如何鉴别精神分裂症与双相情感障碍

两种疾病本来不该、也不会混淆。近年来，由于国外兴起了诊断情感性精神障碍的热潮，国内有些人也跟着起哄，往往把一些精神分裂症误诊成了双相情感障碍，害苦了病家。问题在什么地方呢在于误解了‘躁狂’的含义。‘躁狂’是manic的译文;译得不贴切，招来了不少误解。实际上，患者并不大吵大闹。他们的表现是情绪高涨，很愉快，很自得，往往自大，自以为很聪明、很能干。这个‘狂’，是指自大而已，并不是‘狂躁易怒’的‘疯狂’。他们不会无理取闹，不会冲动打人。一般不会殴打亲人，相反地显得可爱。用上海话说，他们很‘识相’，不像精神分裂症那样地不讲道理。 ‘躁狂抑郁症’是原来用的名称，它的特点是，一个时期情绪高涨兴奋，一个时期情绪低落抑郁。‘发脾气’并不是它的表现特点。有些家长或医生一听到患者‘发脾气’，就把诊断往双相情感障碍上靠，乱用‘情感调整剂’。有的医生或家长就以为‘情感调整剂’能够调整情感，动不动就用丙戊酸钠或碳酸锂。其实，这里有这么一个来龙去脉：当初发现碳酸锂能够治疗‘躁狂症’，就定名为‘抗躁狂药’。后来发现一些抗癫痫药(如丙戊酸钠等)也有同样的治疗作用，也把它们列入‘抗躁狂药’。再后来，发现它们不但对躁狂期的情感高涨、有平抑的作用，对抑郁期的情绪低落、也有治疗及预防作用，所以改名为‘情感调整剂’。其实，它们只对‘躁狂抑郁症’患者有治疗和预防作用，对其他疾病(例如精神分裂症)的情感没有调整作用。 在药厂大事宣传第二代抗精神病药能够治疗双相情感障碍的时候，有些医生也来凑热闹，把本来应该诊断为精神分裂症的病例、诊断成了双相情感障碍。给他们应用第二代抗精神病药、当然奏效。‘论文’出来了，职称也提了，问题就被搞糊涂了!他们还自圆其说地创造了‘有精神病性症状的双相情感障碍’这种新名词。

是真的，科学家发现高智商的人，比较容易罹患精神分裂症或躁郁症。较比常人更易患精神分裂的原因，有可能是自己“想太多”，似乎也跟高智商所感受到压力更大的原因。

科学家在瑞典针对16岁男孩的研究发现，智力高的人比较容易患心理疾病。科学家相信，有创造力的天才比较会有疯狂的倾向，有创造力及聪明的人较常罹患。

精神分裂症与躁郁症。画家梵高以及作家杰克·凯鲁亚克都被认作是天才，但他们都展现出自我伤害的行为。在根据真实故事改编的**《美丽心灵》里，诺贝尔数学奖得主约翰·纳什一生都在与精神分裂症对抗。

美国约翰霍普金斯大学医学系的杰米森在年轻时被诊断有躁郁症，从此致力于研究及写作躁郁症相关文章。她的研究指出，瑞典16岁男孩里智力测验成绩较好的人，比较可能罹患躁郁症。她说，智商高的16岁男孩罹患躁郁症的几率是一般人的4倍。

在纽约举办的“世界科学展”讨论会上，学者讨论了超过20篇论文，指出高智商与创造力的显著关联性。

学者们引述研究：躁郁症与精神分裂症，与高创造力及高智商有明显的关联性。科学家目前还不清楚为何聪明的人较会有疯狂的思想或行为。

过去的研究指出，天才与疯狂的关联性大多是由一个特定基因DARPP-32所引起。人类中有四分之三的人遗传到DARPP-32基因的其中一个版本，该基因会加强大脑皮质的信息处理，来提升大脑思考的能力。

逻辑清晰。双向情感障碍或躁狂抑郁症，也被称为躁郁症，主要是由于患者的脑功能失调引起的情绪经历和能力，双向情感障碍思路清晰是因其逻辑清晰。 双相障碍患者经过系统的治疗，在病情稳定后或者康复恢复期，其智力、记忆力,注意力，思维联想等认知功能与正常人比较无明显差异。

双相情感障碍，双相意思就是这个疾病会有两极的表现；一方面是抑郁发作的表现，患者会觉得心情不好、情绪低落，然后觉得什么都没有意思，什么都不想做；动力缺乏，躺着不想动，觉得自己脑子变笨，思维很迟缓。

另外一方面就是躁狂发作的表现，心情特别好，很愉快，同时觉得自己很聪明，脑子反应很快，在这个基础上就会觉得自己能力非常大，整天忙忙碌碌，好管闲事等。

在双相情感障碍里，还有混合发作的表现，同一个病人在同一次发作里，有混合发作的表现形式，起伏非常大。