抑郁症与躁郁症的区别在哪里？这两种病该如何治疗？

躁郁症属于抑郁症的一种，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

抑郁症

抑郁症，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；

严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症主要表现为情绪长时间的低落，情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望，都是抑郁症情绪低落的表现。内在动力缺乏即什么都不想去做，也不知道自己要干什么，什么都没有意义。

兴趣丧失轻者兴趣减退，提不起兴致，严重时兴趣索然，越来越不愿参加正常活动。自我评价低就是常说的自卑，认为自己什么都做不好，一无是处，前途暗淡无光，重者内疚自责；更有甚者，认为自己罪孽深重。

治疗

抑郁症抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。

治疗原则

①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

双相障碍

躁郁症在医学上被称为双相障碍生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

治疗

1治疗原则

（1）个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。

治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗

抑郁症为什么会变成双相情感障碍

它们的区别？

双相情感障碍和抑郁症的区别在于这个”相“字。抑郁症是持续而显著的情绪低落、兴趣与愉快感丧失，精力不济，还有躯体症状。双相是除了抑郁发作以外还有躁狂发作，比如:易激惹、兴奋、话多、活动增多等。

它们之间转变

一个人可能最开始表现就是抑郁发作，但是抑郁消失之后又出现了兴奋、话多、活动增加，比正常情况下感觉人突然精神起来了，比较兴奋，这时就是双相情感障碍的躁狂发作。刚开始抑郁，后面躁狂了，我们就说这个来访者现在是双相了，但是目前是双相的躁狂发作;同理，刚开始是单纯的躁狂，但是后面抑郁了，也属于双相情感障碍。

它们之间转变

还有些来访者抑郁和躁狂交叉发作，一会抑郁，一会躁狂。这就是混合发作，也就是双相情感障碍的三种发作形式，临床上判断抑郁症是否转成双相，就是看从开始到后来一直是抑郁，还是期间出现过躁狂发作，出现过躁狂就可能意味着转变成为双相。如果一开始是抑郁，再次发作还是抑郁症，始终都没有躁狂症，那么就是单纯的抑郁发作，不能诊断双相情感障碍了。

如果您也遇到了情绪上的困难，可以寻求专业人士的帮助!

对于双向情感障碍，医学书籍是这样定义的：双相情感障碍，是一种既有抑郁发作又有躁狂发作的疾病。有人说不要和双向情感障碍的人谈恋爱，因为你会承受不住，但是我觉得爱是没有什么条件的，真的合适的人，不管有没有双向情感障碍，也可以谈恋爱。

1恋爱是两个人的事情。

你的爱情不需要由别人来定义，即使是双向情感障碍也可以谈恋爱啊，更何况两个人都是双向情感障碍，可能对对方会有更好的了解吧。如果两个人真心相爱，距离或者性格什么的都不是问题，这个世界上又没有规定谁可以谈恋爱，谁不可以谈恋爱，每个人都有爱与被爱的可能。

2两个双向情感障碍的人谈恋爱，是一场灵魂救赎的恋爱。

或许正是因为双向情感障碍你们遇见了彼此，更懂得对方的需求，当你们真正地走进对方的心里，就是一场关于灵魂的救赎。或许你们两个可以通过相处，一起走向更好的未来呢！只要你们有相守一生的决心，就没有到不了的远方。

3你们可以一起去做心理治疗，一起走向更美好的未来。

患有双向情感障碍的人或许都有一点抑郁，有时候情绪是不受自己控制的，如果两个人都是双向情感障碍患者，你们可以一起治疗，也可以在对方最无力的时候给予他鼓励。最重要的一点就是，要给予对方信心，你们要知道你们和普通人是没有什么区别的，只是控制情绪的能力弱了一点。或许很多人都无法理解你们，但是如果你们在一起一定要给对方树立正确的价值观，给予对方最大的包容，并在理解和包容下慢慢强大。最后祝愿这个世界上每一个孤独的灵魂，都可以得到治愈。

大麻烦抑郁症（Major Depressive Disorder）：常见的躯体化症状包括头痛、胃部不适、消化不良、胸闷、乏力、睡眠障碍等。

心境恶劣型抑郁症（Dysthymia）：与大麻烦抑郁症类似，但症状较轻，持续时间更长。常见的躯体化症状包括头痛、肌肉疼痛、疲劳、食欲改变等。

双相情感障碍（Bipolar Disorder）：躁狂期的躯体化症状包括不需要睡眠、多动、冲动行为等；抑郁期的躯体化症状则与大麻烦抑郁症相似。

季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder）：常在秋冬季节出现，主要症状是情绪低落、乏力、睡眠障碍等，还可能出现食欲改变、体重增加等躯体化症状。

珠海白云康复医院可以诊断抑郁症！

珠海白云康复医院

珠海白云康复医院创建于2003年1月，座落在珠海市香洲区翠珠路11号，是一所经珠海市卫生健康局批准的三级精神康复专科医院。经过近二十年的高速发展，医院规模不断壮大，目前总占地面积约13800平方米，建筑面积约25000平方米，分为南、北两个院区，核定床位570张。全院职工300余人，其中专业技术人员200余人；行政后勤60人；高级专业技术职称7人；中级专业技术人员16人。医院设有精神科住院部、精神科门诊、心理物理治疗中心、康复治疗中心、老年科、临床心理科、门诊药房、医学检验科、医技放射科等。有满足需要的全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、血球计数仪、经颅磁刺激治疗仪、生物反馈治疗仪、脑电地形图机、多导心电图机、放射影像DR、心电监护仪、心理测查系统、无抽搐电休克治疗仪等。

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的心理障碍，其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。

一、大脑化学和生物学

双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号，它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用，维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体，就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示，与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时，就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态，或轻度躁狂情绪发作。

二、主要包括生物学及心理学因素

生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等；心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍，遗传度可达40%-70%，女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁，单相抑郁发病年龄大于30岁，双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者，如心脑血管疾病、癌症等，严重的疼痛会增加其患抑郁风险，同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格，童年创伤经历，不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

喜欢过度思考。

事实上，过度思考是抑郁和焦虑的重要原因之一。

过度思考在心理学上被称为反刍思维。反刍思维指人们在经历了负面事件后，对事件、自身消极情绪、及其可能产生的原因和后果进行反复思考。

比如，“这件事为什么会发生在我头上？”“为什么我经常不开心而别人很快乐？”“我如果经常不开心会导致抑郁症吗？”其它表现还有做决定时优柔寡断，做完决定后质疑甚至否决之前的决定等。

过度思考不仅让我们沉湎于对已经发生的消极事件的回忆，还会让我们担忧一些可能根本不会出现的问题。

一、过度思考可能会引发抑郁和焦虑等消极情绪

心理学家Anson J Whitmer等人发现持续过度思考会恶化情绪并促进消极思维。

美国耶鲁大学心理学和精神病学资深教授苏珊·诺伦-霍克斯玛（Susan Nolen-Hoeksema）在一项研究中也发现，过度思考是抑郁症的典型特征。

事实上，女性患抑郁症的可能性是男性的两倍；相对于男性，女性更倾向于过度思考。诺伦-霍克斯马教授对此作出说明：“这不是巧合”。

诺伦-霍克斯马教授加以解释道：当女性体验到悲伤时，她们倾向于关注这种情绪的可能原因和结果。相反，男性却试图分散自己对消极情绪的注意力，比如打游戏、打篮球，或者直接做点力气活。

同时，当我们陷入消极情绪时，过度思考会让我们回忆起与当下消极情绪共鸣的往事。最终我们思考的事情可能与当下面临的问题完全无关。

二、过度思考的问题

思考本身是没有问题的。过度思考的问题在于，人们以为对自己的情绪和现状进行沉思有助于更好地了解自己。

然而诺伦-霍克斯玛教授认为过度思考不仅不会对个体产生更深的了解，反而因为过于关注当前的情绪而放大了事件。

由于过度思考，事情看起来更严重，更难以得到解决。我们的情绪也因为过度思考渲染得过于悲惨。

同时，人们还经常以为靠思考就可以让局面发生好转，想得透彻才能更好地行动。

但事实上，过度思考容易让我们有一种已经在行动或是正在解决问题的错觉。这会导致我们不去行动或是延迟行动。

值得一提的是，过度思考的人通常不认为自己是在过度思考。由于思考这个词对于他们过于积极和耀眼，他们甚至会主动陷入过度思考。最终成为一个思想上的巨人，行动上的矮子。

最后，过度思考还容易让人陷入恶性循环的绝望境地。

虽然抑郁情绪容易引起别人的关注和同情，但最终会让人感到厌倦和远离。

这种“被抛弃”让当事人不禁思考：他们为什么讨厌我？我是不是哪里做错了？

糟糕的是，由于低自尊，抑郁症患者倾向于向内归因：把负面事件归咎于自身问题，尤其是一些难以改变且不可控的事情上，比如不佳的外貌、内向的性格、乏善可陈的能力。因为无力改变，当事人不由陷入一种悲观绝望的境地，变得更加抑郁。

毫无疑问，这种自我惩罚式的负性自我归因加固了恶性循环。结果往往是，抑郁会成为某种条件反射，只需要一点点导火线，比如一次考试失败、别人的拒绝、家人的不理解，便可以引发当事人较长时间的抑郁状态。

事实上，抑郁情绪的持续时间是判断抑郁症的重要标准之一。

短暂的抑郁情绪是正常的，但是低落的情绪一次性地持续几天甚至几周，已经严重阻碍了我们的日常生活，这便可能是抑郁障碍了。

       双相情感障碍是一种重性精神疾病，病情往往成反复发作，迁延难愈，但根据正确的治疗方法确实可以很大程度上减少双相障碍的复发和转向。

       尽快确诊双相情感障碍的诊断，确诊说的轻松，但往往临床上从首次出现症状到被确诊平均需要7-10年或以上。正确的诊断是规范治理的前提，双相障碍尤其是双相抑郁经常被误诊为抑郁症，从而错误使用抗抑郁药，其严重后果是导致出现快速循环发展或混合发作。

       双相情感障碍除了用药，还可选择心理治疗、物理治疗等方法配合治疗，运用各种心理学方法，如精神分析疗法、认知疗法、行为疗法、暗示疗法、中医心理治疗等，引导患者进行认知的改变与心灵的重建，还可以用电休克等物理治疗方法，对躁狂发作和抑郁发作有很好的治疗作用，尤其是对伴严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作，能很快控制住自杀或兴奋症状。

       最好的双相障碍治理应该是药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合治疗。因为医学本身存在很明确的个体属性，所以对于双相障碍的患者的治疗也应该考虑到患者的性别、年龄、家族史、临床亚型、既往治疗史、躯体情况、目前是否合并药物等多方面的因素，选择合适的药物。

       主要治疗原则就是心境稳定剂为主，再加上可供选择的几种抗精神病药物。我个人并不是特别反对双相情感障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂，但抗抑郁剂应该是在抑郁症状严重普通药物无法控制的情况下选用的，而且要时刻监护患者的心境变化，一旦患者出现转燥的倾向要立即停服抗抑郁剂，避免转燥情况发生。