什么是双向情感障碍？

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。

“我们的天才儿子”一文在全网引起关注，故事中的金晓宇是一位幼年不幸眼部残疾，后来确诊双相情感障碍的天才翻译家，时而心境低落，时而狂躁难抑，而这这正是双相障碍的世界。

一、双相情感障碍是什么？与抑郁症相似，却多了些狂躁

“双相情感障碍”又被称为躁郁症，和抑郁症一 样，是心境障碍的一种。躁郁症，顾名思义，就是躁狂症与抑郁症兼而有之，患者的心境会在躁狂和抑郁两种极端状态下波动。这也是为什么说

国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%—3%，发病年龄高峰期15—19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。金晓宇便是在上高中时突然厌学、情绪大变，大学时确诊躁郁症的。

双相情感障碍主要包括 3 种不同亚型：Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍和快速循环的双相障碍。 3种亚型的持续时间、两种状态交替时间以及程度有所不同。区别如下：

Ⅰ型双向情感障碍：患者至少会出现一次持续一周或以上时间的躁狂或混合发作，并且伴随有兴高采烈的心境和其他3个与躁狂相关的症状（浮夸的思维、急促的言辞、奔逸的思维、跳跃 的念头、冲动的行为等）。

Ⅱ型双向情感障碍：患者会交替出现严重的抑郁发作与轻躁狂发作，通常表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。

快速循环的双相障碍：在快速循环中，患者的心境迅速地在躁狂或轻躁狂或混合障碍与抑郁症之间来回变化。

值得注意的是，双相情感障碍常被误诊。因为抑郁症和双相情感障碍都有抑郁这个共同点， 大约 10%到 25%的双相情感障碍患者容易在第一 次被误诊为只有抑郁症。

二、患病多与遗传因素相关，负性生活事件要多加关注

抑郁障碍的发生与生物、心理和社会因素有关。在抑郁症患者的调查中发现大约有40%～70%的患者有遗传倾向。证据表明，阳性家族史、生活事件、人格缺陷等因素的联合作用可使个体发生抑郁障碍的危险显著增高。

其中，负性生活事件包括工作不顺利、与领导冲突、同事纠纷、 经济困难、夫妻感情不和、失恋、学习困难、亲人亡故以及 搬迁等，在双相情感障碍发病过程中起扳机作用或引起复发。身边人需要多注意是否有此类事件的发生，积极给与关怀。

三、常见的表现有哪些？

躁狂时异常兴奋、思维奔逸；抑郁时心境极端低落、冒出自杀想法。

在躁狂状态时，患者可能会欣喜若狂或极度愤怒和敏感，变得情绪高涨、爱管闲事、容易发脾气、乱花钱，整天不睡觉，且对自身的能力抱有迷之自信。与此同时，奔逸的思维还会让患者更加健谈，与平时相比，患者的精力和行动力都会明显提高，注意力和知觉感官都会发生变化，可能会出现冲动和鲁莽的行为。

躁狂停歇后，患者可能会逐渐螺旋式地陷入 抑郁状态，也可能会在生活中的方方面面都感觉 良好时毫无征兆地出现严重的抑郁症状。

如果说重度抑郁是一不小心摔进了深坑，那么躁郁就可能是撑杆跳外加托马斯旋转之后直直砸入坑中。 这时，患者可能会变得极度压抑或极度沮丧，体重减轻，食欲减少，感到疲劳却难以入睡，觉得自己罪孽深重，在沉思中构想自杀的计划等等。

所谓双向情感障碍，就是兴奋和抑郁交替出现。在一段时间内，患者是兴奋的，甚至是兴奋的，所以在一段时间内，他沉积了抑郁症，没有表现出任何动力。这样两个方向，兴奋完全相反，这样一种症状交替的临床表现。

你对双向情感障碍了解多少？能治好吗？

双向障碍，情感性精神疾病，健康和心理健康

躁狂抑郁性精神病是情感障碍性精神病。早期前兆是双向人格变异，以循环为特征，情绪变化常因不明原因而“两极化”。

首先，双相情感障碍的定义

双相情感障碍，也称为双相情感障碍，是指一种兼有躁狂或轻躁狂和抑郁的情绪障碍。大多数患者有复发的趋势，有些可能有残留症状或转为慢性。在严重的情况下，精神症状如幻觉、妄想或紧张症状也可能在疾病的高峰期出现。每次发作往往持续时间较长，对日常生活和社会功能有不良影响。

第二，双相情感障碍对大脑的损害:

1结构影像学研究:大部分CT研究发现双相障碍患者的脑室比正常对照组大。心室增大的发生率为125% ~ 42%。有些患者在某些脑区有灰质变性和体积缩小。

2功能成像研究:发现部分抑郁症患者左额叶和左前扣带回局部血流量减少，减少程度与抑郁症的严重程度呈正相关。

如何面对双相情感障碍？

1了解自己的真实本性

如果遇到这种麻烦，我们最根本的就是认识自己，就像苏格拉底说的那样。

从“一念无明”解读“双相情感障碍”及其对策

我们是什么样的人？我们喜欢什么，讨厌什么？我们的优势在哪里？我们的弱点在哪里？

这些都是我们必须思考的问题。有了这些，我们的头脑就不是浆糊，而是清晰的自我评价和形象。

当我们的头脑和头脑清晰了，我们做事就不会迷茫和情绪紊乱。

2寻求专业心理机构的帮助

2、寻求专业心理机构的帮助

当然，单靠我们的努力是非常困难的。

如果发现自己有躁郁症，一定要尽快找心理医生等专业人士咨询。

他们会给你提供一系列科学的验证方法供你选择，客观上肯定会有很大的效果。

3平等对待“障碍者”

当我们发现别人有这样的障碍，我们不应该对他们特别不好，也不应该对他们特别好。

是的，他们和其他人不同，这可能导致他们的毁灭。

这些残疾人应该感受到普通人应得的温暖和待遇。

综上所述，双相情感障碍的成因有生物性、外在性和自我认知性。我们要面对这个障碍，就要团结一切可以利用的资源，不要区别对待有这个障碍的人。

家庭环境和社会环境的容忍度是缓解病情的重要因素。

躁郁症患者会一直处于躁狂和抑郁交替的状态，这对于家人、伴侣和朋友来说都是一件令人心碎和头痛的事情。他们的起起落落是不合理的，会消耗周围人的关心和耐心。

亲人的社会支持、宽容和陪伴可以为康复提供良好的环境，是预测患者情绪稳定性的有效指标。

爱情是两个人的事 也是两个家庭的事情 如果有一方父母不同意 你们就算结婚了 以后也会遇到很多麻烦的 还是先说服你的父母比较好 天下没有不疼子女的父母 你跟他们好好说 相信他们会同意的