等症状。具有强烈的自责、内疚、无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念。
2)睡眠障碍,睡眠成了一种折磨。同时体重下降、食欲减退、性欲持续减退等等症状。
3)精疲乏力,洗漱,穿衣等生活小事困难费劲,力不从心,病人常用精神崩溃,泄气的皮球来描述自己的状况。
4)腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫名其妙的心慌、心悸等植物神经紊乱症状,到医院查不出任何毛病。
5)其他症状并发:与焦虑症并发形成焦虑性抑郁症,与狂躁症并发为躁郁,也就是双相情感障碍,表现出来的就是喜怒无常,前一秒还是兴高采烈情绪高涨,下一秒就郁郁寡欢。
3重度抑郁症阶段重度抑郁症会愤世厌俗,有自杀的念头。
重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非心甘情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。此时,患者与正常人的想法正相反,对于死亡不是恐惧,而是幸福。因此,对于重度抑郁症患者,我们一定要提高警惕。
抑郁狂躁症(又称为双相情感障碍或躁郁症)是一种心境波动剧烈的精神疾病,患者会交替出现抑郁和躁狂两种极端情绪状态。以下是抑郁狂躁症的一些主要表现:
1 躁狂期表现:
- 欣快和兴奋:在躁狂期,患者可能感到异常的兴奋、幸福或似乎情绪过度高涨,超出正常范围。
- 夸大自信和自尊:他们可能对自己的能力和成就过度自信,有时会表现出自负和傲慢的行为。
- 多动和冲动行为:躁狂期患者可能表现出神经过敏、坐立不安、言语频繁、思维杂乱,行为冲动和冲动购物等。
- 睡眠减少:患者可能经历睡眠不足、无需睡眠或者只需很少的睡眠就能保持精力充沛。
- 注意力不集中:在躁狂期,患者可能难以集中注意力,思维跳跃,注意力易受分散。
2 抑郁期表现:
- 忧郁和沮丧:在抑郁期,患者可能经历情绪低落、悲伤、无助、绝望以及丧失兴趣和乐趣的感觉。
- 精力下降和疲劳:抑郁期患者感到疲倦、无力,常常感到身体和精神极度疲惫。
- 睡眠问题:抑郁期患者可能经历失眠或过度睡眠,或者睡眠质量下降。
- 食欲改变:抑郁期患者可能食欲减退或增加,导致体重减轻或增加。
- 自杀思维:患者可能出现对死亡和自杀的消极思维,并表现出自杀倾向。
抑郁狂躁症的症状和表现可能因个体而异,且程度和频率也会有所不同。如果您或您认识的人有类似的症状,请尽早咨询专业医生或心理健康专家进行评估和诊断。他们能够提供适当的帮助、治疗和支持。
抑郁症的具体表现主要是以下几方面:
1、情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓:言语少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外,抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性患者可出现阳痿,女性患者则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
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