梅毒潜伏期怎么诊断?梅毒潜伏期的5个诊断方法

乙类传染病中，排在前五位的疾病是梅毒、肺结核、病毒性肝炎、淋病和痢疾。其中，梅毒3517例居首位。7月以来，梅毒已连续3个月居乙类传染病首位。在杭州多家医院的皮肤科门诊，近几个月梅毒患者也明显增多。

每年夏天梅毒的发病率都会增加。

今年1-9月，浙江省梅毒发病26890例。1-6月，肺结核排名第一，梅毒排名第二。但从7月份开始，梅毒已经连续3个月超过结核病感染病例，位居第一。

历年来，梅毒在浙江省乙类传染病中基本都排在第一或第二位。但从2011年开始，浙江省梅毒发病率并没有明显上升，而是逐渐下降。2011年，发病率为79。2012年95/10万发病率为6254/10万，比2011年下降了17%。2013年，全省共报告梅毒病例31821例，发病率为5810/10万，较2012年下降711%。

从监测情况看，浙江省每年第二、三季度梅毒报告数均高于第一、四季度。由于梅毒感染与不安全行为密切相关，所以第二、三季度发生不安全行为的概率高于第一、四季度。所以7-9月份发病率上升是短时间内的正常波动。

如何诊断梅毒潜伏期？

1暗场显微术

暗镜检是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义，显微镜下没有强光，方便检查苍白螺旋体。这是一项病原体检测，对早期梅毒的诊断意义重大。

2梅毒血清学检测

梅毒血清学检查对确定二期和三期梅毒的发展和康复以及药物疗效具有重要意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学检查和梅毒螺旋体血清学检查。前者常用于临床筛选和疗效判断。抽血后一小时内即可出结果，费用低廉。后者主要用于判断试验，但不能判断治疗效果。一旦你得了梅毒，测试将终生呈阳性。

三。梅毒螺旋体IgM抗体的检测

检测梅毒螺旋体IgM抗体是近年来诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，具有灵敏度高、诊断早、胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。IgM样抗体的产生是梅毒等细菌或病毒感染后，机体的第一个体液免疫反应。一般IgM样抗体在感染早期呈阳性，随病情发展而升高，之后IgG抗体上升缓慢。

4分子生物学检测

近年来，分子生物学发展迅速，pCR广泛应用于临床。所谓pCR就是聚合酶链式反应，即从选定的材料中扩增选定螺旋体的DNA序列，增加选定螺旋体的拷贝数，这样可以方便用特异性探针检测，提高诊断率。但这种实验方法需要条件绝对好的实验室和一流的技术人员，而国内目前很少有这样高水平的实验室。否则有了污染，你放进去的就是梅毒螺旋体，扩增后出现DNA大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所往往赶时髦，挂个pCR实验室牌子，吃喝拉撒一起，只能自欺欺人。其实梅毒的诊断不一定要pCR，验血也可以。

5脑脊液检查

晚期梅毒患者有神经系统症状，对排梅无效，应做脑脊液检查。该检查有助于神经梅毒的诊断、治疗和预后判断。检验项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验、胶体金试验。

梅毒主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。

梅毒是一种常见性病，患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。

梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，通常在感染梅毒螺旋体之后，经过两到四周左右的潜伏期，在性接触的部位，比如男性的阴茎、包皮、龟头等处或者女性的大小阴唇、后联合、子宫颈等部位，就可以出现一期梅毒硬下疳的表现，主要就是局部的硬结、溃疡，还有淋巴结肿大等等。

但是也有相当一部分人感染梅毒螺旋体之后，可以在很长时间内都不出现任何的临床表现，没有硬下疳，也没有梅毒疹，只是查血发现有梅毒的抗体。这部分称为潜伏梅毒或者隐性梅毒，其潜伏期不一定，可以是几个月，也可以是几年之后，才会逐渐转成显性，出现梅毒的症状。

传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

注意事项

及时发现、及时进行科学治疗可以痊愈。很多患者在感染梅毒后，惊恐不已。梅毒并非不治之症，临床上只要及早发现、科学治疗，便可完全治愈。国际上针对梅毒的治疗，推崇“免疫平衡疗法”，它能全面攻克梅毒，达到临床彻底治愈的目的，但该疗法可靠性未经证实。

优势一：能彻底杀灭并清除病毒。由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒系列药物，激活人体抗病毒免疫细胞因子，彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底治愈。

优势二：能防止梅毒的再次复发。结合中药治疗，减少合并症及副作用，巩固疗效，增强机体免疫功能，增强机体防御和抗病能力，实现体内平衡，防止梅毒再次复发。

追查病人的性伙伴，包含病人自报及医护人员采访的，搜索病人每个性接触者，开展防范检查，追查留意并开展必不可少的医治，未治疗前另一半绝对严禁有夫妻生活；

对疑似病人均应开展防范检查，做梅毒感染血凝实验，便于初期察觉新病人并及早医治；

察觉梅毒感染病人必需强行开展隔离医治；由于此类病症是一种感染性较强的病症，察觉病人最好是开展强行的隔离医治；若病人是孕妈妈一定要及早的予以保护性的医治，以防止病人将病毒传染给胎宝宝。单身男女病人，没有经过治疗前不可以结婚。

避免不恰当或不干净的性关系和性生活。这也归属于一项梅毒感染常见的防范措施。在日常生活中洁身自爱，维持固定的性伙伴，同时最好是采用安全套。若不小心有了梅毒感染接触史一定要及早到医院门诊做梅毒感染的血凝检查便于及时处理尽快医治；若是性伙伴察觉有疑似梅毒症状一定要保持夫妻同治。

1培养成优良的个人卫生

　　第一步男性朋友防范梅毒感染就一定要培养成优良的个人卫生。不上无卫生安全保障的公共性浴池冲澡，不与他人同用手巾，剃刀，餐盘等，由于接触病人已破坏的衣服，用具能也会感染梅毒感染。

　　2注意房屋消毒

　　梅毒感染伤害极大，可是梅毒螺旋体对外部的免疫力很弱。阳光照射和干燥自然环境都能迅速使它死亡，因而梅毒螺旋体在身体外生存一般超不过1～2个小时。可是在缺氧的自然环境下它能生存数天，在湿冷的衣服上也可以生存数小时，在血库中一般能生存24小时。只要是平常注意消毒杀菌，防范梅毒感染并不是不可能。

　　3冲洗阴道

　　不可以冲洗阴道，由于阴道有自清的作用，假如特意冲洗反倒不利。卫生洗液可以采用，但要适当使用。

性病是一种发病率很高的传染性疾病，尤其是在我们国家，性病以及成了第二大常见的传染病，尤其是在流动人员大的地区，性病的传播和感染几率非常高，常见的性病有尖锐湿疣，梅毒，艾滋等，那么，怎样的接触会传染性病？什么情况下会传染性病？

1、性病的传播

1。性途径传播

包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD，是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、女性私处滴虫等多种病原体可存在于女性私处分泌液和精液中，性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方；而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中，但可通过皮肤黏膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。

2。非性接触传播

性病患者的分泌物中有大量病原体，间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等也可能被感染。

3。血源传播

艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液，其传染概率一般可高达95%以上，而且潜伏期短，发病快，症状严重，并发症多。丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。

4。母婴传播

（l）胎内感染：梅毒螺旋体、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿，造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔，进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染，或直接经黏膜感染，或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡，即使婴儿存活，也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。

（2）产道感染：一些STD虽不能经胎盘传染，但胎儿通过产道时，可以发生感染，例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎、新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。

（3）产后感染：产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者，通过食人含HIV的乳汁可致婴儿受染。

5。医源性传播

医疗操作所用器械消毒不严，可造成医源可爱染。主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械以及刺破皮肤或黏膜的其他医疗器械，造成病人之间、医患之间的传播，特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。

6。人工授精、器官移植及性暴力

人工授精和器官移植可造成STD的传播，尤其是HIV的传播。儿童或成年人被强奸后有时会染上性传播疾病。

2、梅毒的感染期

梅毒（Syphilis）是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体（Treponemapallidum），是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒是唯一的传染源。其传染途径，后天性梅毒主要通过同房传染，少数可通过接吻传染，也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。

病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。

如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。还有一部分感染梅毒的病人，可能不出现一期梅毒症状，直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。少数仍可能不出现二期梅毒症状，多年以后才出现三期梅毒的症状。但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的，因此，有过不洁同房史者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复扣帽子血化验，以免耽误诊治。

梅毒传染途径 1．性接触传染是主要传染途径。早期梅毒的传染性最强， 4年后即无性接触传染性；从感染的性伴获得梅毒的几率为l0％～ 60％，与早期梅毒患者发生一次性接触的感染几率约为l／3。 2．垂直传播在未治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇中， 垂直传播的几率分别为70％～100％、40％、10％， 绝大多数先天梅毒源于宫内感染， 仅少数系在分娩时接触活动性生殖器损害所致。 胎盘侵犯是宫内感染的主要途径，TP(梅毒螺旋体） 可通过细胞间连接直接穿过人脐静脉内皮细胞， 胎盘和脐带中存在TP(梅毒螺旋体）并有典型的组织病理改变， 9～10周孕龄的自发性流产胎儿组织中有TP(梅毒螺旋体）； 另一个感染途径是先经胎膜感染羊水而后进入胎儿循环， 孕17周的羊水中即可检出TP(梅毒螺旋体）。 胎儿感染先天梅毒的危险性与孕龄大小和孕妇病程成正比， 病程前4年传染性极大，此后逐渐降低， 即使是未治疗的孕妇在8年后也几乎无传染性。 3．其他传染途径这些途径包括：①非性接触传染，即与唇、口腔、 乳房或生殖器活动性损害直接接触；②通过输血或血制品传染， TP(梅毒螺旋体）在冷藏血中可存活5天；③共用针头， 可能无重要意义。