双向情感障碍是临床上的常见问题,这种疾病对人体的伤害主要在于心理伤害。双向情感障碍容易发生在各个年龄阶段的患者,青少年也可能会有双向情感障碍的问题,而这类疾病的诱发原因也比较复杂。注意!青少年更易患上双相情感障碍。
青少年双向情感障碍的症状:
1、容易激惹。患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性,例如脑动脉硬化性。也可见于躁狂状态等功能性神经内科疾病。
2、强制性哭笑。患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。
3、情感脆弱。患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性,也可见于神经症的神经衰弱等功能性。
4、病理性激情。是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性及。
5、其他症状。常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
心理健康教育:大学生常见心理问题分析
事实上,大学生中有心理障碍或精神病的学生极少,多数学生遇到的都是一般性心理困扰。但是,即使一般性心理困扰也会在很大程度上影响学生的发展。
大学生中常见的心理问题按照其严重性,可以分为一般困扰、情绪及行为障碍和精神障碍几个方面。
(一)大学生常见心理困扰
1、生活适应问题。
这一问题在刚入大学的新生中较为常见。新生来到大学后,在自我认知、同学交往、自然环境等方面都面临着全面的调整适应。由于目前大学生的自理能力、适应能力和调整能力普遍较弱,所以,在大学生中,生活适应问题广泛存在。
2、学习问题
大学生的主要任务是学习,学习上的困难与挫折对大学生的影响是最为显著的。学习问题,包括学习方法、学习态度、学习兴趣、考试焦虑等。
3、人际关系问题
入大学后,由于每个人待人接物的态度不同、个性特征不同,再加上青春期心理固有的闭锁、羞怯、敏感和冲动,都使大学生在人际交往过程中不可避免地遇到各种困难,从而产生困惑、焦虑等心理问题,这些问题甚至会严重影响他们的健康成长。
4、恋爱与性心理问题
大学生处于青年中后期,性发育成熟是重要特征,恋爱与性问题是不可回避的。总的来说,大学生接受青春期教育不够,对性发育成熟缺乏心理准备,对异性的神密感、恐惧感和渴望交织在一起,由此产生了各种心理问题,严重的还导致心理障碍,如失恋、单相思等。
(二)大学生常见的情绪与行为障碍
大学生常见的情绪与行为障碍主要包括以下四个方面:
1、焦虑障碍
(1)特定对象恐惧症:指对个体对某个或某些物体或场所强烈的、持续的恐惧,尽管知道它实际上并不具有威胁,如对蛇、猫等动物,或对高处、黑暗、空旷的场所、飞机和电梯等特定情景恐惧。
(2)社交焦虑症:就是对暴露在陌生人面前或可能被别人注视的一个或多个社交场合产生持续、显著的畏惧。
(3)强迫症:是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。
强迫症往往包括两类症状:强迫思维和强迫行为。
强迫思维,比如有的病人出门后总是不放心门是 否关好;有的病人寄出信之后常担心地址是否写错。患者明知这些想法毫无意义,但又非想不可,因此焦虑不安,非常痛苦。强迫行为,其目的旨在缓解强迫思维带来的焦虑,比如强迫性反复洗手,强迫性计数,强迫性礼仪动作等。
(4)广泛性焦虑,广泛焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑,常伴有头晕、胸闷、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张,但其紧张不安与恐慌程度与现实处境很不相称。
(5)创伤后应激障碍:是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍,也即对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应。它能够诱发恐惧、无助或对损伤、死亡威胁反映出的恐怖。典型表现是有与痛苦记忆或与创伤性事件有关的噩梦,试图避免引发创伤的线索以及生理性唤醒的提高。
2、性心理障碍
性心理障碍也称性行为变态,是指与生殖活动没有直接关系,在寻求性满足的对象和方式上与常人不同,且违反社会习俗。常见的性行为变态有性欲倒错,比如恋物癖、裸露癖、窥视癖、异装癖和施虐癖等。还有一种性心理障碍叫性别认同障碍,指具有与一个人自身生物性别相反的性别认同或性别感。
3、人格障碍
人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年,青年期定型。持续至成年期或者终生。大学生中常见的人格障碍有偏执型人格、强迫型人格、边缘型人格、依赖型人格等。
(1)偏执型人格障碍:是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋“、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。
(2)强迫型人格障碍,以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。
(3)回避型人格障碍,此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系。他们回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业活动,害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能,过分焦虑和担心,怕在社交场合被批评或拒绝。
4、心境障碍包括在情绪与行为障碍中的'心境障碍主要指抑郁症,其中自杀问题也是值得我们关注的一个重要问题。
(1)抑郁症:是一种常见疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁;而女性则每五位中就有一位患有抑郁。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。抑郁症患者心境不良,情绪消沉,对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,精力减退,严重者感到绝望无助大部分患者有着结束自己生命的意念,患者思维缓慢,自我评价降低,精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢。
(2)自杀:在中国,据推算每年约有二十八点七万人自杀死亡、两百万人自杀未遂。自杀是第五位最重要的死亡原因。在十五至三十四岁人群中,自杀是第一位死因,占相应人群死亡总数的百分之十九。自杀问题是值得全社会共同关注的一个问题。
(三)大学生常见的精神障碍
1、双相情感障碍
双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。患者的思想、情感、行为与现实脱节,不能分辨幻想与现实,因而丧失或减低自理及在社会生活的适应能力。它是属于重性精神病之一,严重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能力。
;双向情感障碍(BPD)指的是一种复杂的心理障碍,患者往往会经历情感波动、极端的非理性情绪和行为,以及自我认同和人际关系问题等。而双向情感障碍检查则是指用一些标准化和科学的测试方法和问卷以检测患者是否患上BPD,常见的测试工具主要包括MMPI、DIB-Q等。这些测试一般包括了对患者的情感、行为、人际关系等各个方面进行测量和评估,以此来判断患者是否存在BPD问题。如果有BPD问题,需要及时寻求专业心理治疗和辅导,控制症状、提高自我管理能力和掌握合理应对策略,以便更好地保持健康和幸福的生活。
问题分析:
能是胃肠功能紊乱或者肠道菌群失调造成的。治疗上可以口服药如丽珠肠乐,整肠生,乳酸菌片,四磨汤,建议注意增加锻炼,
意见建议:
提高 胃肠蠕动及消化功能,同时注意生活规律,清淡饮食,注意忌下生冷油腻及辛辣刺激性食物。
情感性障碍
概述
本病是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常,不残留人格缺陷。虽可能多次发作,但无精神衰退之虑。
临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上,则称为“躁狂抑郁症”,简称“躁郁症”。
抑郁症
抑郁症是情感性障碍中最常见和最重要的临床类型,亦是当今威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病,被称为"人类第一心理杀手",占全人群的5%左右。随着心理卫生工作普及和人们对本病的认识与警惕日益提高,本病将成为心理疾病防治和维护心理健康的重点目标之一。
(一) 定义和概述
以情绪(心境)严重低落为主要特征,且持续至少两周,并伴有相应的思维和行为改变,造成社会功能受损或本人痛苦的不良后果。许多轻、中度抑郁症并不存在精神病性症状,常以深埋的内心痛苦和情绪压抑为主要临床表现。他们外表正常,社会功能和人格完整性无明显损害。大多数病人有积极求医的迫切愿望,与医务人员配合良好,主动接受医疗,自知力良好。通过积极治疗,病人能够较快地恢复健康。这一切与一般精神病迥然不同。
其实本病现在很常见,并有较高的自杀率。从现代医疗水平来看,本病疗效很好。如果全社会对本病有高度认识和警惕,及早识别,及时诊治,其治疗效果是非常卓越和成功的。临床实践表明,在有效的抗郁剂治疗下,90%以上病人可以很快恢复健康,不留任何后遗症,几乎可以达到"恢复原状"的理想效果。病人死于抑郁症是完全可以避免的。美国抑郁问题专家、精神科医生杰弗里林恩史培勒说:"这种病往往袭击那些最有抱负、最具创意、工作最认真的人。"
(二)临床表现
1正常情感变化与抑郁症的鉴别
忧郁是一种很常见的正常的情感成分。人们遇到精神压力、痛苦的境遇,产生忧郁情绪是常见的现象。那么,如何判断一个人是正常情感变化还是病理性抑郁症状呢?以下是识别、判断的线索:
(1)正常忧郁情绪是基于一定客观事物背景的,即"事出有因"。而病理性抑郁性情感障碍通常是无缘无故地产生,缺乏客观精神应激条件,或虽有不良因素,但是"小题大做",不足以真正解释临床征象。
(2)一般人情绪变化有一定时限性,是短期的,人们通常通过自我调适,可重新保持心理平衡。而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以缓解。一般心理健康者忧郁情绪变化不应超过两周。超过一个月以上,甚至数月或半年以上,则肯定属于病理性抑郁症状。
(3)正常的忧郁,程度一般较轻,病理性忧郁程度严重,并影响学习、工作和生活,无法适应社会,可产生严重消极、自杀的言行,社会功能和生活质量下降颇为明显。
(4)抑郁症常可反复发作,仔细分析和追溯病史,既往常有类似病史,而且每次发作的症状具有相似性。
(5)典型的抑郁症有节律性症状特征,表现晨重夜轻的变化规律。许多病人诉述每天清晨时是心境最恶劣、最难熬的时刻,至下午3至4时后,心境逐渐好转,到了傍晚后症状大为减轻,次日晨又陷入病理性忧郁之中。
(6)抑郁症患者家族中常可有人有精神病史或类似发作史。
(7)持续性、顽固性失眠,多种心理行为同时阻滞、抑制,体重、食欲和性欲下降等,亦是抑郁病常见征象。
在实际临床工作中,将抑郁症区分为轻度、中度和重度三种类型,有助于对病情的严重程度和预后的判断,以及治疗措施的正确应用。尤其对消极自杀病人的预防措施、对家庭治疗中的防护工作有现实意义。
2轻度抑郁症表现
这类病人在现实生活中并不少见,常由于他们外表如常,忧郁情绪埋在内心深处,本人不一定能自我识别,一般不能主动到精神病防治机构门诊。由于周围人包括患者的家属亦无法理解和给予精神上的支持,常使疾病耽误,不仅本人长期痛苦,影响社会功能,更严重的是导致原本可以避免的轻生行为。
轻度抑郁症第一种显著特点是存在"内苦外乐"的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触上无异常表现,如不进行深入精神检查和心理测定,看不出其抑郁症本质,甚至外表上可以给人愉快乐观的假象。但是深入检查,可发现其内心痛苦悲观、多思多虑、自卑消极,无法排除的精力、体力、脑力下降,顽固的失眠等多种躯体不适征象。患者常因身心受折磨又找不到原因而感到苦恼,又无法自行排解,虽然服用中西药物或病休、疗养、娱乐、喝酒亦不能消除。一般病人意识很清晰、仪表端正,对自己的疾病有深刻的体验,有强烈的求医愿望,常为此四处求医,多方觅法,终不得解除。
第二种特点是社会功能下降。病人可表现为学习、训练成绩突然下降,常被误认为是思想问题或其他疾病所致。有的军官可突然陷入无能或无所作为状态,无法胜任日常工作,思维能力下降等。
第三种特点是顽固持久的以失眠为中心的睡眠障碍。早醒、纳呆、体重下降、便秘和其他躯体不适症状较为突出,典型者呈"隐匿性抑郁症"征象。
3中度或典型抑郁症症状表现
(1)情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,是本类抑郁症典型表现和特征之一。患者似乎对周围一切事物都不感兴趣,甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此,令患者本人迷惑不解。对外界喜怒哀乐的情境视而不见,忧郁心境占优势地位。抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著,且持久和不易变动。另一特点是,正常人通常可以通过改变环境和生活方式而改善情绪状态,而患者却不行。患者常感到周围世界和万物都蒙上了一层灰暗色彩,充满与心境同步的忧悒气氛。
典型病人呈现特殊的"Omege面貌"( "Ω"面容)--两眉紧蹙、愁云满面、口角下垂、双目凝视少瞬目。同时可伴以弯腰垂首、姿势少变、衣着随便、不加修饰,给人一种颓废丧志的外表形象。哭泣尤其是暗泣、发自内心痛苦的流泪,更是临床常见征象。
(2)精神运动性阻滞。典型表现为行动迟缓,患者很少有自发性动作。懒散无力是本病的重要特征。临床其他特点有:
①性格一向勤劳、敏捷、活跃者,突然变得懒于做家务,工作能力低下,动作缓慢,连做最简单的事情亦感到困难重重,非常吃力;
②早晨一起床就感到全身无力,对一天作息活动忧心忡忡,充满失败感;
③无其他身心疾患,体检正常;
④患者自己说不清上述表现的原因。实质上是由于抑郁症对肌肉运动系统神经功能的病理性抑制所致。患者不爱外出和社交,严重者"呆若木鸡",整天呆在室内,不言少动,懒于与人主动接触交谈,或数问一答,或久久不语。
(3)脑功能阻滞和忧郁性认知。这是既有联系又有区别的两种病理征象。前者表现为脑功能和思维效能的抑制下降。患者感到自己思维迟钝,记忆力下降,注意力涣散,构思困难,大脑效能下降,无法胜任正常工作。不少病人形容自己主观体验时说:"整个头脑象一桶糨糊"。后者指忧郁心境导致思维认识上消极悲观和自卑,称为"忧郁性认知"。这是另一类重要的抑郁症特征性症状,具体表现为"抑郁症认知三联征":①第一组症状是对当前情况。患者感到不如意、不顺利、困难与挫折重重,令人不愉快,自认为是"肯定的失败者",不存在成功的希望与机遇。②第二组症状是联想到过去。患者经常检讨过去,感到活了一生,一无是处,处处是过失、缺点和错误,自责自罪。结论是对不起他人、家属和社会,活着毫无用处和意义。③第三组症状是对未来。感到将来前途渺茫,罪责难逃,将会有家破人亡、健康衰败的厄运。患者感到孤立无助,世界上的人都不会原谅他、容忍他。无望观念常伴随生不如死的想法。这种消极观念强烈者,若得不到及时医疗帮助,自杀率可高达12%~14%。
(4)焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状,约占70%。临床采用SDS和SAS心理量表测定表明,多数患者焦虑分值与抑郁分值同时升高,但是抑郁分大于焦虑分。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁、病理性紧张、莫名的惊恐和焦急多思等。对于临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩很突出的抑郁症患者,则称为"激越性抑郁症"。在更年期抑郁症中这类病人不少见。
(5)躯体症状。顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征,在早期就具有提示价值。失眠常可出现在所有其他症状之前,而且睡眠恢复正常,常是本病恢复正常的第一个征象。其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠,表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明,经过抗郁剂治疗,首先消除的是睡眠障碍,其次是其他抑郁症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍,反而适得其反,使睡眠更差。抑郁症患者清晨醒来,尤其在4~5点钟时,是情绪最低潮的时期(与皮质激素分泌最低点规律一致),为最难熬、最痛苦的时间,自杀观念最强烈,有一定症状特征性。
朝重夕轻的情绪障碍,伴随食欲减退、体重下降、月经失调、性功能抑制等,均是重要的躯体症状,具有特征性价值。
抑郁症实际上是心理疾病导致身心功能障碍的全身性疾病,因此具有全身性多系统的躯体功能症状。以下是一组内源性抑郁症患者躯体症状的发生率:睡眠障碍占98%,疲乏无力占83%,喉头和胸部缩窄感占75%,胃纳失常占71%,便秘占67%,体重减轻占63%,头痛占42%,疼痛症状(颈和脊椎等)占42%,胃肠系统其他症状占36%,心血管症状占25%等。
4重度抑郁症症状表现
除有上述临床症状外,更多地出现精神病性症状:以悲观、消极忧郁为背景的妄想,如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等;幻听以带有自我谴责内容的幻听为多。强烈的自杀行为、抑郁性木僵、严重精神运动性阻滞、激越性障碍和严重拒食症状等,亦是重度抑郁症的症状表现。
5抑郁症的自杀问题抑郁症被称为“第一号心理杀手”,自杀率高达12%~14%(自杀或自杀未遂者)。自杀经常是抑郁症患者外显的第一个症状或最后的症状,亦是要引起对本病重视的首要症状。
及时识别和预防消极自杀行为是处理抑郁症的第一原则,对此绝不能掉以轻心。每一位抑郁症患者,一旦拟诊或确诊后,医生必须对患者,尤其是其单位领导、家人明确讲明本病的自杀危险性。不管病情轻重、何种分型、发作次数多少、既往是否有过类似行为,均要求单位领导派人立即进行严密监护,好好陪伴照顾,直到疾病高峰期和危险期安全度过为止。中、轻度抑郁症患者可以在师、旅、团卫生机构中诊治,重度和有强烈自杀行为倾向的病人,必须住院治疗,刻不容缓。
有以下情况的抑郁症病人容易产生自杀行为,请高度警惕,严加防范:患者有威胁性表态言论,男性有消极言行,企图自杀的几率较高,尤其是原来意志较为坚定者;有过自杀行为,年过30岁的抑郁症患者;有慢性躯体疾病或酒精中毒者;缺乏社会支持性帮助而症状又较为严重者;有自杀身亡的家族史者,尤其有用巧妙手法图谋自杀史者。
(三)抑郁症的治疗
1抗郁剂治疗
抗郁剂是目前医治抑郁症的首选最佳治疗方法,亦是最主要的常规疗法。抗郁剂可视为解除抑郁状态的"特效药"。大量临床实践亦证明,抗郁剂疗效肯定,方法简便,无明显痛苦,病人乐于接受。常用的抗郁剂有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、麦普替林等。因治疗效果及药物副反应个体差异很大,故临床治疗切忌千篇一律。必须在临床医生严密观察下,在逐周随访的基础上进行药物调整和试用摸索,才能找出最佳治疗方案,故在此不再赘述。
2心理治疗
(1)适宜于心理治疗的对象:①轻症、无自杀言行者; ②性格缺陷较突出、认知偏差较明显、自卑心理、心理防卫功能较差者; ③心理因素较明显的抑郁症患者且无厌世消极行为者。
(2)实施心理治疗时应避免做以下事项:①极力催促病人振作起来;②在未积极使用抗郁剂治疗的情况下建议病人去度假或疗养;③强制病人作出重要决定;④对病人的妄想表示怀疑;⑤在病人真正好转前宣称其已经恢复了健康。
心理治疗时应做的很重要的一点是,应该将病情和治疗方法详尽告诉病人,并且反复向病人保证:通过适当治疗,抑郁症可以治好。
(四) 防治措施
早期识别和诊治抑郁症,对个人和部队有非常重要的意义:首先,抑郁症可产生严重威胁患者生命安全的消极言行,自杀率很高,可对个人、部队带来巨大的损失和不良影响。其次,轻症和特殊类型(如隐匿型抑郁症)很难识别,误诊率很高(有时连专科医生亦难识别),以致造成患者四处求医,给部队造成损失,病人倍受痛苦。因此,及时早期识别抑郁症是积极医疗本病,防止患者自杀的关键。为此,对部队进行心理健康教育刻不容缓。普及心理卫生科学知识,加强宣传教育工作,这是积极防治抑郁症的重要措施。
值得注意的是,抑郁症是可以完全恢复的心理疾病,与精神分裂症或其他严重精神疾病有所不同。多数病员并非讳疾忌医,愿意主动或被动来医疗心理门诊咨询就医。为了减少病人的心理负担和思想顾虑,应尽量采取保密措施,维护病人的声誉,使他们身心愉快,早日康复。
躁狂症
躁狂症和躁郁症,精神症状皆比较明显,而且常用药物--锂盐的毒性较大,在师旅团心理咨询门诊难以掌握和处理,应以在精神病专科诊治为好。故以下对此病只作简要介绍。
(一)定义和概述
以心境显著而持久的改变,即心境高扬或兴奋激惹为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变。有反复发作的倾向,间歇期精神活动正常。发作症状较轻者并未达到精神病的程度,称为轻躁狂。
(二)临床表现
1病理性兴奋躁狂情绪
情绪高涨、心境愉快、自我感觉非常好、漫无边际的无端喜悦、异常兴奋,似乎整天处于幸福欢乐的海洋之中,是一生中从未有过的最佳生活境遇,而且这种主观心理体验十分鲜明。爱开玩笑,谈笑风生,异常的自负和夸大(轻躁狂发作常见戏谑色彩,并且有情感感染作用,患者的愉快欢乐、轻松乐观的情绪,使周围人都有强烈的同感)。在躁狂发作高峰期,患者可以完全不顾他人面子,拿他人随便开玩笑,超越正常界限。由于病情轻重程度不一,心境可以华而不实的愉快,过度地乐于助人,直到任性激惹,暴躁发怒,难以自控和扰乱别人的程度。此时平时所有的礼仪和文明行为荡然无存,可表现出盛气凌人、拒绝他人规劝的地步。
2精神运动兴奋
动作增多、手舞足蹈、整天忙碌不停、社交广泛、东拉西扯,似乎世界上没一个人他不相识的。生活上大手大脚、任意挥霍、浪费惊人,为此常常债台高筑。情绪兴奋、动作增多的特征,常在完全不适宜这种状态的环境中表现出来,严重缺乏自知力。做事虎头蛇尾,无法坚持到底。严重的病人动作混乱、主意多变、明显扰乱周围正常秩序,如同急性精神病发作状态。
3思维功能亢进
表现为思绪和联想过程加速、思维敏捷、变化多端、思维功能超越常态、记忆力惊人亢进,故常使病人感到自己是"世界上最聪明的人"。在此背景下患者产生夸大妄想,非常自负。与此相应的表现为,言语过多,夸夸其谈,如脱缰之马,无法自控。患者的舌头跟不上思维速度,直至说得声嘶力竭,典型病例出现"思维奔逸"症状。还有"意念飘忽"和"音连、意连"等特殊症状。患者所说所想的并不取决于内容,而是决定于表面的联想:相似的字音、同韵语、双关语、各色各样的俏皮话。外界环境各种事物可以迅速进入他飘忽不定的注意领域,从而产生种种肤浅而快速的联想。必须指出这种表面印象所形成的意念不仅肤浅,而且常是错误的,其范围实际上亦是极为狭窄的。"随境转移"是躁狂症重要特征性症状。患者的注意力很强,但是很短暂肤浅,一种注意对象可很快被另一种事物完全取代,以致见啥讲啥,不断改变主题,生活环境中任何事物都可以立刻对他产生影响,很快又被另外一些事物分散,以致患者整天处于轻率表浅的信念之中。
4激越和攻击
兴奋达到高潮时,患者变得激惹易怒,蛮不讲理,六亲不认,对自己平时最爱戴和尊敬的人,反常地斥责、漫骂、攻击,甚至有冲动摔物的极端行为。短暂的悲哀、发泄内心不满和痛苦、哭泣等表现,并不能否定躁狂症发作的诊断。因为不少临床精神病学家都曾指出,躁狂症兴奋的内心深处有悲哀、忧郁的背景。
5躯体症状
躁狂症的躯体症状比抑郁症少见。由于患者自我感觉很好,即使有些躯体症状或不适亦不以为然。常见症状是睡眠很少、食欲增加、体重下降,重症和老年病人可以产生脱水和衰竭状态。性欲亢进,为此常有性挑逗和性兴奋不检点的行为。
6轻躁狂症的临床表现
轻躁狂症是躁狂症中轻症患者。在躁狂症定义中提到未达到精神病程度,即指这种类型。轻躁狂症患者常不为人们所重视,易被忽视或误诊。这类患者外表既无病容和明显的失常之处,本人亦不会感到有病,临床检查时常给人一种非常健康的样子。不少本型患者在躁狂发作前有过情绪低落状态。
病人每晚睡眠时间很短,很早起床后就开始他一天连续不停的愉快活动。精力充沛,忙碌不停,但无躁狂症严重,外表上会给人一种非常勤快的征象。到处串门访友,不管别人是否欢迎。工作显得忙乱,难以自始至终完成一项像样的任务。作为决策者表现出冒险胆大,爱出各种各样的新主意、新计划,不管是否考虑成熟周到,皆抱着盲目乐观态度。实行时甘冒风险,失败后不吸取经验教训。自负高傲,目中无人。对他人则专横自大,谁违逆他的意愿就大发雷霆,争执吵骂。自我感觉良好,对过去和现在都很满意,对前途也充满乐观精神。性欲亢进,性挑逗、性轻浮行为可以成为突出症状。亲朋好友会真正感到患者的性格脾气前后判若两人。
参考资料:
有些精神障碍是有一定的发病时期的,比如儿童时期发病或者青少年时期发病之类的,但有些精神疾病是不分任何年龄段发病的,比如双相情感性障碍就是一种,因此对于双相情感性障碍很难控制,接下来我们来了解一下双相情感性障碍的相关知识吧。
双相情感性障碍是什么病
情感障碍有双相情感性障碍,那么双相情感性障碍是什么病来的呢?
双相情感障碍是一种精神疾病,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍又可以分为双相一型、二型、快速循环型和环形心境障碍,治疗原则以综合治疗为主,包括药物治疗,物理治疗和心理治疗相结合,根据患者不同个体,考虑患者的年龄、性别、症状,既往史等特点,采取个体化治疗,以提高患者的耐受性和依从性。
躁狂症典型的心境是情绪高涨,但是激惹性较高,具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。双相情感性障碍病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩,使他们相信自己正处在最佳精神状态。
双相情感性障碍的表现
双相情感性障碍需要自己平时多观察,那么双相情感性障碍的表现有哪些呢?
双相情感性障碍病人有时候会显得不耐烦,爱管闲事,频频打搅他人,如果遭到反对,便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦,可能由此产生继发性的偏执性妄想,认为自己正被人迫害。双相情感性障碍有精神运动功能的加速,使患者体验到思想像在赛跑一样,可以称为意念飘忽,如果很严重的话,很难与精神分裂症的思维散漫相区别。双相情感性障碍很容易随境转移,患者常常会从一个主题转向另一个主题。
还有双相情感性障碍思想与活动的境界都很开阔,进而发展成为妄想性夸大。有时在躁狂极期会出现一时性的幻听或幻视,但均与病态心境具有可以理解的联系。睡眠需要明显减少。在双相情感性障碍病情达到极端时,可能显得十分疯狂,以致在情绪与行为之间没有什么可以理解的联系,呈现为一种无意义的激越状态,称为谵妄性躁狂。
双相情感性障碍为何不能彻底治愈
患有双相情感性障碍很难治愈的,那么双相情感性障碍为何不能彻底治愈呢?
双相情感障碍的治疗一般是根据病人的表现,选择相应的药物,如果病人表现为抑郁相,就需要服用抗抑郁剂进行系统治疗,如果病人表现为躁狂相,就需要选用情感稳定剂进行治疗,但大部分病人,由于选用的药物剂量不合适,会导致病人复发,另外,病人服药不规律,也是导致复发的原因之一。
在情感性精神障碍出现之后,会导致患者出现不同程度的精神障碍,情绪无法控制等问题,如果想要摆脱伤害,必须要重视药物治疗。通过药物快速控制病情,其中常用于治疗情感性精神障碍的药物,有西酞普兰、帕罗西汀、碳酸锂、丙戊酸钠等。合理通过以上药物,可以帮助患者更加好的控制病情,缓解疼痛。
双相情感性障碍能治好吗
双相情感性障碍治疗方法不少,可是双相情感性障碍能治好吗?
目前来看,总的双相情感障碍的治愈率可达到70%,当然这里指的是临床治愈,因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗,由于双相情感障碍的病因目前尚不明确,不能做到对因治疗。即使患上双相情感障碍也不必过于担心,虽然双相情感障碍是一种终生性疾病,但通过治疗可以将病情稳定,因此患者也能正常生活。
通常药物仅仅是在病理上减轻双相情感障碍,要想有更好的效果,必须在患者心理上介入治疗。选择专业的心理医生进行心理疏导,安抚患者的情绪,找出引起心理疾病的根源,再对症一一克服。双相情感障碍的长期持续性发作,因此心理治疗应该和药物治疗一样做好打长期战的准备。
我是高一开始得的双相,而且我是最麻烦的快速循环型。现在三年了也看开了。放轻松,不要想太多,顺其自然,高考什么的不要太在意好好生活就是最好的,要尽量保持一个乐观的心态。多积极主动交些朋友,有什么烦恼和信任的人倾诉,对调整心理状态有好处。平时多培养些兴趣爱好,不高兴难受的时候做做自己喜欢的。这个病是可以治好的,不要太在意,更不要对它心存恐慌,要勇敢的面对它,战胜它。相信自己,你可以的,加油
别着急,哭也没有用。最关键的就是管住嘴巴。吃什么东西比较容易长胖呢?淀粉类的东西,就是平时我们吃吃的米、面,什么面包馒头蛋糕、含糖饮料……所有的甜食尤其是人工加工食品要少吃点。这些东西多吃点以后会转变成为脂肪囤积起来,那样你可不就长胖了!青菜水果、鸡鸭鱼肉……都吃一点都不要吃太多,为的是营养均衡。适当的时候可以运动运动。这样没多久,你一定能减下来,会有一个自己满意的身材!加油!
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