新型冠状病毒感染者如何治疗？

目前新冠病毒感染后大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者，包括老年人尤其是没有疫苗接种的老年人以及有严重基础病者可出现重症，或诱发基础病加重。

我国第九版诊疗方案建议，对重症高风险人群应用抗病毒治疗以缓解症状、缩短病程、降低重症和死亡风险。

目前有三种抗病毒药物，其中新冠单克隆抗体，需要静脉给药，只能在医院住院使用。另外两种小分子口服抗病毒药物是奈玛特韦/利托那韦合剂和阿兹夫定。

奈玛特韦/利托那韦合剂可以有效降低重症风险，适应证人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用，比如老年人和有基础病者常常口服多种药物，如使用辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈玛特韦，还有些药物相对禁忌使用，因此，建议在医生指导下使用。

阿兹夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用，因此，也需要在医生指导下使用。

抗病毒药物

可以用于预防性治疗吗

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

高龄老人，尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用。

这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。

根据“关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知”可知：新冠病毒感染者居家治疗指南

一、适用对象

未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

二、家居环境要求

在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。

家庭应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

三、管理要求

社区和基层医疗卫生机构工作要求。

1建立联系。发挥各地疫情防控社区工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。

2给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。

3协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。

4心理援助。以地市为单位建立畅通心理。基层医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，可向本地精神卫生医疗机构报告，必要时予以转介。

5个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。

居家治疗人员自我管理要求。

1健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

呼吸困难或气促。

经药物治疗后体温仍持续高于385℃，超过3天。

原有基础疾病明显加重且不能控制。

儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

3控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

4个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

5抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

6感染防控要求。

每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

四、结束居家治疗的条件

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

五、保障要求

各地疫情防控领导机制中负责社区工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。

要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。

各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。

医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。

附件：

1新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

2新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

附件1

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

附件2

新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

一、检测试剂获得

1居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。

2社区和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。

二、检测和结果判读

1居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。

2养老机构工作人员要在有需要时，按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。

1、发热

！要卧床休息，多饮水，吃清淡、易消化的食物。

对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。

高热患者必须进行降温处理，可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。（但选择1种退烧药即可，使用前仔细阅读说明书，避免重复、超量用药；服用对乙酰氨基酚期间，切忌饮酒，防止肝损伤。）

2、咳嗽

！症状不是特别严重，不用吃止咳药。

若咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时，可适当地服用止咳药进行对症处理，包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。3、

嗅觉或味觉减退！

发生比例不高，大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状，其他的呼吸道病毒感染也会出现。

每天刷牙两次，确保口腔卫生。

有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。

可尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。4、

腹泻

！饮食清淡，不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。

多喝水，及时补充丢失的水分。

症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）等药物缓解症状。

嗓子干疼、肌肉酸痛

听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。

适度运动，多喝水。

5、对于关节、肌肉或者全身疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。

婴儿在感染了新冠病毒之后可以先吃一些退烧药和止疼药，避免因为发烧和过于疼痛影响孩子的状态。针对新冠病毒的特效治疗药虽然已经上市了，但是目前还处于紧缺的阶段，并不是每一个人都能够买到。在婴儿感染了新冠病毒之后，家长不要过于的担忧，只要治疗方法得当婴儿就能能够完全痊愈。很多刚刚出生的新生儿也有可能会感染新冠，在新生儿感染了新冠之后，家长一般都会非常的着急，不知道该如何做才能够让孩子康复。关于婴幼儿感染新冠之后应该如何治疗？以下是我的看法：

目前全世界所流行的新冠病毒变异毒株的传播力度非常强，但是毒性却并不是特别的强。很多的婴幼儿在感染了新冠病毒之后，如果发烧或者是身体很疼的话，就可以先给他们吃一些退烧药和止疼药，避免因为发烧和疼痛而让新生儿的病情恶化。

虽然现在面对新冠病毒的特效口服药已经上市了，并且中国也从国外进口了一批特效口服药，但是这些特效口服药的数量还是比较少的，并不是人人都能够买到。所以婴幼儿在感染了新冠病毒之后，很有可能不能够吃到这些特效口服药，不过即使如此，很多的婴幼儿在感染了新冠病毒只要得到良好的治疗，就算是不吃特效口服药也能够痊愈。

很多的家长在自己的孩子得了新冠之后，都会非常的担心，非常的焦虑，其实目前世界上因为新冠病毒而死亡的婴幼儿其实是极少的，也可以说是还没有这样的病例。很多的婴幼儿在感染了新冠之后，都能够自己痊愈。所以家长在孩子之后不用过于的担忧，只需要给孩子退烧，让孩子补充充足的能量，他们就能够完全的痊愈。

感染 新冠 病毒 后如何用药，是大家广为关注的问题。专家表示，应对新冠 病毒 不存在“特效药”，囤药不如囤“好身体”。那么面对疫情，可以通过哪些方面囤“好身体”？可通过饮食调节、心里调节以及调节生活方式调理身体，这样有利于躯体更快恢复，减轻身体不适感觉，并且还有利于肺脏的恢复，对预防疾病复发也有好处。

1、饮食调节：

阳了康复之后可以通过补充营养价值较高的食物来调理身体，如鸡蛋、牛肉、牛奶、鸡肉等，对身体的恢复很有帮助。还可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，促进肠道蠕动和食物消化，如苹果、菠菜、梨子、芹菜等。

2、心里调节：

阳了康复之后，可能会担心疾病复发或传染给家人，故而情绪不稳定，容易焦 虑、紧张。此时要保持良好的心态，多与别人沟通，多散散心，负面情绪较重的人可以到医院去进行心里治疗。

3、调节生活方式：

阳了康复之后要规律作息、避免熬夜，适当进行体育锻炼，如跑步、打泰拳等，有利于改善心肺功能。阳康的人呼吸功能可能会受到一定损伤，在痊愈后可多进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、胸式呼吸、缩唇呼吸等，有利于肺脏康复。

由于新政策的推行，现在已经全面开放，并且恢复正常的工作以及生活。可是面对这样的问题，对于还没有感染的人群来说，他们会一头雾水。因为如果自己真的感染上病毒之后，该如何在家居家治疗呢？

对于这种问题，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》当中就有明确讲解。对于居家治疗主要包括对象有两种人群，第1种人群是未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；第2种人群是基础病处于稳定期，自身又没有重要器官功能不全等问题，需要住院治疗情况的感染者。而这两类人群都可以选择在家进行治疗。

那么居家期间该如何做好防护呢？

1、什么都要单独。如果患者在居家期间进行隔离时，条件允许的情况下，尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独的卫生间，一切物品也最好选择自己单独使用的。这样完全就可以处于隔绝状态，从而控制病毒的不断扩散。

2、各种消毒物品。除此之外，家中也应该配备体温计。同时像纸巾，口罩，一次性手套，还有消毒液等等这些物品也应该随时准备好。自己个人使用过的防护用品或者是消毒产品，应立刻丢入垃圾桶当中，并且选择带盖的垃圾桶，这样会更加稳妥。

3、突发情况。居家期间如果出现突发情况，并且情况极为严重时，可以选择自驾或者是120的方式，来医院进行治疗。比如常见的呼吸困难、高烧达到385℃并且超过三天、自身有基础性疾病，因为新冠的原因而导致加重或者是不能控制、身体表现出嗜睡、喂养困难、腹泻呕吐等症状，就一定要及时来医院进行治疗，避免拖延。