双向情感障碍该怎么治疗！能用中药吗！？

病情分析：双相情感障碍相对来说是一个比较重大的精神障碍，而单通过中药一般也很难帮助治好或者是根除，目前也没有办法去保证根除，一般建议还是以一些新一代的抗精神疾病的用药治疗为主。当然也可以中西药同时结合进行治疗，具体的服药整个过程都需要谨遵医嘱进行。

单一依靠中药治疗是漫长而且不实际的，建议是最好不要自我服药治疗，会影响治疗效果，应该到当地的精神专科去进行的治疗，出院后坚持服药，有助于改善症状，建议吃含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等，每百克食品中含钾量在270～500毫克之间。

双相情感障碍是精神疾病的一种，过去又叫心境障碍，（抑郁合并躁狂交替发作）以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病，目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病，叫双相情感障碍，双相情感障碍又分有好多亚型，有的还伴有精神症状，比喻严重的时候伴有幻觉妄想，行为怪异，治疗起来主要是以心境稳定剂为主，比喻丙戊酸盐类的，碳酸锂，奥卡西平等，合并有精神症状的，新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效，总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主，当然治疗的时候还要因人而异，不同的病人选择不同的药物，比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物，有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物，以上都是医师所要注意的，双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病，严重的时候需要在医师指导下用药，待病情稳定后才考虑出院维持治疗，因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药

双相情感障碍的治疗原则归纳为5点：

1、治疗疾病而不仅仅治疗发作相；

2、提供心理教育；

3、正确处理伴发疾病；

4、采用具有良好耐受性和依从性的药物进行治疗；

5、控制急性发作的药物应有别于维持治疗药物。

该病治疗的基本目标是治疗急性抑郁和急性躁狂，预防抑郁和躁狂复发。

　目前，临床在双向情感障碍的治疗上已形成以下共识：单药治疗通常不能达到全部治疗目标；对于躁狂、混合相和轻躁狂急性发作应选择心境稳定剂等进行联合治疗，同时控制患者的精神症状和失眠；对于躁狂和抑郁的急性发作，应选择整体治疗策略，选择特殊的药物（抗抑郁剂等）治疗；维持治疗应用心境稳定剂；推荐丙戊酸钠为首选心境稳定剂。

　　将丙戊酸钠作为首选心境稳定剂是因为其具有以下优势：治疗混合型双相情感障碍急性期和I型双相情感障碍的有效率分别为80％、4271%；可长期应用；治疗以往有多次躁狂或抑郁发作的严重双相情感障碍，疗效优于锂盐，并可预防双相情感障碍复发。丙戊酸钠的缓释剂型——双丙戊酸钠，更具有减少药物峰值/谷值的波动以及相关副作用、改善患者治疗依从性的优势

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。