被感情伤成精神病怎么调理

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被感情伤成精神病怎么调理

被感情伤成精神病怎么调理,很多人认为,心理疾病离我们非常遥远。其实心理疾病就在我们身边,一些更轻微的心理障碍由于太常见而被人们误认为是“正常思维”。以下分享被感情伤成精神病怎么调理?

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因为失恋得了精神病需要及时就医,在医生的指导下做出药物治疗、心理治疗。

精神病又叫做精神障碍,精神障碍主要是在大脑发生絮乱后导致的一种精神疾病,还可能会在患者受了严重的刺激后所产生的疾病,有精神障碍的患者一般都会出现语言障碍、幻觉、焦虑、恐惧、情绪不稳定等现象发生,患者应及时就医,在医生的指导下做出对症治疗,以免耽误了最佳治疗时间,精神障碍一般都是通过心理治疗以及药物治疗。

严重的患者可能还需要进行物理治疗,心理治疗包括认知行为疗法、家庭疗法,以及服用药物,如盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物进行辅助治疗病情,会达到较好的治疗效果,精神障碍较为严重的患者,需要通过物理治疗来进行缓解,物理治疗包括电休克疗法、深度刺激脑部。

患者要保持积极良好的心态,保持充足的睡眠时间。

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十大常见心理问题

常见心理疾病一:抑郁心理

表现:对周围的一切都失去兴趣,明显的表现:懒得理你对周围的一切都失去兴趣,就连最基本的“今天中午吃什么”这样的话题都觉得很无聊,对工作、生活和恋爱等等都觉得没意思

小建议:如果只是间歇性的抑郁心理,要学会适当调节,做自己喜欢的事情来进行放松,比如:购物、看书、运动、养盆栽。如果情况比较严重,超过2周以上持续性的抑郁心理,自己无法调节,就要寻找专业人士的帮助了。

常见心理疾病二:强迫心理

表现:对无关紧要的小事必须以自己的原则或者习惯去做,否则觉得很难受强迫症这个词,一开始是用来黑处女座的, 后来大家不避讳的开始说这个词,很多人都表示自己有强迫症:颜色强迫,韩剧《没关系,是爱情啊》里面的男主就有颜色强迫症;

物品强迫,所有的东西必须按照自己的方式放,用完之后得物归原地;行为强迫,不能看见书本卷边折角,不能看见衣服气球,等等,表现形式比较多。

小建议:只要不影响正常生活,有点小小的强迫症可以算作可爱的加分项哦~因为我自己就要强迫症,至今没有找到有效的解决方法、

常见心理疾病三:焦虑心理

表现:对所有问题表现的焦急,紧张,不知道如何是好,遇到的问题也不知道如何下手解决

小建议:如果是瞬间的焦虑,比如冒冷汗,发抖等有外在表现的,可以尝试深呼吸3-5次,等症状缓和了,再慢慢的分析焦虑的原因,一件件的解决,不要着急,在心里暗示自己:没关系,肯定会有方法解决的,如果实在是解决不了,就不要勉强自己,告诉自己,反正也解决不了,焦虑也没有用,可以寻求周围人的帮助

常见心理疾病四:分裂心理

表现:分裂可不只是大双子座的特性,如今很多人都有这个情况。对身边亲近的`人表现外向,大大咧咧,对陌生人表现内向,不愿意沟通;情绪反复,一会儿一个样,上一分钟开心,下一分钟难过。

又要提到赵寅成欧巴了,在《没关系,是爱情啊》里面,颜色强迫是轻症状,严重的是精神分裂,有一个别人看不见的朋友,可以无障碍跟这个别人看来不存在的朋友交流,当然,这种就是属于严重的心理疾病了,得找医生了,另一个电视剧《Kill Me Heal Me》中,男主更有七重分裂人格~~惊!

小建议:学会控制自己的情绪,深呼吸或者练瑜伽,或者找人倾诉,都是不错的选择

常见心理疾病五:恐婚心理

表现:未婚改为已婚,接受不了,宁愿爱情长跑,或者长期单身,都不愿意结婚

小建议:无!(哈哈)

常见心理疾病六:适应障碍

表现:在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调

小建议:跟身边的人倾诉,或者常带一件贴身物品,相当于护身符之类的,手链,小挂饰都可以,一旦有不适应的改变,看看贴身物品,告诉自己还有熟悉的东西在身边

常见心理疾病七:社交恐惧症

表现:惧怕和外界人和事务,内向的人觉得自己不合群,不会和别人说话;外向的人觉得自己的张扬让人嫉妒,有人会暗中加害,猜不透别人的心,好像都是自己的错

小建议:找准自己的定位,用自己舒适的方式去跟外界交流

常见心理疾病八:选择困难症

表现:面对选择时会异常艰难,无法正常做出自己满意的选择,在几个选择中必须做出决定的时候很恐慌,惊慌失措,甚至汗流浃背,最后还是无法选择,导致对于选择产生某程度上的恐惧。《天生购物狂》里面,刘青云扮演的就是典型的有选择恐惧症的人,明明会多种擒拿格斗术,却在每次跟人打架的时候,都被别人打,因为不知道是要选择跆拳道还是空手道~

小建议:做选择之前,衡量下哪种选择对你最有利,或者让你最开心,或者遵从你的内心,不计较一切得失,最想选择的那个,就是你最想要的,最后的结果,也就是你要承担,反正一生中要做很多种选择,选择A,就不会过B的那种生活方式,将一切看淡,对错不是唯一标准。要是还是不知道选什么,那么,抛硬币吧~~

常见心理疾病九:习惯性否定心理

表现:否定别人 ,否定自己,否定全世界,做错事情不会承认,一味的找借口,对美好的人和事物视而不见,只看见不足的地方,一味的找不足,太过于要求完美

小建议:学会用欣赏的眼光看待身边的人和事,跟外界接触时,先找对方的优点,时常夸别人,比如:你今天的口红很适合你;你的字写的很好看;你的PPT模板好独特啊;今天的天空好蓝,这样子的话,自己的心情也会好起来哦!

常见心理疾病十:应激性创伤心理

表现:面对天灾人祸,离别失去,会将悲伤情绪放大,觉得一切不幸的事物离自己太近,每天的积极努力都没有意义

小建议:害怕也是一种力量,何不将这种害怕转变为自己的一种能力,去帮助别人,跟别人分享自己的心路历程,参加自己感兴趣的活动,去看一场演唱会,去爬山看一次日出,亲近大自然,感受鸟语花香。活在当下,珍惜身边人

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精神分裂症产生的原因

1、先天性遗传

临床遗传学研究证明,虽然六成患者是没有家庭史的,但是遗传因素在精神分裂症的发生中仍起着重要的作用。

2、胎儿时期受感染

有学者指出,母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位,胎儿娩出并成年后,发生精神分裂症的机率明显高于对照组。

3、内分泌失衡

该病多在青春期前后性成熟期发病,部分患者在分娩后急性起病。

4、社会心理原因

这是最为常见的精神分裂征产生的原因之一。研究表明,本病的发生多是在幼年至成年生活中的困难遭遇所造成的。

5、脑结构异常

有研究证实,脑部额叶和颞叶是和思考、记忆、情绪及判断有关。患者的这些组织都较常人小。

精神分裂症的常见类型

1、情感障碍型

最主要的是情感淡漠与情感不协调或情感倒错。情感冷漠是对周围环境漠不关心,内心不能产生适当的情感反应,就象失去或枯干了感情的泉池一样,但与木僵抑郁症或痴呆的精神病人还有区别,因为后者呈反应迟钝或困难,但内心仍有情感。情感不协调或不适切是指病人对周围的情感反应不恰当,不通情达理或怪异,最突出的可称情感倒错。

2、联想障碍型

也是该病最基本的症状,表现为联想阻隔或中断,联想散漫,缺乏逻辑联系,思维不连贯,破裂与语词杂拌,病理性象征性思维与思维具体化,内向性或孤独思维,语词新作,思维被剥夺,思维插入等。

3、偏执型

多起病于30岁以后。主要表现为比较固定的妄想,往往伴有幻听。情感,意志,言语,行为障碍不明显。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。

4、青春型

多于青春期起病,起病急,进展快,以情感改变为突出表现,情感肤浅幼稚,使人感觉傻气,扮鬼脸,恶作剧,言语内容不连贯,难以理解,行为不可预测,没有目的。这类病人即使没有精神科知识的人也很容易识别,因为他们的言语行为都很乱,很明显的不正常,与他们无法有效沟通。

5、单纯型

起病缓慢,持续发展。早期多表现为失眠,工作效率下降,主观感觉疲劳,逐渐发展到对什么都没有兴趣,不与人交往,生活懒散,即使对亲人也缺乏感情。对普通人来说这类病人是最难识别的,特别是初期,往往被误认为只是性格内向,不喜欢和别人来往,或不求上进,所以经常是得病很多年以后才来求诊。

6、紧张型

以明显的精神运动紊乱为主要表现,可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或主动性顺从与违拗。这类病人可能完全没有运动和语言,不动,不食,不语,甚至不去大小便,对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多,但是没有动机和目的性,让人难以理解。

情感分为正性情感(如高兴)和负性情感(如悲伤)两类。

1、情感高涨:此时病人的情感活动显著增强,总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。

 2、欣快:一般是指在器质性精神病如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病时出现的快乐心情。虽然病人经常哈哈的,也有似乎十分满意和幸福愉快的体验但其面部给人以呆傻、愚蠢的感觉。同时病人自己也说不清高兴的原因,而且表现的内容也比较单调刻板,因而难以引起正常人的共鸣。

 3、情感低落:这是负性情感增强的表现。它和情感高涨恰恰相反,病人情绪低沉,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气,重则忧郁沮丧,悲观绝望,感到自己一无是处,以致生趣索然,大有“度日如年”,“生不如死”之感。甚至出现自杀观念和自杀企图。这种情感低落经常伴有思维缓慢,言语及动作减少,意志要求的减退,反应迟钝。但整个精神活动与周围环境仍有密切联系。

 4、焦虑:这是担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下,对其本身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,坐立不安唉声叹气、怨天尤人,惶惶不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑。

 5、情感脆弱:病人的情感容易引起波动,反应也迅速,有时也较强烈,常因无关重要的事件而感到得伤心流泪或兴奋激动,无法克制。

 6、情感暴发:这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。病人表现哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等。有时捶胸顿足,手舞足蹈、狂笑不已,有时则又满地打滚,整个现象杂乱无章,这类发作持续较短,情感色彩异常浓厚,并且常伴有撒娇、做作、幼稚以及演剧式的更替动作。病人对周围情况的感知并无障碍,意识也颇清晰,但严重时也可出现轻度障碍。一般来说病人的暗示性较高癔病性格特征也颇为明显。

 7、易激惹:这是一种剧烈但持续较短的情感障碍。病人一遇到刺激或不愉快的情况,既使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒大发雷霆,与人争吵不已。

 8、情感迟钝:指病人对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡,并缺乏与之相应的内心体验。

 9、情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。面部表情冷淡呆板。内心体验极为贫乏或竟缺如,与周围环境失去情感上的联系。

 10、情感倒错:这是指认识过程和情感活动之间丧失其协调一致性而言。些时病人的情感反应与思维内容不协调,当他听到某个能引起一般人感到悲痛的事件时却表现得非常高兴愉快。

 11、表情倒错:这是指情感体验与协调不配合或相反的表现。

 12、恐怖症:这是一类不以病人的意志愿望为转移的恐怖情绪。病人对平时无关重要的物品、环境或活动,产生一种紧张恐怖的心情,甚至感到这种恐怖感是不正常的,但无法摆脱。

 13、病理性激情:这是一类突然发作、非常强烈但又较短暂的情感障碍。一般地说,病人既不能意识到由此产生的冲动行为的后果,也不能对其发作加以控制。这种行为往往表现为残酷的暴行,以致严重地伤害别人。事后可能出现遗忘。

 14、强制性哭笑:病人在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制或带有强的哭或笑。表情呈现为一种奇特的、愚蠢的、与其情感内容完全不相符合的面部表情。病人既缺乏任何的内心体验,也说不出为什么这样哭和笑。

 15、矛盾情感:同一病人对同一件事情同时产生两种相反的、互相矛盾的情感体验。

 16、病理性心境恶劣:是无任何外界原因而突然出现的低沉、紧张、不满情绪的发作。一般持续1-2天。病人易激动,无故恐惧,提出各种要求,诉说各种不满。

(1)情感高涨

情感活动显著增强,表情生动欢喜、兴奋、乐观、易激怒,易与周围环境发生冲突。我们这类人是以过度欢乐轻松的状态对周围环境给予反应,心理活动仍然保持完整,属病理现象,多见于躁狂症。

(2)情感欣快

表现为异常轻松、诙谐、滑稽、讲话时眉飞色舞,爱取乐于人,这类人从外表上看与情感高涨者颇有类似之处。

(3)时常焦虑

表现为惶然、不安,如大祸临头,坐立不安。难以专心工作,并常伴有心慌,出汗或躯体不适感。在这类人中,有的与青年时期心理发展中形成的性格缺陷有关,有的属于更年期忧郁症。

(4)情感爆发

表现为哭笑无常,叫喊吵骂,打人毁物,常伴有娇作、幼稚和戏剧性动作,多见于癔病。

(5)恐怖性情感

对某种境遇所产生的特殊畏惧和恐慌,常见有死亡恐怖、广场恐怖、触物恐怖、对人恐怖等。多见于强迫性神经官能症和精神分裂症早期。

(6)病理性激情

表现为有短暂的情感爆发,自己难以控制,常伴有不同程度的意识障碍和暴虐行为。

(7)易激惹

表现为遇到轻微刺激即可引起强烈的情感反应,易怒,甚至怒不可遏。

(8)情感淡漠

表现为对外界的任何刺激都无动于衷,对悲、欢、离、合、爱、憎均漠然视之,如亲人亡故无任何表示。

(9)情感低落

表现为对任何事物都悲观失望、抑郁愁苦,与情绪高涨相反,常有寻思自杀或自我惩罚行为。

(10)情感衰退

表现为患者对周围环境发生的任何事物都引不起情绪反应,丧失自己相应的态度和内心体验,呆滞,行动缓慢、生活不能自理。

(11)情感脆弱

表现为常为小事而伤感,严重时情感失禁,其情感活动的自制能力完全丧失。

(12)情感倒错

表现为情感反应与内心体验不一致,这是由于认识过程与情感过程的协调丧失而引起的脱节现象,如对亲人死亡不仅不悲哀,反而表现出喜悦的情感,多见于精神分裂症。

(13)矛盾情绪。

表现为对同一事物同时产生两种相反的感情,如既爱又恨,多见于精神分裂症。

(14)表现倒错

表现为在不感到悲伤时而号啕痛哭,这是内心体验与表情动作之间不相协调的原因。多见于精神分裂症。

  精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为043‰~069‰,15岁以上为030‰~120‰(Babigian,1975),我国部分地区为009‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在02‰~06‰之间,平均 03‰(Shinfuku,1992)。

  精神分裂症是怎样得的到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。

  精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。

  精神分裂症的病因是很复杂的,目前尚未完全阐明,现将与本病可能有关的因素分述如下:

  (1)遗传因素:临床遗传学研究,证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。国外Kallmam,国内上海、四川等地的家系调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告,本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6 倍,寄养子也是如此。关于遗传途径,目前多处于假设阶段、许多作者倾向于多基因遗传,即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。近几年由于分子遗传学的进展,英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究,提示本病的病理基因位于第5对染色体,引起精神学界的重视。目前对精神分裂症的基因定位研究,尚无定论。

  (2)内分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期发病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病发病率在绝经阶段也较高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍,也曾被不少学者疑为本病的病因,但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。

  (3)病前个性特征:孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%,国内资料分析发现,病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%,比对照组高7倍。

  (4)环境因素:在母孕期受到病毒感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组,孕期及围产期的合并症,也使本病的发病率提高。

  (5)社会心理因素:本病的发生多是在幼年至成年生活中的困难遭遇所造成的,其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。有学者认为,社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用,国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示,经济水平高与经济水平低的人群患病率不同,差别有显著性,在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异,这可能与生活的物质环境差、经济贫困所造成的心理压力大、社会心理应激多有关。

  (6)神经生化的研究:神经生化、生理、精神药理等神经科学的迅速发展,脑成像技术在临床研究中的应用,推动了本病神经生化基础研究。本病的��±砘�⊙芯坑幸韵录父龇矫妫孩俣喟桶饭δ芸航�偎怠”-羟色胺假说。③血小板单胺氧化酶活性的研究。④神经肽与精神分裂症的关系。⑤多巴胺能子流和谷氨酸子流功能不平衡假说。⑥额叶�纹状体功能缺陷假说。上述假设反映了近二十多年来神经科学的研究进展,并将在精神病学科学发展中经受检验和发展。

  (7)大脑病理解剖结构的研究:本世纪上半叶,对精神分裂症病人的病理解剖研究,在慢性病例可见大脑皮质轻度萎缩和脑室扩大。显微镜下所见主要为退行性变化,中胚层反应缺如,未见炎性现象。这些变化没有特异性。组织病理学研究,早期阶段未见明显改变,晚期阶段的病例中,可见细胞硬化、脂肪变性、空泡形成,最后可见细胞脱失。主要见于大脑皮质第三层,与血管分布无关。大脑皮质各部位以及皮质下基底节均可有病变,但以额叶、顶下叶、颞叶的损害较明显。

  以现有资料分析,遗传因素以及环境因素在本病发生中的作用,得到更多科学资料的支持。分子遗传学技术的进展,使本病的基因定位研究有了可能。部分病人具有脑结构形态和发生上的异常,神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。

  精神分裂症的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。但它具有特征性的思维和知觉障碍,情感、行为不协调和脱离现实环境,现分别介绍如下:

  (1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,且本病具有特征性的障碍。其特点病人在意识清醒的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。交谈时可表现对问题的回答不切题,对事物叙述不中肯,使人感到不易理解,称为“思维松弛”。严重时,言语支离破碎,即“破裂性思维”,甚至个别语句之间也缺乏联系,称“词的杂拌”。

  有时病人可在无外界原因影响下,思维突然中断,即思维中断,或涌现出大量思维并伴有明显不自主感,称强制性思维。有些病人用一些很普通的词或动作,表示某些特殊的,除病人自己以外别人无法理解的意义,称病理象征性思维,或将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊意义,称语词新作。

  (2)情感障碍:情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细腻的情感,如对同志欠关心、同情,对亲人欠体贴等。以后,病人对周围事物的情感反应变得迟钝,对生活和学习的兴趣减少。随着疾病的发展,病人的情感日益淡漠,甚至对使人莫大痛苦的事情,也表现惊人的平淡,最后病人可丧失与周围环境的任何情感联系。

  在情感淡漠的同时,可出现情感反应与环境的不协调,与思维内容不配合。病人可为琐事而勃然暴怒,或含笑叙述自己不幸的遭遇,后者称为情感倒错。

  (3)意志活动障碍:病人的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动的要求减低,表现为不主动与人交往,无故旷课或旷工等。严重时行为极端被动,对生活的基本要求亦如此。病人不注意清洁卫生,长期不洗澡,不梳头,生活懒散,终日无所事事,呆坐或卧床。部分病人的行为与环境完全不配合,吃一些不能吃的东西(如肥皂、污水),伤害自己的身体等,称意向倒错。或受幻觉、离奇思想支配。

  (4)幻觉和感知觉综合障碍;幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固。最常见的是幻听,主要是言语性的幻听。分为评论性幻听、命令性幻听、思维鸣响。幻嗅、幻触、幻味较少见。

  感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯体,丧失了体重,身体轻得好象能吹得起来,走路时不感到下肢的存在等。

  (5)妄想:原发性妄想在本病出现的频率并不高,但在诊断上有重要意义,也是本病的特征性症状。这种妄想发生突然,完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释。例如一病人从外地回来,一下火车突然感到环境变了,看到周围的人态度也变了,都在注意着他,行人以特殊眼光看他,家人的态度也与往常不同,谈话中都在议论与他有关的事等。继发性妄想常发生于幻觉基础之上。

  (6)紧张综合征:此综合征最明显的表现是紧张性木僵,病人缄默不动,违拗或呈被动性服从,并伴有肌张力增加。

  精神分裂症的病人一般没有意识障碍,妄想、幻觉和其他思维障碍一般都在意识清楚的情况下发现。无智能障碍,自知力多缺如。

  根据临床症状群的不同,可划分不同类型。类型与起病、病程经过以及治疗反应和预后有一定关系。常见类型与表现如下:

  (1)单纯型:本型占住院精神分裂症病人的1%~4%。在群体普查资料中约占2‰(北京)。青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现日益加重的孤僻、被动、活动减少,日益脱离现实生活,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。如有则为片断或一过性。此型病人在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后差。

  (2)青春型:本型占住院精神分裂症的8%(北京)、125%(上海)和264%(南京)。占群体普查资料的11%(北京)。此型多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。

  (3)紧张型:本型占住院型精神分裂症病人的69%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年来有减少趋势。大多数起病于青年或中年,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。

  紧张性木僵:突出的表现是运动性的抑制。轻者运动缓慢,少语少动,重者以木僵固定于某个姿势,不语不动,不饮不食,表情呆板,对环境变化毫无反应,病人肌肉紧张,呈蜡样屈曲。紧张性兴奋:以突然发生的运动性兴奋为特点,新病人行为冲动,不可理解,言语内容单调呆板。如卧床不动的病人,可突然起床,无目的地砸东西,然后仍旧躺下。此型可有自动缓解,治疗效果较其他型好。

  (4)偏执型:为四型中最常见的类型,占住院精神分裂症病人的413%(南京),465%(上海)和 56%(北京)。在群体普查资料中占543%(北京)。发病年龄较晚,多在中年,起病较缓慢,病初表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。妄想结构可较系统化,亦可零乱,情感和行为常为受幻觉和妄想支配,表现疑惧,甚至出现自伤及伤人行为。病程发展较其他类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者少,治疗效果较好。

  (5)未分化型:上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型,尚未分化明确的类型,称为未分化型或未定型。

  精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化以前,诊断主要依据临床特点。操作性诊断标准是在近10年来发展起来的。现将当前国内外具有一定影响的诊断标准介绍如下。

  (1)E·布鲁勒认为精神分裂症的特征性症状有诊断意义,即思维联想障碍、情感障碍、矛盾意向和内向性,也称为4A症状,这一概念对现今国际诊断标准仍具有影响。

  (2)schne ider 提出了首级症状,认为病人如果有首级症状中某项,而没有器质性症状即可诊断为精神分裂症。首级症状包括11项。即思维鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思想被插入、思想扩用、思想被广播、被强加的感情、被强加的意志冲动、妄想性知觉。

  (3)PSE检查方法收集了国际精神分裂症协作的部分资料,经电子计算机统计,找出了9项精神分裂症多见症和3项非精神分裂症的多见症。 9项精神分裂症的多见症状是:思维综合利用鸣响、内心被揭露、不能和别人建立感情上的联系、情感淡漠、自知力缺乏、妄想泛化、思维不连贯、言谈不可信、荒谬的妄想、虚无妄想。3项非精神分裂症的多见症状是早醒、表情抑郁和情绪昂扬。

  (4)《中国精神障碍诊断和统计手册》第三版(DSM-Ⅲ-R)精神分裂症诊断标准

  症状学标准:具备下述①或②或③

  ①至少存在下述中的两条:妄想;突出的幻觉,每天存在,连续12个月;思维破裂或明显的思维松弛;紧张性行为;情感平淡或不迫切。

  ②各种奇特的妄想。

  ③突出的听幻觉,具有评论或辩论的性质。

  严重程度标准:工作、社交和自我料理能力明显低于病前最高水平。

  病程标准:症状持续至少6个月,其中包括①或②或③症状至少1周,及时治疗可少于1周,有或无前驱期或残留期。

  排除标准:须排除以下疾病:

  ①分裂情感性障碍。

  ②精神病特征的心境障碍。

  (5)CCMD-Ⅱ-R诊断标准

  症状标准:确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定。

  ①联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理象征性思维。

  ②妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理的。

  ③情感障碍:情感倒错或情感不协调。

  ④幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。

  ⑤行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。

  ⑥意志减退:较以往显著的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。

  ⑦有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。

  ⑧思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。

  严重程度标准:自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:

  ①社会功能明显受损;

  ②现实检验能力受损;

  ③无法与病人进行有效的交谈。

  病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。

  排除标准:

  ①上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人,若以后再患上述各种疾病,应下两个诊断。

  ②若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准,则分裂性症状的病程至少长于情感性精神障碍的病程两周以上,方可诊断为精神分裂症。

  精神分裂症应与哪些精神疾病相鉴别

  具有典型精神分裂症症状的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难,当症状表现不典型、不明确时,需要与下列疾病相鉴别:

  (1)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈,并积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。

  (2)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。

  (3)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同,抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。

  (4)躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调,有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合,且动作较单调刻板。

  (5)反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症病人,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩,需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇,且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,病人不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。

  (6)偏执性精神病:有偏执性格基础,妄想对象较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,以上特点均不同于精神分裂症。

  (7)器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神分裂症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。

  (8)病态人格:某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。精神分裂症的病程缓慢进行,前后对比有明显转折,情感行为变化是质的反常,可以鉴别。

  精神分裂症急性期怎样治疗

  由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确,因此,治疗也不是针对病因,而只是对症治疗,故而不能根治本病。但这种治疗还是起到一定的积极作用,对适应环境,缩短病程,为防止病情进一步恶化,甚至精神衰退起着不可忽视的作用。对精神分裂症急性期的治疗应以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗和工娱治疗等,治疗要力求系统和充分,以期尽快控制其精神症状,使病情尽快缓解。药物种类的选择应根据主要症状和病人具体情况而定。

  (1)对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物。一般采用口服等药,但对以精神运动性兴奋明显、或者对治疗不合作或拒食、不服药的患者应先采取肌肉注射,静推或静脉点滴。注意药物不良反应及躯体状况。

  (2)对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、三氟噻片、利培酮、氯氮平等,以口服为主,必要时给予舒必利静脉点滴。

  (3)对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗,一般隔日1次,行8~12次后即可得到缓解,以后再予以药物维持治疗,巩固效果。

  上述药物的治疗剂量要因人而异,应从小剂量开始,在短时间内,一般一周左右加至治疗剂量,症状进步快慢也各不相同,只要服到适宜有效剂量,2 周内见效,4~6周内基本能迅速控制其急性状态,待急性症状得到控制后,应用治疗剂量再继续治疗2~4周以巩固疗效。一般急性病例一个疗程为2~3个月左右。3/4的病人症状可得到控制,但须较长时间的维持治疗,易复发。

  精神分裂症慢性期怎样治疗

  所谓精神分裂症慢性期是指病程较长,而在精神分裂症急性期未经充分的系统治疗,病程就会迁延发展。若成为慢性精神分裂症,就给治疗带来困难,影响预后。对于精神分裂症慢性期的患者来说,主要是人格,情感反应,意志,行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗和工娱治疗,为改善患者生活自理能力及社交能力,可进行行为疗法,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪,对改善大脑功能,防止衰退具有重要作用。同时应积极配合家庭治疗,对患者家属进行心理教育,将患者的病情、治疗原则及方法、预后等告诉其家属,要求家属予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。因家是患者生活的基地,家庭治疗对患者仍影响较大,对防止复发和疾病恶化起到重要作用。

  精神分裂症的病程和预后怎样

  精神分裂症病程具有不断发展,逐渐加重的趋势。临床表现的主要形式有持续进行和间歇发作、或一经治疗后终生缓解三种情况。前者病程不断,精神症状日益加重。间歇发作者的病程,在精神症状急剧出现一定时间后,间隔以缓解期。缓解时,精神活动基本恢复正常,也可遗留一定的缺损。部分病例随着病程的进展,发作次数的增加,幻觉妄想等症状日益贫乏,系统的妄想变得片断,零碎,而精神衰退症状日益加重,逐渐成为主要的临床症状。此时病人言语内容贫乏,孤僻内向,社会功能严重受损,形成一种特殊的“痴呆”状态。这种痴呆与一般器质性痴呆不同,不能以记忆力、智能和自己获得知识的丧失来表现,而由病人的情感淡漠,意志活动缺乏所构成。

  精神分裂症的预后和临床特点和治疗有关,一般地说家族遗传史不明显,病前性格外向,起病有一定诱因,起病形式急,病程短,可呈间歇性或一次发作后不再复发者预后良好。反之预后则差。治疗若及时、系统、长期则效果好,反之效果差。另外预后与社会心理因素也有关,家庭照顾、同事关心、经济水平,及其他社会支持系统好则预后好,否则预后差。

  如何预防精神分裂症复发�

  因为精神分裂症病因不明,所以预防不是针对病因,而应以其早期发现,早期诊断,早期治疗,争取良好的疗效,预防后遗症,并减少疾病带来的危害与精神缺陷等方面着手进行。若夫妻双方均患病,则要建议避免生育。

  (1)开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。

  (2)参加有组织的社会活动,丰富的文体娱乐和社会生活内容,能有效地恢复精神病人的心理社会功能和社会适应能力,以预防复发。

  (3)服用抗精神病药系统维持治疗,可有效预防复发。

  (4)提高对自身疾病的认识,增强治疗疾病、战胜疾病的信心,加强心理治疗,增强应变能力,提高对不良社会心理因素的抵御能力。

  (5)细心观察,及时发现复发的早期症状,尽快治疗,防治复发。早期症状包括拒服药、失眠、多疑、自语、自笑、行为怪异等。

  精神分裂症是最常见的一种精神病。早期主要表现为性格改变,如不理采亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展,即表现为思维紊乱,病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性,言语零乱、词不达意。此外,比较典型的症状,还有妄想与幻觉。所谓妄想,即毫无事实根据的想象,如认为有人要谋害他,或者以为自已是伟大的发明家或盖世英雄等。幻觉可以有视幻觉、听幻觉、味幻觉等,如看到“鬼魅”,听到别人在议论他,觉得食物都有苦味等。

  若疑有精神病时,应及时到精神科诊治。如确定为精神分裂症,应进行药物治疗。常用的有氯丙嗪(冬眠灵)、三氟拉嗪等,剂量应由医师根据病情决定。病情基本好转时,应加强心理治疗,使病人对自己的病有所认识,树立战胜疾病的信心。对慢性精神分裂症患者,则应鼓励他们参加集体劳动,增加与社会的接触,开展适当的文体活动等。当病情缓解以后,还需坚持服药一个阶段,过早停药极易复发。

  精神分裂症患者,一般都有个性上的缺陷,如敏感多疑、孤僻、固执等。故精神病缓解以后,应该加强精神情操的修养。病人的家庭、工作单位等,也应该给予适当的照顾,帮助他们克服工作、学习、生活等方面的困难,避免刺激病人。

  精神分裂症的病人治愈后,可以参加工作,但不宜担任需要作出紧急反应的工作,如驾驶员等。也不宜担任需作出重大决断的工作。精神分裂症的病人治愈后,可以结婚、生育,但夫妇双方都患精神分裂症,或家族中有数人患精神分裂症的,则不宜生育,以免将精神分裂症遗传给后代。

  精神分裂症和心脏病、肝脏病等一样,也是一种疾病。病人应该正确对待,不应自卑,只要认真治疗,注意修养,是可以治好的。病人的家属和同事也应该尊重和体谅病人。嘲笑、歧视和戏弄病人,都是不道德的行为,应该坚决制止。

指正常情感反应的夸张、混乱和减退。断定情感反应是否正常或病态,需根据以下三个条件,即情感反应强烈程度、持续时间的久暂和是否与所处的环境相符。

常见的情绪障碍有情感淡漠、情感高涨、情绪抑郁、情感倒错、情感爆发、病理性激情以及焦虑恐怖等等。

根据美国国家精神医学会精神疾病诊断准则手册第四版(DSM-IV)将忧郁归纳于情感性疾患(Mood Disorders),其中包括重郁症(Major Depressive Disorder)、轻郁症 (Dysthymic Disorder)。

扩展资料

从生物性角度来看,所知神经传导物质、遗传等等对于忧郁症都会有重要的影响。尤其是神经传导物质:如血清素(Serotonin)这类神经传导物质的不足,常会随之发生忧郁症,这已被认为是造成忧郁症主要原因之一。

血清素(Serotonin)在二十世纪中叶才被发现,因它会造成血管收缩,所以便将拉丁文中的血(serum)与拉紧(tonus)两字合并成为serotonin, 中文又译成血清素。后来又发现血清激素会造成肠收缩和调节由其他神经传导物质索引发的反应。

血清素的前身胰化氨基酸(Trytophan,Trp,又称色氨酸),它是人体无法自行制造而必须从食物摄取的必需氨基酸。如果缺少了胰化氨基酸,大脑的化学反应和情绪都会产生变化,所以日常生活中均衡摄取饮食是相当重要的。

和血清素(serotonin)一样,降肾上腺素(Norepinephrine)也是导致忧郁症的原因之一。

-情绪障碍症

-情绪障碍

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