怎样判断毛囊已经死亡

毛囊是在皮下3-5毫米的位置，所以用肉眼无法判断是否死亡；

若是有脱发问题且时间比较久了，头发只掉不长，可以到毛发专科医院做个毛囊检测，毛囊检测可以筛查出来脱发部位皮下毛囊是否坏死。

怎样让头发毛囊再生

　怎样让头发毛囊再生，掉发是个严重的问题，不但影响美观，也反应身体情况，造成不良的影响还是挺大的，对于保养头发还是要注重毛囊情况，下面我整理了怎样让头发毛囊再生。

怎样让头发毛囊再生1

　 让头发毛囊再生的两种方法

　 1、刺激法

　通过天然有刺激性的材料刺激头皮毛囊。在这里我们主要使用皂荚，皂荚天然中性，刺激性虽强但是温和不伤皮肤。皂荚激活毛囊的方法主要是使用大量皂荚煮水，皂荚和水比例1:2，炖煮半小时，待水温热后，适当勾兑，用来洗头，浸泡头皮。浸泡时间越长越好，且使用后不要再次清洗，就让皂荚水留在头皮上，用毛巾包裹自然阴干即可。这种方法天然简单，无毒无害，可以长期使用。

　 2、生长法

　使用天然材料促进头皮毛囊生长，我们使用白芷。当毛囊激活后，活力较弱，生长缓慢，可以用白芷增强活力，促进其生长修复。白芷使用方法，医用干白芷，精磨打粉，越细越好。取干净玻璃瓶，放入白芷粉、纯净水、酒精 1:1:1，密封，晃动瓶身促使充分溶解。每天多次取溶液涂抹头皮。

　这两个方法可以同时使用，一个主激活，一个促生长，都是天然简单的好方法。当毛囊开始活动生长，我们的营养供给也要给力。由于长时间不长头发，毛囊周围的毛细血管已经有一定程度的萎缩，突然开始恢复生长，往往出现供血不足，营养供不上的情况。这时候毛囊想长，但是往往长出来短毛毛、打卷、灰白色、细小的头发。

　 毛囊，毛囊本身在皮肤真皮层，很难被直接触碰，一般导致毛囊死亡的原因有下面几个：

　 1、 双氢睾酮(DHT)：

　人体内的雄性激素(睾酮)在自身代谢中会产生DHT(双氢睾酮)，DHT会抑制毛囊的活性，让头发变细变软。DHT不会直接杀死毛囊，但是DHT的问题在于它是源源不断产生的!这些对毛囊的副作用会逐渐让毛囊萎缩、直到最后完全失去生发能力。

　 2、毛囊炎：

　比较严重的毛囊炎，细菌已经大量杀进毛囊，有可能导致毛囊永久性死亡，真菌引起的黄癣、黑癣、脓癣如果发生在头皮上那就相当严重了，必须尽快治疗。

　 3、刀伤、烫伤：

　因为这类伤的程度已经伤害到了真皮层和表皮层，所以对毛囊的伤害是毁灭性的。

　 头发毛囊多久会坏死

　在平时，我们每天的掉发数量大概在50-100根左右，也可以说当你的掉发量小于100根的时候是正常的，无需过多的担心，而这时我们的毛囊也是健康的。当我们每天的掉发量超过100根，并且已经持续了三个月之久了，那么这个情况就要引起注意了，很可能是脱发。还有就是可以看看自己的头发某一个部位有没有稀疏的情况，是不是头发在变软、变细，偶尔还可以看到头皮。这种情况很可能就是毛囊出现了萎缩，从而影响了头发的健康生长。

　脱发到毛囊萎缩坏死单纯从时间是很难判断的。当我们头顶某一个区域脱发已经好多年了，头发也没有任何变化，只是露出光秃秃的头皮，那么就可以判断这个部位的毛囊已经闭合了。也就是坏死。

怎样让头发毛囊再生2

　 那我们为什么会脱发呢？这还需要结合我们的头皮生长特点来讲。

　头部是人体重要的，有自己特殊的环境要求，像酸碱度、温湿度等。头顶密布头发覆盖头皮，避免头皮被阳光紫外线照射。稳定头部温度，避免快速冷热变化。头皮中有大量，为毛囊提供血液和营养，毛囊生长头发消耗掉一部分营养，毛基质中存储一部分营养，以便于头发能够稳定持续的生长。这也就是有的时候减重几天不吃饭，而头发却还能照常生长的原因。

　当我们出现大量脱发，说明头皮出了问题，头皮细胞萎缩，毛孔放大。头发在毛孔中活动。所以洗护梳理过程中很容易就把头发拔下来了。而脱发长时间头发没有长出来。毛囊不工作，在周围细胞组织的挤压下合拢，逐渐失去功能。也就是我们常说的毛囊闭合。

　我们有日常洗护的原因、保养方面不恰当的原因、气候原因、还有自身身体体质原因。主要的是以下几个问题。

　 1、湿热体质碰到湿热气候

　我国南方多发和气候有直接影响。天气湿热本身就汗多，再加上很多朋友头发短短一层，太阳直射头皮，干燥，刺激头皮分泌更多头油汗液降温保湿。而现在人由于饮食问题，大多身体湿热，所以更加重了这一现象。

　 2、洗护过多，头皮环境破坏

　很多朋友头油不舒服，所以大量用控油产品清洗头皮。要知道头皮有酸碱度要求，一般是5度，弱酸。而洗发产品多是弱碱性，从而中合头皮油脂酸性，清洁头发。当洗净后，头皮清洁干燥，头皮酸碱度破坏。又会促使汗腺快速分泌头油覆盖恢复酸碱度，给头皮保湿。所以有的时候洗的越多越干净，头油恢复越多越快，导致我们越洗头油越厉害的问题。时间长了变成汗腺增生肥大。

　 3、使用错误的防脱方法

　从症状上看属于热性脱发。所以夏天更为严重，而秋冬季尚可。很多朋友使用生姜人参之类的刺激性方法。生姜人参暑热，，解表，发汗。本来身体就湿热、天气湿热汗多，再一，出汗更多，汗腺更为活越敏感。脱发也随之增多。就和夏天吃火锅一口一身汗一个道理。还是应该凉血、化瘀、泻实火、祛湿散热为主。

　 调养诀窍

　1、头皮长期外用地黄、首乌、侧伯叶、桑叶、陵香、苦丁、白菊等泻火去湿中药材浸泡清洗，改善外表皮状况，减少出汗出油。

　2、饮食多食用干、凉性食物像绿豆、红豆、黑豆、冬瓜，大量吃穿心莲、苦菊、蒲公英等野菜。少吃湿热、冰冷的食物。把身体状态调过来，有个好的基础。

　3、适量运动，少做使头皮升温的运动，例如长跑、羽毛球等，多做能够使血液流到头皮，增加头部血压的运动，如游泳、倒立、瑜伽等。增加睡眠，减少脑力活动。经常按压头皮给头皮。还可以使用红花、川穹、白芷等药材，洗护浸泡头皮。促进头皮生肌。

　4、头发留长覆盖保护头皮。固定洗护频率1周2、3次即可。不要用刺激性的用品清洗。戒除抠头皮拔头发等不良习惯。除了清洗、梳理，不要多做任何多余的头部操作。给头皮时间空间自我恢复。

　对于一般养护，主要就是上面几点。大家照着做坚持三个月至半年，就会有明显改善。另外很多人半途而废，主要是因为方法太复杂、不方便，来劲了折腾几天，过两周慢慢改观不明显，就没有动力放弃了，这是我们脱发转为慢性的主要原因。所以方法操作一定要简单轻松，不要给自己生活增加压力。这样才可以长期坚持，而越坚持当然效果就越明显。

　 对于慢性脱发，已经脱发一短时间，或者长时间不长头发，我们需要：

　1、适度保证头皮的清洁，清理头皮覆盖的'杂质和重金属残留，打开闭合毛孔，为做准备。

　2、需要扩张头皮，增加血流，改善微循环，促进血液流动。

　3、需要给头皮补充营养。不管脱发是什么原因，我们先把头发生长所需营养备齐，补充上，使毛囊恢复健康，使头发长出来，再通过食补药补等慢慢调理身体体质。

　头发的生长就和施肥一样，作物长不好，我们要施肥、加温控制温湿度等因素先保证它可以生长。水土改良等长期问题并不是当务之急。生活中我们要合理膳食，并且改善微循环以及头皮的营养状况，坚持下去后对于缓解脱发和促进头发生长作用还是比较明显的。按照上文的方法，合理养护头皮，调理身体，戒除不良习惯，逐步恢复头发的生长。

怎样让头发毛囊再生3

　脱发近几年来，是很普遍的状况，脱发的病人也是愈来愈多，有的人掉头发情况严重，结果造成头发毛囊坏死，头发毛囊坏死大家都了解，这就代表着，秀发是再也不会长出来，很多人试着了很多种多样你的方式 让头发毛囊再造，可是实际效果却并并不是非常的理想化，头发毛囊再造一般是分成生理性和生理性的，实际的状况是需要实际看待的。

　在我们人体的皮肤里边有一个小小的人体 器官，它叫头发毛囊，头发毛囊的关键作用便是生成身体的头发。这一头发毛囊很好像一个角蛋白生成的生产车间，在头发毛囊底端，表皮细胞持续瓦解和分裂，产生头发的不一样位置(如皮层，外皮和髓质等)。这一全过程略微有点儿繁杂，大家要是了解，在这个全过程中头发毛囊激发了各层面资源才确保秀发的圆满生成就充足了。

　也是由于有头发毛囊那样恪尽职守的生产生产流水线，秀发才可以不断的生长发育，即便掉发了，新的秀发也迅速会再次生成;头发分叉了，刚长出去的秀发还是完整无缺的。

　一切正常状况下掉头发是不必担心的，假如问题出在了头发毛囊上不良影响就比较严重了。假如头发毛囊遭受刺激性，原来健康成长的秀发会忽然丧失营养物质提供和原料(蛋白质)提供，造成秀发不可以一切正常生成或是生成迟缓;假如头发毛囊身亡，那麼这一头发毛囊就始终不容易再生长发育出秀发。

　 什么原因会造成头发毛囊身亡

　 平常的洗头发、梳头发、染头发等不容易杀掉

　头发毛囊，头发毛囊自身在皮肤真皮层，难以被立即碰触，一般造成头发毛囊身亡的原因有下边好多个：

　 血压、 二氢睾酮(DHT)：

　人体内的雄激素(睾酮素)在本身新陈代谢中会造成DHT(二氢睾酮)，DHT会抑止头发毛囊的特异性，让头发变细变松。DHT不容易立即杀掉头发毛囊，可是DHT的问题取决于它是源源不绝造成的!这种对头发毛囊的副作用会慢慢让毛囊萎缩、直至最终彻底丧失止脱生发工作能力。

　 血液、毛囊炎：

　情况严重的毛囊炎，病菌早已很多杀进头发毛囊，有可能造成头发毛囊永久身亡，细菌造成的黄癣、黑癣、脓癣假如产生在头发上那么就相当严重了，务必尽早医治。

　 补充、刀伤、烫伤：

　由于这种伤的水平早已损害来到真皮层和表皮，因此对头发毛囊的损害是破坏性的。

　 怎样让毛囊再造

　第一、优良的睡眠质量能够使我们的秀发身心健康，大伙儿一定不清楚，优良的睡眠质量比一切护发乳和营养保健品都对秀发有益处，由于睡眠质量好得话，能够维护秀发的身心健康，使秀发有一个优良的生长发育自然环境，营养物质消化吸收也充裕。

　第二、我们要察觉自己的秀发突然出现大规模的脱发的情况下，应当尽早开展食疗，最好的方式 是，我们早晨和夜间各吃一勺黑芝麻粉，那样能够具有滋润毛囊的功效，还可以抑止掉发。

　第三、大伙儿每天早上起来和夜里临睡前的情况下要梳头发梳头发二百下上下，这两个时间范围梳头发能够具有益脑和键发的关键功效，还可以刺激性头发血液循环系统，另外滋润毛囊，推动头发的生长。

　第四、每日我们能够定时执行的推拿秀发，最好的时间点是夜里七八点的情况下，推拿秀发能够合理的推动我们的头发血液循环系统，并且能够增加给头发毛囊供奉，并且能够使秀发充足的接到刺激性，那样秀发便会更为身心健康。

　第五，我们一般秀发来到秋天之后需要维护保养，大伙儿能够买一些发膜，我的建议是一周敷后大概两三次，就可以了，假如你察觉自己的秀发太干燥，那麼能够多敷几回，那样秀发的身心健康就获得确保了。

　第七、我补充一点，要想秀发身心健康得话，那麼大伙儿要多吃一些干果的食品，能够补充秀发的营养成分，例如花生仁、葵瓜子、南瓜子等，全是秀发需要的营养成分，能够确保你的秀发黝黑亮丽!

很多人都知道，只有 健康 的毛囊才会孕育出 健康 的头发。脱发问题的根源在于毛囊，如何确定自己的毛囊是否 健康 ？怎样才能养出 健康 毛囊？首先带大家认识一下毛囊。

你的毛囊 健康 吗？

毛囊不等于头发， 毛囊处于皮肤下的真皮层与皮下组织之间 ，一般是看不到的。裸露在皮肤外的头发是从毛囊中长出来的。

可以通过专业的头皮检测仪器检测毛囊状态， 健康 的毛囊是漩涡状的，表面没有明显的堆积物，看着光洁而有弹性。一个毛囊里大概有2-4根的头发，每根头发粗细相差不多，没有明显特别细的发丝。

相对来说，不 健康 的毛囊通常伴有表面油脂、头屑堆积以及毛囊堵塞。头发变细变软，久而久之，毛囊逐渐萎缩坏死，造成永久性的脱发。

毛囊状态自测方法

No1 观察已掉落头发

我们可以通过观察掉落头发的一些特征来判断毛囊的 健康 情况。毛囊萎缩的一个特征是 头发开始变细变软 。可以将其和后枕部头发进行对比，可以明显看到头发更加细软，那么我们可以认为，这部分头发所在毛囊，是已经开始萎缩了。

No2 整体外观进行观察

判断毛囊闭合还有一个常见方法是看时间， 如果脱发3年以上，头发稀疏的区域裸露可见头皮，那么毛囊闭合的可能性很大。 有些人秃顶3年、5年甚至10年以上，一般都伴随着毛囊闭合。

No3 专业的毛囊检测

可以 到专业养发机构进行毛囊检测 ，通过镜头采集放大生成被测试头皮在屏幕上显示肉眼看不见的东西进行分析，进而得出头皮问题原因的结论。

为什么要保护毛囊？

首先，我们要知道 毛囊是不可再生的 ，毛囊数量从我们生下来开始，就是固定的了。毛囊只会在成长过程中，逐渐减少。据统计，我们人类大约有400-500万个毛囊，其中100万个在头部，约有10万个在头皮部位。

每一个毛囊就是单独的头发生产工厂。就算你的头发掉了、断了，也不会影响生发机制，只要毛囊 健康 ，掉发、断发这都不是问题。

但是如果毛囊本身出问题，人体不会因为毛囊死亡而重新长出新的毛囊，坏死的毛囊位置，也不会长出头发了，所以说很多人 脱发的根源多半都是因为毛囊坏死导致的 。

因此， 要想拥有 健康 浓密亮泽的头发，就要从根本上保护好我们的毛囊。

怎样才能保护毛囊？

#01 疏通毛囊

使用具有 深层清洁 功效的洗发产品，不仅清洗头发，同时清洗头皮、 清洁毛囊 ，可以祛除毛囊内部堵塞物，比方说多余的油脂、残留的化学药剂等等，同时改善酸碱平衡，阻止毛囊的进一步恶化。

#02 补充营养

在此基础上，可以给毛囊格外地补充一些营养。 精油 是刺激头皮和促进毛囊继续发芽的最有效的方法。按摩头皮时，精油可以促进血液循环，使血液流向毛囊，它还能去除头皮上的皮脂，而不会过度干燥。

#03 适当按摩头皮

用 特定手法将头部穴位、经络有力度的按摩 ，加速血液循环，拉松萎缩的头皮和毛囊，加强毛囊的吐纳及新陈代谢，有增强改变肤色的效果。

#04 改善饮食

如果你真的想从内到外解决头发生长和头发堵塞的问题，一切都要从你的饮食开始。 用 健康 的脂肪代替油腻的食物，如坚果、种子和鱼。 同时，吃足够的纤维。多喝水，吃你应该吃的东西。

治脱就是治毛囊，毛囊 健康 是长出头发的根本，维护毛囊的 健康 是防脱生发的根本！从现在开始，保养毛囊，以免追悔莫及！

毛囊炎

人体表面，除了掌跖和一些黏膜周围的皮肤外，其他皮肤都有或长或短，或粗或细的毛，在每一根毛的皮内部分都有一个毛囊。如果毛囊被金**葡萄球菌感染，表面出现红色丘疹、脓疱就叫毛囊炎。

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。皮疹数目多，但不融合。毛囊炎多见于成年人。好发于头部、颈项部、臀部和外阴部等。自觉瘙痒或有轻度疼痛，一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。

小小的毛囊炎，好像没有什么大问题，但如果你掉以轻心，那就错了。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎；发生于头皮的可引起永久性脱发；发生于项部的，皮损呈乳头状增生或形成瘢痕硬节，不易治愈；毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，多发且反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症；如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。

毛囊炎的防治，主要是注意皮肤清洁，增强机体抵抗力，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力；前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关；大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成；而上臂毛囊炎的患者，则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子，同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

梅毒

由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。临床表现多种多样，且时隐时显，病程可持续很长，几乎可侵犯全身各器官，早期主要侵犯皮肤及粘膜，晚期可侵犯心脏血管系统及中枢神经系统。梅毒主要通过性接触传播。，妊娠期间，患梅毒的孕妇还可通过胎盘传染给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿。

梅毒在世界各地均有流行，于明朝末年传人中国。中华人民共和国成立前，梅毒在中国曾广泛流行。中华人民共和国成立后，经过积极防治，至60年代初，中国大陆已基本消灭了梅毒。80年代以来．梅毒在中国部分地区再度流行，并逐渐蔓延。

病原体 梅毒的病原体为梅毒螺旋体，足小而纤细的螺旋状微生物，长约6～15微米(平均8微米)，直径0．09～0．18微米，具有8～12个螺旋，因其与透明液体有相似之折光力，故又称为苍白螺旋体。此种螺旋体用一般染色方法不易被染色，因此普通显微镜很难看到。常用暗视野显微镜榆查，可观察其运动形态。其运动有3种方式，具有特征性：①围绕长轴旋转并前后移动。②呈螺旋圈样伸缩前进。③全身弯曲如蛇行，而以围绕长轴旋转为常见。电镜下，螺旋体呈粗细不等、着色不匀的蛇状，前端有数根鞭毛样细纤维束伸人胞浆内，以维持螺旋体的弹性，并具有屈曲与收缩功能，原浆内含有l～2个球状深色颗粒。梅毒螺旋体体外培养较困难，但可以动物接种，建立动物模型，常用动物为家兔。梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、用肥皂水及一般消毒剂均易将其杀死，如用l％。升汞液15分钟可杀死，用1：20甲醛液5分钟可杀死。在潮湿的器具或毛巾中梅毒螺旋体可生活数小时。其最适生存温度为37℃，4I℃可生活2小时，48℃可生活半小时，100℃立即死亡。对寒冷抵抗力大、0℃可生活48小时；梅毒病损的切除标本置冰箱内，1周后仍可致病；在零下78℃，虽经数年仍可保持其形态、活力及毒性。

传染途径 梅毒的传染源是梅毒患者，其传染途径有三：①性接触。这是最主要的传染途径，约占95％以上。未经治疗的病人在感染后第1年内传染性最大，因为患者的皮肤或粘膜损害表面有大量梅毒螺旋体，极易通过性接触使对方受到感染。随着病期延长，传染性越来越小。②胎传。患梅毒的孕妇在妊娠期内，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。一般认为，孕后的前1 6周，胎盘绒毛膜有两层细胞，即合体细胞及细胞滋养细胞，梅毒螺旋体不能穿越此层；孕16周后细胞滋养细胞减少，并逐渐萎缩，至24周后完全退化，梅毒螺旋体则可通过胎盘进入胎儿体内。但最近国外研究发现，在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过绒毛，由于胎儿免疫系统尚未成熟，所以对感染不发生反应。此外，未经治疗的患梅毒的妇女，病期2年以上者，通过性接触的传染性已较小，但妊娠时仍可传染给胎儿。③少数可通过性接触以外的途径传染，如接吻、哺乳等。患者的唾液、精液及乳汁也有一定传染性。其次为间接接触传染，如被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、口琴、剃刀、烟嘴、便桶及未严格消毒的器械等均可作为媒介而导致传染，但机会极少。输入患者血液也可被传染。

免疫性 人类对梅毒无先天免疫力，也无疫苗人工免疫方法，仅能在感染后产生感染性免疫。硬下疳发生后即产生免疫性，二期梅毒时免疫性达顶点，此时梅毒血清反应常为强阳性，以后逐渐减低，这并不反映机体对梅毒螺旋体抵抗力的程度，因为已完全治愈的病人可以再感染。感染梅毒螺旋体后，最早的体液免疫反应系产生M型免疫球蛋白型特异性抗体，梅毒螺旋体消失不久M型免疫球蛋白型抗体也随之消失。一般感染后第2周即可从血清中测出，早期梅毒充分治疗3个月后或晚期梅毒治疗1年后大部分病人M型免疫球蛋白型抗体可消失，再感染时又出现．故M型免疫球蛋白型抗体的存在是活动性梅毒的表现。G型免疫球蛋白型抗体，一般感染后第4周可测出，梅毒螺旋体消失后很长时间，G型免疫球蛋白型抗体仍可通过记忆细胞的作用继续产生。如治疗过程中，正常免疫功能受到影响或免疫失调，则记忆细胞使体液中的抗体无限期产生，甚至终生在血清中可测出，因此不便观察疗效或判定再感染及复发等。G型免疫球蛋白型抗体还可通过胎盘，M型免疫球蛋白型抗体不能通过胎盘，在新生儿血清中测出M免疫球蛋白型抗体是宫内感染的有力证据，可及时对先天梅毒诊断及治疗。

症状 梅毒是多系统受侵犯的疾病，症状多平样。由于螺旋体的活性及人体抵抗力间的相互关系表现为显发症状与潜伏状态交替出现。症状的轻重、发病时间的早晚也不完全相同，甚至可以自然痊愈。根据其发展经过，一般分三期。

一期及二期梅毒，皮肤粘膜损害表面可查见梅毒螺旋体，传染性大，又称为早期梅毒。三期皮肤粘膜梅毒、心脏血管系统梅毒及神经系统梅毒对他人传染性小，对自身危害性大，又称为晚期梅毒。

梅毒的三个分期是未经特殊治疗的病人的模式病程，这种典型病程不是在每个病人身上都能见到。由于机体反应与治疗情况不同，每个病人的病变过程不尽相同，因此在临床上常可见到各种各样的非典型病程。

后天梅毒又称获得性梅毒。多经性接触传染。

一期梅毒：主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体进入人体内的第一个症状。从不洁性交到发生皮损一般经过2～4周潜伏期，也有短于1周或长达1～2月者。大部分发生于生殖部位。男性多发生于龟头、冠状沟、阴茎、包皮或尿道外口等部位，男性同性恋则常见于肛门、肛管或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈等。少数发生于生殖器以外部位，如阴阜、阴囊、口唇、舌、乳房等。初期常为单个红色斑丘疹或丘疹，逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结，边界清楚，直径1～2厘米，触之有软骨样硬度；中心很快糜烂或形成浅溃疡，基底为干净肉芽组织，有少量浆性分泌物，有时为伪膜状，内含大量梅毒螺旋体，无明显疼痛。，未经治疗可在3～6周内自然消退，遗留浅表疤痕。妊娠期，由于生殖器官血管扩张，血液充盈，组织松软，故此时硬下疳造成的损害较其他时期更明显。

硬下疳发生后2周左右，区域性淋巴结出现肿大，单侧或双侧发生，以腹股沟淋巴结最常见。梅毒螺旋体常侵犯多个淋巴结，为豌豆至蚕豆大，中等硬度，可活动，与周围组织无粘连，不破溃，亦无疼痛或压痛。穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。淋巴结消退常较硬下疳愈合晚约1～2个月。

二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环播散全身，引起多处病灶。此期称二期梅毒。一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。

①二期梅毒的皮肤粘膜损害。80％～95％的病人可发生，其特点是皮疹分布广泛且对称，疹型多种多样，其发生与发展均徐缓，破坏性小，消退后一般不留痕迹，并无功能障碍，其客观症状明显而主观症状轻微，传染性强；不经治疗，持续数周或2～3个月后可自行消退。皮疹形态以斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性斑丘疹为主，身体虚弱者可有毛囊疹或脓疱疹等。手掌及足跖易见暗红斑及鳞屑性斑丘疹是其特点。唇、颊、舌及齿龈粘膜可见粘膜斑，呈圆形或椭圆形之糜烂面，直径0．2～1．0厘米，基底红润，表面有渗出液或形成灰白色薄膜覆盖，内含大量梅毒螺旋体。另于咽、上腭、舌、扁桃体也可发生粘膜炎，表现粘膜红肿、糜烂及渗出物，局部有干痛感觉。如损害发生于喉部，可有声嘶或失音。在易受摩擦之皱襞及潮湿部位，表现为湿丘疹，表面摩擦后糜烂、融合成扁豆大或更大之无蒂小块，表面平坦、湿润，有时呈疣状或乳头状，有多量分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性甚大，称为扁平湿疣。好发生于大小阴唇问、包皮内、肛门周围及会阴，少数可发生于腋窝、乳房下、股内侧及趾间等。

②二期梅毒的其他损害。梅毒性脱发，好发于头顶、枕部及颞部，呈稀疏脱发，边界不清，尤如虫蚀状：骨关节梅毒，可发生骨膜炎及关节炎，晚上及休息时疼痛较重，白天及活动时疼痛较轻；眼梅毒，可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎及视网膜炎等，还可发生神经梅毒、肝梅毒或胃梅毒等。

③二期梅毒前驱症状。二期梅毒发疹前，部分病人(女性50％左右，男性25％左右)出现轻重不等的发热、头痛、骨关节酸痛，肝、脾及全身表浅淋巴结肿大，食欲不振，全身不适等。一般3～5日好转，病人常不注意或误认为是其他病。

④二期复发梅毒。因抗梅毒治疗剂量不足或患者免疫力降低，二期损害消退后又重新出现新的皮疹，皮疹形态与二期显发疹大体相似，但皮疹数14少，破坏性较大，分布局限、群集，可自中央自行消退，边缘又起新疹，呈环形、弧形、匐行形或花瓣形。也可眼、骨及内脏损害复发。一般发生在感染后6月至2年内。

三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定的潜伏期后，约有1／3的患者发生各种晚期症状。可侵犯全身各脏器，以皮肤、粘膜损害为最常见。

①三期皮肤粘膜梅毒。通常发生于感染2年以的患者。特点：损害面积小，不对称，但破坏性大，愈后遗留萎缩性疤痕，损害部位不易查到梅毒螺旋体；自觉症状轻微，客观症状较重；不经治疗，其损害经数月到数年也可自行愈合。损害形态分3种：第一种为结节性梅毒疹，为豆大结节集簇排列，常一端吸收自愈，另端出现新的结节，呈匐行性，形似环状、多环状或马蹄形；可自然消退遗留萎缩斑，或坏死形成浅溃疡，愈后留疤痕。常见于面部、四肢伸侧、肩胛等处。第二种为树胶肿，为皮下深在性结节，逐渐增大形成浸润性斑块，中心软化发生溃疡，呈穿凿性，流出粘稠的坏死组织及脓液，愈合后遗留大块萎缩性疤痕。全身各处均可发生，尤以小腿为多，常单发，外伤可为诱因。发生于上腭及鼻中隔粘膜的树胶肿可侵犯骨膜及骨质，出现上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻。第三种为近关节结节，又称梅毒性纤维瘤，为无痛性、生长缓慢的皮下纤维性结节，豌豆至核桃大，圆形或卵圆形，质坚硬，3～5个聚集，不活动，表皮正常，从不破溃，如不治疗可持续数年不消退，抗梅毒治疗后可消退。结节中可查到梅毒螺旋体。其好发于易受摩擦的大关节附近，如肘、膝、髋关节等处，常对称存在。

②三期骨梅毒。一般在感染后5～20年，长骨部出现骨炎及骨膜炎，颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出现树胶肿，分布局限，不对称，疼痛较二期骨梅毒轻微。

③心血管梅毒。常发生于感染梅毒后15～25年，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底时发生较多，其发生率10％左右。发病年龄35～55岁，男性多于女性。基本病理变化为梅毒性主动脉炎，常见病变部位为升主动脉，次为主动脉弓。螺旋体经血流侵入主动脉的滋养血管，引起慢性炎症，发生闭塞性动脉内膜炎，导致动脉壁中层肌纤维及弹力纤维坏死，继而形成瘢痕。病变累及主动脉环使瓣环扩大，发生主动脉瓣关闭不全，最后导致充血性心力衰竭而死亡。病变延及冠状动脉口出现冠状动脉口狭窄，表现为心绞痛，严重时发生心肌梗死。另外，由于主动脉中层肌肉及弹力组织坏死，主动脉壁失去弹性，出现主动脉瘤，患者可因主动脉瘤破裂而猝死。

④神经梅毒。未经治疗的梅毒患者，约8％～10％出现神经梅毒，多发生于感染后10～20年，男性多于女性。临床上常见脊髓痨及麻痹性痴呆。

脊髓痨的病理基础为脊髓后神经根及后索发生梅毒性炎症，继发神经和脊髓的变化，病变部位多在腰 部。常见症状为感觉异常，如蚁行感和闪电样痛；由于下肢感觉缺损，出现共济失调，行走时似踏棉花感，肌张力减弱，深浅感觉均可减退或消失。皮肤、肌肉、骨和关节可发生营养性改变，如足底出现穿通性溃疡。病变波及交感神经，在受控部位因血管舒张和神经支配失控可出现危象，如胃、肠发生剧痛和功能障碍。支配眼瞳孔的神经受刺激而发生阿罗瞳孔征 (即瞳孔缩小，不正形，不等大，调节反射存在，对光反射消失)。当骶段脊髓后根受损时，可出现括约肌功能障碍，如排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁等。尚可有生殖机能减退，如性欲减退、阳痿等。严重病例可发生视神经萎缩，初为一侧，以后另一侧也发生，导致双目失明。

麻痹性痴呆系梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的脑膜脑炎，表现为多种精神症状及神经症状。精神症状为自大狂、狂躁、抑郁和痴呆等。神经症状为阿罗瞳孔征、语言书写障碍、震颤、腱反射亢进和痉小便失禁等。

此外，还可发生梅毒性脑膜炎、脑和脊髓的血管梅毒等。

先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损 害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。

妊娠梅毒 孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1／6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。

潜伏梅毒 感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。 ．

诊断 为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。

实验室检查 主要有两个方面。①暗视野显微鳞榆杏。采取硬下疳、扁平湿疣渗出液，淋巴结穿刺液，早期先天梅毒皮损水疱液，粘膜损害分泌物，脐静脉内膜组织等检查梅毒螺旋体，根据其运动形态可与其他螺旋体相鉴别。②梅毒血清试验c，根据所用抗原不同分为两类：第一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括性病研究实验室试验、快速血浆反应素环状卡片试验和血清不需加热的反应素试验。这类试验系检测血清中的反应素，其敏感性高，特异性低，操作简便，可作为常规检查及大量人群筛选时用；可做定量试验，用于疗效观察，判定复发或再感染，鉴别先天梅毒与被动反应素血症等。其缺点为可出现假阳性反应，也可发生于急性病毒感染性疾病及自身免疫病等，但阳性率低，一般在1：8以下，数周至6月内可阴转。第二类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括：梅毒螺旋体血凝试验、荧光螺旋体抗体吸收试验。这类试验敏感性及特异性均较高，可作证实试验。但检测的是抗梅毒螺旋体G型免疫球蛋白抗体，即使患者经足量抗梅毒治疗，血清反应仍保持阳性，因此不用于疗效观察等。

鉴别诊断 阴部、肛门有皮损者应与软下疳、生殖器疱疹、尖锐湿疣及性病性淋巴肉芽肿等鉴别，全身皮肤有损害者应与银屑病、玫瑰糠疹、多形性红斑、药疹等鉴别。

治疗 诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察，对传染源及性伴侣同时进行检查和治疗。①治疗方案。按国家卫生部颁发的《梅毒诊断标准及处理原则》执行。首选药物为青霉素，该药是当前杀灭梅毒螺旋体最有效的药，尚未发现有抗药者。苄星青霉素是治疗梅毒最佳药物，其次为普鲁卡因青霉素。(见梅毒治疗药)②疗后观察。梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察，包括全身体检及快速血浆反应素环状卡片试验或血清不需加热的反应素试验，以了解是否治愈或复发。早期梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高4倍(如由1：2升为1：8)属于血清复发，或有症状复发，均应剂量加倍复治。晚期梅毒疗后复查同早期梅毒，但应连续观察3年。妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后观察同其他梅毒，但所生婴儿要观察到血清阴性为止。