抑郁症(Depression)是一种常见且严重的心理疾病,患者通常表现出情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲减退、体重下降、自我价值感低下、疲劳等症状。以下是抑郁症的表现:
一、情绪方面:
1 情感低落、沮丧、无助感,常常感到“生活没有意义”、“这个世界上没有什么值得去做的事情”。
2 情绪波动大,容易对外界刺激过度敏感,甚至对负面的情绪刺激会反应过度。
3 常常感到无助、孤独,甚至无人能够理解自己的感受。
二、行为方面:
1 社交活动减少,不愿意参加社交活动,觉得自己并没有这个必要。
2 睡眠障碍明显,难以入睡或者早醒。
3 饮食习惯改变,常常出现食欲减退或者暴饮暴食的情况。
4 衣着不整洁、不修边幅,常常不自信、消沉。
三、思维方面:
1 专注力和注意力明显减弱,对事物的关注难以维持。
2 思考速度减慢,容易出现负面思维;
3 自我评价下降,自我否定,认为自己什么都不好。
四、生理方面:
1 疲劳感明显,气力不足。
2 性欲减退或者消失。
3身体疼痛,较常见的是头痛、腰痛等。
以上是抑郁症的一些表现,不同的人有不同的表现。如果有这种情况,建议及时咨询专业心理医生,接受科学治疗。
分类: 医疗/疾病
问题描述:
想得到求证,因为觉得自己有这个倾向。谢谢。
解析:
概述
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。
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病因
一、遗传因素:
二、体质因素:
三、中枢神经介质的功能及代谢异常:
四、精神因素:
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神 因素有关,但只能看作诱发因素。
症状
临床表现:抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。
抑郁状态的主要特点是抑郁心境,思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现:
1抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。
2丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”。
3精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力,洗盥、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力,才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。
5精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%。
7躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
(l)食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,味同嚼蜡,常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。
(2)性功能减退:疾病早期即可出现 减低,男性可能出现阳萎,女病人有性感缺失。
(3)睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入沉思悲哀气氛中。
(4)昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%,虽非必备的症状,但如发生则有助抑郁之诊断。
检查
抑郁发作诊断标准
一、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:
1对日常活动丧失兴趣,无愉 ;
2精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
3精神运动性迟滞或激越;
4自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
5联想困难,或自觉思考能力显著下降;
6反复出现想死的念头,或有自杀行为;
7 失眠,或早醒,或睡眠过多;
8食欲不振,或体重明显减轻;
9 明显减退。
二、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一:
1社会功能受损;
2给本人造成痛苦或不良后果。
三、排除标准:
1不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
治疗
一、药物治疗。
抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。
1药物选择:
抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。
各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。
2 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
3.疗程和剂量:
治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。
(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
(3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
二、认知治疗:
60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
女生青春期抑郁症的症状
女生青春期抑郁症的症状,在我们的日常生活中,有一些青春期的孩子因为各种各样的理由患上了抑郁症这个疾病,有一些即使患上了也是浑然不知的,它是有什么症状的,我和大家一起来看看女生青春期抑郁症的症状。
女生青春期抑郁症的症状1症状表现
青春期逆反
据解放军国防大学医院精神科专家介绍,青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,洗脸慢,梳头慢,吃饭慢,不完成作业等。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,要与父母一刀两断等。
身体不适
青少年抑郁症患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头,说头痛头昏;有的用手捂着胸,说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。
情绪低落
很多青少年抑郁症患者在面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的`坦途,并无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重,想打退堂鼓。有的在大学学习期间,经常无故往家跑,想休学退学。
不良暗示
主要表现在两个方面:一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。另一种是意识层的,专往负面去猜测。如自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。
适应不良
可能在学校发生过一些矛盾,或者根本就没什么原因,患者便深感所处环境的重重压力,经常心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习,迫切要求父母为其想办法,调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方,患者的状态并没有随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽人意,反复要求改变。
自杀行为
重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁药物治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
女生青春期抑郁症的症状2青春期抑郁症怎么调节
一、建立强大的支持系统。家庭成员和周围的人要在生活、学习中理解孩子,尽量不指责他。调动孩子身边所有可以调动的积极力量。
二、宣泄累积的负面情绪,清空情绪垃圾。情绪垃圾在心中长期积累又无处倾倒,容易形成不合理观念,为人处事偏激、消极,当遇到刺激性事件时,更容易导致心理问题的发生。因此,及时将孩子心中的情绪垃圾清空,是首先必须要做的事情,否则无法完成下面的应对措施。
三、学会基本放松方法,应对躯体紧张。学习掌握几种简单易行的放松方法,如腹式呼吸法、肌肉放松法。在失眠和躯体紧张、心理压力过大的时候使用放松方法,让趋于紧张的躯体稳定下来。
父母应该是孩子最好的心理咨询师,是让孩子远离抑郁最好的医生。如果您的孩子出现青春期抑郁症的表现,应给予孩子适时的积极暗示,教导孩子理智调节自己的情绪,纠正认识上的偏差。
女孩抑郁症的前兆表现
女孩抑郁症的前兆表现,抑郁症是临床上比较常见的心境障碍,当人在遇到挫折会产生悲观的思维,如果不能及时消除这种悲观情绪,久而久之就会产生抑郁思想,以下是女孩抑郁症的前兆表现。
女孩抑郁症的前兆表现11、情绪一点就着,非常暴躁
生活当中总是会遇到各种各样的烦恼,这些烦恼很有可能会使我们的情绪受到影响,进而引发烦躁不安的表现。
通常情况下,如果烦躁事出有因的话并不需要格外关注,只需要及时的做好调整,就能够有效地改善这种情绪。
但是对于抑郁症患者来说,他们的烦躁情绪很可能是莫名其妙的,甚至是一件非常小的事情也很容易使他们一点就爆。
在抑郁症早期的时候,经常性的会觉得闷闷不乐。如果这种情绪状态长时间无法得到改善的话,就会引发厌世的情绪,由此而置我们的生命于危险当中。
2、经常性失眠,且易惊醒
在抑郁症的早期,最开始的表现就是很难睡着,每天睡觉之前即便是做好了万全的准备;
也总是躺在床上想东想西,大脑当中可能会对某一件事情非常的纠结;内心非常的渴望睡眠却怎么也睡不着。
而好不容易睡着之后,也总是不断地惊醒,导致睡眠质量非常的差。
针对失眠且易惊醒的症状,就必须要引发警惕了,这种情况不仅会使我们的身体健康受到严重威胁,甚至还会使抑郁症得到恶化。
所以当睡眠质量持续不佳的时候,就需要进行相关的检查和确诊,看看到底属不属于抑郁症了。
3、要么没有食欲,要么暴饮暴食
由于天气或者情绪等诸多因素,我们在日常生活中可能会出现不想吃饭没有胃口的表现。对于这种比较常见的现象,一般情况下是没有什么大问题的。
但如果经常性地处于吃不下、吃不香的状态当中,甚至感觉吃什么都没有味道,也必须要警惕是抑郁症。
这种状况不仅会使体内的营养元素缺失,从而使身体处于亚健康状态,同时也可能引发心理病变的进一步恶化。
除了吃不好之外,如果在一段时期之内总是想要暴饮暴食,这种状态也是不正常的。暴饮暴食不仅会加大肠胃的负担,进而引发一系列的肠胃性疾病,同时也有可能是抑郁症的初期表现,所以必须要予以足够的重视。
4、总是感觉非常的疲乏
当处于较大的工作压力状态下时,我们很有可能会出现四肢无力的感觉,仿佛什么事情都不想做,就想静静地待在那里。如果只是因为生活比较忙碌而引发的这种问题,自然不用过于担心。
但是如果自己平时并没有做什么事情,但是总觉得身体非常的疲乏,就需要加以重视了,这有可能是早期抑郁症的表现。针对这种症状,需要进行及时的干预性治疗,从而降低抑郁症所带来的伤害。
抑郁症好像是不痛不痒的,乍听之下似乎并没有什么大危害,但是一旦患上抑郁症之后你就会感觉痛不欲生,那种由内心而生起的孤独感和厌世感几乎能够令人窒息。
特别是在抑郁症倾向愈发严重的时候,还有可能将厌世感付诸到行动当中,所以一定要对它的早期症状予以及时的关注,尽早的进行治疗才能够较快的痊愈。
女孩抑郁症的`前兆表现21、思维迟缓
抑郁症早期患者可能会出现多种身体不良症状,例如思维迟缓和抑郁症有关。早期抑郁症发展过程中,患者会有思维速度缓慢的情况,伴随着反应迟钝,声音低沉的情况出现,这些也和抑郁症有关。因此发现有思维迟缓的情况,应该高度重视,很有可能是抑郁症的表现了。
2、心境低落
在抑郁症患病早期,患者比较明显的症状就是心境低落,会出现显著且持久的情感低落。总是感觉到闷闷不乐,对任何事情都提不起兴趣,这也是抑郁症早期患者常有的表现。有时还会产生无助感、无力感等,发现心境低落这种异常表现,需要警惕抑郁症。
3、回避社交
抑郁症在发展过程中,早期的症状就相对明显了,例如不愿意与人沟通交流,也是抑郁症的一种表现。患者会表现为行动缓慢、生活被动,通常不想要做事,而且也不愿意与他人沟通和交流,总是喜欢独居,疏远亲友,有回避社交的行为。因此发现了这种异常的表现,需要警惕抑郁症。
4、出现睡眠障碍
抑郁症早期可能会有睡眠障碍的情况出现,夜间睡觉过程中通常会出现睡眠质量低,容易半夜醒来这种情况。因为在抑郁情绪影响下,患者意志消沉,不良情绪频繁出现,就会有睡眠障碍。如果长期受到失眠的影响,需要警惕抑郁症,及时针对该疾病展开治疗,才能防止抑郁情绪持续存在而威胁健康。
5、食欲不振
在抑郁症早期,患者明显的症状就是食欲减退,受到不良情绪的影响,可能会感觉到闷闷不乐,而情绪的影响和胃口有密切的联系。情绪低落之后胃口也会出现下降的表现,可能短时间内就会食欲不振,胃口降低许多,发现这种情况后没有引起重视,营养物质缺乏还会出现体重下降,抵抗力降低的情况。如果存在这种表现,还需尽早针对抑郁症展开治疗,这样才能防止抑郁症恶化对健康造成威胁。
女孩抑郁症的前兆表现3如何预防抑郁症
1、转移注意力
注意力转移是忘记烦恼的最佳方法,它不会让你的精力老是集中在不愉快的事情上。
因为越是去想不愉快的事情,心情就越不好,有的时候甚至还可能会钻牛角尖,会陷入情感恶性循环的怪圈中。因此,要适当的转移自己的注意力,将注意力放在愉快的事情上。
2、不要做重大决定
抑郁症的患者在没有与对自己的情况十分了解的人商量之前,不要做出一些重大的决定,比如调换工作、结婚或者是离婚等,很可能你只是一时的冲动。
3、量力而行
我们每天晚上睡觉以前,可以考虑明天干什么。但是,计划不能定的太高,也不要太低,要给自己留有余地,这样每天都可以顺利完成计划,不会给自己太大的压力。
4、主动求助
一些自尊心很强的人会认为求助他人是一件很丢脸的事情,要知道当你需要求助的时候,就说明你是希望得到别人关注的,主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
5、充电
我们可以适当的变动生活中的内容,不要时时刻刻的关注孩子而忽略了自己,可以暂时的将孩子交给信任的人照顾,给自己放假,哪怕是半天也行,让自己放松一下。
抑郁症的原因
1、疾病折磨
造成抑郁症的患病因素是什么凤凰中医的专家解释说对于抑郁症患者来说,如果长期受到某些疾病的折磨,如脑血栓、心脏病、老年痴呆、糖尿病等,由于身体受到疾病的折磨而产生抑郁症情绪的患者也很多。
2、社会环境
当今社会的社会环境是相当的复杂的,抑郁症的患者也是因为各种意外事件的打击,生活的不如意、工作的不顺心、等都有可能造成抑郁症的发生的。
3、不良习惯
有些抑郁症的患者患病的原因都是因为药物使用不当、滥用,酗酒,想借助某些不良习惯减缓情绪上的孤独、无助,是加重抑郁情绪的恶性因素。
4、遗传因素
大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
5、睡眠不足
睡眠不足的人更容易得抑郁症,因为睡眠的不足会影响人的身体和精神的状况,所以熬夜的人患抑郁症的几率会更大一些。
抑郁症的前兆表现如下几点:
抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气; 重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
快感缺失。对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
睡眠障碍。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为"多睡性抑郁"。
食欲改变。表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。
躯体不适,抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效。
自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感;重者把自己说得一无是处,有强烈的内疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
其它。老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。 如果你有持久的心境低落并伴有上述3种症状,持续两周以上,排除其它疾病后,便可断定为抑郁症。
抑郁症的表现主要是以下几方面:
1、情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓:言语少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外,抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性患者可出现阳痿,女性患者则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 三、青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 四、继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。 六、白领抑郁症,患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 [编辑本段]抑郁症症状 三大主要症状 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 其他症状 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。 (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。 早期症状 1抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 8食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 9性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 10睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 11昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 [编辑本段]抑郁发作的诊断标准 在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条: g1抑郁发作须持续至少2周。 g2在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 [编辑本段]抑郁症的相关测评量表说明 抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化,作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表介绍,选择相应的量表进行测查。 [编辑本段]抑郁症的自我测试和断定方法 北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了 抑郁症与心理障碍的关系平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。 ★兴趣丧失,没有愉快感; ★精力减退,常有无缘无故的疲乏感; ★反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒; ★自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的主要原因; ★联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断; ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 ★睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。 ★食欲降低或体重明显减轻。 ★性欲减退。 除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。 抑郁症的鉴别诊断: (1)内源性抑郁症: 存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能: 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞。 5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。 7、自罪观念,任何幻想或妄想 8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 9、生活不能自理,自知力严重缺乏。 (2)反应抑郁症: 存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能: 1、急性起病,病程不到半年。 2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。 (3)药物所致的抑郁状态: 患者可能找到使用药物病史。 (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态: 可找到器质性病变。 (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态: 除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。 抑郁症的诊断: (1)符合神经症诊断标准。 (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。 1、兴趣减退,但未丧失。 2、对前途悲观失望,但不绝望。 3、自觉疲乏无力或精神不振。 4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。 5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。 6、有想死念头,但又顾虑重重。 7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (3)存在下列症状中的任何一项 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻。 3、严重的内疚和自罪。 4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。 5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理。 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损。 范晓萱唱了《健康歌》得了抑郁症(图)
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