双向情感障碍怎么治疗

双相情感障碍是精神疾病的一种，过去又叫心境障碍，（抑郁合并躁狂交替发作）以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病，目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病，叫双相情感障碍，双相情感障碍又分有好多亚型，有的还伴有精神症状，比喻严重的时候伴有幻觉妄想，行为怪异，治疗起来主要是以心境稳定剂为主，比喻丙戊酸盐类的，碳酸锂，奥卡西平等，合并有精神症状的，新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效，总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主，当然治疗的时候还要因人而异，不同的病人选择不同的药物，比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物，有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物，以上都是医师所要注意的，双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病，严重的时候需要在医师指导下用药，待病情稳定后才考虑出院维持治疗，因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药

偏头痛在治疗方面，药物主要用于缓解和终止头痛发作症状，防止头痛复发。常用药物包括芬比得、麦角胺、咖啡因、曲坦等药物。如果偏头痛患者在月经到来前注意保暖，保持精神愉快，避免在饮食中吃刺激性食物，尽量不服用利血平或血管扩张剂等药物。具体用药应结合临床实践，以医生的面对面诊断为指导。

双相情障碍药物治疗　　（）药物治疗原则

　　1、首先使用安全效药物境稳定剂主

　　2、根据病情需要及联合用药 药物联用式两种境稳定剂联用境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、境稳定剂加抗抑郁药联合用药要解药物代谢酶诱导或抑制产药物相互作用

　　3、定期监测血药浓度评估疗效及良反应 由于锂盐治疗指数低治疗量毒量接近应血锂浓度进行态监测卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂应达抗癫痫血药浓度水平取血间应末服药12（晨）测定谷血药浓度标准

　　4、种药物疗效,换用或加用另种药物 要判断种境稳定剂效应排除依性差血药浓度低等素且用药间应于3周排除素仍效换用或加用另种境稳定剂

　　（二）境稳定剂

　　1、用境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　境稳定剂选择：双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作首选锂盐治疗即往联锂盐缺乏疗效则选用丙戊酸盐或卡马西平或锂盐基础加用丙戊酸盐或卡马西平能耐受锂盐治疗则选用丙戊酸盐或卡马西平

　　快速循环作或混合作其锂盐缺乏理想反应则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平或与候选境稳定剂联合用药治疗双相抑郁障碍首选拉莫三嗪必要短期合用抗抑郁剂

　　难治性病例联合应用锂盐丙戊酸盐或卡马西平若仍效原治疗基础加用候选境稳定剂或根据情况加用增效剂

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第代抗精神病药物： 具兴奋、激惹、攻击或精神病性症状急性躁狂或混合发作者伴精神症性症状抑郁作者治疗早期阶段短期联用境稳定剂与第代抗精神症药

　　5、增效剂应用与药物联合治疗于难治性双相障碍患者特别难治性快速循环发作患者候选境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（丁螺环酮、静）考虑做增效剂与经典境稳定剂联合试用

　　6、抗抑郁剂双相障碍使用用问题双相障碍治疗应用抗抑郁剂能诱发转躁狂或轻躁狂发作或使循环频率增加或促发快速循环发作使治疗更加困难双相障碍抑郁发作应慎用抗抑郁剂抑郁症状十严重、且持续间超4周既往发作抑郁主要临床相则充使用境稳定剂前提合用抗抑郁剂般首选几转躁作用丁胺苯丙酮其选用5-HT再摄取抑制剂尽量选转躁作用强TCAs

很多烦恼都是我们自己造成的遇事不要过于纠结，

想多了累

双相情感障碍是复杂多变的，有时“高”，有时“低”。可能伴有焦虑、精神症状、混合状态、发作，甚至自杀。一些病人也可能有身体疾病，这使得情况更加复杂。治疗决定还需要根据是否有其他精神疾病、用药情况、治疗依从性和社会心理压力等因素。患者的社会心理压力因素明显，即投资失败。希望大家能尽快走出阴影，这对治疗疾病大有裨益。

由于双相情感障碍的发生频率较高，尤其是患者循环迅速。因此，双相情感障碍需要一个长期的治疗过程，除了迅速缓解急性症状外，还需要提高患者的治疗依从性，以防止疾病复发。药物治疗后，病情好转的患者需继续原来的治疗2-3个月，以防止疾病复发。之后，需要进行维持治疗以防止复发。在维持治疗期间，在专业医生的指导下，可以适当减少药物的用量和种类，但情绪稳定剂仍是基本药物，不应停药。

目前，我国精神病医院发展不平衡，个别医院治疗不规范，需要患者提前做好功课。如何判断是否正常？这取决于医生能否客观地描述双相情感障碍。如果有医生说太严重，请不要相信。治疗前没有人能确定；如果有些医生过于肯定，请密切关注，因为每个病人都不一样，个体差异很大。

目前，一些高水平医院将开展基因检测指导用药，这有一定的科学依据。基因检测的原理是根据肝脏药物酶代谢结果指导用药。不同的代谢率会使我们的身体适应不同的药物。然而，这种基因检测是用来指导药物加减的速度，指导联合用药的适宜性。但对于疗效指标暂时没有意义，只能说有一定的科学依据。