心境障碍的治疗
治疗: (一)双相障碍的治疗
双相障碍应遵循长期治疗的原则,由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高。主要用心境稳定剂治疗。对双相障碍的抑郁发作的治疗,目前仍有争议。有的主张单独使用心境稳定剂治疗,也有的主张使用心境稳定剂的基础上联用抗抑郁药物如SSRIs治疗,一旦抑郁症状缓解,可继续予心境稳定剂维持治疗,同时逐渐减少、停止抗抑郁药物,避免转为躁狂。
1、常用的心境稳定剂
心境稳定剂是指躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用,且不会引起躁狂和抑郁转相,或导致发作变频繁的药物。目前,比较公认的心境稳定剂包括碳酸锂及抗癫痫药丙戊酸盐、卡马西平。其他一些抗癫痫药,如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁,以及第二代抗精神病药物,如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等,可能也具有一定的心境稳定剂作用。
(1)碳酸锂:是治疗躁狂发作的首选药物,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗,总的效率约80%。锂盐对躁狂的复发也有预防作用。一般来说,锂盐对轻症躁狂比重症躁狂效果好。
急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600-2000mg/日,一般从小剂量开始3-5天内逐渐增加至治疗剂量,分2-3次服用。一般在1周后见效。维持治疗剂量为500-1500mg/日。老年及体弱者剂量适当减少,与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近,在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外,应对血锂浓度应维持作08-12mmol/L,维持治疗时为04-08mmol/L,血锂浓度的上限不宜超过14mmol/L,以防锂盐中毒。红细胞内锂盐浓度测定更具有参考价值。
治疗急性躁狂发作时,在锂盐起效以前,为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭,可合并抗精神病药或电抽搐治疗。在合并电抽搐治疗时,由于锂盐具有加强肌肉松驰的作用,使呼吸恢复缓慢,故剂量宜少。在躁狂被控制后,逐渐减少、停止抗精神病药物,继续使用锂盐,防止复发。
(2)抗癫痫药:此类药物主要有酰胺咪嗪(卡马西平)和丙戊酸盐(钠盐或镁盐)广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。酰胺咪嗪应从小剂量开始,逐渐增加至600-1200mg/日,分2-3次口服。也可与碳酸锂联用,但剂量应适当减小。血药浓度为6μg/ml。常见不良反应有镇静、恶心、视物模糊、皮疹、生障碍性贫血、肝功能异常等。丙戊酸盐也应从小剂量开始,每次200mg,每日2-3次。逐渐增加至800-1200mg/日。最大剂量不超过18g/日。可参考血药浓度调整剂量,有效血药浓度为50-100μg/ml。丙戊酸盐较为安全,常见不良反应为胃肠道症状、震颤、体重增加等。肝、肾脏功能不全者应减量。白细胞减少及严重肝脏疾病者禁用。
(3)其他:在常规心境稳定剂疗效不好时,可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作,而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。抗精神病药物剂量视病情严重程度及药物不良反应而定。
2、电抽搐治疗和改良电抽搐治疗
电抽搐治疗和改良电抽搐治疗(无抽搐电休克治疗)对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。并起效迅速,可单独应用或合并药物治疗,一般隔日一次,4-10次为一疗程。合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。
(二)抑郁症的治疗
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%-80%。虽然抗抑郁药的维持用药在一定程度上预防抑郁症的复发,但不能防止转向躁狂发作,甚至可能促发躁狂的发作,当使用抗抑郁药物发生转躁时,即应按双相障碍治疗。
1、常用的抗抑郁药
(1)选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普兰。有效治疗剂量氟西汀为20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。少数疗效欠佳者剂量可加倍,个别病例的剂量可更大一些。由于SSRIs的半衰退期都较长,大多在18-26小时,每日只需服药一次,见效需2-4周。 SSRIs不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等,偶尔出现皮疹,少数患者能诱发轻躁狂。不能与MAOI合用。
(2)去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取制剂(SNRIs):SNRIs疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛,有效治疗剂量为75-300mg/日,一般为150-200mg/日,速释剂分2-3次服,环释剂为胶囊,日赴1次。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳萎和射精障碍。不良反应的发生与剂量有关,大剂量时部分患者血压可能轻度升高。无特殊禁忌症,严重肝、肾疾病、高血压、癫痫患者应慎用。不能与MAOIs联用。
(3)NE无和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAs):米氮平是代表药,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日,必要时可增至45mg/日,晚上顿服。常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。
(4)三环类及四环类抗抑郁药:米帕明(丙咪嗪)、氯米帕明(氯丙咪嗪)、阿米替林及多塞平(多虑平)是临床上常用的三环类抗抑郁药,主要用于抑郁症的急性期和维持治疗,总有效率约为70%,对环性心境障碍和恶劣心境障碍较差。临床用药应从小剂量开始,逐渐增加,有效治疗剂量为150-300mg/日,分2次口服,也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2-4周起效,若使用治疗剂量4-6周仍无明显疗效应考虑换药。三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要是抗胆碱能和心血管等不良反应。常见有口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心率改变等。老年和体弱的患者用药剂量要减小,必要时应注意监护。原有心血管疾病的患者不宜使用。
马普替林为四环抗抑郁药,其抗抑郁作用与三环类药物相似,也有明显的镇静作用,但起效较快(4-7天),有效治疗剂量为150-250mg/日,不良反应较少,主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹、体重增加等,偶可引起癫痫发作。
(5)单胺氧化酶抑制剂(MAOI):新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂,它克服了非选择性、非可逆性MAOI的高血压危象、肝脏毒性及体位性低血压等不良反应的缺电,抗抑郁作用与米帕明相当,有效治疗剂量为300-600mg/日,主要不良反应有恶心、口干、便秘、视物模糊及震颤等。
(6)其他抗抑郁药:曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
2、电抽搐治疗和改良电抽搐治疗
对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐治疗应是首选的治疗;对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快,疗效好。6-10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。改良电抽搐治疗(无抽搐电休克治疗)使用范围较广,除可用于有严重消极自杀、抑郁性木僵等患者外,还可适用于患有躯体疾病又不适于抗抑郁药的患者、有骨折史和骨质疏松者、年老体弱患者,甚至部分心血管疾病者也可适用。
3、心理治疗
对有明显心理社会因素作用得益于症患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。支持性心理治疗,通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮忙患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗。认知治疗、行为治疗、人际心理治疗婚姻及家庭治疗等一系列的治疗技术,能帮助患者识别和改变认知歪曲,矫正患者适应不良性行为,改善患者人际交往能力和心理适应功能,提高患者家庭和婚姻生活的满意度,从而能减轻或缓解患者的抑郁症状,调动患者的积极性,纠正其不良人格提高患者解决问题的能力和应对处理应激能力,节省患者的医疗费用,促进康复,预防复发。
我儿子13岁,也是抑郁症,教授给开了舍曲林,她说是副作用很小的抗抑郁药。吃了之后心情好了很多,副作用表现为食欲减退,其他还好。我自己32岁的时候吃过一年的帕罗西汀,副作用就感觉嗜睡。
我个人感觉,和抑郁症导致的各种症状相比,药物的副作用可以忽略不计。另外,药物是一个方面,最主要还是自己的内心强大起来,努力提高自己的情商。
抑郁症分两种,一种是神经递质等相关的,一种是生活上的重大打击或者压力导致的,如果是前者主要靠药物治疗,如果是后者的话,自己的意志力更重要。我抑郁了好几年,最后还是靠着自身的意志和不断的学习提高,战胜了抑郁症。如今我感觉自己生活充实而有信心,幸福而满足,感觉自己内心无比强大,充满力量,每天都过的非常开心。
另外,也祝你早日战胜疾病!
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问题描述:
之前由于焦虑症状较明显,医生开的是"一舒",不需长期服用,感到焦虑时候服用一颗就行,效果比较明显
现在自我感觉抑郁症状比焦虑明显,想换一款即时见效,不需长期服用的抗抑郁类药物,请问有什么推荐呢
最好是医生推荐或者自己使用过的非常感谢
解析:
抗抑郁药是反映消除病理情绪低落、提高情绪。用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂,只能消除病理性抑郁情绪,并不提高正常人的情绪。已用于临床的有三类。
(一)三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA):常用药物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine),氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等,治疗剂量为50~200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用,老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收,特别是减少去甲腺素(NE)和5—羟色胺(5—HT)的回收,使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高,起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用出现最早,继之为饮食和行为方面的进步,一般在2~4周后才出现情绪改善。应用时,采取剂时递增法,于取得治疗效应后,继续应用治疗剂量治疗4~6周,然后递减至半量维持治疗6个月。
TCA的副作用,以外周性抗胆碱能副作用为常见,如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和 性低血压,老年患者中可导致尿潴留,肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大,可引起心肌损害,应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
(二)单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出现的抗抑郁药,主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO),减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏,增加突触间隙内的浓度,起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多,抗抑郁效果不及TCA,近20年来已逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼(肼类),从15mg每日2次开始,逐渐加量,最高日量为75mg;超苯环丙胺日用剂量为10~30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害,有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酷、鸡肝、啤酒等),否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。
一般不与TCA合用,如需改用TCA时,应先停用MAOI2周后,再开始服用TCA。
(三)四环类抗抑郁药(tetracyclica)代表药物是麦普替林(maprotiline)疗效与TCA相似,但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小,病人对该药的耐受性较好,更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
被称为抗抑郁“五朵金花”的氟西汀、帕罗西汀(Paroxe-tine)、舍曲林(Sertraline)、西酞普兰(Citalopram)、氟伏沙明(Fluvoxamine),是20世纪80年代末出现的一类新型抗抑郁药。它们属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),具有共同的药理作用,抑制5-羟色胺突触前膜的再摄取,进而提高突触间隙的5-羟色胺浓度,达到抗抑郁作用。由于这些特点,SSRIs在保持了经典抗抑郁药疗效的同时,显著减少了由于作用于其他受体所出现的不良反应。临床研究和应用证实,SSRIs对于重症抑郁的疗效与经典的三环类抗抑郁剂相当,起效时间也差异不大,一般需要2~3周左右,但药理作用上的高度选择性,使不良反应相对较少,尤其是抗胆碱能不良反应、对心血管功能的影响、困倦和疲劳、体重增加等不良反应显著减少,而且临床应用的安全范围较三环类药物显著加大。同时,此类药物用法多简单,服用方便,不需监测血药浓度,不需逐渐加量,尤其适合于抑郁症病人的门诊治疗。
五种药物的化学结构差异较大,帕罗西汀和舍曲林是单体异构体,氟西汀和西酞普兰为消旋体,氟伏沙明无光学活性。不同的药物对5-羟色胺的选择性和抑制强度有区别,在对5-羟色胺回收的抑制强度上,舍曲林、帕罗西汀和西酞普兰较强。对受体作用的选择性是导致治疗中产生副反应的原因,如与肾上腺素能受体作用,会影响心血管系统功能;与胆碱能受体结合,产生抗胆碱能反应,导致口干、便秘、青光眼加重;与组胺受体结合,引起嗜睡和肥胖等。五种药物中,西酞普兰对这些受体的亲和力最低,舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对受体的影响较大,副反应相对较多。
SSRIs主要经胃肠吸收,它们均在肝脏代谢,氟西汀、舍曲林、西酞普兰在体内可以代谢生成具有一定药理活性的代谢产物,其他两种则否。尽管各种SSRIs的起效时间无明显区别,但半衰期最长的氟西汀比较适合于用做维持治疗和预防复发,该药不会因漏服1~2次而导致病情波动。对于双相情感障碍抑郁状态的病人来说,采用半衰期较短的SSRIs较好,一旦抑郁状态控制,可尽早换用锂盐进行维持治疗和预防复发。
一般来说,SSRIs类药物的抗焦虑及镇静作用较弱,对伴有严重焦虑和失眠的病人,应当合并使用抗焦虑药。SS-RIs不能与单胺氧化酶抑制剂合用,以免导致5-羟色胺综合征,需用单胺氧化酶抑制剂时,至少应停用SSRIs1~2周。SSRIs的主要不良反应是胃肠道功能紊乱,部分病人有失眠、焦虑、性功能障碍,一般不影响治疗。
对于上述5种不同的药物,应根据病情、药理作用的不同加以选用,合理使用,趋利避害,坚持用药个体化原则,避免盲目用药。
我中学时得躁郁症,抑郁时不会说话,一说话就结巴,甚至不太会走路。控制不住的哭泣。在半夜里突然醒来,胸口像有人把一块巨石从我心口上拿开,呼吸急促,我使劲捶打自己的胸口,千千万万的思想往我的脑子里灌,太痛苦了。挣扎一个多小时后又睡过去了。每天如此。那时候我还不知道我自己生病了。
我的父母也认为我就是为了逃避学习装的。对我各种打骂。
一次去医院看咳嗽,挂的呼吸科,但是我到了那里我磕磕巴巴的说一些特别伤感的话,那个呼吸科医生觉得我不太对劲,就拉着我说让我换科室,让我爸爸带我去心理科。心理科的医生刚想问我一些问题,我就泪流不止。医生就不问了,接着让我进行测试。测试结果是重度抑郁。开了一些药,我吃了没几天就开始有点躁狂。又去医院,她就给我调整了药,把舍曲林去掉,又换了药。开了很多药。
我吃了两个月左右,就私自停药了。后来只有很痛苦时才会吃点药,持续了半年,最后彻底停药了,一点药也不吃了。因为我最痛苦的那些感觉明显减轻了。而且,我觉得这些药有副作用让我大脑很懵,思维缓慢,不利于我学习。停药以后我开始嗜睡,特别能睡觉,睡眠充足了我的思维也清晰了很多。我就靠着大量的睡眠慢慢的好起来了。不再需要任何药物。(或许嗜睡是这种病的副作用,我从小到大睡眠都挺少的,结果这个病以后就比平常人多睡很多觉)。
但是人格发生了改变,我以为我已经好了,其实没有。这种病完全和我的人格融为一体,我变成了一个听悲伤音乐,就会流泪的人,听到欢快的音乐就想跳舞的人,从曾经低调的人变成了一个炫耀的人,如果我不仔细反省,根本不知道自己变成了这种人格。但是我确确实实没有躯体和生理痛苦了!!
我现在已经大学本科毕业了,从停药到现在这5年都没有吃过药。(在大学期间,我的社交的确很差,因为我的情绪不稳定,长期相处的话,会觉得我不太正常,确实给别人带来了很多困扰)只要没有大的刺激,我就一直挺正常的。我现在去看医生,他看到我的状态,都觉得我确实不用吃药。
对了,告诉大家一个重要的经验,那就是一定要多睡觉!多休息!能睡觉,就睡觉!宁可不吃饭也要多睡觉!!!
对了,我前面对自己的病情描述的比较少,我中学时的病情很严重,用一句话总结:生不如死。我曾经想过多次自杀来结束这种痛苦的忽上忽下的状态。
抑郁症类型:
(1)单向抑郁症
单向抑郁症也称为抑郁症或临床抑郁症,是指当一个人感受到与他们日常生活相关的悲伤,愤怒,挫折,失落和/或内疚的感觉时的疾病。这些症状可持续数周甚至数月。它是一种单纯的抑郁症,如果在患抑郁症期间有一次或多次躁狂发作,就不能被定为单向抑郁症。
(2)双向抑郁症(双向情感障碍)
双相抑郁症也叫双向情感障碍,患者会出现两个时期:抑郁期和躁狂期。抑郁阶段里,患者症状同单相抑郁症差不多;而躁狂阶段里,患者会出现兴奋、思维跳跃、睡眠需求少、躁动、行为冲动、精力增加的现象。两种阶段会交替出现,这种类型的抑郁症比单向抑郁症治疗起来要复杂的多。
(3)隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病,躯体上主要表现为:反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,比如,头晕、头痛、肌肉痛、腿痛、后背痛、两肋下隐痛、胸口不适、喉咙有异物感、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,大多数这类患者在自己病情确诊之前,四处求医,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,怀疑自己得了绝症,像这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状“隐藏”起来,不易被人发现的抑郁症。
(4)精神病性抑郁症
这种类型的抑郁症已经到达很严重的地步了,患者往往需要入院治疗,配合抗精神病药。患者可能出现的症状包括:焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。
(5)反应性抑郁症
反应性抑郁症是在某种社会心理应激源作用下而产生,比如亲属突然离世、婚姻变故、失业或其他生活中的重大事件。患者会感到悲伤欲绝、情绪低落、疲惫、头疼、失眠或出现自毁行为。
(6)继发性抑郁症
这种类型的抑郁可能会在确诊一些疾病后出现,比如帕金森、艾滋病、中风或癌症;还可能在一些精神疾病发生之后出现,比如暴食症、厌食或精神分裂。
(7)产后抑郁症
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
(8)更年期抑郁症
更年期抑郁可能出现在更年期间或之后,发病年龄男55-60岁,女45-55岁左右。临床表现为对日常活动不感兴趣、难以开心、悲观失望、情绪低落、乏力、精力无法集中、睡眠困难、没胃口。
(9)季节抑郁症
季节性抑郁症最显著的特点就是,每年同一时间发作,常为秋末冬初开始,春末夏初结束。临床表现为焦虑、易怒、对事物缺乏兴趣等。
抑郁症的治疗方式
1治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
6抑郁症自我治疗的25种方法
下面向您介绍25种被证明行之有效的方法,可以帮助抑郁症患者进行自我的调整。
1面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态
2找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等
3从记忆中寻找快乐
4找朋友顷诉,加以发泄
5大哭一场,尽情的流泪
6冷静的分析情况
7凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定
8运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气
9涂鸭,以写字或画画来抒发感受
10直接的问清楚怀疑的事情
11找些很乏味的事情做以分散注意力
12放松自己,慢下脚步
13忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重
14即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人
15远离百货公司,避免不理性的购物
16关紧冰箱,避免以吃东西抗忧郁的冲动
17营养能控制情绪,维他命B群可以帮助抗忧郁
18尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会
19参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间
20参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己
21就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良
22当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为
23每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处
24当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头
25与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁
总结:抑郁症患者,千万不要放弃自己,放弃这个美好的世界,只要你答应我不死,我保证你一定会好的。
丙戊酸镁缓释片用于治疗各型癫痫,也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。富马酸喹硫平片不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。可以一起用,没有什么影响,建议最好是在精神科医生指导下服用。
建议遵照医嘱服用。切忌自己胡乱更改服用计量。
快无忧 也叫盐酸舍曲林片。它的副作用如下:1、最常见的不良反应包括胃肠道反应,其中最常见的包括恶心、消化不良、胃口差等。因为5-羟色胺受体在胃部仍然存在,当舍曲林消化吸收之后,作用于全身的5-羟色胺受体,胃部的反应会表现为胃肠道不适的不良反应,该副作用相对比较轻微,且在服药两周左右会逐渐消退。<br>2、其他的不良反应比较严重的包括肝功能损害,以及服药初期的情绪不稳定,甚至会加重患者的消极观念等。除此之外,双相情感障碍抑郁发作的患者,要慎用舍曲林,在服药之后容易从抑郁相转为躁狂相。总之,在服用舍曲林治疗之后,如果个体出现精神或身体上的异常,自觉不适,应及时找医生复诊,调整治疗方案,避免副作用带来的巨大影响。<br>服用此类药一定要遵照遗嘱,保持良好心情,祝您早日康复。
心病可以从生活上调节、心理治疗、药物治疗等。
1心病一般指的是心理方面的疾病,可能和患者遇到了一些应激事件有关系,可以从生活上进行调节,应该多开导自己,另外应该要做一些其他的事情转移注意力,可以多做平时自己感兴趣的事情,比如听音乐、看书、瑜伽等,还要多去户外做运动,比如爬山、骑行、慢跑,使自己的生活充实,也可以选择和朋友交流,尽量保持乐观向上的心态。
2如果心病较重,也可以选择心理治疗,建议将自己的心事告诉心理医生,由心理医生进行疏导。
3如果心病比较严重,已经发展成了心理疾病,比如焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等,需要在医生的指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗,比如舍曲林、氟哌噻吨美利曲辛片、丁螺环酮等。同时联合心理治疗效果会更好一些。
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