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作 者:(美)麦克洛维茨 ,陈幼堂 译
出版社: 重庆大学出版社
出版时间: 2010-1-1
ISBN: 9787562452119
开本: 16开
定价: 3850元
双相情感障碍(Bipolar disorder),长期以来被称为“躁郁症”或“情感性精神病”,是一种常见的心理疾病。它表现为情绪极度波动,包括躁狂和抑郁两种情绪状态。
与抑郁症不同的是,双相情感障碍的患者经历了两种情绪极端,分别是躁狂(或轻度躁狂)和抑郁。在躁狂状态下,患者情绪高涨,具有过度自信、高度活跃和冲动行为的特征。而在抑郁状态下,患者情绪低落,表现为无助、绝望和失去兴趣。
关于“天才病”的说法,源于一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,其中包括文学家海明威、诗人朗德、画家梵高等。这些人拥有出色的创造力和创造性,但也面临着情绪上的困扰和心理疾病的危险。
研究表明,与双相情感障碍有关的风险因素包括基因、生物学和环境等多种因素。而关于创造性和才华与双相情感障碍的关系,目前尚无定论。一些研究表明,创造性人格特质和双相情感障碍之间存在关联,但具体机制仍需要进一步探索。
需要强调的是,双相情感障碍是一种需要得到适当治疗和支持的严重心理疾病,其治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多方面。虽然一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,但这并不意味着该疾病与天才或创造性有任何必然联系。
关于儿童双相情感障碍知识
关于儿童双相情感障碍知识,家长是孩子的第一任老师,因此家长的一言一行都是在影响着孩子,孩子出现的问题都要及时解决,现在我将分享关于儿童双相情感障碍知识,希望给到各位家长帮助。
关于儿童双相情感障碍知识1儿童双相情感障碍是怎么引起的
目前对于双相情感障碍的病因不只是儿童,成人的病因也并不是很清楚,可能与下列因素有关:
1、遗传因素: 家长有抑郁或者双相情感障碍的病史,儿童患有双相情感障碍的可能性较大;
2、环境因素: 儿童从小在一个不良的环境中成长,或者遇到应激性事件,没有得到很好的解决,都有可能引起情绪变化;
3、生化因素、神经递质的变化,但是病因并不是特别清楚。 所以当出现情绪变化的问题,更多的是针对症状进行相应的治疗。治疗主要是使用心境稳定剂进行干预,配合合理的`心理治疗,效果较好。
关于儿童双相情感障碍知识2双相情感障碍是一种精神病,以剧烈的情绪变化为特征。它发生在1到3%的青年人中,这在青少年中比在年幼的儿童中更为普遍。双相情感障碍过去被称为“躁狂抑郁症”,它描述了人们经历的两种极端情绪状态。在躁狂发作期间,孩子可能异常活跃、精力充沛或易怒。在抑郁发作期间,他们可能特别低落,悲伤或疲倦。
儿童双相障碍的症状
主要的特点是情绪发作,反映了孩子的正常行为和其他孩子的行为的重大变化。
孩子们可以有躁狂发作,抑郁发作,或混合发作,有躁狂症和抑郁症的特点。这些插曲通常持续几天,情绪的紊乱大部分时间都存在。
躁狂发作的儿童可能:
少睡不累
说话很快,同时谈论很多不同的事情。
容易分心
显得异乎寻常的快乐
谈论性或展示性行为
参与那些对他们来说不正常的冒险行为。
大发脾气
抑郁发作的儿童可能:
流泪,悲伤,绝望
对他们通常喜欢的活动不感兴趣
食欲或睡眠增加或减少
抱怨胃痛和头痛
难以集中或显得烦躁不安
思考死亡和自杀
儿童双相情感障碍常伴有以下情况:
焦虑障碍
注意缺陷多动障碍
对立违抗性障碍
品行障碍
滥用药物,特别是青少年
双相情感障碍的危险因素
目前还不清楚引起儿童双相情感障碍的确切原因是什么,然而,许多因素可能会增加孩子患这种疾病的风险:
遗传: 双相情感障碍家族史可能是最大的单一风险。如果你或另一个家庭成员患有双相情感障碍,你的孩子更容易患上这种疾病。
神经原因: 大脑结构或功能的差异会使孩子患双相情感障碍的危险。
环境: 如果你的孩子已经处于双相情感障碍的危险中,那么环境中的压力源会增加他们的风险。
不良儿童事件:多个不良儿童事件增加风险。不良的童年事件可能包括家庭分离、虐待或父母监禁。
儿童双相情感障碍的治疗
儿童双相情感障碍的治疗应该包括药物治疗和谈话治疗。
药物治疗
有很多不同的处方药可以帮助治疗症状,儿童应尽量服用最低剂量和最少数量的药物来治疗症状。在找到合适的治疗方法之前,孩子可能需要尝试一些药物和剂量。重要的是让医生知道副作用,不要突然停药。突然停止服用药物可能是危险的。
谈话疗法
有许多谈话疗法可供选择,经常与药物结合使用。治疗不仅仅是为了孩子,也可以帮助父母和照顾者了解孩子正在经历什么,并有助于整个家庭。
2018年9月,一位因长期遭受校园霸凌而被确诊双相情感障碍、已休学近一年的孩子和其父母第一次来咨询。提供了以下资料:
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
其病理可以简单概括为:遗传基因+生物学病理+环境压力=双相情感障碍。
测评结果为:“中度抑郁”,自认为情绪低落比较明显,经常感到毫无愉快心情,持续时间也比较长,兴趣明显下降,对以往非常喜欢的东西则毫无兴趣,常有生活没意义的想法,学习成绩明显下降,常认为自己无用、无能、对不起家长和老师,缺少价值感,甚至会哭泣、流泪、发脾气,经常有疲倦感,食欲不振,睡眠不好,早醒。
孩子的服药情况如下:
和同事沟通后,初步确定第一次治疗方案为:以心理咨询(完形、催眠)为主,中医李氏砭法和耳穴疗法为辅,建立以家庭为核心的关爱系统,通过参加篮球、羽毛球等体育运动,以及培养音乐、绘画等兴趣爱好来减轻心理压力。
在帮孩子用“空椅子”处理被舍友霸凌而产生的负面情绪时,我问他有什么话要对那几个欺负你的同学说?他竟然平静地笑了笑,低着头说:“祝你们中考好运。”
我当时突然心里五味杂陈,问他:“你不生气吗?”他看到我流泪,有点意外:“为什么要生气?”
我又问:“你不伤心吗?”他波澜不惊地说:“我已经忘记了。几乎全部都忘记了,连那些梦都记不起来了。”
孩子的妈妈在旁边静静地哭。
遭受了几乎长达一年的身体伤害、关在厕所里不让出来、起绰号、锁住门不让进宿舍导致被舍监批评和扣分等等校园霸凌后,孩子长期严重失眠、经常做噩梦、害怕上学、成绩退步……在听完学校举办的一场关于校园霸凌的讲座后,终于鼓起勇气和妈妈说,他觉得自己被霸凌,想去看看学校的心理老师,于是被长期压抑着的情绪终于爆发了……在强大的药物作用下,这些情绪又被控制住了。
但情绪背后的能量是宜疏不宜堵的,所以我还是想陪孩子把压抑到内心深处的负面情绪安全地发泄出来。大概过了十多分钟,我拿着孩子写的被同学羞辱的绰号,问他有没有什么想做的事情?他犹豫地看着我:“是不是做什么都可以?”我点点头:“你有表达情绪的自由!有我们陪着你,你是安全的!”孩子的腰一下子就挺直了:“撕掉也可以吗?”我很赞成:“当然啊!”他咬了咬牙,开始慢慢地撕那些“绰号”,撕得很碎很碎,还全部扔进了垃圾桶。流水不腐、户枢不蠹,当严重积压的负面情绪开始波动的时候,就有了被转化为正向能量的机会!我们无法改变孩子被霸凌的事实,但可以引导孩子和家长重新看待这种伤害,并从中找出积极因素,从多个方面协助孩子更加健康地成长。正如尼采所说:凡不能毁灭我的,必使我强大!
看着孩子那满额头的痘痘、那微胖的身体、那和年龄不相符的肚腩、那时不时就会空远的眼神……我不禁想问:如果真是双相,西药只能控制症状,就算能忍受诸多的副作用,长时间服药能根治吗?
退一步再看,有关统计数据显示门诊的双相误诊率高达30%多。如果孩子被误诊而长期服药,那就更得不偿失了。所以,除了心理咨询外,我们还想从从中医情志学中寻找办法,试试在心理领域运用疏通经络的外治方法,效果会不会更好。
中医认为,痰火互结对于躁郁症来说,既是病因又是病机,且兼有血瘀等。火热郁不得发,则为躁动不安。火煎阴津为痰,痰为毒,既生火又阻碍气机。气为血之帅,气不循经又致邪火。气滞致血瘀,血瘀又会使痰不得解,火不得散发。故痰火瘀互结,互为致病因素。由此来看,解郁散热消痰火为冶法,以消痰为主。顽痰怪病,痰多引起情志疾患,如未及肾,导致肾虚,即无虚性亢奋 ;夜不得寐;对人事淡漠。如入夜即热甚,则需退内热、补气等。药方有丹栀逍遥丸、礞石滚痰丸。如以躁狂为主,礞石滚痰丸换五苓散,兼参苓白术散,兼以安神助眠之药 如七叶神安片,酸枣仁胶囊或其他。但我没有中医执业医师资格,不能开药,所以还是采用安全的非侵入式的中医外治方法。
在同事也分别完成了爸爸和妈妈的心理咨询之后,我又逐一为他们贴了耳穴,告知回家继续按耳穴及其他配穴的方法。具体如下图:
9月25日,收到同事转发的反馈:
9月29日,一家人第二次来中山做咨询,孩子开朗了很多。妈妈开心地说:额头上的青春痘没那么“爆”了,服药量减半,看来中医也是很有效的。孩子马上说:这些痘痘是我用手抠好的!我笑着说:你愿意主动表达自己的想法了,真好!
妈妈提出自己要做一次空椅子,处理和婆婆之间累积了十几年的情绪(关于婆媳关系的个案,另外再写)。孩子本来列好了想要谈的几个问题,但是旁观完妈妈的“空椅子”,又提出下次再聊。
随后爸爸和妈妈都尝试了第一次李氏砭法的刮痧疗法。
因为被爸爸刮痧后的痧像吓了一跳,孩子只愿意让我轻轻地刮了一下心包经和心经,但双手都磨出黑痧。
妈妈工作压力很大,睡眠质量不好,乳腺增生,双脚长期浮肿。刮完百会和督脉,现场就忍不住打瞌睡了。刮完肩颈和前胸的时候长长地舒了口气,说感觉胸没那么闷了。孩子远远地看着,表示有点费解。
爸爸以前就试过刮痧,但第一次接受虎符铜砭的时候,仍然表示力度透得很深,一边皱眉忍痛,一边说:感觉松了很多!
孩子看到他那浑身淤红的痧像,直说恐怖。对于自己被刮就更为退缩了。
临结束的时候,我提出如果孩子愿意的话,可以继续由家长做X型疗法的耳穴和手脚高升点按摩试着停药,一家人信心满满地约了国庆期间来做第三次咨询。
但是10月5日收到的反馈却让人一惊:
同事也转达了我们的建议:孩子可以根据自己感觉恢复服药,可半量,也可全量。家长切记不要着急让孩子尽快回校或完全停药,以免加重孩子的心理压力。
家长总结这段时间的情况如下:
10月6日,第三次咨询时,孩子的状态并没有我们想象中的那么反复,倒是身体比第一次时结实了一些,几乎没有肚腩了,额头的痘痘也淡化了很多。我问妈妈是不是只帮儿子做了耳穴按摩,没有做手和脚的高升点按压?妈妈说是的。看来,X型疗法只做耳穴按摩,效果会大打折扣。但我没有做好相关的叮嘱,也是自己的失误,以后要引以为戒。
孩子主动提出自己要做“空椅子”练习,希望爸爸离场,妈妈陪伴。这次是在完全没有催眠的状态下完成的,孩子时不时会看向妈妈,但妈妈并没有给予语言上的回应。孩子做完后表示:我其实是想跟我妈说的,想让她知道。
期间,孩子的爸爸、妈妈各自完成了刮痧。爸爸也完成了自己的“空椅子”。可孩子不愿意被刮。就算爸爸妈妈以自己的体验收获相劝,还是不肯。
我当着孩子承认:这是我们的健康教育缺失所导致的。父母对中医是了解并接纳的。但孩子的认知体系里没有,所以更接受去医院看病吃药。但如果我们作为家长,能掌握一些最基本的儿童心理发展规律、了解一些亲子沟通技巧、会用一些安全简便的中医外治方法,及时为孩子解决成长过程中遇到的身心健康上的小问题,实现“治未病”的理想状态,那就真是孩子幸福!我们享福了!
孩子听了之后,没提反对意见,我顺势建议由妈妈带铜砭回家为孩子施刮,孩子也默许了,并且愿意我们在后背隔着衣服做示范,教给妈妈刮的顺序。看着那比我们都高的肩膀,微微透着温热,突然感觉孩子从牙牙学语能长得这么高大,真不容易啊!
爸爸临走时提出下一次想和儿子好好谈一谈,妈妈和儿子都笑了。
第四次个案,是爸爸妈妈来解决他俩要离婚的问题的,孩子没来,他说自己的问题已经解决了,离婚是父母的事情,由他们自己解决。两个多小时后,夫妻俩欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小时的作业,两人手拉手一起上车回家了。
之后的几个月,他们依时完成“作业”,把互相刮痧的照片发给同事,但是没来继续做咨询了。看着他们的照片,我心里念叨着:“如果说这世间所有的爱都是为了相聚,唯有母爱最终指向分离。那咨询师对来访者又何尝不是呢?”
2019年3月,收到同事反馈,孩子已经成功回校上课了,夫妻俩的感情也日趋亲密。在医院做心理医生的同学问我:你觉得这个案例为什么会成功?我开玩笑:因为我非科班出身,路子比较野。但以家庭为单位解决双相问题,从系统上做整体改善,效果会比只对个人用药要好。李道政老师曾说:“中医治病,治神为第一要义,心诚则灵,正能量才能形成合力,才能引起气场的共震。刮痧能做到诸病同治,己病和未病同治,神病形病同治。”所以,教给来访者一些实用的、安全的中医外治方法,从皮部、经络、穴位入手解决身心健康问题,“授之以渔”的教育效果要比“授之以鱼”的治疗效果好!
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