双相情感障碍，是否能治好？

双相情感障碍是常见病，但很多人不知道自己有病，双相情感障碍(又称双相情感障碍和钟摆病)是一种躁狂和抑郁并存的疾病，一般指躁狂或轻躁狂和抑郁并存的一种心境障碍。患者的情绪波动往往很大，往往导致人际关系不佳，工作效率低下，影响家庭生活，甚至导致自残和自杀。

如果你知道著名作家海明威和伟大的印象派大师梵高都患有双相情感障碍，那么当南派三叔患有“双相情感障碍”时，你可能不会那么惊讶。但不要以为“双相情感障碍”只针对天才。专家说，双相情感障碍是精神疾病中的常见病。此前在河南省进行过精神疾病流行病学调查，发现每100人中有9人符合双相情感障碍(包括抑郁症和神经抑郁症)的症状标准。躁狂和抑郁交替出现或同时混合出现，会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。但是，如果把“双相情感屏障”和名人的艺术成就割裂开来，那就是一种残酷的心理疾病。患者抑郁时有抑郁、自责和焦虑、消极和自杀情绪，躁狂时有冲动、易怒、精力充沛和自负情绪。这种躁狂和抑郁交替或同时混合出现，会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。

1当他情绪稳定时，告诉他研究表明双相情感障碍患者可以通过药物治疗改善病情。如果不吃药，病情会加重，增加住院、入狱、自杀、暴力的风险。2与患者建立合作关系非常重要。这意味着倾听你爱的人的恐惧，无论是围绕诊断的恐惧，还是违背他的意愿住院的恐惧。3同情心。不要忽视病人的意见或情绪。让病人谈谈你面前发生的事情。4多关注他认为比你认为重要的东西。作为一个照顾者，你可能会认为幻觉是一个巨大的问题，但你爱的人可能会认为睡眠不足是最大的问题。和他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起规划如何应对急性双相发作，尤其是患者出现失认症的时候。如果你不能让他相信他病了，不要灰心。重点帮助他坚持自己开的治疗方案。如果你帮他回忆一些在他拒绝接受药物之前发生的负面经历，对患者服药是有帮助的。

双向情感障碍另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循环特点，即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆　本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多，以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。

阻截治则　以平肝解郁、养心涤痰为原则，方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆　以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征，无幻觉、妄想，本能亢进（食欲、性欲）。

3．处理　以平肝泻心、豁痰开窍为原则，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黄）、赤小豆各等分，研细为末和匀，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于实证。湖北省沙市精神病院，用莱菔子30～50克，为末温水调服，比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤：大黄、黄连、黄芩，控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆　无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿，为该病早期先兆症状。

阻截治则　宜舒郁豁痰、化瘀开窍，方予逍遥散：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草，酌加化瘀开窍涤痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹沥、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有经闭者，可用桃仁承气汤，大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者，可酌用壮阳刺激法，方用起抑饮羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草。

2．典型征兆　从忧郁、悲伤，发展至悲观失望，消极低落，自罪妄想，甚至自杀或木僵，即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。

3．处理　以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋的原则，方宜涤痰汤加味：茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、菖蒲、郁金、远志、牙皂、细辛、苏合香丸、三圣散：瓜蒂、防风、藜芦、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。阳气虚的用壮阳刺激法，予起抑饮化裁：附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、壮阳汤：巴戟天、*羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地、仙茅、龟板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹参、桃仁、三棱、莪术等

病情分析：双相障碍是情感障碍的一种发病形式，是指总病程中既有躁狂发作一周以上，又有抑郁发作至少两周，两病先后发作，有明显的间歇期。

指导意见：目前双相障碍的治疗是以药物治疗为主，主要是心境稳定剂，碳酸锂，丙戊酸盐类等，其中，丙戊酸盐尤其推荐用于双相障碍者。当伴有精神病性症状时，可以适当应用抗精神病药物以尽快控制病情，当情感障碍稳定后可停用抗精神病药物，一般不建议心境障碍者长期维持应用抗精神病药物。