新冠病毒感染者居家治疗指南新冠病毒感染治疗方案

根据“关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知”可知：新冠病毒感染者居家治疗指南

一、适用对象

未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

二、家居环境要求

在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。

家庭应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

三、管理要求

社区和基层医疗卫生机构工作要求。

1建立联系。发挥各地疫情防控社区工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。

2给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。

3协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。

4心理援助。以地市为单位建立畅通心理。基层医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，可向本地精神卫生医疗机构报告，必要时予以转介。

5个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。

居家治疗人员自我管理要求。

1健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

呼吸困难或气促。

经药物治疗后体温仍持续高于385℃，超过3天。

原有基础疾病明显加重且不能控制。

儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

3控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

4个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

5抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

6感染防控要求。

每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

四、结束居家治疗的条件

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

五、保障要求

各地疫情防控领导机制中负责社区工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。

要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。

各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。

医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。

附件：

1新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

2新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

附件1

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

附件2

新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

一、检测试剂获得

1居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。

2社区和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。

二、检测和结果判读

1居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。

2养老机构工作人员要在有需要时，按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。

抗生素在预防和治疗新型冠状病毒感染方面有效吗？

抗生素只对细菌有效，对病毒无效。新型冠状病毒是一种病毒，因此，使用抗生素并不能作为预防或治疗的手段。 然而，如果因为感染新型冠状病毒住院，患者可能会接受抗生素治疗，因为有可能同时感染细菌。

有专门预防和治疗新型冠状病毒感染的药物吗？

到目前为止，还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒感染的药物。一些特定的治疗方法正在研究中，并将通过临床试验进行测试。 世卫组织正与合作伙伴一起帮助加速研究和开发工作。

新型冠状病毒只感染年龄较大的人吗？年轻人是否也容易感染？

所有年龄段的人都可能感染新型冠状病毒。 年龄较大和患有哮喘、糖尿病、心脏病等疾病的人感染该病毒的可能性看起来更大。

世卫组织建议所有年龄段的人采取措施保护自己免受病毒感染，如保持良好的手部和呼吸道卫生习惯 等。

是一样的。无论是儿童患者还是成年人患者，治疗的原理都是一样的，是对症治疗。根据国家卫健委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第四版）》 指出，要根据患者病情严重程度确定治疗场所。

一、感染新型冠状病毒肺炎后的治疗方案

似及确诊病例要在具备有效隔离条件与防护条件的定点医院进行隔离治疗，疑似病例需要单人单间隔离治疗，确诊病例可多人在同一病室，危重型病例应尽早收入ICU治疗。

一般治疗包含卧床休息，维持内环境稳定，监测生命体征；根据病情监测血常规、尿常规等；根据氧饱和度变化，及时给予有效氧疗措施；抗病毒治疗及抗菌药物治疗等。

二、感染新型冠状病毒肺炎后的出院条件

根据第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，新冠肺炎的出院标准有以下几点：

1、体温正常3天及以上。

2、呼吸道症状有明显好转。

3、肺部影像学显示急性渗出性病变有明显吸收好转。

4、连续两次痰或鼻咽拭子等呼吸道标本病毒核酸检测为阴性，采样时间至少间隔24小时。

满足以上四项条件就可以出院。

三、感染新型冠状病毒肺炎出院后的注意事项

患者出院后，在恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议继续进行14天自我健廉状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间内，减少与家人的近距离亲密的接触，分餐饮食，做好卫生，避免外出活动，并建议在出院后第2周、第4周到医院复诊。

四、新型冠状病毒肺炎的预防措施

针对于预防新型冠状病毒，可以通过以下的几个方面：

1、不要到人多的地方聚会场所，一定要到通风换气良好的场所，不要和人亲密接触，尤其是有呼吸道感染症状的人，接触。

2、出门时，有其他人群在时，应该要带一次性医用口罩或是N95型口罩。

3、要勤洗手，无论是餐前便后或是外出回家，手接触了一些脏物都应及时的洗干净，并用流动的清水使用肥皂液或者是含有酒精的洗手液来洗手。

4、要注意避免和野生动物接触，不吃野生动物，而且避免生熟食物混在一起，应该要隔开放置。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

2020年2月5日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“诊疗方案第五版”，现将主要内容解读如下：

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史，在个别地区已发现无武汉旅行史病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。

试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。

第一，冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。大多数冠状病毒引起上呼吸道感染，而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人际间传播。

冠状病毒对紫外线和热敏感，大部分消毒剂可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒，应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

第二，流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。

第三，临床表现。潜伏期1~14天，一般为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难，表现为低氧血症，改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等”。强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现”。

实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”。

胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

第四，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例，故将“无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。）”也纳入疑似病例进行排查。

确诊病例诊断标准没变（需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。

湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。

第五，临床分型。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现）；普通型（发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗）。

第六，鉴别诊断。引起社区获得性肺炎的病原多达100余种，其中病毒约占30%，而且其他病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等有相似之处，单从临床表现、胸部影像学难以鉴别，需依靠病原学检测来区分。

第七，病例的发现、报告与排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

湖北以外其他省份，病例的发现与被告程序和第四版一样，没有变化，强调转运要确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。

针对湖北省，要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后，应当立即进行隔离治疗，疑似病例和临床诊断病例要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。

疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。

第八，治疗包括隔离、对症支持，同时密切监测病情变化，尤其是呼吸频率、指氧饱和度等。

疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。

危重症病例应尽早收入ICU治疗。

抗菌药物使用：要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

抗病毒治疗：增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。” 在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上，增加“或可加用利巴韦林”。同时，要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，以及和其它药物的相互作用。

重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。要积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑、恐惧情绪，应加强心理疏导。

病情监测，增加“有条件者，可行细胞因子检测。”

呼吸支持：(1)氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间（1~2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气”。

(3)有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4~8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH2O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。(4)挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。

循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。

其他治疗措施：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；可采用恢复期血浆治疗；对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。

关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，可参照推荐的方案进行辨证论治。

第九，解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

第十，转运原则。为保证转运安全，运送患者应使用专用车辆，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。

近一周以来，新冠感染人数直线上升，而大多数感染者病程都在7天左右。

如果有发热症状，大多数人都会3天后恢复，接种过新冠疫苗，并完成加强免疫的人群，一般情况下病程会更短，病情也会更轻。

但是如果在常规病程之后，检测核酸和抗原结果转阴后，仍然出现咳嗽咳痰、咽痛、乏力或食欲不振的症状怎么办？

本身就有呼吸系统基础疾病的人群，体内病毒即使消失了，但受损的身体部位尚未完全恢复，身体未痊愈，症状会逐渐缓解，不需要太担心。

还有一小部分人群，是病毒感染已经痊愈，但是自身免疫能力未恢复，容易受外界环境、气候等因素的影响，比如秋冬季节，冷空气的刺激或是呼吸系统受细菌或病毒侵袭，可能会引发支气管炎等疾病，也会表现为咳嗽、咽痛等感冒症状，

通过近三年抗疫以来的经验和数据统计，利用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进这些症状的消失，改善乏力、气短等症状，积极采取各种干预措施，能够让状态逐渐恢复到较好的状态。

而对于部分年龄较大或者本身就有基础疾病的人群，可以选择多休息几天，实在感觉不舒服也可以选择一些针对性的中药或西药进行辅助治疗。

疫情的到来对全球造成了严重的影响，在疫情还没有得到完全控制时，又出现了一种新型病毒——猴痘病。目前猴痘病在全球出现了扩大的趋势，如不采取有效的防控活动，病毒对人类将会造成严重的威胁。

世界疫情最高级别警报新冠未除又添猴痘

一、专家称，目前新冠仍然是全球紧急公共卫生的事件，虽然已经有很好的方法去应付新冠，但随着猴痘病的到来，给全球又带来了严重的影响，对防控疫情也增加了一定的困难。

二、猴痘病对国际交通造成的风险并不是很大，即便如此，猴痘病在国际仍然出现全国风险扩大的趋势，目前猴痘病在全球已经出现快速传播的趋势，加上大家对猴痘病的传播新模式了解得太少，缺乏防护意识，极有可能会导致猴痘病在全球出现大范围的蔓延。

三、有专家表示，猴痘疫情成为突发公共卫生事件，这是大家没有预料到的，新冠疫情还没有结束，猴痘疫情又发展到了非常严重的地步，因此，针对猴痘病一定要采取有效的防控，积极的治疗，避免猴痘在全球出现大范围的传播。猴痘病该如何治疗？

猴痘病虽然是一种传染病，但猴痘病也是一种自限性疾病，猴痘病的传播力度相对还是比较低的，而且大部分感染者都是属于轻微的症状，轻症感染者，后会在14~21天内逐渐的消退，大部分的轻症患者是可以自愈的，无需特殊的治疗。

猴痘病与天花可以说是邻居，两种疾病的症状很相似，如曾经接种过天花疫苗的人，对猴痘病毒具有一定的免疫效果，一般不会容易感染猴痘病。 目前仍然无特效的药物可以治疗猴痘病。

猴痘病的治疗需要根据患者的具体情况来决定治疗的方案，当病情严重时，患者需要在医生的指导下，通过抗病毒药物、天花疫苗或牛痘免疫球蛋白治疗，具体用药需要根据个人的情况来决定。

目前猴痘病已经出现了扩大的趋势，想要避免猴痘病毒的传播，可以通过接种天花疫苗作为预防。 应该避免接触感染者或者动物的血液/体液，皮肤和伤口粘膜，外出时戴好口罩，尽量不要到人群密集的地方，减少猴痘病的传染，注意个人卫生，居住的环境要定期的消毒，常通风。

怀孕27周的女子分享感染新冠后体验！该女子并未用药，她靠婆婆给熬葱姜水以及物理降温熬过了艰难的七天，最终顺利转阴！该女子称感染新冠并不可怕，虽然会发烧，会浑身痛，但只要把高烧降下来，就不会有危险性，该女子鼓励大家正面面对新冠疫情，不要惧怕感染新冠！

业内医生认为，孕妇被感染了新冠是可以吃药的，但要谨遵医嘱，不建议自己用药！该医生称若是孕妇自行用药，极有可能会伤害到孩子，一旦伤害到孩子，可能会导致流产以及孩子出生之后后天不足！如此这般，孕妇若是感染了新冠，在家观察若是高烧不退，一定要入医院进行检查治疗，不要自行用药，以防万一！

特殊时期，孕妇前往医院可能会面临风险，如此，在家里若是能够将体温降下来，并且有周到的护理，孕妇可以不用药！新冠是自限性疾病，只要我们积极面对，不恐惧，不恐慌，是可以顺利过关的！作为健康的第一责任人，我们一定要做好防护，调整好心态，不要自己营造恐惧，毕竟，孕妇都可以靠免疫力战胜新冠病毒！

网友热议

此事传到网上后，网友纷纷表示感染新冠并不可怕，这位孕妇的做法是对的！网友称感染新冠之后，一定要想方设法地让自己多休息，多补充电解质，想方设法用物理降温来退烧！如此这般，只需要五到七天，便可以顺利转阴，战胜新冠！已经有相当一部分网友已经战胜了新冠病毒，并且无后遗症，如此我们一定要坚强以对！

清热解毒

感染新冠之后，我们需要做的就是清热解毒，介于此，只要大方向把握好，我们就能胜利！

怀孕27周的女子分享阳了后体验！对此你怎么看？