超三千名医护感染新冠病毒，为何严密防护之下还会被感染？

自从新型冠状病毒肺炎在湖北武汉扩散到现在，每个人都在关注每一天的疑似病例，治愈病例，确诊病例以及死亡病例，而且有很多医护人员都奋战在第1线。但是据最新的报道称，已经有超过3000名医护人员感染了心冠病毒，那么为什么在严密防护之下还会被感染呢？

第1个原因：最开始的无意识被感染和医疗物资的紧缺导致了很多医护人员没有做好安全防护。我们都知道湖北武汉的新型冠状病毒，自病发以来，有很多人一开始都没有引起足够的重视，所以很可能在无意识的情况下已经被感染，而且那个时候也没有做任何的安全防护，之后又因为医疗物资紧缺，很多人没能够得到及时的安全防护。

第2个原因：无症状感染者有可能会接触到医护人员。这种是比较可怕的，因为医护人员在没有任何安全防护的情况下，就已经接触了很多无症状病毒携带者，而那个时候他已经被病毒感染自己不知，所以之后在潜伏期过后才出现症状或者说被确诊。才恍然大悟的发现自己已经被传染，所以这种情况在最开始病毒没有被发现的时候比较常见。

第3个原因：医务人员的24小时不停转，身体也是严重透支，所以抵抗力和免疫力都下降，也很容易被病毒感染。虽然说医护人员在支援疫情一线工作，他们有足够的防护措施，但是医护人员的严重缺口以及高强度的工作，导致他们的免疫力和抵抗力急剧下降，从而给了病毒可乘之机，被感染也是在意料之中的事情。

近期，网络上流传，是不是2020年的病毒株又来了？为什么大家感染后的症状有很大的不同？武汉市目前到底有多少奥密克戎变异株在流行？带着这些问题，小布采访了武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵。

资料画面

杨小兵介绍，武汉市常年在武汉市第一医院和武汉儿童医院两个哨点医院采样监测，每周一次，每次20份咽拭子样本。12月中旬开始增加到每次40份，本周又增加了金银潭医院为采样哨点医院。监测数据显示，现阶段武汉市流行的奥密克戎变异毒株仍然是BA52。从10月份至今，在采集的样本中检测到的病毒全部是BA52变异毒株，没有发现其他型别毒株。

受寒冷气候等多种因素影响，本次疫情中，病毒感染后很多人都出现了症状，主要是发热，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹泻等，上呼吸道症状明显。也有出现肺部炎症的情况，但相对患病的人数来说，出现肺部炎症的比例比较小。

国家卫生健康委12月26日发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起，新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。

杨小兵介绍，目前我国法定传染病共有40种，其中甲类传染病2种，乙类传染病27种，丙类传染病11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。甲类传染病发生后，报告疫情的时间限制，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等，要求采取严格的管控措施。丙类传染病为监测管理传染病，包括流感、流行性腮腺炎等。

经过3年的变化，新冠病毒感染的主要特征也演变为以发热、头痛、咽痛、咳嗽这类上呼吸道感染症状为主，肺炎已不是主要症状，造成的健康危害也已经明显降低。但是，要引起注意的是，新型冠状病毒感染仍然是引起肺部炎症的病原体之一。如果感染后较长时间没有恢复，并出现咳嗽、发热、胸闷等加重情况，要及时就医就诊，防止演变为重症。

杨小兵指出，依据传染病防治法，新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者；对新冠病毒感染者实施分级分类收治。后续防控工作目标将围绕“保健康、防重症”采取相应措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

延伸阅读

病毒学家常荣山：目前不可能发现原始毒株，“白肺”可能因细菌乘虚入侵

◎常荣山表示，白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征，不是感染奥米克戎的特有病症，细菌感染、流感病毒感染，或者腺病毒感染都可能导致白肺。

◎需要提醒的是，很多新冠感染病例都是转阴以后又出现肺部症状，很大可能源于病毒清零后人体免疫力下降，细菌乘虚入侵。

每经记者林姿辰每经编辑董兴生

12月26日晚间，“原始毒株”“大白肺”两个词条冲上热搜。一张网络流传的截图显示，某医院内一名中青年护士发热后一周余现轻度胸闷憋气，指端血氧饱和度下降，查胸片已接近白肺；另一张截图则显示，有人猜想，发现的中青年大白肺源于奥密克戎之外的毒株感染，包括新冠原始毒株。

26日晚间，国内病毒学专家常荣山接受了《每日经济新闻》记者电话采访。他明确表示，从国内毒株测序结果和流行株的迭代谱系来看，目前国内绝不可能出现原始毒株，“还有德尔塔的可能性也非常非常小”，被公众高度关注的“白肺”，其罪魁祸首可能并非完全来自新冠病毒。

常荣山来源：受访者供图

常荣山表示，白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征，不是感染奥米克戎的特有病症，细菌感染、流感病毒感染，或者腺病毒感染都可能导致白肺。

需要提醒的是，很多新冠感染病例都是转阴以后又出现肺部症状，很大可能源于病毒清零后人体免疫力下降，细菌乘虚入侵。

除了新冠病毒，细菌感染也可能是院内“白肺”原因

常荣山表示，从微生物生态学角度看，免疫力正常的人不太可能同时感染细菌和病毒，或者同时感染两种病毒。一个直观的例子是，感染新冠病毒的患者，鲜少同时感染流感病毒。但是，对于免疫力比较低下的病毒感染者，却很容易合并其他细菌的感染,出现相关细菌感染的临床症状，这种合并感染多发生在呼吸道，且情况相对严重。

值得注意的是，此次网传截图中“中青年白肺”出现的场景是在医院，如果情况属实，这是典型的院内感染。

根据《医院获得性肺炎诊治指南》，按获得的场所分类，肺炎可分为社区获得性感染和医院获得性肺炎。前者是指患者在住院前获得感染，住院时正值潜伏期，住院后才发病；后者是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺部炎症。

这意味着，除了目前谈论最多的冠状病毒感染，医院里还有很多致病菌都可能对免疫低下人群造成健康威胁。公开资料显示，医院获得性感染最常见的致病菌有两大类，分别是革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌。前者是院内获得最多的一类细菌，其中比较多见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等；后者则包括耐甲氧西林的金**葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

来源：摄图网-400107612

“奥密克戎侵蚀了上呼吸道，导致粘膜损伤，加上正处感冒、流感流行期，口腔内细菌、病毒繁多，合并感染很普遍。”

常荣山认为，很多病例都是在转阴后又出现的肺部症状，多是源于体内病毒清零但免疫力未完全恢复，为细菌提供了入侵机会。常荣山说，例如网传出现白肺症状的中青年护士，这些人群大概率是无症状或轻症新冠病毒感染患者，返岗后身体抵抗力较弱，被院内细菌感染出现了“白肺”，而不是被网友猜想的新冠原始毒株，或者德尔塔、德尔塔与奥密克戎的重组新冠毒株感染导致的。

“目前网络上谣言很多。”常荣山表示，从科学的角度讲，目前绝对不可能发现原始毒株，并且德尔塔的可能性也非常非常小。这是因为，国内一直在对各地的样本进行冠状病毒基因测序，“今天下半年基本没有报道德尔塔株或者德尔塔克戎株”。

而且，从几种奥密克戎亚分支流行株的传播力、免疫逃逸来看，德尔塔或者德尔塔克戎都低于奥密克戎BA5、BF7流行株，在人体适应性上远弱于后者。“假定医护人员感染的是德尔塔或者德尔塔克戎，根据海外的XBC株的致死率分析，这些医院的医务人员的感染死亡率约为百分之二，但目前并未看到这样的数据。”

据新华社27日报道，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，从12月初至今，中国疾控中心通过抽样调查，完成了1142个病例的全基因组测序，发现奥密克戎变异株亚分支BA52和BF7占全国流行的绝对优势，两者合计超过80%。此外，还有7个奥密克戎变异株亚分支也在流行。

“白肺”易错过最佳治疗时间，血氧浓度是重要自测指标

根据“华山感染”微信公众号12月8日发布的《抗新冠策略千万条，核心就一条：得了新冠是否需要去医院？》，995%的感染者可能不需要去医院。

而据新华社12月13日发布的文章，国务院联防联控机制有关专家表示，从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

来源：“新华社”微信公众号

常荣山认为，目前公众对这一说法感到困惑，是由于医学上对无症状感染者和轻症感染者的定义与普遍认知不同。但值得注意的是，尽管感染奥密克戎的人群中出现肺炎症状的比例不高，但肺炎的早期症状隐匿、与感冒症状有重叠、黄金治疗时间较短，再加上可能在合并感染阶段出现，所以是新冠患者要格外小心的隐形杀手。

根据2021年刊登的一篇文章,在中国武汉的一项191名患者的回顾性队列研究中，28/191的患者患有培养阳性细菌感染，在这些患者中，除一名患者外，所有患者均死亡。一半的非幸存者经历了细菌感染，而幸存者中只有1%。在武汉和西班牙的后来研究中，也报道了死亡患者中细菌感染发生率较高的类似模式。

来源:NIH官网

除COVID-19之外，流感也报告了类似的模式——特别是对1918年大流行的回顾性分析显示，其中细菌参与致命病例的普遍性支持了以下结论：超过95%的死亡率直接归因于继发性细菌性肺炎。

另外，此前有研究显示，寒冷干燥的地区，肺炎等呼吸道疾病的死亡率会大幅上升，所以北方居民更应提高警惕。

但遗憾的是,由于肺炎症状与新冠肺炎早期症状有重叠部分,到医院就诊更多靠患者自我感知,很多患者经常因错过最佳治疗时间而死亡。

常荣山表示,很多“大白肺”的血氧水平在住院前就在90%以下,但自身没有感受到呼吸窘迫。“所以，如果家里有血氧仪,自测血氧是判断是否有肺炎可能,以及是否需要到医院就诊的重要指标。93%或91%或许是一个需要就医的参考值。”

或许我们都会经历很多事情，有些事情发生之后，我们会变得不知所措，但是我们也要勇敢的去面对生活的挑战。上海出现了新的疫情情况，人们都在努力抗击疫情。我们也相信上海人民能够团结一致，一起战胜疫情。上海新冠病毒感染人群突破十万人，已经有很多医疗队员前往上海进行支援，上海的疫情或许在两个月之后就可以得到控制了，也会出现新的转点。

一、上海新冠病毒感染人群突破十万人

我们每个人都生活在一个幸福的时代，然而，这个时代也是一个快速发展的时代。在疫情当下，每一个人都应该要做好个人的防护，并且也要积极配合疫情防控管理部门的工作。我们得知，上海新冠病毒感染人群突破了十万人，这也为上海疫情带来了新的挑战。我们也相信他们能够勇敢的战胜生活的困难，一起战胜疫情。

二、或许在不久之后，疫情会出现新的转点

生活就是一边拥有，一边失去，任何一段岁月都应该心存感激，自然喜悦，路途坎坷，也未必是劫。上海爆发新的疫情情况，感染性冠肺炎病毒突破了十万人。同时，已经有很多的医疗队员前往深海进行支援，帮助他们渡过疫情的困难时期。或许在不久之后，当地的疫情也会出现新的转点，他们也可以慢慢的恢复到正常的生活状态。或许两个月之后，上海的疫情会出现新的转点。

没有哪一个冬天不可逾越，没有哪一个春天不会到来。上海突发新的疫情情况，感染新冠肺炎病毒的人超过了十万，我们都期待上海疫情能够出现拐点。或许在两个月之后，上海的疫情也会得到控制，人们也会恢复正常的生活状态。

12月12日晚，县人民医院感染科护士李思思在发热门诊值夜班。

她所在的小县城位于湖南西北边陲，总人口约61万，目前全县共有53家卫生医疗机构，级别最高的是县人民医院和县中医院两家二级甲等医院。

资料图图文无关

隔离区撤除后，这是李思思调回总部的第一个夜班。从下午五点到第二天早上八点，15个小时，李思思粗略估计了一下，上半夜有约100个病人，后半夜凌晨四五点有人来，六点人更多，当天她总共接待了近两百个病人。而之前，一个夜班可能只有几个人。

连续上了两个夜班之后，李思思感到浑身酸痛、乏力，起初以为是过度劳累，但后面几天接着出现的咳嗽等典型症状，让她确信是感染了。

但李思思没有做核酸，因为医院内部发了通知“建议不采核酸”，“反正就算阳了也要上班，大家差不多都阳了”。

这家县城最好的医院里，心血管内科35名医护人员已经全部感染，“除了高烧不退，症状严重，全身酸痛到下不了床的，只要走得动的基本都在医院上班。”护士沈慧说。

而在县城其他医院，情况也大同小异：病人骤增，医护人员基本感染，病床基本住满。

在顶住第一波感染高峰之后，有医护担心，接下来一段时间，重症病人增加，压力会更大。

缺人，“凑”起来上班

李思思判断自己大概是13日就感染了，她没有做核酸，一方面是因为医院不建议，她自己也觉得确诊了反而平添心理压力：担心什么时候好，担心传染给家人同事。后面几天，李思思又上了两个白班两个夜班，一切没有什么不同。

她也习惯了这样的工作节奏，2020年，从儿科调到感染科后就碰上疫情，当时就是随时待命、常年加班的状态，经常半夜十一二点接到电话要进隔离区，“有人感染就要送进隔离区，一个电话就马上收拾东西走，病人就在等你。”

12月26日，县中医院妇产科护士田黎清楚地记得，这是感染的第十天。

她的丈夫和两个孩子也相继感染，因为“头痛、全身炸痛”，对她来说每天都度日如年。妇产科7个医生、8个护士、4个实习生，19个人全部都已感染，还有同事发了高烧在住院。她了解的其他科室医护情况也大体如此。

县妇幼保健院的护士张君也已感染10来天，之前人手充裕时，排班可以分白班、中班和晚班，但现在人手不够，只能分白班和夜班。夜班是下午六点到第二天早上八点，一上就是十几个小时。张君的同事们也大都已经感染，但只要没发烧，稍微好转些就要回到岗位上，她说是“凑起来上班”。

“新十条”发布后，“医务人员感染后是居家治疗还是继续上岗工作”的问题也曾被热议。在12月8日的新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红回应“我们多次要求要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。”

资料图图文无关

但在这个医务资源有限的县城，要尽量“动态优化和调整”和“确保医务人员满足临床工作需求”，最终的办法是“坚持上班”。

对于小县城，医护人手不够似乎是最突出的问题，但李思思也很能理解医院的难处，医院没有余力招收更多的人，“这几年疫情下消耗的医护用品都是医院掏钱，财政也不富裕。”

也不是不能休息，实在不舒服可以跟科里报备，情况属实，经过科室调控也能在家休息，但没有人选择休息。李思思觉得，“你休息了就意味着有人要顶你的班，现在大家都感染了，多多少少都有不舒服，你休息别人天天给你顶班，肯定不好意思。”

田黎也依旧在强撑，采访时，她的咳嗽没有停过，大人小孩“此起彼伏”，夹杂着咿呀学语的婴儿叫“妈妈”。“不能不去上班，病人多，不去病人就没有人管。”田黎希望自己赶紧好起来。

病床已住满

12月12日，李思思所在的发热门诊，还只有1名护士和1名医生，病人增多之后，紧急增加到2名护士、2名医生。“大部分都是发烧，有的没发烧，是紧张，有点不舒服，可能也开点药，没什么大问题就回去了，还有老人情况就严重点，可能会建议住院。”

就诊人数不断增多，县人民医院的相关政策也在不断调整。

在12月16日医院公众号发布的通知里，仍分有隔离病房和普通病房，新入院患者及陪护需持24小时核酸阴性结果住院，阳性病人则在老院区设置的隔离病房治疗。到19日，医院内部下发通知，建议医护人员不采核酸，普通病房也开始接收阳性病人。24日左右，针对阳性病人的隔离病房已经撤除。

12月19日，妇幼保健院也不再查验核酸，病人也不断增多，“放开之前也分阴性区和阳性区，现在10个住院的病人9个都是阳性。”张君说。

张君本来在乳腺科工作，随着社会面感染人数增加，医院阳性医患增多，乳腺科的病人没有症状的基本自行回家，产科住院部的病人越来越多，张君被借调到产科值班。“产妇感染之后，发烧、酸痛、肠胃不舒服，但又不敢乱用药，到医院的比较多。”

资料图图文无关

到12月26日，这家县城妇幼保健院总共20多个床位已经住满，新来的病人只能建议往上级医院转治。

县城里，每家医院收治的阳性病人都在增加。在县中医院，起初，还保留有专门的阳性病区，病人进入医院会先送到过渡病房，检查确定后再分流。之后，科室也有阳性病人，病房对半分，“前半截是阴性，后半截是阳性。”再到后来，新增的阳性病人越来越多，想分也分不了了。

12月25日、26日，县人民医院发热门诊接待人数约百来人，相比之前有所回落，李思思说，是因为县城各个社区卫生室也开始设立发热门诊，乡镇卫生院也有了退烧药。

12月25日，县疫情防控指挥部发布通知，在妇幼保健院及21个建制乡镇卫生院，定点免费发放第一批退烧类药品，每人限领4片。

因为不再要求核酸，统计的感染人数并不精确，李思思、沈慧、田黎、张君都无法判断感染高峰是已经来临还是已经过去，发热门诊人数回落是因为分流还是因为感染人数在减少。她们只能凭感觉“都是一屋一屋地，应该是都感染了吧，大街上都没有人。”

如何应对重症高峰？

“病人实在太多了，冬天本来就是病人多的季节，现在人更多。”沈慧提到，心血管内科65张病床都已经住满，走廊上也已经加了10张病床，“以往是不允许加床的”。

相比在发热门诊的李思思、借调产科值班的张君、妇产科的田黎，沈慧的压力更大，因为在心血管内科的病人，随时有心脏骤停的风险。

24日起，沈慧所在的科室病人逐渐增加，主要是老人感染后出现并发症。24日当天，沈慧接收了一位80多岁的老人，持续40度高烧不退，到医院后降到38度，一天一夜意识不清晰，如今在ICU，情况还没有稳定下来。

李思思担心，未来一段时间，重症患者会增多。“现在大家可能还在感染过程中，有的人情况不严重，还没有来医院，等过一段时间，病情严重了来医院，死亡风险增加，医护人员压力也会增加。”为应对重症病人增加的问题，12月25日，县人民医院新成立了重症医学科二区。

资料图图文无关

此前，国家卫健委医政司司长焦雅辉在介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况的新闻发布会上表示，做好农村的疫情防控最主要有两点关键措施。一是药品要能配送到最终端。除了县和乡以外，村卫生室这些地方都能够要配足、配齐需要的药品。二是重症患者可以转运出来。在农村地区的重症患者，要能够及时把他们转运出来，送到有救治能力的医疗机构去就诊。

12月29日，《每日经济新闻》记者咨询了县城多个下辖乡镇卫生院，他们表示，成人退烧药基本没有短缺。“可以领，还有退烧药”“前面发的已经领完，不过明天可以来领”。但如果有老人小孩不适，卫生院基本会建议去县城医院。“没有小孩的，那你要去城里医院”“老人喘气这种情况还是去城里医院看，可能会有肺部感染”“我们一般都是看看发烧咳嗽，如果真的有其他问题，有条件的话还是建议去城里医院”。

这或许很能理解，乡镇卫生院的医疗条件有限，如果症状略显严重，病人的第一选择通常是去县城医院，而这将进一步加大县城医院的压力。对于县城医院而言，现在已经满负荷运转的医护人员是否会迎来下一波冲击？在下一波冲击中，又能否撑得住呢？

问题没有答案。

李思思寄望于春天的到来，“天气好一点，暖和一点，大家身体也好一点，也许呼吸道疾病就会少一点。”

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“新十条”发布后，各地迎来疫情感染的高峰，导致退烧药等涉疫物资供应紧张。连日来，多个城市采取措施，不断提高药品供应保障能力，然而，对于防疫能力较为薄弱的农村地区，依然面临药物短缺、人手不足等问题。

国家卫健委在12月26日发布的通知中提到，充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备。建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制。畅通市县两级转诊机制，提升农村地区重症救治能力，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。

随着春节返乡潮的到来，部分基层医务人员开始担心，农村地区的医疗系统能否承担更大的压力？

12月26日，陕西、河北、安徽的三名基层医务工作者和中国新闻周刊谈到了目前农村地区的防疫现状。

他们的经验，或许能给即将到来的其他农村地区的疫情高峰，提供一些启示。

以下来自村医们的口述。

陕西省汉中市西乡县堰口镇村医杨春

“所剩的药还能坚持三天”

大概从12月20日开始，看病的人多了起来。

最多的时候，一天得有上百人，尤其是早上十点到下午三四点钟，医务室里全是人。

大部分人的症状都是发烧、嗓子疼、咳嗽、浑身疼，也有些人出现吞咽困难、吃不下饭的情况，体质虚弱的病患，除了对症下药，还需要打点滴补充能量。

我们村的常住人口约4000人，其中老人就有近800人，总共只有2名村医，压力很大。忙不过来的时候，只得让我家里人帮忙，但他们不懂医术，只能帮着打个下手。

农村最大的问题是缺药。疫情政策变更前，除了有基础疾病的老人来日常熬药、打点滴，卫生室里基本没什么人，我也没想过囤药。

“新十条”政策实行那几天，镇卫生院院长发来消息，提醒我们备药，以应对接下来的疫情，最好是能买3至6个月的量。但哪有那么多钱，而且12月12号我去下单时，已经买不到多少药了。

在医药公司那边，每次只能采购1000块钱左右的药，像针对新冠疫情的清热解毒和退烧的药，只能买到零星几盒，根本不够用。

进不到药，只能限制村民买药。有人跟我提出备药的需求，我基本都回绝了。出现症状来救急的，我们也把一盒药拆开来卖，每个人最多开3天的药。

即便这样省，也还是远远不够，像退热药安乃近，我在之前备了三大瓶，总共有几千片，但现在每天至少卖四五百片，剩的也不多了。

药片不够用，我们就采用中药材，按照县医院治疗新冠的方子熬药包。每个人配两副，再加一点西药，也能缓解症状，基本上喝两三天能好转。

麻烦的是，从12月26日开始，中药药材也开始缺了，药包也没法熬了。

我有两个村医同学，因为缺药，正在自己身上做试验，尝试能否通过针灸法退烧。

除了缺药，村民的医学常识也很有限。很多人出现症状，不会第一时间就医，有的人家有药，但又不知道怎么服用，还有些老人半夜出现问题，扛到天亮后，情况可能就变得严重了。所以日常我还需要为他们做一些科普，包括如何用药，如何物理降温等等。

如果出现紧急情况，比如孕妇或是有严重基础疾病的老人烧得太厉害，我都尽量让去他们上级医院治疗，就怕延误了时机。

万幸的是，最近村里感染的绝大部分还是年轻人和中年人，老人还不算多。但等过段时间春运返乡，外地打工的年轻人会陆陆续续回来，尤其是高龄老人，可能会面临更大的风险，到时候，县医院、市医院压力会更大。

我粗略算了一下，目前剩的药撑不过一周了，最多还能坚持3天。这两天也只能进到少量的药。

不仅是乡村医务室，镇上的卫生院、县里的医院药品的存量也不乐观。还有县医院的同行在我这里买药，给他们亲戚带回去吃。

这是我最担心的，如果没有药，有基础病的老人感染数量持续增加，接下来会非常麻烦。

这几天，卫生局也在统计各个诊所、卫生室的药品情况，但目前缺药的情况还没解决，希望药品可以尽快到位。

河北省邯郸市房寨镇村医李良

“感染高峰期前囤了药，但人手不够”

邯郸这边农村的感染高峰期是在12月15号前后的这一周。

这期间我的诊所没缺过药。因为疫情高峰期到来前，卫生局就下了备药的通知，而且那时候我已经准备得差不多了，后来几天，我自己又开车去了医药公司，运气很好，又拿到了一些药。虽然没有布洛芬，但像扑热息痛、安痛宁针，我这里都有，还有清热解毒的清开灵，利巴韦林注射液，虽然都不是特效药，但也都有效果。

因为提前囤药，所以价格也没有太大波动，我们这里除了诊所，还有几个药房，村民都很清楚常用药的价格。

我们诊所里的退烧药，基本都不是板药，而是那种一瓶1000片的扑热息痛，进购价格也就几十块钱，一个人分几片就够了。所以一个人看病，两三天的药也就是八九块、十几块钱。

如果出现了新冠的症状，就是需要扑热息痛加一些抗病毒、止咳化痰的药片，或者再加点维C，板蓝根之类的就行。

但卫生室的条件还是有限，不做核酸检测之后，我们没有抗原试剂盒，也没重症监测的血氧仪，只能根据症状开药。

还有一部分人，要么高烧不退，要么过了几天症状都没有缓解，还有身体状况比较差的，就需要打针、输一些营养液。

虽然不缺药，但是人手特别缺。我们全村人口1200多人，常驻人口700多人，但除了本村村民，周围的村卫生室缺药之后，很多村民也会到我这里来。

这次的感染高峰期来得特别突然。在农村地区，基本上一个人出现症状，很快就感染一片。最多的一天，卫生室来了130多人，除了感染新冠的，还有一些慢性病的老人来看病，排队的人都到了门外。

天气很冷，很多人都喊着发烧、嗓子疼、浑身疼，我一个人根本应付不过来。

处理完来卫生室的病人，我还需要上门给村民看病，有些人发烧严重到起不来床，还有的是老年人本来就行动不便。

高峰期开始后，我自己也中招了，头天夜里10点刚送走病人，凌晨3点又有人来敲门，说家里人烧到了40度，他们自己没法弄。早上7点多，门口又开始排队，我一直忙到下午2点多。嗓子干得冒烟，站起来有点发晕，从医这么多年，还从来没这么累过。

幸运的是，在高峰期，我这边还没有出现感染后重症或者基础疾病加重的老人，可能是因为这边的医疗条件比偏远山区好点，而且一直也没有缺药。

另外，以前我们村医务室和卫生院为65岁以上的老人建立了健康档案，村里谁家人有慢性病和基础病，我这里都很清楚。疫情出现后，我也会定期打电话过去问一问，看发烧了没有，或者有没有什么看病困难的。如果出现紧急情况，就赶紧联系救护车进行转诊。

现在，我们这里的高峰期基本过去了，上级政府也启动了应急保供机制，更多的药品开始向基层农村地区倾斜，周围村镇缺药的情况也正在逐步缓解。

安徽省黄山市祁门县光华村村医郑甫仁

“没感染的老人就先别出门了”

我今年74岁，是一名癌症患者，前年做了结直肠癌手术，之后一直在化疗，今年再检查，癌细胞已经扩散到肺里了。

我们光华村在皖南山区，全村有7个村民组，常驻人口800多人，大概三分之一是老人和孩子。

我身体不好，所以就不去村委会那里的卫生室，改在家里给村民看病。那些躺在自家病床上没法行动的人生了病，我也没法挨个上门看诊。

最近一个礼拜，来我家看病的人突然多了起来，尤其这两天，我这里的退烧药全没了。我联系药品公司，他们说正在找药，等搞到了就联系我。

前几天，有爱心人士在网上帮我们筹集药物，给我们邮寄了退烧药和感冒药。

12月27日，我收到了一盒感冒灵颗粒、一盒对乙酰氨基酚，还有一大把口罩，这些药分给感染的村民，也就是一家子的量，远远不够。

我中招之后，家里人很快也感染了，都躺在床上咳嗽。原来他们还能搭把手，现在没办法，只能我自己坚持。

全村只有我一个医生，村子距离县城30公里，距离市区100公里，很多老人都指望我，我不能躺下。

取消核酸后，因为没有抗原，我也没有办法准确判断，来的人到底是新冠患者，还是冬季流感，还是普通感冒，只能根据经验对症治疗，灵活掌握。

我每天早上七点开门，要一直忙到晚上七八点，最近每天大概有20个人来家里看病，大部分都是拿药。能口服就不打针输液，开的药主要也是镇痛、退热、抗病毒的。

还有一部分人来找我买备用药，怕等到生病时，我这里断药，去县城又不方便。但是我现在缺药缺得厉害，这种情况我没办法卖给他。万一之后有老人或者症状严重的人要用药怎么办？我要给他们留一些。

没有药，我只能跟他们说，要是症状轻微，能扛就扛一下，要是发烧头疼，感觉扛不过去了再吃药。身体状况实在不行，就赶紧去县里的医院。

我们县医院，很多医务人员也感染了，也得在家休息，他们也很紧张。

村里八九十岁，年纪特别大的老人，大部分还没有感染。但是他们身体本来就比较差劲，真要是突然感染了，情况可能会比较严重，治疗起来也比较麻烦。

所以我反复叮嘱那些还没感染的老人，现在尽量别出门，减少和外人接触，尽可能的避免重症发生。

作者：王春晓

我们都知道在这次疫情当中，许多人都被新型冠状病毒感染了。其中也包括了许多的医护人员，要知道，有这么多的确诊人数，所需要的医护人员也是特别多的。在这么危险的地方，医护人员与患者面对面。这也很难避免会被感染，据统计，全国感染医护人员超九成来自湖北。那么很多人应该就会问了，疫情过后，湖北医院的医护人员够用吗？而我给的答案应该是够的，下面让我来谈谈我的看法吧！

首先我们要知道，如果感染了这种病毒，会直接影响我们的肺部。那么这些医护人员也可能都是这个部门的，其他的科室就不会造成医护人员的缺失。据统计，全国有100多名医护人员被感染，而九成是来自湖北的医院。如果湖北的医院有医护人员不够的话，那么有关部门也一定会采取一定的措施来保障医护人员的充足。比如像其他省份调动医护人员，往应届毕业生中招取相关的医护人员。虽然应届毕业生还要实习一段时间，但是也能够解决这个问题。

医院是民生问题，如果有东西或者物品缺少，有关部门也一定会第一时间解决。我国人数这么多，而且医学院的学生也很多。如果医护人员不够，那么也会造成一些很大的问题。病人得不到及时的救治，我们都知道，时时刻刻都得把人的生命放在第一位。

我们得向奋战在一线的医护人员致敬，正是因为他们的努力付出，才能让老百姓们安居乐业。我们对那些感染病毒的医护人员感到十分的悲伤。但是我们也不要去担心疫情过后医护人员不够用这一个问题。在这次疫情就能看出，我们国家能调动的医护人员还是挺多。那你们觉得在这次疫情过后，湖北的医护人员够用吗？

国新办举行疫情防控最新进展及关爱医务人员举措发布会。

全国1716名医护人员感染，6人不幸病亡

国家卫健委副主任曾益新通报：截止到2月11日24时，全国共报告医务人员感染新冠肺炎确诊病例1716例，占全国确诊病例的38%；有6位医务人员不幸逝世，占全国死亡病例的04%；湖北省报告1502例医务人员确诊病例，占全国医务人员确诊病例的875%；武汉市报告1102例医务人员确诊病例，占湖北省医务人员确诊病例的734%。



政府可依法征用酒店供医务人员休息

会上透露，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部三部门联合发布了《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康的若干措施》。文件明确，要加强医疗卫生机构硬件设施改造，加强医务人员职业暴露的防护设施建设和设备配置，使收治病人的医疗卫生机构满足传染病诊疗和防控要求。要重点改造医生办公室、值班室和休息室,营造有利于医务人员工作的良好环境。要为医务人员提供良好后勤服务，保障医务人员充足的睡眠和饮食。县级以上地方人民政府可依法征用医院周边酒店作为医务人员休息场所，以满足一线医务人员单人单间休息条件，并对基本生活用品保证供应。

一线医护人员发临时补助，免征个人所得税

欧文汉称，财政部和人社部对疫情一线医护人员发临时补助，按照风险程度，每人每天分别给予300元、200元的补助，由中央财政负担。目前，中央财政已经下拨了一批，后续将与地方进行核对。欧文汉还表示，对参与一线救助的医护人员发放的补助和奖金免征个人所得税。

要为医护人员安排轮休保证休息

曾益新表示，前方医护人员工作重，休息条件有限，心理压力大，感染风险高。近日下发了通知，要求各地根据实际情况，合理配置医务人员，既要满足医疗需求，也要保障医护人员休息。针对湖北压力大、重症多的情况，特别制定了医护人员排班和休息的要求，规定工作时长，保证医护人员休息时间。任务完成后，所在单位要安排轮休，希望情况可以得到改善。

新设临床诊断病例有助提高救治成功率

针对湖北病例数增加，曾益新说，湖北增加了一个临床诊断病例项目，这便于患者早诊、早治，接受规范治疗，提高救治成功率。这样做不会引起全国范围防控工作物资分配混乱，目前其他省份没有设立这个项目。

他还表示，设立这个项目后，病例数确实有提高，这真实反映了武汉的情况，这样做有助于实现早诊断、早治疗、早隔离的目标，提高治疗成功率，降低病亡率。

无症状感染者要集中隔离14天

曾益新介绍，无症状感染者核酸检测呈阳性，就有排出病毒的可能性，有可能引发传播，但是概率会小一些。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者应当对其进行集中隔离14天，2个小时内进行网络直报，县区级疾控机构在接到报告后，24小时内要完成个案调查，及时进行密切接触者登记并隔离。按照规定，无症状感染者不需要对外公布，但是如果在隔离期间发生发烧、咳嗽等症状，要转为确诊病例报告，并对外公布。

“国家保障”来了！

七大举措呵护一线医务人员身心健康

新冠肺炎疫情发生以来，广大医务人员积极响应党中央号召，英勇奋战在抗击疫情的最前线。日前，国务院办公厅转发国家卫健委、人力资源社会保障部、财政部《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康若干措施》的通知，提出七方面措施，为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力保障。