如何评定双相情感障碍？双相障碍如何治疗？

我自己是一个心理问题非常多的人，得过很多这些心理方面的疾病。所以对这些心理异常现象的人很有兴趣，也比较理解他们，我加过很多这些心理异常人的QQ群，从他们口中也了解一些关于双向情感障碍的知识和治疗方法。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

心境高涨、思维奔逸

很明显双向情感障碍的人就是抑郁的时候，抑郁到了极点，就像那些得了严重抑郁症的人，而兴奋的时候，有明显超出常人的兴奋，通常表现为思维奔逸，思维很灵敏却语言不着急边际，目标很多很大，却大多不切合实际。语言滔滔不绝，却让别人听不明白他在讲什么。

关于双向情感障碍的治疗

药物治疗为主，结合心理治疗。一般患有这种症状的人群，都是认知发生了改变，并不能正确客观的认识自己本身和现实社会，属于比较严重的心理疾病，所以需要通过药物治疗。双向情感障碍是比那些神经症症状更严重的疾病，所以不能小觑。

尽量保持情绪稳定。经常因为一个想法或者小事情，而产生或者抑郁或者躁狂的心境，是双向情感障碍人群比较显著的心里特点。所以在生活中，保持稳定的情绪是至关重要的，学会调节自己的情绪，对疾病的控制和治疗有很大帮助。

在心理疾病中，最要命的就是没有认知或者没有正确的认知。所以在治疗的时候，很多心理医生把患者能否有正确的认知看得非常重要。凡是心理异常的症状都不是一朝一夕形成的，而是长期积累，加上特殊事件引发的。所以在治疗中一定要有耐心，做好长期治疗的准备。

双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　(一)症状学标准

　　1．症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：

　　①言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　②注意力不集中，随境转移。

　　③意念飘忽，思维奔逸。

　　④自负，自我评价过高。

　　⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　⑥对睡眠的需要减少。

　　⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　⑧轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．无法进行有效交谈。

　　2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3．需立即治疗或住院。

　　4．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　①与心境不协调的妄想和幻觉。

　　②怪异行为。

　　③“一级症状”。

　　④紧张症状群。

　　2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑥精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．社会能力明显受损。

　　2．需立即治疗或住院。

　　3．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

患有双相情感障碍的人不能过正常或者更好的生活吗？许多双相患者拥有成功的事业、幸福的家庭。双相情感障碍的治疗切记不能着急，欲速则不达，只要大家能够按计划治疗，科学的治疗，一定能够回归社会，或者能够实现自己的价值，过上正常或者想要的生活。

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双相障碍的人是不是在躁狂和抑郁之间来回摆动？有些患者的极端躁狂和抑郁会交替，一般发作规律是“郁郁郁郁躁”，但大部分人处于抑郁的时间比较长，躁狂症状很轻，甚至很长一段时间没有躁狂症状。

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双相情感障碍只是影响情绪而已吗？双相情感障碍也会影响你的精力水平

一个因战五级残疾军人对你说：

依据《军人抚恤优待条例》的第二十五条规定：

现役军人因战、因公致残，未及时评定残疾等级，退出现役后或者医疗终结满3年后，本人（精神病患者由其利害关系人）申请补办评定残疾等级，有档案记载或者有原始医疗证明的，可以评定残疾等级。你所谓补评定的关键在于“有档案记载或者有原始医疗证明的”。

精神疾患的残疾军人评定最低的标准就是因病六级残疾军人的标准，是由《军人残疾评定等级标准》详细规定的：

9器质性精神障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍、双相情感障碍，病程≥1年，经系统治疗≥1次后，精神症状缓解但仍需维持治疗；

10躁狂发作、复发性抑郁障碍、创伤后应激障碍，病程≥2年，经系统治疗≥2次后仍需继续维持治疗；

11强迫症，病程≥2年，经系统治疗≥2次，症状缓解不全，需继续维持治疗；

12人格改变：表现为情绪不稳，缺乏自我控制能力，易激惹，反复的暴怒发作和攻击行为，行为不顾及后果，症状持续时间≥1年，社会功能明显受损；

如果你对此还是觉得不满足的，你可以搜索《军人残疾评定等级标准》，有四级、二级的具体标准，而六级就是因病残疾军人的最低标准，而且是针对义务兵和初级士官的，干部和中级以上的军人没有因病残疾军人评定的资格。

　　躁狂症患者能不能办理残疾证，这个需要有指定的专业医生的鉴定，看是否符合《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》，如果符合则可以办理残疾证。

　　目前，我国残疾类别共分为七类:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾及多重残疾。凡符合《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》的残疾人均应发给残疾人证。

　　《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》的相关规定：

　　精神残疾的定义：精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。

　　精神残疾的分级：18岁以上的精神障碍患者根据WHO-DAS分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级：

　　精神残疾一级：WHO-DAS值在≥116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

　　精神残疾二级：WHO-DAS值在106-115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解简单照顾者的指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　精神残疾三级：WHO-DAS值在96-105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

　　精神残疾四级：WHO-DAS值在52-95分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

　　多重残疾是指存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。