如何区分人格解体中的情感解体与精神分裂症中的情感淡漠?除了自知力的差别以外?

人格解体中的情感解体是病人感觉丧失了情感。对这种异常的体验有主观性的清楚的了解，并且感觉到不快和苦恼，甚至是感觉到惊恐不安。

而精神分裂症的病因未明，只是特别注意的是，病人在患病期间自知力是基本丧失的，没有主观清楚的认识的。也就是说，情感解体只是说在某些方面可能有意识的抗拒或排斥~

情感淡漠是无意识且是在所有方面都没有兴趣

人格解体的特征是：病人对异常体验的主观性有清楚地了解，因而感到不快和苦恼，甚至在突然发生时感到惊恐不安。

病程是持续的，至少一年以上。

狭义的人格解体，即“无我感”，感到“我”异乎寻常地不真实，似乎不存在。

现实解体，病人感到周围的世界似乎是陌生的，不真实了，像上了一层雾一样。

身体解体：感到自己整个身体的大小、轻重、软硬等发生了奇异的变化，失去了正常的真体感和实质感，似乎不存在一样，“什么感觉也体会不到”，“身体麻木不仁”。

情感解体，病人感到它丧失了情感，连自己的父母、配偶和子女都不会爱他们了，感到十分痛苦、伤心。

有的东西看看就算了，不要对号入座。

　　这很不好，有人认为自己是秦始皇，然后疯了。不过我想你没这么严重。

　　认为自己变成了另一个人或动物的妄想，视为人格转换。精神病研究称为双重或多重人格。

　　双重人格（double personality，又见dual personality）

　　指两种不同的人格在同一个人身上先后出现，其时每种人格的整体性并无损害，是统一性意识障碍的表现。

　　患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格，

　　例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现，而另一方面以乙的身份出现。

　　多见于癔症，亦见于精神分裂症。

　　多重人格（multiple personality）或人格转换指多种不同的人格在一个人身上轮流出现，每种人格的完整性依然保持，见于癔症。但亦有人将精神分裂症否定原先人格，认为自己变成了另一个人或动物的妄想，视为人格转换。

　　人格破裂或自我界限障碍 指病人感到他的一部分内心体验或活动不属于他自己，而是属于别人。如病人感到在其思想中插入了大量异己思维，别人用他的面孔笑，支配其身体活动等。此时人格统一受到严重损害。见于精神分裂症

　　人格解体（depersonalization）为一种奇怪的复合体验，感到自身或外部世界发生了改变，具有一种陌生感和不真实感。如觉得环境发生改变、不真实、似若做梦，称为“现实解体”（derealization）;如觉得身体某部变大、变小、分离、嵌合、空虚，称为“躯体解体”（desomalization）;如觉得体验情感能力丧失，似乎不能哭、不能爱和恨，则称为“情感解体”（deaffectualization）。人格解体的体验，难于描述，常易被误解。正常人疲乏时或似睡非睡时亦可发生，多见于焦虑性障碍、抑郁症，有时也见于精神分裂症或颞叶癫痫。

　　自我意识障碍

　　Jaspers认为自我意识内涵包括：①存在意识：人对自己的存在能有一个现实的、确切无误的体会；②能动性意识：意识到自己的精神活动是受本人的支配和控制；③同一性意识：意识到自己在不同的时间内是同一个人；④统一性意识；意识到自己在同一时间内是单一的人；⑤界限意识：意识到自己与其它人或事物之间存在着一定的界限，并是相互独立存在的不同个体。当上述内涵中的1项或几项出现错误时，即发生自我意识障碍，常见的有：

　　1、人格解体（Depersonalization）是指对自我和周围现实的一种不真实的感觉。对自已的精神活动和躯体的存在产生不正确认识或丧失真实感或现实感。例如认为自己的灵魂脱离躯体而存在，或身体两侧不属于同一机体等，见于精神分裂症。

　　2、双重人格（Double personality）是统一性意识障碍的表现。患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格，例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现，而另一方面以乙的身份出现。多见于癔症，亦见于精神分裂症。

　　3、交替人格（Alternating personality）是同一性意识障碍的表现。同一患者在不同时间内表现为两种不完全不同的人格，在不同时间内交替出现。多见于癔症，也见于精神分裂症。

　　双重人格是多重人格的一种，是严重的心理障碍。美国精神病大词典对于多重人格的定义是这样的：“一个人具有两个以上的、相对独特的并相互分开的亚人格，是为多重人格。是一种癔症性的分离性心理障碍。”多重人格的基本特征是，虽然同一个体具有两种或更多完全不同的人格，但在某一时间，只有其中之一明显。每种人格都是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以与单一的病前人格完全对立。多重人格可以有双重人格、三重、四重，最多的可以达到17重人格。其中以双重人格相对多见，通常其中一种占优势，但两种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关；其后，一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时，才发生转换。其实，纯粹的多重人格现象是非常罕见的，迄今为止，世界上见诸报道的，还不足50例，而我国只有一些双重或多重人格的正式报道。解决或控制办法：1、减轻或缓解个人的生活和工作环境的压力，改善生存条件。从本质上说，多重人格是一种对于环境压力的防御。2、由于多重人格的背后，是强烈的自卑和脆弱。因此应注意循序渐进的培养自身的自信感和自强感。从小事做起逐步获得成功的感觉。3、要给予患者足够的满足感和安全感。4、多与患者进行交流，引导其与友善的人建立友谊。5、给孩子一个温馨的家庭环境，禁止家庭暴力。家庭关系的不和谐很容易造成儿童的性格障碍，严重的导致多重人格症。