双相情感障碍吃丙戊酸镁缓片和碳酸锂片,利培酮后,还有狂躁睡不着觉,请问是否

您好，吃的这些药物有情感稳定剂和抗精神病药，是治疗双向情感障碍的药物。睡不着觉还是病的事，可以吃点改善睡眠的药物。不过改善睡眠的药物不可以长期服用，如果感觉自己能不吃睡好的话就尽量不要服用，希望对您有所帮助。

首先，我们罗列一下丙戊酸钠缓释片的副作用有：

1常见表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变;

2较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁;

3长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死;

4可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相;

5对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能;

6偶有过敏;

7偶有听力下降和可逆性听力损坏。

接着，通过相关资料可以知道，丙戊酸镁缓释片的副作用有：

常见有：恶心、呕吐、畏食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等;

偶见有：过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。

总体来说，丙戍酸钠更好些，癫痫小发作，失神发作常规用药，但要定期复查肝功能。丙戊酸镁也差不多，只不过副作用小点。

专业建议：

1对于日常用药依从性强，但经济情况一般的患者，可以推荐服用丙戊酸镁片每日3~4次即可保证平稳有效的血清药物治疗浓度;

2对于依从性差的患者建议使用丙戊酸钠缓释制剂每日1~2次，可防止血药尝试过度波动，减少用药次数，降低由于漏服而诱发癫痫发作的危险。丙戊酸镁缓释片与德巴金(丙戊酸钠)缓释片药效并无明显差异，连续用药后丙戊酸镁缓释片抗电刺激皮层惊厥效果似乎更加显著。

最近有朋友在微信上问：服用碳酸锂或者丙戊酸钠半年，头发掉了三分之一，这是为什么？还能不能长出来？

碳酸锂和丙戊酸钠作用原理类似，基础都是抑制腺苷酸环化酶系统。而这个抑制作用同样波及毛囊，结果就是毛囊排出皮脂的能力减弱，皮脂集聚在毛囊中，血液无法供给，导致发根营养不良。如果这些脂质能正常排出来，则不会出现脱发。

道理就是这样。停药之后，头发很快就会长出来。

据临床经验，丙戊酸钠的脱发效应相对明显，丙戊酸镁和碳酸锂轻一些。

在这种情况下，洗头是一件令人胆怯的事，谁都没有勇气面对一丛一丛的落发。但是没关系，在理论上讲，洗头可以帮助保持头皮干净，促进脂质的排出，刚好针对脱发的原因。

这种脱发，并没有特别好的办法。如果您正在服用丙戊酸钠，可以请教您的医生可否换成丙戊酸镁。有个别报告称改善肝功能异常的药物甘草酸苷对于脱发有效，但数据有限。另外，米诺地尔酊剂被FDA批准用于治疗脱发，国内有数家厂商生产，缺点是使用麻烦，须用滴管滴到头皮上并按摩，而且需要维持使用，也就是说，一旦停用，便会回到之前的样子。再次，这种情况不适合针对雄性激素性脱发的药物非那雄胺，请不要做无谓尝试。

最后，仍然请大家遵照医生处方用药。精神科用药，讲究疗程和剂量用药，不要因为脱发或者体重增加这样的副作用而随意减药、停药。用药的宗旨是权衡利弊，不可因小失大。

笔者微信ID：leekaomin

要说起神经系统的疾病有哪些，就不得不说一说，癫痫这个疾病了。癫痫是生活中高发率的神经系统疾病之一。在临床上对于癫痫的治疗药物也是非常多的，有西药，中药，以及物理疗法。丙戊酸镁缓释片作用就是抗癫痫的，那么这个药物的疗效如何呢？

1、功效如何

丙戊酸镁缓释片是处方药，为白色亦或者是类白色的片剂。面对丙戊酸镁缓释片效果怎么样的问题，从临床试验中可以得知，在抗癫痫这一方面，药物的作用效果是不错的。此药物能够适用于全身性或部分性癫痫的治疗，很好地改善患者失神发作、肌阵挛发作等病症。不仅如此，对于一些比较简单性的发作，亦或者是带有复杂性的发作，丙戊酸镁缓释片都能够起到好的效果。而在抗躁狂这一方面，药物可以对急性躁狂、双相情感躁狂产生很好的治疗效果。

通常患者每天可以服用的剂量为500mg，分两次服用，或遵医嘱。个别患者可能会产生恶心、胃痛、乏力、厌食等不良反应，需要停止用药，并到专业的医院进行诊治。在此要提醒患者的是，虽然药物治疗的效果不错，但该禁忌的事项，还是要遵守的。比如患者在白细胞减少的情况下，是被禁止用药的。而对药物过敏的人，也是要禁止服用此药的。

2、用法用量

丙戊酸镁缓释片是一种广谱抗癫痫病药物，药物作用于患者的中枢神经系统，对于癫痫病的发作有很好的抑制作用。在丙戊酸镁缓释片说明书中可以看到丙戊酸镁缓释片的用量是每日600~1200mg，每次服用3次。也可以咨询医生的建议，在医生的指导下合理的用量，保证最佳的防治效果。另外，大家也可服用安神补脑液药物开进行缓解癫痫症状。

3、功效如何

对于药物的一些基本作用和注意事项是务必要了解的，丙戊酸镁缓释片说明书上面介绍，这种药物每日最大的使用量不可以超过30mg/kg。目前在全国各大药店都可以买到丙戊酸镁缓释片，价格也不过，不同生产厂家的价格有一定差异。一般需要在医生的指导下合理的选购，保证最佳的治疗效果。对于此药的不良反应跟禁忌在目前没有明确回答，这个只能根据患者的自身情况来看。

4、功能主治

丙戊酸镁缓释片的适应症主要就是抗癫痫和抗躁狂，对于癫痫患者来说，它主要用于治疗全身性或者是部分性的癫痫。当癫痫发作的时候，不管是简单性发作还是继发性的发作或者是复杂性的发作，它都是可以缓解患者的病情，而且起到很好的治疗作用的。对于躁狂症患者来说，它也能够缓解躁狂症患者的情绪。

但是大家都知道，是药三分毒，所以对于丙戊酸镁缓释片来说，也是存在一定的副作用的，比如说当在用药的过程中如果出现了意识障碍以及肝功能异常等现象时，应该立刻停止用药。癫痫妇女在妊娠期间使用丙戊酸镁缓释片也伴随着危险，但是如果立即停止用药的话，对胎儿跟怀孕妇女来说都是很危险的。

没什么时间，我简单回答。

首先，你对自己病情信息表达的不明确，双相情感障碍是分型的。可分双相情感障碍（躁狂发作），双相情感障碍（抑郁发作），双相情感障碍（混合发作），甚至是双相情感障碍（快速循环型）等，也有分为一型和二型。

其次，既然已经诊断为“双相障碍”，那必须存在躁狂发作和抑郁发作，所以这时候依照治疗大纲首先选用的是“心境稳定剂”。

最后，你所说的两种药物，我可以肯定的告诉你，都是心境稳定剂，1楼说喹硫平对双相情感障碍效果不大是不对的，这个可以再网上搜索到部分答案，喹硫平对双相障碍（抑郁发作）效果确切，所以有学者甚至认为可以单用喹硫平治疗双相障碍。

至于你服用2种药物，年龄20岁，两种药物都可以引起体重增加（可能与药物影响H受体有关），说明书上也提示会。你说哪个药更容易引起发胖，这个我没法回答你，因为药物副作用因人而异，这个只有服用的人最有发言权。治疗中注意和医生联系，注意适量运动及合理饮食，在医生的指导下加减药量，我认为这个是对你最有帮助的。当然可能你服用药物经过运动、饮食调节后仍然发胖，你也可以和医生联系，告知你的情况和想法，可以在医生帮助下换用对体重影响小的甚至是使体重下降的心境稳定剂，如“托吡酯（妥泰）”。

丙戊酸那和碳酸锂是不会嗜睡的，（极少嗜睡）这些药需要一直吃的，如果没控制病情，需要加药到控制病情，然后减药到不发病的程度。一直吃下去，双相一般是不停药的。这个病有季节性，有些人观察，到了自己发病的季节开始服药，有些人说，自己停药一直没发病，那是被误诊的，如果没被误诊，双相是需要长时间服药。甚至终身服药的。